Виды коронок на имланты
Какие коронки ставят на ипланты? Как и обычные протезы, зубные коронки с опорой на имплантат различаются по видам, в зависимости от материала. На сегодняшний день самыми популярными материалами, использующимися в изготовлении коронок на имплантах, являются керамика и металлокерамика. Их основное различие, как видно из названия, – наличие или отсутствие в конструкции металлического каркаса. Последнее время становятся популярными, например, устанавливать на импланты циркониевые коронки – цельноциркониевые или керамические реставрационные конструкции, изготовленные на каркасе из циркония.
- Керамические
Протезы из керамики, как правило, рекомендуется устанавливать в области передних зубов. Подобные конструкции обладают высокой биосовместимостью, а значит они не оказывают никаких отрицательных воздействий на мягкие ткани полости рта. Кроме того, они выглядят точно так же, как и натуральные зубы. Керамические коронки обладают большей прозрачностью, поэтому абатмент в данном случае потребуется из керамики или циркония. - Циркониевые
Коронки на имплант из этого современного материала сегодня наиболее востребованы специалистами. Секрет популярности прост: они сочетают хорошие эстетические качества и высокую прочность. - Металлокерамические
Металлокерамика, пожалуй, самый распространенный материал, который используется для изготовления зубных протезов. Металлокерамические коронки на импланты на жевательные зубы – это недорого и надежно. Они требуют обычно металлического абатмента.
Что такое имплантат
Имплантаты — это титановые корни, вживляемые в костные ткани челюсти. Поверх них крепится искусственная коронка, которая визуально неотличима от натурального зуба. Металлический корень берет на себя все функции удаленной единицы, позволяет избежать атрофии десен, сохранить дикцию, обеспечивает равномерную нагрузку во время пережевывания твердой пищи.
Конструкция, устанавливаемая на имплантат, состоит из трех частей:
- металлической основы, вживленной в костные ткани челюсти на место отсутствующей единицы;
- абатмента — промежуточного звена, надкостного элемента;
- зубной коронкой.
Поскольку между протезом и штифтом имеется абатмент, коронку делают чаще всего из одного материала, то есть использование металлического каркаса здесь необязательно.
Какую лучше коронку ставить на имплант?
Ответ на этот вопрос зависит от зоны, в которой проводится имплантация, а также от вашего бюджета. Если речь идет о жевательных зубах и пациент не хочет переплачивать, то врач, скорее всего, порекомендует ему металлокерамику. Циркониевые коронки на жевательные зубы будут, несомненно, лучшим вариантом. Однако и более дорогим. Если протезирование проходит в так называемой зоне улыбки, то лучше ставить коронку на имплант из керамики. Она будет выглядеть не только красиво, но и абсолютно естественно.
Металлокерамическая коронка.
Представляют собой металлический каркас, сверху покрытый керамической массой. Устанавливать можно на любые зубы. Есть некоторые недостатки по эстетике в области фронтальных зубов. Если десна от природы тонкая, то через десну будет просвечивать металлический край коронки. Если эмаль собственных зубов, расположенных вместе с зубом на импланте обладает высокой светопрозрачностью, то металлокерамическая коронка будет выделяться на этом фоне. На жевательных зубах такие коронки прекрасно выполняют свою функцию.
Под металлокерамическую коронку устанавливают титановый абатмент. Нет никакой необходимости в циркониевом. В некоторых стоматологиях могут предложить абатмент из кобальт-хромового сплава. Соглашаться или нет на такой вариант абатмента, решать пациенту, но они крайне ненадежны и есть риск поломки такого абатмента. Заменить его невозможно, поэтому удаляется вместе с имплантатом.
Установка коронки на имплант
Установка коронки на имплант предполагает надевание специально выточенной коронки на абатмент, соединяющий ее с имплантом – искусственным корнем, в то время как коронки для традиционного протезирования изготавливаются по слепкам обточенных родных зубов и устанавливаются на предварительно препарированные зубы.
Через какое время на импланты ставят коронки? Все зависит от клинической картины. Если сразу после установки имплант стабилен и нет никаких показаний для отсроченного протезирования, то врач-имплантолог ставит коронку на имплант сразу. В области жевательных зубов, которые не видно при улыбке, вероятнее всего, коронку поставят спустя несколько месяцев после окончательного приживления имплантата.
Этапы установки
- После установки на зубной имплант устанавливается абатмент. По сути, он заменяет культю зуба, которая остаются после препарирования зуба перед установкой обычной коронки.
- Когда абатмент установлен, врач снимает слепок для последующего изготовления постоянной коронки на имплант.
- Завершающий этап установки зубной коронки на имплант – это фиксация протеза на абатмент.
Фиксация коронки на импланте: винтовая и цементная
Существуют два способа, с помощью которых можно поставить коронку на имплант, – винтовой и цементный. Винтовая фиксация коронок на импланты предполагает просверливание отверстия в предварительно изготовленной коронке, которое позже запечатается. Через него вводится винт, который проходит коронку насквозь и ввинчивается в абатмент. Все это происходит вне полости рта пациента. Когда коронка и абатмент надежно соединены, последний закрепляется в специальном отверстии в импланте. Цементная фиксация коронки на импланте похожа на установка обычной коронки: она приклеивается к абатменту на специальный цемент – композитный материал, при этом абатмент уже надежно закреплен в имплантате, и происходит процедура установки непосредственно в полости рта пациента.
Все вышесказанное относится к постоянным коронкам – тем, что устанавливаются через некоторое время после имплантации, когда проходит первый период приживления. Но в большинстве случаев имплантация предполагает возможность моментальной нагрузки импланта временной коронкой.
Процесс установки
После того, как имплантат прижился (на это обычно уходит несколько месяцев), можно переходить к установке коронки, изготовленной по индивидуальному слепку. В ходе данной процедуры стоматолог надевает протез на абатмент и соединяет его с имплантатом.
Фиксация коронки может быть цементной и винтовой. В первом случае элементы соединяют друг с другом с помощью специального клеевого состава. Все манипуляции происходят в полости рта пациента.
С винтовым креплением все обстоит немного сложнее. Сначала доктор делает небольшое отверстие в коронке. Через него вводит винт, проходящий насквозь через коронку, и ввинчивает абатмент. Все это происходит за пределами полости рта клиента. Когда все детали оказываются прочно сцепленными, ранее выполненное отверстие бесследно запечатывают.
При обоих способах установки пациент не чувствует никакой боли, так как десна полностью зажила. Поэтому анестезия на данном этапе имплантационного лечения не требуется.
Зачем нужны временные коронки на импланты?
Временные коронки на импланты устанавливаются, в первую очередь, из эстетических соображений, чтобы пациент не ходил весь период приживления с «дыркой» во рту. Особенно это актуально при протезировании в зоне улыбки. К тому же временная коронка, пусть и не всегда полноценно, но все же участвует в речи и жевании. От постоянной коронки ее отличает материал производства – легкая пластмасса, а значит, также стоимость и вес. Эти параметры немаловажны, так как тратить на временную коронку, которая необходима не на длительный срок, большие деньги – нецелесообразно, а нагружать свежеустановленный имплант коронкой полноценного веса – опасно. При этом внешне временные коронки практически неотличимы от постоянных, а значит, и от натуральных зубов, цвет их подбирается под оттенок эмали окружающих зубов, все это позволяет скрыть от посторонних глаз процесс протезирования.
Безметалловые коронки
Такие конструкции не содержат элементов из металла и полностью состоят из керамической массы или диоксида циркония. Преимущество получают циркониевые коронки в силу многих положительных свойств:
- Сочетание эстетики и прочности.
- Нет металла, поэтому можно использовать на передние зубы.
- Нет негативного влияния на слизистую, материал безопасен.
- Цвет и форма коронок сохраняется все время ношения.
- Искусственные зубы неотличимы от натуральных.
- Срок службы изделия превышает 20 лет при правильном уходе.
Специалисты «Стоматологии Удивительных Цен» напоминают, что помимо циркония, облицованного керамикой, мы работаем с полностью циркониевыми коронками, которые имея более доступную стоимость, идеально подходят для протезирования жевательных зубов.
АКЦИЯ
Поставить зубной протез Квадротти
30 000 р.
Что лучше коронка или имплант?
Задавая подобный вопрос, пациенты чаще всего имеют ввиду установку протезов с опорой на собственные зубы и имплантацию. Чем же отличается обычная коронка от импланта. Для того чтобы установить обычный мостовидный протез, необходимо обточить соседние от дефекта здоровые зубы, которые со временем начнут разрушаться и мост придется удлинять. С имплантом такого произойти не может. Его установка никак не затрагивает «соседей», а срок службы его не ограничен. Менять придется только коронку. Срок службы коронок на имплантах составляет около 10 – 12 лет, а во многих случаях доходит и до 15 лет, в то время как при традиционном протезировании коронку необходимо менять каждые 5 – 7 лет, обтачивая зубы по-новому.
Что такое абатмент?
Абатмент — это головка-переходник, которая прикручивается к импланту, и на которую сверху в свою очередь одевается коронка (или любая другая протезная конструкция). Каждая система имплантов обладает своим набором разнообразных стандартных абатментов.
Чем больше выбор различных конфигураций и размеров абатментов, тем легче врачу-ортопеду решить любую клиническую ситуацию. Дорогостоящие популярные системы имеют широкую линейку этих важных запчастей, что называется, на все случаи жизни. И тем они предпочтительнее. Поэтому и выбор системы имплантов врач нередко делает исходя из того, какие возможности для протезирования предоставляет тот или иной производитель. Не менее важна степень точности и надежности соединения между абатментом и имплантом.
Это как конструктор, детали которого должны быть идеально подогнаны друг к другу. От этого во многом зависит срок службы всей конструкции. И тут, как правило, чем проще и бюджетнее система, тем больше огрехов и конструктивных нестыковок в ней встречается.
