Либералы или консерваторы: как фиксировать циркониевые конструкции?


Диоксид (оксид) циркония уверенно занимает первые позиции в области стоматологического протезирования на протяжении последних 20 лет. Изготовленные из него циркониевые коронки отличаются эстетической привлекательностью и отсутствием побочных негативных эффектов после их установки. Применение циркония в стоматологии решило две проблемы протезирования:
  • Прочность и надежность в течение длительного промежутка времени.
  • Полная совместимость с пародонтом (околозубными тканями).

Внешне цирконий, который в стоматологии называют «белым золотом», не похож на металл из-за отсутствия характерного блеска. Диоксид циркония – конструктивный состав на его основе белого цвета с матовым блеском. В настоящее время применяется для изготовления отдельных коронок, мостов, виниров и вкладок.

Чем отличаются циркониевые коронки

Коронки из диоксида циркония относятся к безметалловым конструкциям – одному из видов керамики. Цирконий – это серебристый сероватый металл, который получают из природного минерала циркона.

В стоматологии сегодня для восстановления зубного ряда широко применяются именно безметалловые конструкции. А модели из циркония или диоксида циркония пользуются особой популярностью. Материал получают из природного минерала путем стабилизации иттрием и обогащения алюминием. Полученный диоксид циркония имеет очень высокую прочность, умеренную прозрачность и белый цвет без блеска. Технологии изготовления безметалловой керамики появились сравнительно недавно, но она сразу же получила заслуженную популярность у стоматологов и пациентов.

Стоматологический материал выпускается в виде достаточно мягких и пластичных блоков-заготовок. Лучшие циркониевые коронки получаются из прозрачных многослойных заготовок нового поколения (линейки циркониевых дисков Katana, компания Kuraray Noritake, Япония и др.). Из них изготавливается нужная конструкция и проводится ее окончательное запекания. После этого модель приобретает свои основные свойства: высокую прочность и эстетичность. Внешне искусственные единицы зубного ряда из циркония почти не отличаются от естественных.

И все же высокая прочность диоксида циркония до последнего времени не позволяла вручную изготавливать монолитные конструкции. Это стало возможным только с появлением новейших компьютерных технологий CAD/CAM (дизайн и производство с помощью компьютера), включающих в себя обработку данных пациента с помощью цифрового сканирования, передачу их на компьютер и выстраивание точной модели, а в финале — изготовление на роботизированной станке нужной конструкции. Для жевательных единиц используют чисто циркониевые монолитные конструкции, для передних – покрытые сверху фарфоровой керамикой.

Чем обосновано сравнение этих материалов

Почему вопрос о том, что лучше, чаще всего встает про искусственные зубы, где в составе именно металлокерамика или диоксид циркония? Оба этих материала обладают высокой прочностью и износостойкостью. Они хорошо справляются с любой нагрузкой, подходят для восстановления жевательных зубов. Современные технологии позволяют обрабатывать эти материалы таким образом, чтобы они хорошо смотрелись и на зубах, расположенных в зоне улыбки. Да-да, при условии создания конструкций из металлокерамики с плечевой массой и применения действительно качественного дорогостоящего материала, это реально, но раскроем тему чуть позже.

Из них можно делать вкладки, коронки, протяженные мостовидные протезы, а также несъемные конструкции с опорой на импланты. Но на этом сходства, собственно говоря, заканчиваются.

Показания и противопоказания к установке

Коронки из диоксида циркония имеют показания и противопоказания к установке. Показания:

  • стойкое изменение цвета зубной эмали;
  • разрушении естественной зубной единицы в результате кариеса, травмы, скола эмали;
  • врожденные зубные аномалии– формы, высоты, эмали;
  • большие межзубные промежутки (тремы), в том числе между передними зубами (диастемы);
  • установка протеза на имплантате;
  • непереносимость других стоматологических материалов.

Противопоказания для установки циркониевых коронок для зубов:

  • тяжелые нарушения прикуса – глубокий прикус;
  • бруксизм (непроизвольное зубное скрежетание) – риск быстрого стирания зубов-антагонистов в противоположном зубном ряду;
  • очень мелкие зубки;
  • повышенная стираемость твердых зубных тканей;
  • инфекционно-воспалительные процессы в полости рта – протезирование допускается только после полноценного лечения;
  • заболевания, способствующие стойкому снижению иммунитета – сахарный диабет, СПИД, онкологические процессы;
  • тяжелые общие заболевания и психозы;
  • беременность.

Этапы изготовления

Диоксид циркония используется для изготовления двух типов конструкций коронок:

  • Монолитные, состоящие полностью из диоксида циркония. Отличаются повышенной прочностью, надежностью, высокой степенью истираемости. Рекомендуются для жевательных зубов, не требующих повышенной эстетической красоты.
  • Двухслойные на основе каркаса из диоксида циркония с нанесенным внешним фарфоровым слоем. Применяются для протезирования фронтальной области — «зоны улыбки». Обладают эстетикой цвета и прозрачностью натурального человеческого зуба.

Для изготовления циркониевых коронок используется высокотехнологическое оборудование. Процесс полностью автоматизирован, происходит без участия человека по методике CAD\CAM. Включает несколько этапов:

  • компьютерная разработка трехмерной модели будущего протеза;
  • загрузка готовой 3D модели в блок управления фрезерного станка;
  • создание каркаса из диоксида циркония по заданным параметрам;
  • обжиг в специальной печи;
  • нанесение нескольких слоев фарфора вручную техником с последовательным обжигом каждого слоя;
  • нанесение вручную выбранного оттенка красителя;
  • завершающий обжиг.

Оттенок красителя выбирается по цвету натуральной зубной эмали пациента. Срок службы коронок из циркония — 15-20 лет.

Из диоксида циркония изготавливаются мосты на любое количество зубов. Представляют собой конструкцию из соединенных воедино отдельных коронок, крайние из которых имеют полую структуру. Мосты, в основном, изготавливаются несъемными. Однако возможность съемного протеза не исключена. Конструкция при необходимости дополняется замками.

Для изготовления зубных протезов используются три разновидности циркониевых заготовок в зависимости от уровня транслюцентности (светопропускания):

  1. Нетранслюцентные с максимальной прочностью до 1500 мПа. Используются для протезирования пациентов с неправильным прикусом при отсутствии нескольких зубов. Окрашивание готовых протезов происходит путем помещения в специальный состав перед обжигом.
  2. Повышенной транслюцентности с прочностью 900 мПа. Используются для создания отдельных коронок и мостовых конструкций. Окрашивание производится вручную с внутренней и внешней сторон специальными кисточками перед обжигом.
  3. Ультра транслюцентные с прочностью 1100 мПа и степенью пропуска света 30%. Применяются для создания отдельных коронок и виниров, отличающихся особой эстетической привлекательностью. Окрашивание идентично процессу изделий из нетранслюцентных составов диоксида циркония. Чаще всего эта разновидность используется для коронок в «зоне улыбки». Может использоваться для изготовления мостов с числом зубов не более трех.

Виды коронок из диоксида циркония


Циркониевый блок-заготовка

Выпускается три вида блоков-заготовок в зависимости от степени пропускания света – полупрозрачности или транслюцентности:

  1. С минимальной транслюцентностью, максимальной прочностью и устойчивостью к нагрузкам. Их применяют для изготовления протезов лицам с неправильным прикусом. В линейке Katana это заготовки STML.
  2. С усиленной транслюцентностью, но меньшей прочностью. Применяют, когда возникает необходимость в протезировании отдельных единиц. Подойдут для протезирования, когда основное значение имеет цвет. Подойдет марка Katana НТ.
  3. С очень высокой прозрачностью — ультратранслюцентные и с достаточно высокой прочностью. Из него получаются лучшие конструкции для передних единиц. Очень эстетичны и не требуют керамического покрытия. В линейке Katana это марка UTML.

Существуют два вида циркониевых моделей – классические на каркасе из циркония и полностью из циркония.

Модели на циркониевом каркасе


Двухслойные конструкции из циркония, покрытого фосфорной керамикой

Данный вид считается классическим. Эти двухслойные коронки из циркония имеют конструкцию по типу металлокерамики: прочный каркас, изготовленный из монолитной заготовки диоксида циркония, покрытый сверху красивой керамикой из фосфора. Лучшие модели для зоны улыбки, внешне они ничем не отличается от естественных зубных единиц.

Устанавливают такие модели на передних участках зубного ряда, так как здесь очень важна эстетичность конструкции. Для жевательных единиц они не подойдут: высок риск появления сколов на фарфоровой керамике.

Монолитные в полную анатомию


Монолитные циркониевые модели в полную анатомию

Циркониевые коронки для зубов, полностью выполненные из диоксида циркония (монолитные), менее эстетичны, но зато прочны и надежны, поэтому их устанавливают на жевательные единицы. Интересный факт: для придания протезу нужного цвета его раскрашивают специальными яркими красками, а после окончательного обжига модель приобретает естественный вид.

Важно – производитель диоксида циркония

В разных стоматологических клиниках для изготовления циркониевых коронок используются совершенно разные по качеству и эстетическим свойствам блоки диоксида циркония. Эти блоки/ диски выпускаются разными производителями, и клиника тут может хорошо сэкономить на себестоимости материала. Дело в том, что стандартные диски/блоки диоксида циркония для фрезеровки – являются практически полностью непрозрачными и имеют белый цвет.

Как мы сказали выше – цена на такие диски начинается от 3000 рублей, что значительно дешевле дисков диоксида циркония с технологией «Multi-layer» (мульти-лэйер), цена на которые обычно составляет от 10 000 до 17 000 рублей за 1 диск. Технология «мульти-лэйер» подразумевает, что диски будут состоять из предокрашенного циркония с плавным изменением цвета от пришеечной области к режущему краю, и кроме того благодаря добавлению к цирконию еще и иттрия – может быть достигнут высокий показатель прозрачности (транспарентности) материала.

Ниже мы приведем рейтинг дисков диоксида циркония, который получен на основе сравнения характеристик дисков разных производителей, а также отзывов стоматологов (ссылка на англоязычное исследование) –

  1. «Katana UTML» (Япония) – этот лучший материал, который позволяет делать циркониевые коронки, лишь немногим уступающие по эстетике керамическим коронкам из «IPS Emax».
  2. На 2 месте материалы – «Katana STML» (Япония) и «Prettau Anterior» (Германия), и т.д.

В последнее время появляются все новые производители блоков диоксида циркония с технологией «Multi-layer», и за ними достаточно сложно уследить. Например, существует более бюджетный (в сравнении с Katana или Prettau) – диоксид циркония Upcera® STML, который выпускается ведущим китайским производителем стоматологических материалов, и имеет достаточно высокое качество.

Гибридные циркониевые коронки –

Стоматологические материалы все время совершенствуются, и производители стараются совместить положительные свойства разных материалов в одном. Например, совместить прочность диоксида циркония и эстетику дисиликата лития. Так появилась группа материалов «силикаты лития, усиленные диоксидом циркония». Пример таких материалов –

  • «Celtra Duo» – производитель Dentsply (США),
  • «Suprinity» – (Германия).

Важно: поэтому, прежде чем соглашаться на протезирование циркониевыми коронками – следует узнать хотя бы о производителе дисков диоксида циркония, который используется данной стоматологической клиникой. Если речь идет о передних зубах, то вам нужно узнать – 1) «мульти-лэйер» это или НЕ «мульти-лэйер», 2) обладает ли их диоксид циркония достаточной степенью траспарентности (прозрачности), 3) речь идет о монолитных циркониевых коронках, либо о коронках с нанесением поверхностного слоя фарфора, 4) моделирование коронок на компьютере проводится зубным техником или «изображения» берутся из библиотеки файлов. Надеемся, что наша статья: Циркониевые коронки для зубов отзывы, цена – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом, 2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.), 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Циркониевые коронки» (Геворгян Х.М., Жидких Е.Д.), 5. https://www.realself.com/,6. https://www.bauersmiles.com/.

Преимущества и недостатки циркониевых коронок для зубов

К преимуществам циркониевых коронок относятся:

  • повышенная прочность, устойчивость к механическим нагрузкам – очень весомое преимущество, по этому признаку они не хуже, а иногда даже лучше, чем металлические;
  • устойчивость к коррозии;
  • нейтральность по отношению к гальваническим процессам;
  • свободное проникновение рентгеновских лучей – они не накапливаются в цирконии во время диагностических исследований;
  • плотное прилегание к естественным тканям разрушенной единицы, что придает конструкции устойчивость;
  • натуральный эстетичный внешний вид – одно из основных преимуществ;
  • препарирование единицы в процессе подготовки к протезированию проводится в минимальном объеме, так как циркониевая модель очень тонкая;
  • диоксид циркония полностью совместим с тканями человека и отличается высокой гипоаллергенностью, не вызывает аллергических реакций – очень важное достоинство материала;
  • протез не обладает повышенной теплопроводностью, поэтому прием горячей и холодной пищи не вызывает дискомфорта;
  • конструкции из диоксида цирокония являются вариантом выбора при протезировании на имплантах.

Недостатки циркониевых коронок:

  • риск ускоренной стираемости твердых зубных тканей на противоположном зубном ряду – чтобы сгладить этот недостаток, не стоит проводить протезирование при уже имеющейся повышенной стираемости у пациента;
  • риск появления сколов при фарфоровом покрытии циркониевого каркаса; из-за этого недостатка модели не устанавливают на жевательные единицы;
  • высокая цена – модели из металлокерамики дешевле.

Что такое оксид, или диоксид, циркония?

Оксид или диоксид циркония используют для изготовления коронок, виниров и абатментов на имплантаты. И хотя формально цирконий — это металл, конструкции из ZrO2 принято относить к безметалловым: они лишены недостатков традиционной металлокерамики, в том числе визуальных — диоксид циркония белого цвета.

У этого материала есть несколько неоспоримых преимуществ.

  • Высокая эстетика.
    Циркониевые ортопедические конструкции выглядят намного привлекательнее по сравнению с металлокерамическими. Они не имеют неестественного серого оттенка и не искажают цвет десны над коронкой.
  • Прочность.
    ZrO2 выдерживает ту же жевательную нагрузку, что и металлические сплавы, и в тридцать раз прочнее керамики.
  • Гипоаллергенность и биосовместимость.
    Диоксид циркония предпочтительнее для пациентов с аллергией на металл, заболеваниями слизистой полости рта и курильщиков.
  • Отсутствие гиперчувствительности.
    Циркониевые конструкции не проводят тепло и холод так сильно, как металлические, поэтому не вызывают дискомфорта, если вы употребляете слишком горячую или холодную пищу.

Установка циркониевых коронок

Установка циркониевых коронок проводится поэтапно. Сроки протезирования индивидуальны и зависят в основном от подготовительного этапа – устранения патологических процессов в полости рта. Все остальные этапы проходят быстро, так как используется система CAD/CAM – компьютерный анализ слепка, моделирование на его основе протеза, его изготовление на фрезерном компьютерном станке, а также установка занимают минимум времени.

Посещение стоматолога потребуется для лечения и подготовки зуба к протезированию. Если зубы здоровые, все можно сделать в одно посещение и сразу же снять слепок. Но если требуется лечение, посетить стоматолога, возможно, придется несколько раз. После этого потребуется еще два посещения – для примерки и установки протеза. Стандартная программа установки циркониевых коронок для зубов включает несколько последовательных этапов.

Диагностика и предварительное лечение

На первичной консультации ортопед тщательно осматривает зубной ряд пациента и направляет его на консультацию к стоматологу-терапевту. Здесь выявляются и пролечиваются кариес, заболевания околозубных тканей и другая патология. При необходимости проводится рентгеновское обследование. Лечение проводится в соответствии с установленным диагнозом. Если глубокий кариес осложнился пульпитом, удаляют всю мягкую ткань (нерв) из зубной полости и корневых каналов, проводят пломбирование.

В некоторых случаях требуется установка пломб, культевых штифтовых вкладок. Если зуб полностью разрушен, его удаляют и проводят имплантирование искусственного корня с последующей установкой циркониевой коронки на имплант через несколько месяцев после его приживления. После лечения проводится профессиональная чистка зубного ряда и пациент вновь возвращается к ортопеду.

Препарирование

Для того, чтобы провести установку циркониевой коронки, с естественной коронки нужно снять слой эмали, равный толщине циркония. Циркониевые коронки очень тонкие, поэтому снимается совсем небольшой слой эмали. Толщина циркониевого каркаса около 0,4 мм, слоя фосфорной керамики –– 0,6 мм. Это не больно, так как в твердых тканях зуба нет нервных окончаний. Но пациентам с повышенной чувствительностью к боли и страхом перед стоматологическими манипуляциями проводится местное обезболивание.

Снятие слепка и установка временного протеза

Слепок снимается при помощи 3D-сканера за 1 – 2 минуты, затем данные заносятся в программу CAD/CAM. Программа обрабатывает данные и на их основе создает точную модель циркониевой коронки для зубов. Процесс создания модели может продолжаться от нескольких минут до часа, в зависимости от сложности конструкции. На обработанный зуб для защиты от повреждений устанавливается временная пластмассовая коронка-колпачок.

Изготовление конструкции


Фрезерный станок CAD/CAM

Из блока-заготовки диоксида циркония на основе компьютерной модели изготавливают протез на фрезерном компьютерном станке. Процесс занимает около 15 минут. Получается точная анатомическая и цветовая копия естественного зуба. После этого проводится обжиг полученной конструкции до плотного спекания. Если это двухслойная модель, сверху наносится фосфорное керамическое покрытие и проводится повторный обжиг.

Примерка и окончательная установка

При повторном посещении ортопеда проводится примерка коронки из диоксида циркония. Так как изготовление его по компьютерным технологиям отличается высокой точностью, в большинстве случаев сразу же проводится установка и фиксация протеза. Если были выявлены какие-то неточности, ортопед устраняет их самостоятельно или отправляет обратно в зуботехническую лабораторию с указанием точных параметров коррекции. Для установки протеза пациенту нужно будет посетить ортопеда еще раз.

Фиксация протеза проводится при помощи специального стоматологического цемента. Весь процесс установки коронки занимает около получаса.

Циркониевые коронки: цена в Москве и регионах

На циркониевые коронки цена ниже указана на 2022 год. В цену уже включены все расходы – за исключением стоимости возможно необходимой терапевтической подготовки зуба к протезированию, а также стоимости временной пластмассовой коронки (1 временная коронка – от 2000 рублей).

  • 1 циркониевая коронка на зуб – цена не менее 30 000 руб.
  • 1 циркониевая коронка на имплантате – от 30 000 до 40 000 руб.

Важно: к сожалению, именно такие цены стоит ожидать за циркониевые коронки с хорошей эстетикой. В этом случае будут использованы значительно более дорогие блоки диоксида циркония с градиентом цвета и прозрачности (мульти-лэйер), а также стоит ожидать, что компьютерные модели ваших будут отрисованы в ручную, а не взяты из «библиотеки готовых изображений». Но вы легко найдете и клиники, которые предлагают стоимость циркониевой коронки от 15 000 или 20 000 рублей.

Безусловно, что в этом случае будут использованы намного более дешевые блоки диоксида циркония – ярко белого цвета, не обладающие градиентом цвета и прозрачности. И даже при поверхностном нанесении слоев фарфора (с целью улучшить эстетику) – вы получите коронки молочного неестественного оттенка, которые будут выделяться на фоне собственных зубов. Вариантом сэкономить и при этом получить достойную эстетику – тут может быть другой вариант протезирования (особенно прессованная керамика «E-max»).

Альтернативные варианты протезирования – цена на керамические коронки из дисиликата лития IPS E-max, изготовленные также на CAD/CAM оборудовании – в среднем составит также около 30 000 руб. Стоимость коронок из IPS E-max PRESS, изготовленных методом прессования – в среднем составит от 20 000 до 24 000 рублей.

→ Стоимость металлокерамики

Возможные проблемы и осложнения

При четком соблюдении протокола установки осложнений, как правило, не бывает. Сразу после того, как установили циркониевый протез, возможно появление ощущений дискомфорта, напряжение жевательных мышц, незначительные проблемы с речью. Все это проходит в течение нескольких дней. Но иногда в процессе ношения протеза возникают следующие проблемы:

  • Недостаточное прилегание коронки к зубу – встречается крайне редко, так как компьютерные технологии подразумевают высокую точность изготовления модели. Этим коронки циркония от металлокерамики значительно отличаются, так как точность прилегания последних значительно меньше. А чем больше пространство между естественными зубными тканями и протезом, тем больше риск развития кариеса и расшатывания конструкции. При появлении такого осложнения конструкция снимается, проводится лечение и повторное протезирование.
  • Кариес и воспаление околозубных тканей могут быть связаны с некачественной подготовкой к протезированию. При этом врач решает, нужно ли снимать протез или лечение может быть проведено через небольшое отверстие в нем.

К врачу следует обращаться, если появились следующие симптомы:

  • покраснение и отек десны рядом с протезом;
  • зуб под коронкой сильно болит, присоединились озноб, повышенная температура тела;
  • расшатывание протеза.

Достоинства и недостатки безметалловой керамики

  1. Безопасность. Коронки из этого керамического материала не вызывают случаев развития гиперчувствительности, т.к. оксид циркония схож химическими и физическими свойствами с костной тканью.
  2. Долговечность. Зубопротезные конструкции на основе диоксида циркония служат не менее 15 лет. Более того, они не деформируются в процессе носки, не теряют свой блеск, а в случае образования микротрещин восстанавливают первоначальную структуру на молекулярном уровне.
  3. Натуральность. Коронки ни формой, ни цветом не отличаются настоящих зубов.
  4. Удобство установки. Зуб под коронку обтачивается минимально. При этом зазор между зубом и коронкой составляет всего 30 мкм, что снижает риск повреждения или разрушения опорного зуба.
  5. Плотность прилегания к десне и опорному зубу. Циркониевые коронки подгоняются под самую десну, при этом патологических изменений в тканях не происходит. Возможность плотного прилегания позволяет сформировать идеально ровный зубной ряд.

Недостаток у циркониевых коронок один — относительно высокая стоимость. Не каждая стоматологическая клиника занимается установкой и изготовлением безметалловых коронок, т.к. они требуют наличия необходимого оборудования для производства коронок.

Уход за коронками из циркония

Ухаживать за коронками на зуб из циркония очень просто – так же, как за своими собственными зубами. После установки циркониевых коронок достаточно соблюдать следующие правила:

  • не разгрызать орехи, леденцы и другие твердые продукты; но с циркониевыми коронками можно есть яблоки и грызть шоколад;
  • чистить зубы дважды в день обычными зубной щеткой и пастой;
  • полоскать полость рта водой после приема пищи;
  • если в межзубных промежутках остались частицы пищи, нужно удалить их при помощи зубной нити (флосса) или ирригатора – приспособления для очищения зубного ряда струей воды под давлением;
  • профессиональная чистка зубного ряда должна проводиться дважды в год;
  • контроль со стороны стоматолога-ортопеда – не реже раза в год.

При правильном уходе коронки из диоксида циркония прослужат очень долго.

Протезирование на основе диоксида циркония

Начиная с 1969 года в медицинской практике начали применять диоксид циркония. Тогда его использовали в качестве гипоаллергенного материала при изготовлении головок тазобедренных суставов. А с 1993 года диоксид циркония уверенно вошёл в стоматологию и совершил переворот в области протезирования.

Ровный ряд зубов – это не только привлекательный внешний вид, но и здоровье. Однако случаются и потери, и тогда встает вопрос, чем заменить «покинувшего строй» или как защитить его «пошатнувшееся здоровье».

Почему именно коронки из диоксида циркония?

Диоксид циркония— это химическое производное циркона — минерала, который активно используется в ювелирном деле, материал белого цвета (может быть разных оттенков) с высокой степенью прозрачности, схожей с внутренними тканями естественного зуба. Его получают с помощью химической обработки минерала циркона. Т.е. конструкции из диоксида циркония являются, прежде всего, безметалловыми.

Во всем мире коронки и конструкции на основе диоксида циркония считаются самым эстетичным и престижным вариантом протезирования. Это и неудивительно: безметалловая керамика позволяет создать визуальный эффект полного сходства с натуральным зубом, даже коэффициент преломления света будет максимально приближен к показателю «родных» зубов. Если смотреть на эту коронку на просвет, видно, что по краю она имеет некоторую прозрачность – точь в точь, как настоящий зуб!

Металлокерамические же конструкции, увы, подобного эффекта выдать не могут. Металл, покрытый керамикой, все равно остается металлом и выглядит не так натурально и не так красиво! Мировые звезды, публичные, успешные люди не зря отдают предпочтение безметалловой керамике при необходимости протезирования.

В России диоксид циркония применяется в протезировании зубов уже около 15 лет, однако до сих пор не каждая стоматологическая клиника может похвастаться наличием такой услуги, так как для его применения требуется особая квалификация ортопеда, зубного техника и, разумеется, наличие необходимого оборудования для полного цикла производства диоксид-циркониевых зубных протезов.

Основные преимущества диоксида циркония:

  • повышенная прочность:диоксид циркония — это сверхпрочный материал. Поэтому не надо бояться, что искусственный зуб сломается или даст трещину в самый неподходящий момент;
  • долговечность:коронки и каркасы из диоксида циркония могут прослужить много десятков лет, не нуждаясь в реставрации, т.к. они не деформируются со временем, в отличии от металлов;
  • идеальная биологическая совместимость:диоксид циркония не вызывает аллергических реакций, воспаления или рецессий десны. Согласно проведённым гистологическим исследованиям, после 6-месячного ношения коронок из диоксида циркония не были обнаружены патологические изменения в полости рта. По биосовместимости диоксид циркония превосходит золото в несколько раз;
  • светопроницаемость:коронки и каркасы из диоксида циркония будут пропускать свет примерно на том же уровне, как это происходит с естественными зубами;
  • прозрачность:уровень прозрачности диоксида циркония соответствует показателям естественных зубов;
  • диоксид циркония обладаетвеликолепными механическими свойствами— а именно, высокими показателями прочности на изгиб и трещиностойкостью;
  • минимальное обтачивание зубов:если вам ставят коронку из диоксида циркония, ваш собственный зуб пострадает в минимальном объёме. Дело в том, что толщина коронки из диоксида циркония составляет всего 0,4 мм. Поэтому объём вашего естественного зуба будет сохранён почти в полностью.
  • минимальный срок протезирования:поскольку большая часть процесса изготовления автоматизирована, существенно снижается количество необходимых манипуляций и, соответственно, времени, затраченного зуботезхнической лабораторией на создание протеза;
  • легкость коронок:коронки на диоксиде циркония легче коронок с металлической основой;

Протезирование из диоксида циркония: показания

  • восстановление одного зуба;
  • восстановление нескольких зубов путем установки зубного моста;
  • протезирование зубов при имплантации зубов;
  • протезирование при наличии аллергических реакций на металлы;
  • протезирование при высоких требованиях к эстетике.

Протезирование из диоксида циркония: противопоказания

Как и все медицинские процедуры, установка зубных протезов из диоксида циркония имеет ряд противопоказаний. К ним относятся: слишком мелкие зубы, глубокий прикус и синдром непроизвольного скрежета зубами.

Этапы протезирования и производства

Очень высокая точность посадки коронки и её прилегания к обточенному зубу, которая достигается благодаря использованию«CAD/CAM технологии», минимизирует риски развития на границе коронка/зуб кариеса и проникания под коронку слюны и микроорганизмов.

При проектировании конструкцийиз диоксида циркония используются компьютерныетехнологииCAD(computer aided design), которые позволяют избежать неточностей, и погрешностей ручного литья. При подгонке коронок, созданных путём ручного литья, краевой зазор будет составлять 100-300 мкм. И это нормально. При установке циркониевых коронок, изготовленных при помощи компьютерных технологий краевой зазор будет равен всего 30 мкм. Естественно, коронки из диоксида циркония получаются максимально удобными и качественными.

Для изготовления конструкцийиз диоксида циркония используетсятехнологияCAM(computer aided manufacturing) — это сверхточная технология, которая не допускает человеческого вмешательства и, естественно, исключает ошибки, которые, возможно, допустил бы человек. Конструкции изготавливаются нафрезерном станкеиз цельного куска диоксида циркония при помощи системы CNC (computer numerical control). Продолжительность изготовления одной единицы — около 2 часов.

  • перед тем как приступить к протезированию зубов с использованием диоксида циркония, проводится тщательный осмотр полости рта. Проводится терапевтическая подготовка опорных зубов. При необходимости удаляются старые и некачественные пломбы с последующим пломбированием открытых корневых каналов, попросту говоря, проводится лечение.
  • далее врач обтачивает опорные зубы под коронки. Очень важна в этом вопросе квалификация врача и его опыт в работе именно с таким видом протезирования.
  • затем делается слепок обточенных зубов, изготавливается модель, которая сканируется, с применением 3D-сканера, обрабатывается специальной программой (CAD), которая моделирует образ будущей коронки и передает его на фрезеровочное оборудование (CAM). На этапе моделирования коронки врач-ортопед также может вносить, при необходимости, коррективы. Таким образом, создается 3D-модель зубов пациента.
  • результат загружается во фрезеровальный станок, который без участия человека, автоматически выпиливает сверхточный циркониевый каркас будущей коронки из цельного блока диоксида циркония.
  • полученный каркас коронки проходит термическую обработку (агломерацию), благодаря чему достигается высокая прочность материала.
  • далее зубной техник осуществляет многоступенчатую процедуру облицовки коронки специальной керамикой (подобранной по цвету под потребность конкретного клинического случая), раз за разом наносятся поверхностные слои, каждый слой при этом спекается в печи при высокой температуре;
  • окончательная обработка коронки в лаборатории, шлифовка, коронка приобретает естественный блеск.

Исходя из вышеперечисленных характеристик диоксида циркония можно сделать вывод, что на данный момент этосамый благоприятный материалдля создания зубопротезных конструкций любой сложности.

Сегодня зубные коронки из диоксида циркония – это самый современный способ восстановления зубов. Протезы получаются максимально точными, безопасными и естественными. Это вариант, который прослужит не один десяток лет, не доставляя хлопот и неудобств. Уход за такими коронками ничем не отличается от любых других видов несъемных протезов: регулярная чистка, ополаскивание, использование ирригатора, а также регулярные профилактические осмотры у стоматолога.

Нося коронки или протезы из диоксида циркония,вы можете быть уверенны,что у вас не разовьётся аллергическая реакция, отторжение, воспалительный процесс. Улыбаясь, разговаривая, смеясь, вы можете не переживать за ваш внешний вид — ваши зубы будут выглядеть естественно и безупречно.

Насколько этот материал распространен во Пскове?

До недавнего времени для большинства псковичей этот вариант был попросту финансово недоступен: коронка из диоксида циркония стоила в 2-2,5 раза дороже, чем металлокерамическая. В первую очередь, это связано с тем, что зуботехнические лаборатории вынуждены были заказывать изготовление своих конструкций в других городах. На месте в клинике снимался слепок, а, как правило, сканирование, выполнение компьютерной 3D модели, и фрезеровка осуществлялись на стороне. Это удлиняло сроки и удорожало готовую работу.

Мы рады сообщить своим пациентам, что приобрели новое дорогостоящее оборудование –фрезерный станок CORiTEC 450iпроизводства Германии, работающий потехнологии CAD/CAM.О достоинствах этого аппарата можно рассказывать долго, начиная с того, насколько он удобен для зубных техников и заканчивая тем, как завораживающе технологично в нем происходит процесс фрезерования: одновременно в пяти плоскостях, без участия «человеческого фактора».

Теперь в нашейзуботехнической лабораторииспециалисты осуществляют полный цикл изготовления коронок на основе диоксида циркония, поскольку имеют под рукой все необходимое для этого.

Квалификация и опыт сотрудников нашейзуботехнической лабораториивкупе с производительной мощностью оборудования позволяют нам выполнять работы не только для наших собственных пациентов, но и обслуживать сторонние стоматологические организации.

Приглашаем всех заинтересованных в данном виде протезирования в«М-Дентал»на консультации врачей ортопедов. Они составят план лечения и определят все этапы и способы реставрации.

Позвоните вСП «М-Дентал»прямо сейчас и запишитесь на консультацию к врачу ортопеду, также можно записаться черезнаш сайт.

Цены

Стоимость керамической коронки их циркония складывается из:

  • необходимости проведения и объема лечебных мероприятий в процессе подготовки к протезированию;
  • вида протеза (классический двухслойный или монолитный в полную анатомию); циркониевые коронки на передние зубы с керамическим покрытием стоят дороже;
  • использования высокоточной аппаратуры для изготовления протеза;
  • необходимости предварительной установки искусственного корня – импланта;
  • наличия собственной зуботехнической лаборатории или более дорогих договорных отношений;
  • квалификации специалистов;
  • репутации и географического расположения клиники.

В среднем цена на установку коронки на зуб из циркония в стоматологических клиниках больших городов (Москвы, Петербурга и др.) колеблется от 25 до 50 тыс. рублей.

Если необходимо сделать коронку на разрушенный зуб, либо восстановить целый участок с несколькими отсутствующими зубами, Вы можете столкнуться с проблемой выбора материала для протеза. Конечно же только врач-ортопед может дать необходимые рекомендации с учетом глубины поражения и местоположения зуба. Но для того, чтобы лучше разобраться в данном вопросе, мы расскажем о современном материале, используемом для изготовления ортопедических конструкций- диоксиде циркония.

Если Вы хотите, чтобы коронки не отличались от остальных зубов, то диоксид циркония — это то, что Вам нужно!

Мы идем в ногу со временем и практически не используем в своей работе металлические и металлокерамические коронки. Большинство наших гостей, приходя на консультацию к врачу-ортопеду, сами просят провести протезирование зубов более прочными и эстетичными конструкциями.

Что же такое диоксид циркония?

Цирконий — это металл, а вот его диоксид – нет. В состав данного соединения входят прозрачные кристаллы, которые не подвержены изменению при воздействии воды или скачков температур. Сам по себе диоксид циркония мягкий — это и позволяет создавать из него изделия любого размера и любой формы. Но уже после проведения процесса синтеризации (спекания), диоксид циркония становится прочным и твердым, не уступая металлу в данных характеристиках. Этот материал примерно в 2-4 раза крепче используемой в протезировании керамики. Именно благодаря этому конструкции из него выдерживают высокие нагрузки и способны прослужить не один десяток лет.

Циркониевая коронка – это протез, который имеет ярко-белый цвет и отличается особой прочностью. Она устанавливается для замещения утраченных тканей коронковой части зуба или даже самого зуба или зубов (в случае если проводится протезирование на имплантате или с помощью мостовидного протеза).

Дынный вид конструкций относительно молод. В 1994 году Метт Андерсон представил стоматологическому сообществу систему Procera — новую методику изготовления коронок из циркония.

У циркониевых коронок отсутствует металлический каркас, поэтому они могут пропускать свет внутрь зуба — за счет этого выглядят более естественно.

К тому же диоксид циркония не подвержен коррозии и окислению, как следствие, десна над коронкой со временем не темнеет (как это случается с металлокерамическими протезами).

Из всего вышеперечисленного мы делаем вывод, что у циркониевых коронок есть явные плюсы, а именно

  1. Прочность конструкции из диоксида циркония позволяет делать протяженные мосты
  2. Толщина препарирования тканей зуба Возможность сохранения зуба «живым». Так как каркас коронок из диоксида циркония достаточно тонкий (а именно около 0,3-0,6 мм слоя) депульпировать зуб (удалять нерв) не требуется, пульповая камера в процессе препарирования не повреждается.
  3. Биосовместимость. Диоксид циркония является гипоаллергенным материалом, идеально сочетается с тканями зуба, что позволяет избежать возникновение патологических процессов. Нет необходимости травмировать десну и «прятать» край коронки под нее, так как на коронке отсутствует темный металлический край. Так же отсутствие металла исключает пигментацию десны при окислении.
  4. Отсутствует восприимчивость к изменениям температур.
  5. На протезе очень точно передаются все анатомические особенности строения зубов.
  6. Долговечность. Гарантийный срок на циркониевый микропротез в среднем составляет около 2-3 лет. Но у пациентов, которые соблюдают гигиену полости рта, регулярно проходят профессиональную чистку у гигиениста, колпачки из диоксида циркония служат 10-15 лет.При этом они не меняют форму и цвет на протяжение всего срока службы.
  7. Уже более 30 лет использования диоксида циркония в медицине доказывают биосоместимость диксида циркония с любыми тканями организма (как мы говорили ранее). В том числе и в полости рта!!!
  8. Одним из важнейших качеств так же является отсутсвие эффекта гальваноза.
  9. Высочайшие эстетические показатели так же влияют на выбор! Цветопередача и некоторая прозрачность конструкции позволяет сделать протез который в полости рта не заметен.

У данного вида протезов есть и некоторые недостатки

  1. Стоимость, обусловленная в первую очередь сложностью изготовления, так же высоким качеством и достаточно длительным сроком службы, использованием дорогого компьютерного оборудования для создания протеза.
  2. Возможность сколов или трещин, но это обусловлено невыполнением рекомендаций по использованию протезов или же установкой протеза при наличии противопоказаний.

Когда не рекомендуется устанавливать коронки из диоксида циркония?

  • при некоторых патологиях прикуса
  • при гипертонусе жевательных мышц
  • при бруксизме

Врач на консультации определит, есть ли противопоказания для применения ортопедических конструкций из диоксида циркония и предложит оптимальный вариант решения проблемы.Нужен ли специальный уход за установленными коронками из диоксида циркония?

Правило чистки зубов, покрытых циркониевыми коронками, отличающимися от ухода за собственными зубами не существует. Нужно понимать, что домашняя гигиена полости рта должна проводиться 2 раза в день (утром после завтра и вечером перед сном), как за родными зубами, так и за зубами, покрытыми ортопедическими конструкциями. Конечно, помимо зубной щётки и зубной пасты необходимо использовать зубную нить (флоссы), ополаскиватель полости рта. Дополнительным средством гигиены является ирригатор. Мы рекомендуем использовать этот прибор тем, у кого есть ортопедические конструкции, в том числе и из диоксида циркония.

Безусловно, показана профессиональная гигиена полости рта 2 раза в год. Домашнего ухода не достаточно для поддержания гигиены на должном уровне. Труднодоступные участки полости рта, зубодесневые карманы, мостовидные протезы – всё это требует работы врача-гигиениста. Наши стоматологи используют специальные инструменты для проведения профгигиены с коронками из диоксида циркония.

Соблюдение рекомендаций врача-ортопеда по уходу за коронками из этого материала гарантирует долгий срок их службы.

Наша клиника уже много лет специализируется на ортопедических конструкциях из диоксида циркония. Пациентам мы предлагаем одиночные коронки, мостовидные протезы, коронки на имплантатах из этого материала. По многим параметрам диоксид циркония, изделия из которого не деформируются со временем, превосходит любые стоматологические сплавы. Протезы из этого материала внешне трудноотличимы от эмали собственных зубов, да и по прочности сопоставимы с этой тканью. Будучи изготовленными на высокоточном оборудовании, эти изделия получаются идеально похожими по форме на естественные зубы и имеют идеальное прилегание к собственным зубным тканям.

Металлокерамическая коронка или циркониевая – какая лучше

Чтобы выбрать материал для протезирования, нужно посоветоваться в врачом-ортопедом. Что лучше, циркониевая коронка или металлокерамика, в чем их отличие, можно увидеть из следующей таблицы:

Материал для протезирования Металлокерамика Циркониевые
Внешний вид Посредственный Эстетичны все виды протезов
Прочность Могут быть сколы керамики Сколы керамики при двухслойных коронках
Совместимость с тканями Возможна аллергия или раздражение тканей от металла Полностью совместимы
Изменение цвета Со временем приобретают сероватый оттенок Не изменяют цвета – очень важное достоинство
Препарирование Снимается значительный слой эмали, до 2 мм Очень тонкий слой, до 0,5 мм при монолите и около 1 мм при двухслойном протезе
На каких участках зубного ряда устанавливаются На боковых. Для передних участков не применяется из-за изменения цвета На любых участках; на жевательных единицах ставят монолитные протезы, на передних – с керамическим покрытием
Насколько подходит для имплантации Есть противопоказания Идеально подходит для протезирования на имплантатах
Изготовление протеза Чаще вручную По компьютерным технологиям на роботизированном фрезерном станке
Цена Средняя Выше средней

Либералы или консерваторы: как фиксировать циркониевые конструкции?

Мир становится все более поляризованным и изменение каких-либо взглядов приводит к развитию значимых и часто не слишком толерантных дискуссий. В стоматологии продолжается дискуссия относительно того, что же все-таки лучше: цементирование или адгезивная связь?


Конечно же, при цементировании удается избежать всех нюансов и проблем, связанных с бондингом, однако и адгезивная фиксация имеет ряд крайне значимых преимуществ. Конечно, каждый врач хочет обеспечить надежность ретенции и долгосрочный успех своих конструкций и реставраций, но часто при этом он не слишком углубляется в научные факты относительно того или иного механизма фиксации. В отношении коронок из диоксида циркона, учитывая его твердость, существует мнение, что для их фиксации подойдет практически любой тип цемента. Однако данный подход не обеспечил идеальных долгосрочных результатов, особенно в случаях неадекватного препарирования, или при наличие у пациента парафункциональных привычек. Новые, более прозрачные варианты циркона, расширили возможности его применения в эстетических участках. Но при этом снижение опаковости циркона также связано с уменьшением его прочности на изгиб. Более прозрачный циркон зачастую фиксируют уже на цемент с двойным механизмом полимеризации, или композитный цемент, а это также связано с определенными рисками нарушения протокола адгезивной обработки.

Новая точка зрения

Цирконий как материал стал популярным материалом выбора среди многих клиницистов, стремящихся к выполнению эстетических и в то же время простых реставраций, цена которых приемлема как для врача, так и для пациента. Этот материал эффективно входит в рабочий арсенал большинства практикующих врачей при выполнении частичных и полноконтурных коронок, а также мостовидных конструкций. При правильном препарировании и цементировании выживаемость подобных конструкций является достаточно высокой и прогнозируемой. Однако клиницисты также наблюдали исходы в форме дебондинга, перелома реставраций, помутнения и сколов при реализации классического протокола цементации циркониевых конструкций. В случаях же недостаточного препарирования или же при чрезмерных окклюзионных нагрузках фиксацию циркониевых конструкций и вовсе рекомендовано проводить на цементы с двойным механизмом полимеризации. Под прямым контролем клинициста имеются два фактора, которые увеличивают долгосрочный клинический успех циркониевых реставраций — это ретенционная подготовка и использование цементов с двойным механизмом отверждения, в химический состав которых входит 10-метакрилоксидецилдигидрофосфат мономер (10-MDP). 10-MDP в настоящее время считается наиболее прочной связующей составляющей, доступной для диоксида циркония, и содержится в некоторых бондинговых системах, праймерах и самополимеризующихся цементах.

Опасения по поводу потенциального раздражения пульпы и биологической непереносимости определенных цементов побудили профессионалов обратится к более биоинертным материалам. Таковые зачастую включают функцию высвобождения фторида и / или кальция, и представлены определенными композитами, цементами, прокладочными материалами, лайнерами и даже адгезивами. Именно поэтому в последние годы значительная часть исследований была направлена на разработку биосовместимого материала, который обладал бы антимикробными свойствами, способствовал бы реминерализации, и при этом содержал 10-MDP мономер для качественной адгезивной связи полноконтурных циркониевых реставраций.

Одним из таких материалов являются современные композитные цементы с двойным механизмом полимеризации, которые, с одной стороны, содержат 10-MDP мономер, а с другой стороны выделяют значительные количества кальция и фторида. Таким образом, они способствуют высвобождению ионов, которые, в свою очередь, уменьшают степень микробной инвазии, снижают уровень кислотности и способствуют реминерализации.

«Адгезивизм» против «цементализма»: полноконтурные конструкции из циркона

Пациентка женского пола средних лет обратилась за стоматологической помощью. У нее отмечался перекрёстный прикус в дистальных участках, кариес в межзубных промежутках, неправильное положение средней линии и дисколорации (фото 1). Было запланировано провести реставрации посредством полноконтурных циркониевых реставраций: монолитных и более опаковых в дистальных участках, и более прозрачных – в передних (фото 2). Состояние окружающих мягких тканей было приемлемым, в области 8 зуба визуализировалась дисколорация корня, поскольку данный зуб был пролечен эндодонтически много лет назад (фото 3). После снятия металлокерамической конструкции удалось идентифицировать участок выраженной черной дисколорации, который нужно было откорректировать перед фиксацией коронок (фото 4).

Фото 1. Пациент обратился з желанием улучшить профиль улыбки.

Фото 2. Визуализация отличий в профилях зубов.

Фото 3. Центральный резец был ранее эндодонтически пролечен, после чего на него установили металлокерамическую коронку.

Фото 4. Для перекрытия участка дисколорации провели препарирование вестибулярной части культи и пришеечной области, чтобы сформировать место для нанесения опакового композита.

Редукция тканей дентина в подобных случаях приводит только к еще большему «потемнению» поверхности, поэтому было проведено препарирование в диапазоне 1-2 мм с вестибулярной стороны и незначительно в поддесневом участке. На поверхность несколькими слоями наносили универсальный адгезив (All-Bond Universal, Bisco), который тщательно втирали и полимеризировали (фото 5). После этого на поверхность зуба был нанесен слой опакового текучего композита, а затем – и порция композита по оттенку соответствующего окружающему дентину (фото 6).

Фото 5. Нанесение адгезивного агента.

Фото 6. После препарирования были получены клинические фотографии, которые затем отправляли в лабораторию.

Препарирование проводили алмазным бором (NeoDiamond, Microcopy), обеспечивая клиренс с окклюзионной стороны в 1,5 мм, и формируя уступ в форме шамфера. Окклюзионная плоскость на нижней челюсти была скорректирована таким образом, чтобы нивелировать перекрёстный прикус за счет окончательных реставраций. Оттиски получали при помощи А-силикона (Panasil, Kettenbach) и отправляли их в лабораторию вместе с клиническими фотографиями, регистратом прикуса и силиконовым шаблоном, полученным при помощи зубочелюстного анализатора (Kois Dentofacial Analyzer, Panodent). Временные коронки фиксировали на цемент для временной фиксации (Zone Free, Pentron), предварительно обработав культи 2% раствором хлоргексидина (Cavity Cleanser, Bisco). Первичную проверку окончательных реставраций проводили на моделях (фото 7). На дистальные зубы были изготовлены коронки из высокопрочного опакового материала, в то время как на фронтальные – из более прозрачного диоксида циркона (фото 8). После изъятия временных реставраций зубы очищали специальной пастой (Preppies, Whip Mix) и 2% раствором хлоргексидина (Cavity Cleanser, Bisco). Затем проводили примерку реставраций с применением специальных паст для примерки в целях подтверждения возможности получения желаемого оттенка после окончательной фиксации (фото 9).

Фото 7. Оценка препарирования на модели.

Фото 8. Вид реставраций на модели.

Фото 9. Очитка зубов после удаления временных коронок.

Композитные цементы с двойным механизмом полимеризации, содержащие 10-MDP, обеспечивают надежное соединение с чистой поверхностью из диоксида циркония без необходимости дополнительного использования отдельных праймеров или адгезивов, если поверхность зубов не содержит фосфатов. Однако во время примерки циркониевых конструкций фосфаты из жидкости полости рта почти всегда контаминируют поверхность зубов и компрометируют адгезивную фиксацию (фото 10). Для удаления подобных контаминантов применяют специальный очиститель (ZirClean, Bisco), который затем промывают и высушивают.

Фото 10. Примерка циркониевых коронок.

Фото 11. Очистка коронок перед фиксацией.

«Политически» правильная биологически аргументированная фиксация

Для фиксации реставраций был использован самоадгезивный цемент основе силикатно-кальциевого композита (TheraCem, Bisco) (фото 12). Данный цемент содержит 10-MDP мономер, имеет «естественный» оттенок и обеспечивает прочную связь с дентином и большинством современных стоматологических материалов, таких как протравленный дисиликат лития и диоксид циркония. Высокий уровень кальция в структуре цемента делает его слегка опаковым, белого цвета, но при этом не изменяет критически цвет окончательной реставрации (фото 13). Функция релизинга кальция и фторида, а также физические свойства TheraCem делают его отличным выбором для рутинной фиксации полноконтурных реставраций из диоксида циркона или лития дисиликата (фото 14). Примечательными особенностями этого кальциево-силикатного цемента являются легкость его очистки и отличные клинические характеристики. После первоначального химического отверждения материал легко удаляется, после чего проводится его световая полимеризация в области краев коронок. Через неделю после фиксации состояние мягких тканей и эстетический профиль улыбки пациента был приемлемым (фото 15). Субъективные ожидания пациента полностью оправдались и, благодаря использованному подходу, врачу удалось добиться биотолерантной фиксации циркониевых реставраций, которая является наиболее приемлемой для окружающих тканей (фото 16-17).

Фото 12. Фиксацию проводили на кальций-силикатный самоадгезивный цемент с двойным механизмом отверждения.

Фото 13. Фиксацию проводили, начиная от передних зубов и двигаясь назад по одной коронке за раз.

Фото 14. Вид коронок после фиксации.

Фото 15. Вид через 1 неделю после фиксации.

Фото 16. Улучшенный профиль улыбки.

Фото 17. Улучшенный профиль улыбки и здоровое состояние мягких тканей.

Автор: Jack D. Griffin, Jr., DMD

ТОП-6 преимуществ протезирования циркониевыми коронками

Стоматологи-протезисты выделяют пять главных плюсов восстановления улыбки коронками из диоксида циркония:

  1. Прочность – не хуже, чем у металлокерамики.
    Данное качество достигается, благодаря этапу обжига циркония в печи. Таким образом, нет риска, что коронка расколется при малейшем давлении на нее. Материал диоксид циркония в 30 раз более прочный, нежели керамика. С другой стороны, если неаккуратно накусывать продукты (те же орехи, семечки и др.), коронка из циркония не застрахована от случайного раскола;
  2. Минимальное препарирование.
    Поскольку коронка из диоксида циркония имеет более тонкие стенки (средняя толщина каркаса составляет 0,4 мм), нежели металлокерамика (у металлокерамических коронок стенки толщиной до 2 мм), то зубы под нее препарируются по-минимуму;
  3. Нет аллергии и раздражения.
    Цирконий считается одним из наиболее «лояльных» материалов к среде в полости рта, а потому аллергия на такие коронки встречается крайне редко. В большинстве случаев люди сразу привыкают к новому протезу, отсутствует привкус металла во рту;
  4. Сочетается с имплантом.
    Современные имплантационные системы подразумевают наличие абатментов из диоксида циркония, что гарантирует безупречную эстетику десны;
  5. Уменьшенная нагрузка на десну и корень.
    Циркониевый каркас весит на порядок легче металлического, а потому десна и корень защищены от излишних перегрузок;
  6. Безупречная естественная эстетика.
    Для коронок из диоксида циркония оттенок подбирается на уровне каркаса. Таким образом, каркас не просвечивается, как в металлокерамике, не окисляется со временем. Также с течением времени не появляется темный ободок вокруг десны. Циркониевый материал протеза демонстрирует стойкость к красителям, не меняет свой тон в зависимости от освещения.

Рекомендации по выбору цвета

Для получения естественного эффекта после протезирования, нужно особое внимание уделить оттенку изделий. Как выбрать цвет коронок из циркона, если кажется, что значительной разницы между ними нет?

Оттенок протезов подбирается предварительно, еще до изготовления самой конструкции. Специалист предлагает пациенту несколько вариантов, сравнивая предположительные оттенки с естественными зубами, но даже если предварительно кажется, то протез будет смотреться естественно, возможно несоответствие, поскольку после производства фактический оттенок может отличаться.

Чтобы получить идеальный результат, лучше предварительно получить советы от специалистов. Также можно прочитать отзывы, о том, какой будет после протезирования цвет коронок из диоксида, и как выбрать подходящий вариант.

В особенности это важно, если протез устанавливается на переднюю зону челюсти. Пациенту следует ориентироваться не только на оттенок эмали противоположного зубного ряда, но и на соседние зубы. До проведения процедуры можно посмотреть фото, обработанное компьютером, которое покажет, как выглядят циркониевые коронки на передних зубах.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]