При первом обращении каждому пациенту важно получить подробную информацию по поводу своего заболевания, о его причинах, последствиях, методах лечения и профилактики. Важной информацией для пациента является так же и общая стоимость лечения. Для того, чтобы ответить на эти вопросы, врач проводит первичное обследование и диагностику и исходя из их результатов разрабатывает план лечения.
Что происходит с момента вашего прихода в клинику до получения вами плана лечения? Посмотреть типовой план лечения, который наши специалисты составляют для пациентов.
При первом обращении пациент знакомится со своим лечащим врачом и высказывает свои жалобы. Врач изучает отмеченную проблему и проводит ряд диагностических мероприятия. При простых случаях требуется минимальный набор диагностических мероприятий.
Что стоматолог делает во время осмотра?
Если жалоб нет, первичное обследование идет по стандартному плану.
Визуальная оценка. Врач осматривает коронки, десны, слизистые (внутренняя поверхность губ, щек), небо, проверяя:
- наличие мягкого налета и твердых отложений на эмали и в десневых карманах. Скопление зубного камня указывает на неэффективную гигиену, требует профессиональной чистки. Его снимают, чтобы проверить, что под ним нет деминерализованных участков и кариеса;
- общее состояние эмали: ее цвет, прозрачность, глянец, наличие или отсутствие механических дефектов. При осмотре врач может выявить сколы, клиновидные дефекты, эрозию, деминерализацию;
- признаки воспаления десен: отечность, изменение окраски, утолщенные участки, язвы и др.;
- состояние слизистых (оценка симптоматики гингивита, следов частых механических травм, ожогов, раздражения или воспаления);
- состояние неба, языка (признаки травм, отложения налета, следы воспаления, эрозии).
Отдельно оценивают цвет эмали. Его изменения могут указывать на пульпит (становится серым), на применение определенных медикаментов (оттенок меняется на желтый или розовый, может требовать отбеливания), на деминерализацию или кариес в стадии белого или темного пятна (эмаль светлеет, теряет глянец, а затем темнеет, может становиться коричневой или почти черной).
Зондирование. Проводится для контроля прочности эмали и оценки поверхности коронок. Для этого используется специальный инструмент — зонд. Такая диагностика позволяет выявлять кариес, определять его стадию, степень разрушения зуба. Зондирование помогает диагностировать и некариозные поражения: флюороз, гипоплазию, эрозию эмали. Его проводят и для здоровых, и для уже запломбированных зубов. Если коронка была восстановлена, с помощью зонда можно выявить вторичный кариес, оценить состояние фиссур на жевательных поверхностях. Инструмент должен быть затупленным, форма угловая, на конце насечки. Зондирование безболезненно: стоматолог просто проводит тупым концом по поверхности коронок, оценивая гладкость или шероховатость эмали, степень ее твердости. Эта же методика используется для контроля десневых карманов. Окончание зонда вводится в бороздку за краем десны со всех четырех сторон коронки. Глубина погружения инструмента не должна превышать 1 мм. Если он входит глубже, десневой карман увеличен, и это может указывать на заболевания пародонта.
С помощью зонда дополнительно проверяют зазоры между собственными тканями и краями пломб. Если они увеличены (есть заметный стык, который ощущается при проведении инструментом по коронке), это может требовать перелечивания. При зондировании врач может выявить размягчение дентина под жевательной поверхностью, отложения зубного камня на шейке зуба, под десневым краем.
Пальпация. Проводится для оценки состояния пародонта и выявления скрытого воспаления. При такой диагностике зуб смещают пинцетом в разные стороны, оценивая его движение в альвеоле и то, насколько сильно он может сместиться. Если даже при небольшом усилии коронка смещается, это указывает на воспаление и отек тканей. Они могут возникать после травмы, при пародонтите, пародонтозе, периодонтите.
Дополнительно проверяют, в каких именно направлениях смещается коронка (только в одном, в двух, в трех, в любом направлении, по вертикали, с возможностью ротации, прокручивания вокруг оси). Проводя пальпацию, врач оценивает ощущения пациента (есть ли болезненность, чувствительность, при каком перемещении коронки боль наиболее интенсивна). При раскачивании зуба возможно появление кровянистых или гнойных выделений, врач может обнаружить припухлости или уплотнения, и это тоже помогает поставить диагноз. Традиционная пальпация (прощупывание) проводится для десен, внутренней поверхности щек и губ, если есть подозрение на воспаление или другую патологию.
Перкуссия. Это — простукивание коронок ручкой зонда или пинцетом. Движения должны быть легкими, каждый зуб простукивают по бокам и по верхней поверхности. Появление боли при горизонтальном ударе может указывать на пародонтит, при вертикальном на воспаление нерва, пульпит. Оценивая при перкуссии, в каких именно местах, при каких простукиваниях появляется боль, насколько она выражена, врач может поставить предварительный диагноз.
В отдельных случаях при первичном осмотре может требоваться рентгенография. Она помогает оценить состояние костной ткани, корней, плотность заполнения корневых каналов, если зуб уже пломбировался.
Первое посещение детского стоматолога – как настроить ребенка на позитивный лад
Кариес считается одним из самых распространенных стоматологических заболеваний, с которым сталкивается подавляющее большинство детей. Согласно статистике, кариозные полости возникают у 80% всех детей в России1. Первый визит к стоматологу – важное мероприятие, от успеха которого напрямую зависит будущее отношение крохи к стоматологическому лечению. Эксперты в данной области настаивают на том, что записать малыша на прием к специалисту нужно сразу после прорезывания первых зубов. О том, как подготовиться к этому непростому испытанию, особенно если ребенок боится стоматолога, читайте далее в нашей статье.
Как организовать визит ребенка к стоматологу
Консультация стоматолога
Проводится в два этапа. До начала осмотра врач беседует с пациентом, опрашивает его, собирает информацию об имеющихся жалобах, выполненном ранее лечении, наличии сопутствующих или системных заболеваний, возможных противопоказаний для тех или иных методов лечения. Задача — собрать общую информацию о состоянии здоровья.
Второй этап консультации проводится уже после осмотра. Стоматолог рассказывает о выявленных проблемах с зубами, предлагает варианты лечения, назначает следующий прием. Если прием был профилактическим, и пациент здоров, врач может дать рекомендации по уходу за зубами, назначить дату следующего осмотра (обычно проводится каждые полгода или чаще, если для этого есть показания).
Методы лечения, которые применяются в стоматологии
В зависимости от возникшей проблемы, могут применяться следующие методы лечения, реставрации, восстановления зубов и других тканей полости рта:
- Лечение кариеса с применением реминерализующих препаратов или бормашины и пломбировочных материалов.
- Лечение пульпита с применением витальной/девитальной ампутации или пульпэктомии.
- Лечение периодонтита – резекция верхушки корня, коронково-радикулярная сепарация, ампутация корня, удаление зуба.
- В хирургии – удаление зубов, проведение зубосохраняющих операций, хирургические операции на костных или мягких тканях ротовой полости.
- В пародонтологии – шинирование, кюретаж пародонтальных карманов, обработка десен с применением аппарата Вектор, углубление преддверия полости рта.
- В ортопедии – установка имплантов, протезов и микропротезирование (виниры, люминиры, вкладки, коронки, мостовидные протезы, полное протезирование). А также костная пластика, биореконструкция.
- В ортодонтии – лечение с применением брекет-систем, капп, съемных и несъемных пластиночных аппаратов.
- Профилактические меры – гигиеническая чистка с удалением зубного налета, фторирование зубов. Герметизация фиссур, реминерализация зубов (в детской стоматологии).
- Отбеливание зубов – cистемы Zoom, Amazing White, Beyond Polus, изготовление индивидуальной каппы.
Стоматолог – это тот врач, который эффективно и безболезненно вылечит/исправит любую патологию, аномалию, нарушение, заболевание, травму тканей ротовой полости. Если болит зуб, кровоточит десна, появились язвочки на языке или потемнела эмаль – со всеми этими проблемами нужно обращаться к стоматологу.
Современная стоматология имеет в арсенале широкий спектр методов, приемов и способов лечения для того, чтобы сделать терапию максимально эффективной, безопасной и комфортной. А также для того, чтобы клиент получил не только качественный, но и эстетически совершенный, долговечный результат.
Полезные рекомендации для родителей
Как подготовить ребенка к первому профилактическому обследованию у стоматолога и настроить его на позитивный лад? Для начала с ним нужно поговорить и лучше, если беседовать будет тот член семьи, который сам не боится лечения у дантиста. Итак, детские психологи предлагают следующие советы на этот счет:
- постарайтесь рассказать о походе к стоматологу, как об интересном мероприятии, но при этом обыденном и вполне естественном,
- во время беседы называйте детского врача по имени. Например, можно сказать: «Это Виктор Петрович, он хочет посмотреть, какие у тебя красивые зубки»,
- беседу лучше проводить максимум за 1-2 дня – так у ребенка не останется времени, чтобы начать волноваться или наслушаться «страшилок» от ровесников,
- запишитесь на утреннее время, чтобы у малыша не было повода весь день беспокоиться о предстоящем визите. К тому же маленькие дети обычно более спокойны именно в утреннее время,
- для сопровождения ребенка в клинику достаточно одного родителя. Захватите с собой любимую книжку или игрушку малыша. Во время ожидания его можно отвлечь чтением, разглядыванием картинок или, например, игрой.
Перед походом также желательно, чтобы ребенок был выспавшимся и не болел простудными и другими заболеваниями. Если такое случилось в день планируемого посещения специалиста, то лучше отложить визит до лучших времен.
Важность профилактики
Многие мамы и папы подвержены ошибочному мнению, что молочные зубы лечить вовсе не стоит, ведь срок их службы весьма недолог и скоро молочный прикус сменится постоянным. Однако данное убеждение в корне неверно, так как от состояния временных зубов напрямую зависит процесс формирование зачатков постоянных. Кариес или пульпит в запущенной форме может негативно отразиться на зачатках и привести к более серьезным стоматологическим проблемам в будущем.
Приучайте детей к гигиене полости рта
Поэтому крайне важно быть на страже здоровья зубок и десен крохи с самых ранних лет. Приучите ребенка дважды в день проводить тщательную гигиену полости рта при помощи щетки с мягкой щетиной и пасты. Для совсем маленьких можно использовать специальные салфетки или напальчник, предназначенные для бережного удаления отложений с поверхности эмали. Проконсультируйтесь с детским дантистом по поводу выбора подходящей зубной пасты. Позаботьтесь о том, чтобы рацион питания малыша был богат твердыми фруктами и овощами. Регулярно водите ребенка к дантисту для проведения профилактических осмотров.
Отвечая на вопрос, почему дети боятся стоматологов, стоит заметить, что чаще всего в этом виноваты сами родители. Многие взрослые люди до сих пор испытывают непреодолимый страх перед стоматологическим кабинетом, а волнение и тревога неизбежно передаются и малышу. В таком состоянии будет очень сложно успокоить ребенка, поэтому перед тем, как идти к стоматологу, для начала стоит разобраться со своими эмоциями и переживаниями.
- По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
