Дистопированные зубы: их опасность, особенности, как это лечат

На каждой стороне челюсти взрослого человека размещаются зубы нескольких типов: два передних, называемых резцами, один глазной — клык, и по два премоляра и моляра. Зубы одного типа отличаются от другого не только функциональным назначением и внешним видом, но и строением. Самыми слабыми являются резцы, отвечающие за откусывание, разрывание пищи и не приспособленные для ее пережевывания, а самыми сильными — расположенные за ними в углах челюстей клыки.

Каждый из клыков обладает мощным корнем и удлиненной коронкой. Премоляры, отвечающие за пережевывание пищи, отличаются широкой жевательной поверхностью с двумя бугорками. А жевательная поверхность моляров, растирающих еду, оснащена 4–5 бугорками. Аномалии, требующие ортодонтического вмешательства и, в частности, лечения брекетами, чаще всего возникают именно на глазных зубах.

Дистопированный зуб мудрости: что это?

Дистопированный зуб мудрости – это третий моляр, он же «восьмерка», который расположен неправильно относительно остального зубного ряда. Такой зуб почти всегда подлежит удалению.

Частным случаем дистопированного зуба мудрости является непрорезавшаяся, но полностью сформировавшаяся восьмерка, оказавшаяся повернутой параллельно десне. В этом случае зуб есть, хоть его и не видно, и он находится в некорректном положении, поэтому можно говорить о дистопии.

Два примера дистопии зубов

Причины появления дистопированных зубов мудрости

Очень часто дистопия зуба связана с генетическими причинами. Предрасположенность к сдвигу зубных рядов передается по наследству вместе с небольшим размером челюстей и другими моментами индивидуальной внешности, которые могут вызвать смещение зубов. Другими факторами, провоцирующими неправильный рост моляров, резцов и клыков, врачи называют:

• нетипичное формирование зачатка зуба в эмбриональном периоде;
• макродентия, частичная адентия, сверхкомплектные зубы и другие заболевания;
• неправильное прорезывание (может быть спровоцировано ранним удалением молочного прикуса);
• малый размер челюсти;
• механические повреждения, травмы зубного ряда;
• вредные привычки вроде жевания посторонних предметов, сосания пальца (влияют на развитие неправильного прикуса);
• позднее прорезывание клыков, для которых в зубном ряду уже не остается места.

Современная стоматология успешно вылечивает пациента, независимо от причин дистопии зуба и его положения в десне. Главное – вовремя обратиться за помощью.

Почему клыки часто вырастают кривыми или прорезываются не полностью

У большинства детей «тройки» прорезываются самыми последними — ближе к десяти-двенадцати годам. Из-за этого может получиться так, что нужного места для них не окажется. Тогда они начинают расти выше, чем нужно, позади или спереди соседей.

Еще одной распространенной проблемой искривления «глазных» единиц является несоответствие размера зубов ширине челюсти. Этот феномен встречается довольно часто — ребенок может унаследовать небольшую челюсть от одного родителя, но объемные большие зубы от другого.

Третья причина зубочелюстной аномалии — запоздалая смена молочных единиц постоянными. Повлиять на нее никак нельзя. Приходится только устранять последствия отклонения.

Виды дистопии зубов мудрости

Дистопия зуба мудрости классифицируется в зависимости от того, в какую сторону сдвинута коронка. Выделяют следующие разновидности заболевания:

• вестибулярная (смещение вперед);
• оральная (нахождение зубов позади всего ряда);
• мезиальная (наклон вперед);
• дистальная (наклон назад);
• с супраположением (выше зубного ряда);
• с инфраположением (ниже зубного ряда);
• с тортопозицией (зуб повернут вокруг своей оси);
• с транспозицией (зуб находится на месте другого зуба).

В наиболее тяжелых случаях можно наблюдать появление зуба вне полости рта: например, внутри носа. Это очень опасно и требует немедленного лечения.

Симптомы дистопии

Симптомы дистопии зубов чаще всего наглядны и легко заметны. Достаточно посмотреть на положение всех элементов зубного ряда, чтобы увидеть, что некоторые из них заняли не свои места или просто растут неровно. Другие симптомы:

• в прикусе отсутствует зуб, причем сроки прорезывания уже прошли;
• на месте зуба мудрости чувствуется воспаление, боли;
• зуб мудрости не появился в положенные сроки

Интересно, что я ряде случаев зуба мудрости нет вообще – он не формируется и не прорезывается. Стоматологи называют такой вариант разновидностью нормы.

Керамический виниринг

Виниры ставят в основном тогда, когда передние зубы немного искривлены. Виниры в стоматологиях устанавливаются очень быстро, без необходимости проведения инвазивных процедур, и пациенты, решившие исправить кривые зубы винирами, не испытывают боли или дискомфорта. Если вы ищете вариант, как исправить кривые зубы взрослому пациенту, есть смысл рассмотреть керамические виниры. Что при этом нужно понимать:

• Виниры нельзя поставить на один или два зуба – обрабатывается вся фронтальная зона (6-8 зубов).
• Стоимость виниринга будет более высокой, чем при протезировании одного зуба, но результату позавидуют голливудские звезды. Цена винира на 1 зуб по акции в Стоматологии Удивительных Цен – 12 500 рублей.
• Для исправления кривых зубов винирами потребуется 3 посещения клиники.

Последствия дистопии

Хотя дистопия зуба не кажется страшным заболеванием, она может создать немало проблем. Именно поэтому неправильно выросшие зубы мудрости чаще всего удаляют. Среди наиболее неприятных последствий заболевания:

• нарушение всего зубного ряда, т. к. из-за одного неправильного элемента остальные сдвигаются или не могут корректно прорезаться;
• травмирование тканей щек, языка, губ, что может вызвать появление язв и даже спровоцировать развитие опухолей;
• усложнение гигиены полости рта, что приходит к воспалениям, кариесу, причем как на дистопированном, так и на соседних зубах;
• появление десневых карманов, где скапливаются бактерии, приводя к перикоронариту;
• нарушение жевательной функции, что в свою очередь снижает качество пищи и может привести к ухудшению работы ЖКТ;
• сложности с произношением слов, плохая дикция;
• нарушение лицевого скелета, неэстетичный внешний вид нижней части лица.

Почти всегда дистопия приводит к неприятным эстетически последствиям, что вызывает у ребенка, а потом и у взрослого, комплексы и неприятие своей внешности. Конечно, это можно проработать с психологом, но куда разумнее и правильнее справиться с причиной, чем бороться с последствиями.

Диагностика дистопии

Ортодонт или даже стоматолог-терапевт может легко определить дистопию зуба при обычном осмотре, если аномалия не является сложной. В ряде случаев, когда элемент зубного ряда остается в десне, оказывается в небе или ином месте, во время осмотра можно только заподозрить проблему.

Если врач не нашел какой-то из зубов, который уже должен прорезаться у ребенка (или взрослого, если речь идет о восьмерках), он направляет пациента на рентгеновское исследование. На снимке отлично видны все нарушения и можно увидеть сформированные зубы в мягких тканях. Для уточнения положения и для последующего лечения применяют артопантомографию, создание гипсовых моделей челюстей и делают телерентгенографию.

Брекеты на клыки

Если рассматривать все возможные аномалии зубных рядов, то чаще всего искривленными оказываются именно клыки. Согласно статистическим данным, каждый третий пациент ортодонта хочет исправить положение «глазных» зубов. Среди возможных вариантов их дистопии:

• заметное выпирание из челюстей (как у вампира);
• чрезмерная или, наоборот, недостаточная длина коронки;
• закрытие соседними единицами, располагающими спереди;
• неполное прорезывание;
• поворот в любую сторону под неправильным углом.

«Улыбка вампира» не только выглядит странно и неэстетично, но и препятствует полноценному пережевыванию пищи, а это негативно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта. Поэтому решать проблему искривления надо обязательно.

Когда лучше всего лечить дистопию зубов?

Как и любое стоматологическое нарушение, лечить дистопию нужно сразу же после обнаружения проблемы. Проще всего менять положение зубов в детском и подростковом возрасте (примерно до 18 лет). Это связано со временем формирования костей челюсти. До взрослого возраста кость еще достаточно мягкая, что позволяет легко выравнивать прикус.

Иногда, хотя и редко, для лечения дистопии используются трейнеры. Читайте о них подробнее в статье: Трейнеры для выравнивания зубов: описание, разновидности, советы по использованию

Если речь о коренных дистопированных зубах, то их почти всегда удаляют. Сами по себе третьи моляры считаются атавизмом и необязательным элементом в зубном ряду, к тому же их лечение связано с проблемами и сложностями. Поэтому врачи не пытаются сохранить эти зубы.

Иногда лечение связано не с удалением, а с подтачиванием зуба. Такое решение принимают, если дистопированный элемент не мешает жевательной функции и не нарушает эстетику полости рта. В этом случае рекомендуется постоянно наблюдаться у врача, т. к. такие элементы зубного ряда легко поражаются кариесом. Причем последствия у него намного серьезнее, чем в обычных случаях: неправильное положение зуба стимулирует развитие бактерий, воспаление, осложнения.

Установка брекетов для лечения дистопии клыков

Удаление дистопированного зуба мудрости

Удаление дистопированного зуба мудрости – это достаточно серьезная операция, требующая от врача профессионализма и внимательности. Неправильные действия могут привести к вывиху соседних зубов, нижней челюсти, травме нижнечелюстного канала и другим проблемам. Поэтому очень важно обращаться к опытным специалистам, которые знакомы со спецификой удаления сложных зубов.

Показания к удалению дистопированного зуба

Однозначные показания к удалению:

• обнаружение челюстной кисты;
• травматическая дистопия;
• заболевания челюсти, вызванные данным зубом;
• сложности с лечением кариеса соседних с дистопированным зубов;
• появление пульпита и периодонтита.

Практика такова, что у ребенка решение об удалении принимается с учетом всех этих факторов. У взрослого же человека скорее решают оставлять или не оставлять зуб – удаление считается универсальным решением, наиболее простым и безопасным. К нему прибегают почти во всех случаях.

Этапы удаления дистопированного зуба мудрости

Операцию по удалению проводят в несколько этапов. Соблюдение технологии позволяет обезопасить пациента и упростить проведение операции для врача. Также перед началом работы обязательно проводятся подробные исследования: делается полный рентген челюсти, вылечивается весь доступный кариес и т. д.

Во время удаления зуба хирург выполняет следующие действия:

1. Введение анестетика. Это может быть местное обезболивание или общий наркоз, если предстоит удаление нескольких зубов сразу.
2. Полное обнажение зуба. Для этого отслаивают лоскут слизистой и надкостницу.
3. Отпил стенок с помощью бормашины. Это необходимо, чтобы выровнять элемент и упростить его удаление.
4. Выемка зуба. Целый моляр извлекается щипцами. Если зуб был предварительно разрушен, убираются его осколки. Важно, чтобы врач удалил все осколки, иначе возникнет воспаление.
5. Нанесение антисептиков для исключения развития заражения раны.
6. Возвращение лоскута слизистой на место.
7. Нанесение швов.

После того, как рана зашита, операция заканчивается, но лечение – нет. Через неделю нужно обязательно прийти к врачу, чтобы снять швы. Также желательно наблюдаться у специалиста в течение 1-2 месяцев, чтобы убедиться, что у удаления не было последствий.

Удаление дистопированного зуба в картинках

Исправления кривых зубов — куда обратиться?

Отличительная черта Стоматологии Удивительных Цен – индивидуальный и комплексный подход. Во время лечения зубов учитываются данные проблемы в целом, не делая упор только на ее немедленное решение, а на устранение причины. Целостный подход обеспечивается многопрофильной командой экспертов, представляющих отдельные области стоматологии, гарантирующих наилучшие возможные результаты. Работа в команде и консультации с учетом участия разных специалистов значительно снижают риск нежелательных осложнений во время лечения, а тщательное планирование делает процесс понятным и прозрачным для пациента. Если вы ищете клинику, которая проводит лечение в соответствии с высочайшими мировыми стандартами, ждем в любое удобное время.

У вас кривые зубы? Что делать? – знают опытные московские специалисты Стоматологии Удивительных Цен. Записывайтесь на прием по телефону, и стоматология вместе с пациентом найдут решение, которое устроит вас по срокам исполнения, эффекту и цене.

Автор:

Майоров Андрей Михайлович

Специализация:

ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Прогноз дистопии

Появление дистопированного зуба у ребенка – не такая уж серьезная проблема (особенно, если он всего один). До того, как у человека заканчивает расти лицевой скелет, нормализовать положение основных зубов можно достаточно быстро. Поэтому рекомендуется начинать лечение сразу же после обнаружения проблемы. В этом случае все зубки скорее всего встанут на место и в дальнейшем, во взрослом возрасте, уже не будут вызывать опасений.

Если же требуется корректировка дистопии у взрослого человека, это почти всегда вызывает немало сложностей. Зубы после 18-20 лет уже не столь подвижны, поэтому для исправления их положения требуется множество подготовительных вмешательств. Куда проще удалить проблемный зуб, чем пытаться поставить его на место.

Будучи вылеченной своевременно, дистопия практически не имеет негативного влияния на дальнейшую жизнь человека. Чаще всего правильный прикус сохраняется на долгое время и не требует наблюдения у врача.

Как выровнять зубы взрослому

В арсенале современного ортодонта есть всё необходимое, чтобы сделать кривые зубы ровными. Рассмотрим наиболее популярные способы исправления дефектов прикуса у взрослых.

Брекеты

Когда пациенты задумываются о выравнивании зубов, первое, что приходит на ум – это брекеты. Многие звёзды шоу-бизнеса, политики и известные деятели культуры использовали для исправления прикуса именно брекеты для взрослых. Несъёмные ортодонтические конструкции являются наиболее эффективным способом устранения многих дефектов полости рта, как физиологического, так и эстетического характера.

Установка брекетов позволяет устранить зубочелюстные патологии, избавиться от дефектов речи и заполучить безупречную улыбку. Врачи стоматологии «Genesis» приступают к ортодонтическому лечению только после полной санации всех очагов хронической инфекции во рту. На первом этапе проводится лечение проблемных зубов.

Современные брекет-системы обладают рядом преимуществ:

• Конструкции компактны, практически незаметны во рту и не причиняют дискомфорта в процессе ношения.
• Брекеты максимально эстетичны и не вызывают чувства отвращения у окружающих.
• Лингвальные или прозрачные конструкции позволяют пациентам скрыть факт присутствия во рту коррекционных устройств.
• Скорректированный брекетами прикус – гарантия правильного распределения жевательной нагрузки, а значит сохранения здоровья зубов на долгие годы.
• Курс ортодонтического лечения избавляет от комплексов и позволяет обрести уверенность в себе.

При всех достоинствах брекет-систем их установка имеет и свои противопоказания. Оптимальный способ исправления прикуса определяется исходя из индивидуальных особенностей пациента. Грамотный врач предложит наиболее подходящее решение.

Ортодонтические мини-винты

Данные конструкции позволяют добиться результата в случаях, когда его достижение за счет брекет-систем проблематично. Установка мини-винтов в процессе ортодонтического лечения показана при подготовке к протезированию, необходимости в устранении наклона моляров, их нёбном или щёчном положении и других аномалиях прикуса.

В стоматологическом применение мини-винтов успешно практикуется при подготовке к протезированию.

Элайнеры

Прозрачные капы для выравнивания зубов у взрослых стали настоящим прорывом в ортодонтии. Особым преимуществом элайнеров является возможность исправления прикуса у возрастных пациентов без применения брекетов. На вид элайнеры напоминают капы для отбеливания зубов и являются идеальным решением для пациентов, которые хотят скрыть процесс ортодонтического лечения от окружающих.

3D smile – это интеллектуальная технология, которая позволяет выравнивать зубы с цифровой точностью. Каждая капа представляет собой точную копию зубов пациента, но в их улучшенном виде, максимально приближенном к идеалу. За 2 недели ношения кап зубы перемещаются и стремятся к идеально ровному положению. С каждым последующим этапом прикус корректируется, зубы выравниваются.

Взрослых пациентов особенно привлекает тот факт, что длительность и результат лечения элайнерами известны сразу – уже на этапе 3D моделирования идеальной улыбки. Они отмечают, что главным преимуществом 3D Smile является эффективность метода и незаметность кап. Эффективный курс лечения инновационным методом составляет от нескольких месяцев до полутора лет.

На сегодняшний день элайнеры являются наиболее эстетичным вариантом исправления прикуса у взрослых. Однако не стоит забывать о том, что любой метод коррекции имеет свои противопоказания. Выбор оптимального лечения – прерогатива опытного врача ортодонта.

! Система 3D smile занимает 3 место в рейтинге стартапов Forbes 2015, Лучший Биотехмед стартап (организаторы конкурса Минпромторг России, Министерство Здравоохранения РФ, Ростех).

Эстетическая реставрация зубов

Даже ровные от природы зубы могут портиться в силу различных обстоятельств: травм, длительного приёма антибиотиков, недостатка в организме витаминов и микроэлементов. Восстановить эстетику зубного ряда можно при помощи коронок или винир.

Зубные коронки позволяют скрыть видимые дефекты. Сама процедура занимает не много времени, однако такой способ коррекции имеет свои недостатки: перед установкой коронки зуб обтачивается.

Художественная реставрация зубов предполагает изменение их формы при помощи композитных материалов. Выполнить такую работу идеально может только опытный высококвалифицированный врач. В дальнейшем отреставрированные зубы потребуют особого ухода и периодической полировки композитных вставок.

Виниры являются протезами накладного крепления и иногда применяются с целью коррекции одного или нескольких кривых зубов. Тончайшие пластинки в цвет зубной эмали изготавливают из фарфора или композитного материала. Наиболее часто их применяют для преображения зоны улыбки.

Как отмечают специалисты стоматологии «Genesis», покрытые винирами зубы невозможно отличить от натуральных. Для каждого пациента конструкции изготавливаются индивидуально – с учётом формы зубов, цвета эмали и других особенностей. Применение винировых пластин позволяет быстро и безболезненно избавиться от многих эстетических дефектов.

Профилактика дистопии

Стоматологи уверены: если внимательно следить за здоровьем зубов малыша с раннего детства, можно избежать большинства проблем с прикусом. Дистопированные зубы – не исключение, ведь далеко не всегда их появление связано с наследственными факторами. Для профилактики дистопии врачи рекомендуют следующее:

• правильное питание, соблюдение режима дня у беременной мамы;
• предупреждение травм челюсти с раннего возраста;
• регулярное посещение стоматолога, ношение аппаратов для исправления неправильного прикуса;
• отказ от вредных привычек (в том числе отучение от пустышки после года и от сосания пальца во сне) и т. д.

Если вы и ваш ребенок регулярно посещаете врача-стоматолога, то он даст рекомендации, что именно делать в вашем случае.

Выводы. Советы специалиста

Дистопией называют неправильное положение зуба в челюсти: смещение его вперед или назад, вниз или вверх, а также поворот вокруг своей оси или наклон. Появление такой аномалии связано как с наследственными факторами, так и со вредными привычками или механическими повреждениями челюсти. Чем раньше будет обнаружена дистопия, тем проще ее вылечить. У взрослых чаще всего дистопированным оказывается зуб мудрости – третий моляр, т. к. для его прорезывания в челюсти может просто не хватать места.

Последствиями подобных аномалий называют общие нарушения прикуса, частые воспалительные заболевания, нарушение жевательной функции и многое другое. В зависимости от сложности случая, дистопию лечат либо удалением зуба, либо с помощью брекет-систем. Если принято решение об удалении, важно провести операцию аккуратно и корректно. Если лечение начато вовремя, то прогноз у заболевания положительный.

Установка брекетов на клыки

Лечение с помощью ортодонтических аппаратов занимает около одного-двух лет. В ходе него доктор принимает меры для освобождения пространства для клыка — расширяет челюсть или удаляет малофункциональные зубы (например, «восьмерки»).

Если «двойки» и «четверки» стоят слишком близко друг к другу и не дают пробиться клыку, обычно вырывают «четверки». Если же искривленный зуб выпирает на фоне остальных, показано расширение ряда и одновременное перемещение виновника проблемы. Для этого применяют разные виды брекетов — металлические, керамические, сапфировые, лингвальные. Первые являются наиболее востребованными, так как имеют низкую стоимость и при этом гарантируют хорошую функциональность.

Ортодонтические аппараты можно зафиксировать исключительно на клыках или на всем ряду — все зависит от степени искривления. Так выглядит усредненный вариант коррекции патологии:

1. Проведение диагностических мероприятий (делают слепки, проводят рентгенодиагностику), лечение имеющихся стоматологических заболеваний.
2. Профессиональная гигиена ротовой полости, призванная удалить зубной налет и камень.
3. Если нужно освободить место в ряду, удаляют определенный зуб или принимают меры для расширения челюсти.
4. Фиксация брекет-системы. В назначенный день доктор устанавливает выравнивающий аппарат.
5. Посещение врача для изменения степени натяжения дуги, оценки достигнутых промежуточных результатов.
6. Снятие брекетов и подбор ретейнеров. Последние нужны, чтобы улыбка осталась эстетичной навсегда.