Протезирование: виды, этапы, способы установки

• Показания
• Противопоказания
• Преимущества и недостатки
• Виды
• Бюгельные
• Из нейлона
• Пластинчатые
• Иммедиат-протезы
• Изготовление и установка
• Реабилитация
• Уход
• Цены
• Примеры работ
• Врачи
• Отзывы

Несмотря на разнообразие имплантов, коронок и других способов реконструкции зубного ряда, съемное протезирование не теряет спрос, оставаясь вариантом выбора пациентов. Легкие и крепкие конструкции составляют конкуренцию постоянным протезам. Это выбор в тех случаях, когда пациенту невозможно провести имплантацию или установить несъемную ортопедическую систему.

• Когда используется:
  отсутствие от 1 зуба до полной адентии
• Вид анестезии:
  нет необходимости
• Время процедуры:
  от 30 минут (до 4 визитов)
• Период лечения:
  от 1,5 недель до 3-х недель
• Период заживления:
  от 3 недель после последнего удаления
• Возрастные ограничения:
  с 18 лет (в нашей клинике)

Какие зубные протезы лучше поставить?

Тип системы подбирается индивидуально. Учитывая плюсы и минусы конструкций, делаем выводы:

• При частичной потере зубов и наличии опорных зубов, вариантом станут бюгельные протезы. Если присутствует аллергия на металлы, выбирают зубопротезы QuattroTi, акриловым, нейлоновым моделям.
• При беззубой челюсти, непереносимости акрила и невозможности провести имплантацию – пластиночный Акри Фри или нейлоновые аналоги.

Бюгельные протезы от 40 000 р.

Нейлоновые протезы от 40 000 р.

Пластинчатые протезы от 32 000 р.

Протез Бабочка от 11 000 р.

Протез Квадротти от 64 500 р.

Протезы Акри-Фри от 47 000 р.

Даже при одинаковых зубных дефектах у двух пациентов, протезирование происходит по-разному. Сказать, какое ортопедическое изделие — решение в данной клинической ситуации может только врач, после осмотра и рентгена.

Частичные зубные протезы — отзывы специалистов и мнение пациентов

В целом, отзывы о съёмных протезах со стороны пациентов и врачей — положительны. При наличии противопоказаний к установке несъёмных конструкций, съёмное протезирование — единственный вариант лечения.

Тем не менее, специалисты уверены, если нет ограничений к имплантации, выбор стоит остановить на протезировании на имплантах. Этот вариант наиболее предпочтителен с точки зрения продолжительности срока службы, эстетики, безопасности и предотвращения атрофии костной ткани.

Преимущества и недостатки

Преимущества

• Восстановление эстетичности и работы зубного ряда;
• применяются в сложных клинических ситуациях, когда методы реконструкции невозможны;
• выбор видов ортопедических изделий;
• установка без предварительной обточки опорных зубов;
• вариативность материалов для изготовления;
• без запретов;
• быстрота изготовления и установки;
• ремонт ортопедической системы в случае механического повреждения;
• простота ношения, ухода;
• исключительная гигиеничность, безопасность;
• без возрастных ограничений;
• использование в качестве временной протезной конструкции;
• срок службы (5-8 лет);
• сохранение эстетических показателей;
• цена.

Недостатки

• Восстановление функции жевания не в полном объеме;
• изменение дикции, вкусовой сенситивности в период привыкания;
• вероятность воспаления десен, раздражения слизистой рта;
• неравномерное распределение жевательных нагрузок;
• не способны остановить или предотвратить атрофию челюстной кости;
• не все типы зубопротезов и креплений ремонтируют;
• риск повреждения зубной эмали, развития пришеечного кариеса в области прилегания креплений к опорным;
• относительно долгий период привыкания;
• деформация и проседание изделия (у безметалловых конструкций);
• недостаточное крепление на нижней челюсти (касается полного съемного протезирования).

Виды съемных зубопротезных систем

Съемные зубные протезы – ортопедические изделия. Они снимаются и устанавливаются в полости рта самостоятельно. Зубопротезы производятся из биосовместимых, эластичных материалов. Два вида:

• Частичные съемные — устанавливают, если у пациента отсутствует один или больше в ряду. Это — пластиночные, бюгельные, иммедиат-протезы. Прикрепляются к опорным зубам или имплантам фиксирующими элементами. Равномерно распределяют нагрузку при жевании между опорами и деснами.
• Полные съемные – при потере зубов на одной или обеих челюстях. В подобных ситуациях нельзя закрепить зубопротез на жесткой опоре. Применяют альтернативное фиксирование. Жевательная нагрузка возложена на десны.

Современные технологии дают прочную фиксацию, точную посадку съемным ортопедическим системам. Пациенты отмечают комфортность в использовании и уходе.

Стоимость протезирования зубов на имплантах –

Безусловно, что это лучший вариант протезирования, который позволит вам не обтачивать соседние зубы под коронки (при протезировании отсутствующих зубов мостовидными протезами), а также убережет вас от съемного протеза при отсутствии большинства или полном отсутствии зубов. В этом случае протезирование по-прежнему осуществляется искусственными коронками и мостовидными протезами, но только с опорой «вживленные» в челюсть импланты. Существуют несколько методик имплантации и много моделей имплантов, и в разных ситуациях в полости рта требуются совершенно разные решения.

Стоимость металлокерамического моста из 3 коронок (для восстановления одиночно отсутствующего зуба) – обойдется вам в среднем – в 45 000 рублей, и это не считая стоимости подготовки зубов. К тому же после пломбирования корневых каналов зубы будут мертвыми, т.е. более хрупкими и поэтому прослужат меньше. При всем этом имплантация может обойтись ненамного дороже, учитывая, что при отсутствии одного зуба вам необходим всего 1 имплант + 1 коронка (двух зубов – 2 импланта, трех зубов подряд – чаще всего тоже достаточно 2 импланта).

Существуют дорогие импланты зубов типа Straumann или Nobel-Biocare (Швейцария), когда стоимость установки одного импланта с коронкой может составлять порядка от 70 000 рублей и выше. Но существуют и менее дорогие импланты, например, «MIS» (Израиль), когда установка 1 импланта с металлокерамической коронкой обойдется в клинике эконом-класса от 35 000 до 40 000 рублей. В любом случае вы должны понимать, что лучше установить недорогой имплант, чем обтачивать соседние здоровые зубы под коронки.

Пример протезирования на зубном импланте –

Вставить зубы на имплантатах: цена

Установка 1 импланта «MIS» или «AlfaBio» (с металлокерамической коронкой) – обойдется всего от 35 000 до 40 000 рублей. Но если бюджет позволяет, то вы можете выбрать импланты «Straumann», «Astra Tech» или «Nobel Biocare», которые обойдутся от 70 000 рублей за 1 имплант с металлокерамической коронкой. Цена, конечно, имеет значение, т.к. более дорогие модели имплантов лучше себя ведут при имплантации в зонах с недостатком объема кости (особенно это важно для достижения хорошей эстетики десны при имплантации в области передних зубов).

Другая особенность более дорогих моделей имплантов – на них очень часто можно осуществлять протезирование не через 3-6 месяцев после операции, а уже через 2-6 недель после установки импланта в кость, а в ряде случаев и даже сразу после операции (в этом случае сначала ставится временная пластмассовая коронка, которая после окончания срока приживления – заменяется на постоянную из керамики или металлокерамики).

Подробнее о методиках имплантации и рейтинге зубных имплантов (для протезирования при частичном отсутствии зубов) – читайте в нашем обзоре: Рейтинг зубных имплантов в стоматологии. Там же вы найдете и подробный расчет стоимости имплантации «под ключ», включая стоимость разных типов искусственных коронок.

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов –

1) Базальная имплантация зубов – если у вас полностью беззубая челюсть и вы хотите получить несъемный мостовидный протез – вам несомненно стоит рассмотреть методику базальной имплантации. Эта методика отличается меньшей травматичностью, а также тем, что протезирование осуществляется уже через 2-3 дня после операции. Еще один плюс – используемые для этой методики базальные импланты позволяют в 90% случаев избежать проведения костной пластики (даже при сильной атрофии челюстей).

Протезирование одной беззубой челюсти базальными имплантами – в среднем будет стоить от 255 000 рублей под ключ (в стоимость включены установка 8-10 имплантов базального типа и несъемный мостовидный протез на цементной фиксации). Если же используется современная система винтовой фиксации, то цена уже составит около 350 000 рублей. Большой плюс этой методики – вы сможете жевать «своими зубами» уже через 2-3 дня после операции (24stoma.ru).

Базальная имплантация: фото до и после

2) Имплантация по протоколу All-on-4 – благодаря методике имплантации по протоколу «All-on-4» вы также получите полностью несъемный мостовидный протез уже через 2-3 дня после операции. Отличие заключается в том, что мостовидный протез будет фиксироваться всего на 4 имплантах особой конструкции. Стоимость протезирования 1 беззубой челюсти «под ключ» (с учетом установки 4 оригинальных имплантов Nobel-Biocare и стоимостью мостовидного протеза) – составит также около 350 000 рублей.

All-on-4 на нижней челюсти (фото до после) –

Бюгельные зубные протезы

Бюгельные зубопротезы – ортопедические конструкции из искусственных зубов на копирующем натуральную десну базисе, зафиксированном на прочной металлической дуге (бюгель). Они правильно распределяют нагрузку при жевании, не перегружая зубочелюстную систему. Условием для установки бюгельной конструкции — достаточное число опор (зубов или имплантатов), к которым она прикрепляется крючками или замочками.

Протезы съемные из нейлона

База из тонкого, эластичного нейлона, на которой закреплены искусственные зубные коронки. Изготавливают изделия исходя из клинической ситуации.

• Биоинертный материал не содержит металлических примесей, не вызывает аллергии
  , поэтому конструкции не снимают на ночь.
• Поскольку цвет базиса подбирается к натуральному оттенку десен, конструкция не бросается в глаза, выглядит естественно
  .

Среди плюсов — цена, быстрота привыкания, удобство. Единственным недостатком конструкции считают то, что мягкий нейлон проседает и деформируется. Но даже при этом, срок службы составляет 5-8 лет

.

Другие плюсы и минусы нейлонового протеза

• Доступная стоимость.
• Достаточно высокие эстетические свойства.
• Долгое сохранение первоначальной формы и цвета при носке.
• Нетоксичность материала.
• Отсутствие постороннего запаха во рту.
• Устойчивость к влаге.

• Снижение качества переработки пищи.
• Некоторая прозрачность материала: зубы могут просвечивать сквозь базис в месте сопряжения.
• Возникновение трещин и царапин при неправильном уходе.
• Рекомендована периодическая чистка в лабораторных условиях.
• Со временем конструкция деформируется, требуется замена.
• Относительно невелик срок службы (этот вопрос следует внимательно обсудить с врачом).

Пластинчатые зубные протезы

Группа протезных систем для частичного или полного восстановления. Основу конструкций составляет мягкий базис, имитирующий часть слизистой рта, с закрепленными на нем искусственными коронками зубов. Представителями этой группы ортопедических изделий – конструкции из без акрилового пластмассового сплава «Акри Фри» и эластичный протез QuattroTi.

• Частично-съемный QuattroTi
  – ортопедическая система, изготовленная по технологии 3D-моделирования. Подход обеспечивает прилегание конструкции, комфортность ношения. Эластичные крючки фиксаторы не требуют обтачивания опорных зубов, незаметны, безвредны для зубной эмали.
• Легкие, гибкие конструкции Acry Free
  из не аллергенного композита, сочетают внешний вид и удобство со сроком службы (5 лет) и ценой. Применяются для частичного или полного восстановления. Достоинство ортопедической системы — возможность ремонта при повреждении.

Изготовленная из биоинертных материалов гибкая, мягкая основа, не поддается окрашиванию, не изменяет цвет в период службы. Они обладают рядом недостатков, как у аналогичных ортопедических изделий.

Виды частично съемных протезов зубов

Пластиночный из пластмассы

Простые пластмассовые конструкции изготавливают из акрила. Базис в виде пластины обеспечивает прилегание к деснам и фиксацию устройства. Дополнительные крепежи (крючки) обхватывают собственные зубы.

• Плюсы — доступная цена, быстрое изготовление, эстетика, возможность ремонта либо перебазировки.
• Минусы — низкая прочность, ненадежная фиксация, пористость материала (впитывает пигменты, покрывается налетом), риск аллергии.
• Срок службы — 3-5 лет.

Нейлоновый

Изделия из нейлона по конструкции схожи с пластмассовыми. При точной подгонке базиса под ложе, устройство плотно прилегает к деснам, хорошо держится. Полупрозрачные крючки не видны в зоне улыбки.

• Плюсы — средняя цена, эстетика.
• Минусы — низкая устойчивость к нагрузкам, возникновение боли при пережевывании твердых продуктов, натирание, деформация базиса, неремонтоспособность.
• Срок службы — 1,5-2 года.

Акри Фри

Съемные челюсти из безмономерной пластмассы Акри-Фри прочные и эластичные одновременно. Базис подгоняют под десну, что обеспечивает надежную фиксацию. Полупрозрачные крепежи невидимы для окружающих. Конструкция устойчива к нагрузкам, давлению, деформации.

• Плюсы — прочность, комфорт для пациента, эстетика, устойчивость к скоплению налета, действию пищевых красителей, гипоаллергенность.
• Минус — цена выше нейлоновых и акриловых.
• Срок службы — 7-10 лет.

Бюгельный

Изделия бюгельного типа оснащены металлическим каркасом, который проходит сквозь пластмассовый базис. Части конструкции соединены дугой, которая выступает опорой, а также повышает надежность фиксации. Дополнительные крепежи в виде металлических крючков или замков прикрепляют аппарат к опорным зубам. Бюгельные устройства признаны в стоматологии оптимальным видом протезов при частичной адентии.

• Плюсы — надежная фиксация, равномерное распределение нагрузки, можно ставить при пародонтозе либо шаткости опорных зубов.
• Минусы — цена выше, риск травмирования мягких тканей, требуют привыкания, кламмеры в зоне улыбки видны для окружающих.
• Срок службы — от 7 лет.

Квадротти

Изделия Квадротти по конструкции похожи на бюгели. Главное отличие — отсутствие металлических элементов. Вставную челюсть изготавливают из материала итальянского производства Dental D. Прочность, устойчивость, эластичность полимера позволяют делать вставные зубы компактными, с минимальным перекрытием неба. Бесцветные крепежи не видны в зоне улыбки.

• Плюсы — минимальные сроки привыкания, комфорт для пациента, гипоаллергенность, эстетика.
• Минусы — высокая стоимость, противопоказаны при концевых дефектах.
• Срок службы — 5-7 лет.

Сэндвич без неба

Аппарат состоит из компактного пластинчатого основания с искусственными коронками. Фиксация происходит за счёт телескопического механизма. Устройство оснащают 2-4 плотными коронками, которые надеваются на собственные зубы пациента по типу колпачка.

• Плюсы — небольшие размеры, надежное прикрепление, компактность.
• Минусы — цена, противопоказаны при неудовлетворительной гигиене ротовой полости.
• Срок службы — 5-7 лет.

Протез-бабочка

Иммедиат-протез или «бабочка» оснащен пластмассовым или нейлоновым основанием, одной или несколькими коронками. Прикрепляется кламмерами по бокам конструкции.

• Плюсы — недорогой, малые сроки изготовления, моментальное восстановление целостности ряда.
• Минусы — часто ломаются, ненадежная фиксация.
• Срок службы — аппараты на 1-3 коронки функционируют 1-18 месяцев.

Иммедиат-протезы

Съемные иммедиат-протезы — для замещения изъянов зубного ряда, на период изготовления постоянной ортопедической системы. Три типа таких моделей – полный, частичный, бабочка.

Они справляются с поставленной задачей, возвращают частичную работу утраченной зубной единицы и скрыть визуальный недостаток. Из минусов выделяют недолговечность, хрупкость, долгое привыкание.

Изготовление и установка протеза

Включает этапы:

• Подготовительно-диагностический – после гигиенической чистки, лечения, пациент делает обзорный рентген, КТ челюсти, которая требует протезирования.
• Стоматолог снимает слепок и отправляет в зуботехническую лабораторию.
• Изготовление ортопедической системы в среднем длится 2 недели. Новые технологии снятия слепков, 3D моделирования, позволяет создавать анатомически выверенные конструкции, воспроизводящие до мельчайших деталей жевательную поверхность каждого элемента.
• Врач примеряет пациенту готовый зубопротез, корректирует несоответствия.

Заключительным этапом является фиксирование изделия в ротовой полости.

Фиксация протезов

Бюгельные, частичные и полные пластиночные системы крепятся во рту разными способами. Бюгельные держатся с помощью кламмеров и аттачменов, частичные пластиночные – мягкими крепежными элементами, полные пластиночные – вакуумным эффектом.

• Кламмеры
  – крючки из металла, которыми протезная система цепляется за основание опорных единиц.
• Аттачмены
  – замки из двух компонентов. Один компонент располагается на протезной конструкции. Второй – на опорном зубе или импланте. При надевании ортопедической системы замочек крепко защелкивается, удерживая изделие во рту.
• Вакуумный эффект
  – гибкий материал вплотную прилегая к деснам, присасывается к ним. При необходимости усилить плотность прилегания, используют «клеящие» пасты, гели.

Съемные протезы создаются по оттискам пациента. Они фиксируются во рту, не выпадают при жевании или занятии спортом.

Алекперов Роман Борисович Cтоматолог-ортопед , врач высшей категории

Обязательно ли удаление одиночного зуба при проведении съемного протезирования?

Если говорится о съемном зубопротезировании нижней челюсти, собственные зубы стараются сохранить по максимуму. При зубопротезировании верхней челюсти, одиночные зубы подлежат удалению. Решение принимает врач, исходя из клинической ситуации, после осмотра и диагностических мероприятий.

Алекперов Роман Борисович Cтоматолог-ортопед , врач высшей категории

На верхней челюсти остался один зуб. Какой зубной протез выбрать, чтоб конструкция удерживалась как можно крепче и не спадала?

Если в наличии единственный зуб на верхней челюсти, вероятно изготовление лишь частичной, съемной пластинчатой протезной системы. Но такая конструкция будет не слишком прочно держаться и по надежности фиксации существенно проигрывает протезированию на имплантах. В качестве альтернативы рекомендуем All-on-4, при которой зубной протез надежно фиксируется к челюсти всего на 4 титановых опорах.

Алекперов Роман Борисович Cтоматолог-ортопед , врач высшей категории

С левой стороны верхней челюсти утрачены 4 зуба подряд. На нижней челюсти золотые коронки. Какой съемный протез лучше ставить на верхнюю челюсть, чтобы он не конфликтовал с коронками?

В этом случае возможно изготовление частичного съемного пластинчатого протеза на основе акрила или протеза Акри Фри. Также возможна установка протеза на аттачментах или телескопических коронках. Поскольку в ротовой полости уже присутствуют металлические коронки, самым оптимальным вариантом будет протезирование Акри Фри.

Протезирование искусственными коронками и мостовидными протезами –

Для изготовления коронок применяется множество различных материалов, отличающихся по прочности и эстетическим свойствам. Поэтому, если вы решили вставить зубы – цена на коронки из разных материалов будет заметно отличаться друг от друга. Чаще всего искусственные коронки делают из металлокерамики (когда внутренний металлический каркас облицовывается керамической массой), либо из безметалловой керамики – фарфора, диоксида циркония, или дисиликата лития.

На несъемное протезирование зубов цены ниже будут указаны на 2021 год (цены указаны для клиник средней ценовой категории).

Стоимость протезирования зубов металлокерамикой –

Можно использовать для протезирования как передней, так и жевательной группы зубов. Обладают доступной стоимостью и приемлемой эстетикой (хотя безусловно, что их эстетика будет уступать эстетике коронок из безметалловой керамики). Для восстановления передних зубов металлокерамика подойдет не всем пациентам, и важный момент заключается в том, что у некоторых людей эмаль передних зубов имеет высокий коэффициент прозрачности, у других – практически непрозрачна.

Металлокерамическая коронка под слоем керамики имеет металлический каркас, который препятствует прохождению света, а значит такие коронки будут полностью непрозрачны. Поэтому, если у вас высокая прозрачность эмали и если вам нужно восстановить только одиночные передние зубы – это может привести к тому, что восстановленный зуб будет сильно отличаться от соседних здоровых зубов. А вот при протезировании жевательных зубов вопрос эстетики уже не так важен.

Протезирование зубов металлокерамикой: фото до и после

Кроме того, металлокерамика может быть очень разной по качеству, и диапазон стоимости за 1 коронку может быть от 5500 до 16 000 рублей. Разница в цене зависит не только от качества металла, используемого для металлического каркаса, а также керамической массы (например, дешевая керамическая масса будет означать однозначно плохую эстетику, а также более высокий риск сколов керамики). Самый важный момент будет учитывать технологию изготовления коронок.

Например, помимо традиционной металлокерамики также существует и так называемая металлокерамика с плечевой массой, которая позволяет добиться хорошей эстетики десны вокруг коронки. Ведь главный недостаток традиционных металлокерамических коронок – это не только их полная непрозрачность, но и то, что они дают выраженную синюшность десны, что очень некрасиво смотрится при улыбке. Поэтому, если вы хотите восстановить передние зубы – лучше выбирать металлокерамику с плечевой массой (подробнее по ссылке выше).

Протезирование зубов металлокерамикой: цены

1) Стоимость 1 единицы металлокерамики на литом металлическом каркасе из традиционного кобальто-хромового сплава с использованием недорогой керамической массы типа «Duceram» (Германия) – обойдется в сумму около 12 000 рублей. Если на таком же каркасе используются керамическая масса более высокого качества – это может быть «Noritake» (Япония), «Vita» (Германия) или «Ivoclar» (Лихтенштейн), то цена составит уже от 15 000 рублей до 18 000 за 1 коронку.

При этом, если коронка будет изготовлена с так называемой «плечевой массой», то прибавляйте к указанным выше ценам еще примерно 5000 рублей.

2) Если металлический каркас делается не методом литья, а путем фрезерования на станке с программным управлением (по технологии CAD\CAM), то стоимость 1 коронки составит около 20 000 рублей. Этот метод изготовления каркаса позволит сделать так, что коронка будет максимально точно прилегать к тканям зуба в области его шейки. Это самая главная гарантия того, что коронка прослужит максимально долго.

3) Стоимость одной единицы металлокерамики на золото-платиновом сплаве – от 25 000 рублей. Использование благородных сплавов металлов необходимо некоторым пациентам при наличии аллергии на традиционные сплавы металлов. Также это лучше кобальто-хромового сплава в плане эстетики, т.к. золото будет придавать керамической массе естественный оттенок, который характерен для натуральной зубной эмали. При этом вы должны учитывать, что к этой стоимости добавиться себестоимость стоматологического золота (+ 5000 рублей за 1 грамм).

4) При изготовлении временных коронок из пластмассы (их делают, чтобы пациент не ходил с обточенными зубами около 2-3 недель пока делаются постоянные коронки) – стоимость работы увеличится еще на 1500 рублей (за каждую пластмассовую коронку).

Важно: на такое зубное протезирование цены бывают и ниже, например, вы наверняка сможете встретить такие коронки и за 6000-8000 рублей. По таким низким расценкам коронки в зуботехнической лаборатории будут делать только самые неопытные зубные техники, а сами коронки скорее всего будут сделаны из белорусских или российских материалов (металла, керамической массы), что чревато:

• 
  не очень хорошей или откровенно плохой эстетикой,

• трещинами металлического каркаса,
• сколами керамики.

Если вы хотите, чтобы коронки не отличались от соседних здоровых зубов и прослужили вам 8-10 лет, то не стоит искать самую низкую цену (в противном случае они будут выглядеть не лучше чем на рис.4). Например, коронки на рис.4 объективно не могут стоить дороже 6500 рублей за 1 коронку, т.к. их цвет откровенно плох, а прозрачности нет даже по режущему краю, где нет металлического каркаса. Но к сожалению такое качество работы в России является скорее нормой. А вот намного более эстетичные коронки на рис.5 – должны стоить уже около 15 000 рублей за единицу.

Цена протезирования керамическими коронками –

Керамика для искусственных коронок и мостовидных протезов может быть нескольких видов. Самый простой и недорогой вариант, который подходит только для восстановления сильно разрушенных коронок передних зубов – это полевошпатовая керамика (фарфор). Коронки из фарфора нежелательно делать на жевательные зубы в силу низкой прочности, а как следствие – этот вид керамики совершенно не подходит для изготовления мостовидных протезов. Таким образом, хорошая эстетика фарфора сочетается с его низкой надежностью.

Второй вариант – это керамические коронки из такого материала как диоксид циркония. При изготовлении этих коронок применяется современная технология фрезерования на станке с программным управлением (технология CAD/CAM). Причем циркониевые коронки могут быть сделаны либо полностью из монолитного диоксида циркония, либо иметь только фрезерованный из циркония каркас, который снаружи будет покрыт слоями керамической массы. Этот вариант протезирования лучше применять, если вам нужны коронки в области жевательных зубов, либо протяженные мостовидные протезы длинной более 3 единиц.

Третий и самый лучший вариант – это стеклокерамика IPS E.max. Коронки из этого материала имеют самую лучшую эстетику, но также обладают и высокой прочностью. Если вам необходимо восстановить коронками одиночные разрушенные передние зубы, то лучше всего выбрать керамику E.max (рис.7-8). Но этот материал имеет и одно важное ограничение – из него можно делать мостовидные протезы длинной не более 3 единиц, причем только в области передних зубов.

Протезирование зубов: фото до и после

Сколько стоит вставить зуб из керамики –

С учетом разных типов безметалловой керамики, которые могут использоваться для протезирования зубов – стоимость указана за 1 коронку может составить от 18 000 до 30 000 (в клиниках эконом класса и средней ценовой категории). Подробнее смотрите ниже.

1) Одна коронка из диоксида циркония будет стоить в Москве от 30 000 рублей (+ 2000 рублей придется заплатить за временную коронку из пластмассы). В регионах России стоимость будет немного ниже и может составить от 25 000 рублей.

2) Стоимость в Москве одной коронки из стеклокерамики IPS E.max – будет зависеть от варианта материала. Если коронка изготавливалась методом прессования из материала E.max PRESS – цена составит от 25 000 рублей. Если коронка была изготовлена методом фрезерования по CAD/CAM технологии из материала E.max CAD – цена составит уже от 30 000 рублей. Плюс 2000 рублей в обоих случаях придется заплатить за временную коронку из пластмассы. Нужно отметить, что в регионах России цены будут ниже (от 20 000 рублей за 1 коронку из E.max PRESS).

3) Керамические коронки из фарфора (полевошпатовой керамики) – имеют самую доступную стоимость. Они как и Emax также обладают отличной эстетикой, но имеют меньшую прочность и надежность, и поэтому если их и выбирать, то только для восстановления частично разрушенных коронок передних зубов (сделать мост или установить коронку на жевательные зубы – будет нельзя). Цена одной такой коронки составит в районе от 15 000 рублей.

Важно: иногда в рекламе вы сможете увидеть цены на керамические коронки около 10 000 руб. Это может означать только то, что такие коронки будут изготовлять скорее всего из дешевой керамической массы китайского или российского производства. Но если для коронок из фарфора цена в 10 000 рублей еще хоть как-то укладывается в голове (при условии применения самых дешевых материалов), то для коронок из диоксида циркония или керамики Emax – цена априори не может быть ниже 23 000 и 16 000 рублей, соответственно, причем даже в клиниках самого низкого ценового сегмента!

Цена на протезирование металлическими коронками –

Эти коронки отличаются тем, что они сделаны полностью из металла и, соответственно, их эстетика будет стремиться к нулю. Но в принципе это может быть не так важно, если вы протезируете дальние жевательные зубы, которые не будут видны при улыбке. У таких коронок, кстати, есть и ощутимый плюс – зубы под них обтачиваются значительно меньше, чем под металлокерамику. А это означает, что под коронкой останется больше тканей зуба, а значит коронка может прослужить дольше.

Лучше всего, когда металлические коронки изготовлены методом литья – из-за чего их называют термином «цельнолитые» (рис.9). Стоимость протезирования зубов такими цельнолитыми коронками будет составлять – от 5000 до 6000 рублей за 1 единицу. Худший вариант металлических коронок – это коронки штампованные из стальных гильз, на которые потом еще наносят напыление (такие коронки еще до сих пор делают в глухих областях России на базе государственных поликлиник).

Как быстро привыкнуть к съемной протезной системе?

После установки зубопротеза потребуется время на привыкание к нему. Чтобы адаптация протекала без проблем, рекомендуем:

• Не вынимать изо рта надолго;
• рассасывать леденцы, для подавления чувства тошноты;
• читать вслух для отработки четкой дикции;
• первые несколько дней соблюдать щадящую диету.

Привыкание в среднем длится 2-4 недели. Если дискомфорт сохраняется более месяца, усиливаются боли, десны воспаляются и кровоточат, следует обратиться к врачу.

Уход за протезами

Они не сложные в уходе. Все что нужно:

• Чистить утром и вечером мягкой щеткой, пастами, не содержащими абразивов;
• ополаскивать рот каждый раз после еды;
• регулярно обрабатывать антисептиком;
• отказаться от липких (жвачек, ирисок), чрезмерно твердых продуктов (орехи);
• раз в полгода отдавать зубопротез ортопеду для чистки, коррекции.

Соблюдение этих несложных правил продлевает срок службы, бережет первоначальный вид зубопротезов.

Эксперт статьи

Алекперов Роман Борисович Cтоматолог-ортопед, врач высшей категории

Стаж работы:более 32 лет

Цены

Бесплатная онлайн консультация со стоматологом

Консультация и диагностика — бесплатно !

Все цены Акции

Современные материалы

Съемные акриловые протезы

Бюджетный вариант на основе полимеров. Обычные пластмассовые протезы сильно натирают десну и плохо фиксируются. Однако специалисты нашей лаборатории используют особую формулу — акриловый протез нового поколения, с добавлением измельченной алмазной крошки. Конструкция более устойчива к жевательной нагрузке, комфортна в ношении и имеет эстетичный внешний вид, а также обеспечивает более длительный срок службы.

Эластичные

Это могут быть мягкие нейлоновые или тонкие съемные протезы из акриловых смол (Acry Free). Материал плотно прилегает к десневым тканям в ротовой полости. Не вызывает болевых ощущений и дискомфорта. Может использоваться при бруксизме.

Кому подойдут нейлоновые протезы?

Использование съемных нейлоновых протезов допустимо при отсутствии одного, а также нескольких зубов. Изделия применяются в случае нехватки крайних, боковых или передних зубов в ряду и даже при полной адентии. Под адентией принято понимать отсутствие всех зубов в ряду или челюсти. Применение съемный протезов из нейлона возможно при чувствительных и слабых деснах, а также для восстановления зубного ряда у детей. Такие ортопедические изделия не содержат металлических соединений и отлично подходят пациентам с аллергическими реакциями. Что касается самого нейлона, то он абсолютно гипоаллергенен.

На замках (сэндвич-протезы)

Для установки требуется два здоровых корня зуба. Одна часть замка прикрепляется к зубному мосту, вторая (абатмент) фиксируется в корне зуба. У протеза отсутствует перегородка в области нёба, что обеспечивает максимальную вкусовую чувствительность. Благодаря частичному перекрытию съемный протез можно носить несколько дней, снимая только для чистки.

Протезы на имплантах

Наиболее популярный вид протезов. Надежно крепится к десне за счет четырех опор, соединенных между собой балкой. Съемные протезы на имплантах обеспечивают равномерную нагрузку на челюстную кость, а отсутствие нёба у конструкции гарантирует естественное вкусовое восприятие при приеме пищи. Он прост в использовании, имеет длительный срок службы и легко меняется на новый, при необходимости. Единственный недостаток — высокая стоимость установки, из-за используемых материалов. Однако цена полностью оправдана качеством, комфортом и долговечностью изделия.

Бюгельные протезы

Этот тип протеза подходит для полной и частичной реставрации. Благодаря эстетике и доступной цене съемный бюгельный протез пользуется высоким спросом у пациентов стоматологических клиник.

При изготовлении бюгельного съемного протеза специалисты используют основание из эластичной пластмассы, к которой прикреплена металлическая балка. На последней фиксируются зубные коронки из искусственных материалов. В зависимости от вида конструкции и пожеланий пациента, коронки на зубном мосту могут быть из пластмассы, металла или металлокерамики.

Частично-съемный протез прикрепляется при помощи крючков кламмеров, если есть родные опорные зубы. Или это может быть скрытый механизм, который соединяет коронку с основанием зуба. Бюгельный мост прост в использовании – его не нужно снимать перед сном.

Примеры работ

Все работы

Частичный съемный протез на жевательные зубы

Восстановление обеих челюстей съемными акриловыми протезами

Условно-съемный протез с применением системы крепления на аттачменах Rhein-83

Все работы

Записаться на консультацию

трех специалистов ROOTT + диагностику в подарок

Клей и крем для фиксации съемных протезов

Модели на присосках иногда нуждается в дополнительной фиксации. Для этого выпускаются специальные фиксирующие гели, клеи и полоски. Решение о применении таких средств принимает ортопед, он же подбирает наиболее подходящее средство и учит пациента им пользоваться. Наиболее популярные средства для фиксации:

• Протефикс (производитель — Квайссер Фарма, Германия) – фиксирующий крем с сильным немедленным действием продолжительностью от 8 до 12 часов; цена тюбика 47 г около 230 руб.;
• Рокс (BONYF,Лихтенштейн) – фиксирующий крем, действует не менее 12 часов, цена около 250 руб.;
• Фиттидент (FittyDent International, Австрия) – считается одним из лучших кремов для фиксации, действует 12 часов, цена тюбика 40 г около 250 руб.

Средства для фиксации протезов

При использовании кремов-фиксаторов их нужно наносить строго в соответствии с инструкцией. Большинство кремов применяются так:

1. Промыть и просушить конструкцию.
2. Нанести на прикрепляющуюся к тканям поверхность съемного зубного протеза немного крема.
3. Прополоскать рот.
4. Надеть съемный протез на челюсть и сильно прикусить на 5 – 6 секунд.

Инструкция по применению фиксирующих кремов