Флюс у детей: почему он возникает и как его лечить

Периостит – это гнойное воспаление надкостницы, ткани, покрывающей кость верхней или нижней челюсти. Со временем воспаление переходит на другие ткани ротовой полости, и на десне может вырасти больной и неприятный гнойник.

Периостит бывает двух видов: острый и хронический. Острый сложно не заметить, он протекает очень быстро. Воспаление проявляется асимметричным отеком щеки со стороны больного зуба и увеличением лимфоузлов, наблюдается повышение температуры. Хронический периостит может проходить без очевидных симптомов, при этом негативно влиять на состояние зубов ребенка, разрушая их изнутри. Хроническая форма часто возникает из-за непролеченного до конца острого периодонтита, пульпита или вследствие травмы.

Чем опасен периостит

Откладывать с лечением периостита нельзя, так как это может грозить очень опасными последствиями:

• острый гнойный периостит – он проявляется отеком и уплотнением десны, подвижностью зуба, повышением температуры тела. У ребенка ухудшаются аппетит и сон. В этой ситуации малышу срочно необходима медицинская помощь и госпитализация;

• адентия – воспалительный процесс довольно быстро способен распространиться в костной ткани, повредить зачатки постоянных зубов и разрушить их. В будущем из-за этого на месте воспаления не сможет вырасти зуб.

• флегмона – воспаление тканей, расположенных под кожей, сопровождается сильным отеком, уплотнением и нагноением. Если вовремя не вылечить, может стать причиной заражения крови.

Первая помощь

Нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Медики могут принять решение о неотложной госпитализации, если у пациента наблюдается затрудненное дыхание, опух язык, присутствует симптоматика, указывающая на поражение кишечника.

Что делать до приезда врачей?

Первая помощь, которая должна быть оказана при первых симптомах отека Квинке у детей, подразумевает освобождение дыхательных путей, проверку интенсивности дыхания, частоты сердечных сокращений, артериального давления. Иногда нужно проводить сердечно-легочную реанимацию, поэтому после первого же случая родителям рекомендуется пройти курсы оказания первой помощи. На завершающем этапе следует ввести ребенку лекарства.

К средствам оказания первой помощи относятся:

• глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон»);
• антигистамины;
• адреналин.

Последовательность введения: адреналин, потом глюкокортикостероид, потом антигистамин. Если реакция умеренная, то адреналин исключают.

Важно! При отеке гортани экстренно проводится трахеостомия.

Признаки периостита у ребенка:

• ноющая или тянущая боль в зубе или десне. Причем, болезненные ощущения усиливаются при любых прикосновениях (в том числе во время приема пищи);

• покраснение и отечность десен;

• возникновение шишки над или под зубом;

• отек щеки;

• увеличение лимфоузлов (как правило, с той стороны, где находится очаг воспаления);

• неприятный запах изо рта;

• повышенная температура. Её может не быть, но и при нормальной температуре и наличии других симптомов ребенка необходимо отвести к врачу;

• капризность и вялость ребенка.

К какому врачу обратиться?

При опухоли щеки в первую очередь следует обращаться к дантисту.

Если причина, вызывающая припухлость, не стоматологическая, врач направит вас к другим специалистам:

• к терапевту при бактериальных и вирусных инфекциях;
• к неврологу при неврологических заболеваниях;
• к ЛОРу при воспалении уха и слюнной железы;
• к нефрологу при патологиях почек;
• к травматологу или челюстно-лицевому хирургу при травме нижней челюсти.

Прочтите также: Щелкает челюсть при открытии рта – причины и лечение

Причины возникновения периостита:

• отсутствие тщательного ухода за полостью рта. Маленькие дети еще не умеют как следует следить за зубами, поэтому в десневых карманах скапливаются налет и остатки пищи, которые и могут вызвать воспаление;

• травмирование десен. Дети, особенно малыши, очень любят тянуть в рот практически всё подряд. Посторонние предметы могут не только травмировать десны, но и занести в ранки вредные микробы;

• кариес и его осложнения. Молочные зубы более уязвимы, поэтому любой дефект может стать причиной попадания инфекции;

• ангина, тонзиллит.

Осложнения флюса

Осложнения же при указанных локализациях флегмон могут быть значительно более тяжелыми, чем при поверхностно расположенных гнойных очагах с яркими местными проявлениями. Особенно важно подчеркнуть опасность развития флегмоны дна полости рта с учетом вероятного анаэробного компонента микрофлоры.

Поэтому при наличии жалоб на затруднение глотания, увеличение языка в объеме, его оттеснение к твердому небу, вынужденное положение головы нужно срочно обратиться за помощью к стоматологу во избежание развития наиболее частого при этой локализации флегмоны осложнения — переднего медиастинита.

Лечение периостита

Главное, что нужно запомнить – периостит нельзя пытаться лечить самостоятельно. Есть несколько действий, которые в ожидании приема врача категорически нельзя выполнять, чтобы не усугубить болезнь:

• прикладывать горячие компрессы, полоскать содой или пить горячие напитки и отвары. Тепло лишь усилит отек;

• давать обезболивающие препараты, а тем более – антибиотики;

• пытаться самостоятельно надрезать гнойник.

Как облегчить состояние малыша медикаментозными препаратами

Если малыша беспокоит болезненность десен, и он начал вести себя беспокойно, можно дать ему соответствующий его возрасту мягко действующий обезболивающий препарат. Для самых маленьких лучше воспользоваться свечами, а детям постарше можно давать специальную суспензию. Эти препараты, помимо успокоительного эффекта, обладают легкими жаропонижающими свойствами.
Кроме того, в аптеках продается специальный обезболивающий гель, небольшое количество которого следует нанести на поверхность воспаленной десны. Однако не следует увлекаться подобными гелями, так как большинство из них способствует повышенному слюноотделению, а также вызывает онемение, что доставляет ощущение дискомфорта малышу.

Важно:

прежде, чем приобретать тот или иной медицинский препарат для облегчения состояния ребенка при прорезывании зубов, следует обязательно проконсультироваться с педиатром, для исключения побочных эффектов.

Что делать после удаления молочного зуба: общие рекомендации

В стоматологических клиниках удаление молочных зубов проводят под анестезией. Исключение делают только для подвижных, сильно качающихся единичек. Анестезия подбирается разная:

• местная — небольшой укол с предварительным обезболиванием десны;
• седация закисью азота — подача «веселящего газа» через маску для снижения тревожности;
• в наркозе — при множественном удалении или отдельных показаниях для лечения во сне.

При использовании местной анестезии губа и щека в области удаляемого зуба теряют чувствительность. Восстанавливаются ощущения в течение 1,5-3 часов, и в этот промежуток времени родителям стоит приглядывать за малышом, отвлекать его.

Странные ощущения онемевших тканей приводят к тому, что дети начинают их прикусывать зубами. А так как чувствительность отсутствует, укус может сильно травмировать губу или щеку изнутри. Чтобы этого не произошло, стоит занять ребенка чем-то интересным — посмотреть мультфильмы или поиграть в любимые игры.

Питание после удаления молочного зуба: сколько нельзя есть, выбор продуктов

Второй момент, который нужно учитывать взрослым — питание. И это не только традиционный вопрос о том, сколько нельзя есть после удаления молочного зуба. Пищевые ограничения касаются:

• времени голодного интервала — 2 часа после удаления;
• выбора продуктов — на несколько дней нужно убрать из меню твердые продукты, предлагать ребенку пюре, желе, омлеты, детские растворимые каши.

Есть особенности и у питьевого режима:

• исключить питье через трубочку, газированные напитки;
• отказаться от кисломолочных продуктов — кефира, ряженки, питьевого йогурта;
• убрать чрезмерно холодные или горячие напитки;
• пить много в течение первых суток.

Родикова Татьяна
Дети часто спрашивают, как выглядит молочный зуб после удаления. Я показываю. Многие ребята просят забрать зуб с собой. Малыши кладут вырванные зубки на ночь под подушку и получают подарочки от «зубной феи». Приятная сказочная традиция, превращающая удаление в маленькое приключение.

Что можно и нельзя после удаления зуба у ребенка

Из кабинета врача ребенок выходит со стерильным тампоном на месте удаленного зуба. Ватку убирают через 20 минут.
Первые трое суток после хирургической процедуры нельзя:

1. активно заниматься спортом — испытывать значительные физические нагрузки;
2. прогревать область удаленного зуба — накладывать компрессы, посещать баню, сауну;
3. ковырять лунку острыми предметами (зубочистками, спичками), касаться языком или руками;

Правильное поведение после удаления зуба;

1. жевать пищу на стороне, противоположной месту удаления;
2. аккуратно полоскать полость рта после приемов пищи (набрать воду, подержать и выплюнуть);
3. чистить зубки мягкой щеткой, обходя лунку.
4. принимать препараты, назначенные доктором, в дозировке по возрасту;
5. прикладывать лед к щеке в области удаленного зуба для снижения болевых ощущений.

Взрослым рекомендуется отвлекать ребенка от мыслей об удаленном зубике. Лучше всего занять малыша спокойными настольными играми, просмотром любимой сказки, чтением книг.

Подобный подход снизит уровень стресса и избавит ребенка от переживаний о стоматологической процедуре. А также поможет избежать ненужного исследовательского любопытства и изучения ранки в десне.

Чем полоскать рот после удаления зуба у ребенка

Полоскание в первые дни после удаления категорически запрещено. Агрессивные активные движения могут спровоцировать выпадение сгустка из лунки, стать причиной кровотечения.

Вместо полоскания детский стоматолог-хирург обязательно порекомендует ротовые ванночки. Делать их несложно. Ребенок набирает в рот антисептический раствор, держит на месте удаления несколько минут и аккуратно дает вытечь жидкости, просто приоткрыв рот.

Состав для ванночек может быть практически любой. Малышам рекомендован слабо концентрированный солевой раствор, раствор соды. Детям постарше можно предложить Мирамистин, раствор Хлоргесидина — продаются в любых аптеках.

Солдатенкова Алина

Большинство рекомендаций после удаления зуба направлены на сохранения кровяного сгустка в лунке. Очень важно, чтобы он не выпал. Сгусток служит естественной защитой ранки от бактерий, ускоряет заживление. Особенно важно наблюдать за лункой при удалении 4 молочного зуба у детей (жевательного). Заживление ранок после извлечения резцов или клыков проходит быстрее и обычно без последствий.