Зубы мудрости: особенности, проблемы, вопросы и ответы

Это может занять одну минуту или целый час, с использованием сверла и скальпеля, но избежать этого невозможно.

Удаление зуба – хирургическая операция по экстирпации зуба из лунки. Основная стоматологическая процедура, которая может напугать кого угодно. Страх перед удалением обусловлен представлением о древних временах, когда по поводу комфорта пациента особенно не задумывались и уж тем более о хорошей анестезии.

Страх не ушел, но подходы в стоматологию кардинально изменились. Разберем, когда необходимо пройти на осмотр стоматолога-хирурга, какие есть варианты удаления зуба, и как быстро восстановиться после операции. Также рассмотрим частые вопросы к стоматологу.

Показания к удалению:

• болезненный зуб провоцирует развитие кисты, негативно влияет на функцию тройничного нерва, вызывая его воспаление;
• аномальное положение зуба, неправильное прорезывание, что сказывается на прикусе;
• постоянное травмирование краями коронки слизистой оболочки, языка по причине аномального размера зуба или его формы – этот фактор также сказывается на прикусе;
• многокорневые зубы, провоцирующие воспаление кисты – остеомиелит;
• хронические воспалительные процессы – периодонтит, невозможность безоперационного лечения;
• запущенный кариес, осложненный пульпитом, периодонтитом, невритом или одонтогенным остеомиелитом.

После проведения диагностических мероприятий врач выявляет причинный зуб и назначает его удаление. Это происходит в один сеанс под местной анестезией.

Как происходит удаление?

Бывают случаи, когда пациенты хотят удалить зуб мудрости без явных предпосылок для проведения операции. Такое возможно. Некоторые стоматологи поддерживают это решение по причине того, что в области расположения восьмерок человек очень тяжело чистит зубы, поэтому там скапливаются остатки пищи, образуя камень, а затем начинает кариес, который без лечения может привести к потере зубов. Поэтому врачи сразу проводят удаление. Процедура проводится хирургом, так как это серьезная операция.

Больно ли удалять?

Типичная ошибка пациентов перед удалением зуба – желание начать процедуру быстрее, что бы скорее «отмучиться». В таком случае анестезия не успевает полностью рассосаться по тканям и пациента ожидает болезненная процедура. Потому нужно выждать определенное время, которое предложит стоматолог.

На болезненность во время проведения операции может повлиять и стрессовый фактор. Во время действия анестезии нужно сохранять максимальное спокойствие, что позволит провести процедуру быстро и с наименьшими рисками.

Сколько стоит удаление зубов?

Сколько стоит удаление зубов?

Многие пациенты задают вопрос: сколько стоит удаление зубов и почему так отличаются ценына удаление в различных клиниках? В качестве ответа представим вам несколько определяющих моментов:

• диагностика
• инструменты
• опыт врача
• время, отведенное на процедуру

Именно эти нюансы определяют не только конечную стоимость операции, но и сам позитивный результат, который, в случае правильной диагностики опытным врачом, гарантирован.

Способы удаления

Есть два основных вида проведения экстирпации – простой метод удаления и сложный метод.

Сложный метод удаления

Проводится в том случае, когда нет доступа к зубу, наложение щипцов невозможно и приходится делать дополнительный доступ, посредством разреза десны. При сложной операции зуб удаляется не сразу, а по частям.

Для этого используется целый набор специальных инструментов:

• лазер,
• пила,
• скальпель,
• боры.

Сложное удаление может быть показано в случае кистозного образования под причинным зубом, свища, дистопированного зуба мудрости, ретенции. Противопоказанием к процедуре является период беременности, аллергия на анестетический препарат, психические заболевания, проблемы эндокринной системы. Но при создании определенных условий, экстирпация может проводиться и при наличии этих противопоказаний.

Простая операция

Данный метод не требует дополнительной подготовки, он удаляется наложением стандартных щипцов, после чего останавливается кровотечение и принимаются дальнейшие меры восстановления зубного ряда.

Процедура удаления коренного зуба

В каждой стоматологии процедура будет одинаковой. При наличии качественного современного оборудования процедура проходит быстро и безболезненно. Если пациенту страшно удалять зуб, то он должен понимать о последствиях, которые повлечет за собой такое решение. Одно из них – боль, которая может будет сильнее, чем после проведенной операции под анестезией.

Этапы удаления

Как вырвать коренной зуб, 8 этапов работы:

1. Осмотр и диагностические процедуры.
2. Обезболивание близлежащих участков.
3. Лигаментотомия.
4. Перемещение щипцов под десну.
5. Вывихивание.
6. Извлечение.
7. Осмотр и обработка образовавшейся лунки.
8. Наложение швов.

Если удаляется ретинированная восьмерка, то дополнительно потребуется разрез тканей. В этом случае десна после удаления коренного зуба зашивается, а для полного заживления потребуется больше времени.

До момента следующего посещения стоматолога то, как заживает коренной зуб после удаления, должен отслеживать сам пациент. При любых необычных болях необходимо связываться со стоматологом, который оперировал клиента.

Анестезия

Местная анестезия необходима для увеличения комфорта пациента. Она вводится перед тем, как удалить коренной зуб. Но не все препараты одинаково действуют на организм человека. Обезболивающие делятся на группы:

1. Аппликационная – подойдет только для несложных процедур. При работе со взрослыми не используется.
2. Инфильтрационная – подходит для несложных процедур, может использоваться для удаления подвижных резцов и моляров.
3. Проводниковая – используется при необходимости комплексного удаления или при сложных работах. Позволяет блокировать периферические ветви нерва для охвата большой зоны.
4. Внутрикостная – обезболивающее вводится напрямую в костную ткань, что позволяет оставить чувствительными окружающие мягкие ткани.
5. Интралигаментарная – преимущественно применяется при работе с детьми.

Во время подбора обезболивающего врач всегда должен узнать о наличии аллергии на какое-либо соединение, чтобы правильно подобрать состав для анестезии. Благодаря этим препаратам пациенту не приходится задумываться, больно ли удалять зуб.

Больно ли удалять корень зуба

Благодаря современным методам анестезии процедура проходит безболезненно. Больно ли вырывать зуб? Нет, а дискомфорт появляется только после прекращения действия обезболивающего.

Восстановление после удаления

В послеоперационный период показан дополнительный уход за лункой для предупреждения осложнений. Возможные осложнения связаны с неправильным выбором техники, ошибкой во время удаления, системными заболеваниями, неправильным уходом после операции.

Очень часто после операции возникает кровотечение, с чем стоматолог справляется при помощи перекиси водорода и тампонады лунки. Если же кровотечение продолжается, стоматолог применяет гемостатические препараты для остановки кровотечения из лунки.

В домашних условиях после удаления нужно обрабатывать лунку антисептическими препаратами – это полоскание ротовой полости слабыми растворами антисептика. Для снятия болезненности нужно принимать медикаментозные средства, которые назначит врач. Около лунки удаленного зуба может возникать отечность, воспаление, зуд – с этими жалобами нужно обратиться к стоматологу, так как это признак попадания инфекции или развития воспаления пародонта.

Гигиенические процедуры после удаления остаются неизменными, но нужно избегать прямого контакта щетинок зубной щетки с лункой. Во время приема пищи нужно закрывать лунку ваткой и после полоскать рот теплой водой с содой.

Хирургическая стоматология во многом продвинулась вперед, что касается используемых технологий, препаратов и методик. На сегодня риск неадекватного проведения операции практически отсутствует, а восстановить зубной ряд можно множеством способом. Хирургическая стоматология напрямую связана с ортопедией, ортодонтией, эстетической стоматологией, потому пациент может не беспокоиться об эстетическом дефекте после лечения.

Безболезненное удаление зубов.

Для безболезненного удаления зубов во всех случаях применяется местная анестезия. Поэтому беспокоится о боли, связанной с этой процедурой не стоит. При этом главное соблюдать несколько правил постоперационного периода, с целью минимизировать дискомфорт и болезненные ощущения:

• после удаления зуба не употреблять горячее
• не воздействовать механически на место удаления (язык, еда, зубная щетка)
• не полоскать, не принимать алкоголь, минимизировать физические нагрузки

В зависимости от конкретной ситуации и поставленной задачи, применяется один из методов удаления зубов:

• традиционное удаление (механическое удаление)
• атравматичное удаление (при помощи ультразвука)

В некоторых случаях удаление зуба подразумевает серьезное хирургическое вмешательство, когда не один из вышеупомянутых вариантов в чистом виде невозможен ввиду тех или иных причин. Перед удалением зуба специалисты рекомендуют сделать рентгеновский снимок или томографию.

Kodak Carestream CS9300

Приступаем к имплантации передних верхних зубов

Здесь как раз вы видите индивидуально изготовленный на основе снимка КЛКТ и при помощи внутриротового сканера 3D Shape высокоточный хирургический шаблон
. Под систему имплантации Straumann Bone Level SLActive, в рамках полного протокола проведения имплантации передних верхних резцов.

Здесь вы можете наблюдать результат одномоментной имплантации передних зубов, установлены импланты Straumann. Было сформировано ложе под имплантаты, которые были установлены в строго необходимой позиции для того, чтобы у нас получилась эстетичная работа не только по имплантации, но и дальнейшему протезированию передних верхних резцов.

Вы можете наблюдать имплантаты Штрауманн, которые установлены точно в нужной позиции

, как мы и планировали. Они представлены со снятым шаблоном. В лунки был уложен костный биоматериал, который не дает коллапсировать лунке для того, чтобы сохранился наружный контур десны. Помимо этого в области зуба, который имел свищевой ход (зуб 11), на фото он справа, было подшита коллагеновая мембрана. Мембрана была уложена туннельным способом и зафиксирована одним швом для того, чтобы кость могла нормально формироваться и созревать в лунке.

Здесь вы наблюдаете те же имплантаты, но вид спереди. Отлично видно, как была зафиксирована коллагеновая мембрана, причем надо отметить, что для того, чтобы работа получилась эстетичная с одной стороны, а с другой – минимально травматичная, отслойка слизистой была проведена именно туннельным методом

с дальнейшей укладкой мембраны.

Способы анестезии

Различают три метода анестезии:

• местная при помощи спрея;
• местная при помощи инъекция в десну;
• общая анестезия или наркоз.

Местная применяется, если пациент может сохранять неподвижность во время манипуляций. Общая анестезия показана людям с тяжелыми психическими заболеваниями, детям, иногда взрослым, которые испытывают сильный страх перед стоматологом.

Большинству пациентов рекомендована местная анестезия в виде инъекции в десну, вокруг пораженного участка. Если больной боится хирургического вмешательства, ему рекомендуется предварительно принять успокоительное средство. Важно отметить, что алкоголь перед удалением противопоказан.

Местное обезболивание спреем проводится в тех случаях, когда зуб шатается, либо для проведения терапевтических мероприятий. Часто стоматологический спрей используют при удалении молочных зубиков у маленьких детей.

Источники

• Оперативная челюстно-лицевая хирургия и стоматология. Под ред. В.А. Козлова, И.И. Кагана. Год 2022.
• Операция удаления. Учебное пособие. Автор Базикян Э.А. и др.Стоматология. Глава 4. Афанасьев В.В. [и др.]; Под ред. В. В. Афанасьева. Год 2018
• Стоматология. Глава 4. Афанасьев В.В. [и др.]; Под ред. В. В. Афанасьева. Год 2018
• Пропедевтическая стоматология. Под редакцией Э.А. Базикяна, глава 12.
• Биомеханика операции удаления. Санкт-Петербургский гос. медицинский ун-т им. И. П. Павлова, Каф. хирургической стоматологии, Каф. медицинской и биологической физики; [сост. Лисенков В. В. и др.]

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 6164 Дата публикации: 11.03.2019
Стоматологи — служба поиска и записи к стоматологам Москвы

Для чего нужны зубы мудрости?

Перед тем, как решаться на лечение и удаление зубов под общим наркозом или анастезией, следует выяснить, для чего наш организм их «взращивает»? Третьи моляры, они же «восьмерки», представляют собой рудименты, прорезывающиеся примерно у 50% населения земного шара — так сказать, по старой памяти. И если всего 10 тыс. лет назад он точно присутствовали в ротовой полости у каждого взрослого, то у 15% наших современников отсутствуют даже их зачатки.

Природа планомерно избавляется от «балласта»: в ходе эволюционного процесса, затронувшего строение челюсти, последняя всего за 1 век сузилась на целых 10 см, и это не предел. Медики и ученые полагают, что эта тенденция непременно продолжится в будущем из-за повсеместного распространения мягкой пищи, не требующей долгого пережевывания.

Третьи моляры почти не выполняют функцию жевания как таковую, ведь с этим запросто справляются все остальные зубы. Спорные варианты их использования — в качестве опоры для мостовидного протеза, сдерживающего фактора при расшатывании соседних зубов, как запасной вариант, если другие жевательные с возрастом зубы выпадут. Вот тогда зубы мудрости проявят себя во всей красе, взяв на себя ответственность за процесс жевания. Если, конечно, доживут до этих пор.

Современные люди со здоровыми «восьмерками» встречаются редко. Но раз уж эти зубы выросли и заняли свое место в зубном ряду, может, не стоит сразу прибегать к удалению зуба мудрости под седацией, а лучше полечить зуб?

Как удаляется нерв?

Есть несколько способов удаления нерва. Какой нужен в каждом конкретном случае, выбирает врач в соответствии с клинической картиной. Зависит выбор способа лечения от того, насколько пострадал зуб и как глубоко проник воспалительный процесс.

По результатам осмотра и обследования стоматолог принимает решение, какое удаление нужно: полное или частичное. Если удаление частичное, то нерв удаляется только в коронковой части зуба, а корень не затрагивается. Частичное удаление нерва используется довольно редко, чаще всего стоматолог вынужден проводить операцию по полному удалению нерва.