Довольно странный вопрос от клиники, которая оказывает услугу имплантации зубов. Но ведь наша задача – не установить как можно больше имплантов, а решить проблему, с которой вы к нам приходите, подготовить вас и честно рассказать про все нюансы, в том числе, неприятные.
Итак, пустое место в зубном ряду. Вы уверены, что имплантация – то, что вам нужно. И немудрено: в транспорте, газетах, в интернете – пестрят объявления о передовом методе – имплантации зубов. Безболезненно, надолго, «поставил и забыл»
,
«зуб — как родной»
и прочее. Так ли это?
Да, так. Лучше пока ничего не придумали в мировой стоматологии. В результате вы получите несъемный зуб, который будет служить вам, не создавая нагрузку на соседние, о котором вы перестанете думать, как не думаете постоянно об остальных зубах. Но реклама остается рекламой. Вам показывают уже конечный результат – красивая улыбка, счастливые глаза, здоровый вид. А что вам придется пройти, чтобы получить столь желаемую картинку?
Давайте спросим у пациентов, которые уже установили себе импланты:
Николай, операция прошла в 2010 году:«Что придется пройти? Откровенно говоря, пару кругов ада. Решив ставить имплант, на год забудьте о длительных поездках – вы будет привязаны к клинике и врачу, который контролирует процесс приживления импланта. Но скажу честно – результат того стоит…»
Подготовка
Первое – бросьте курить! Даже если имплант приживется, то прослужит он недолго – курящему человеку, если он не хочет расстаться со своей привычкой, лучше забыть об имплантации – не мучайте себя понапрасну!
Второе — вам нужно запастить временем и терпением. Имплант приживляется по-разному: у кого-то 2-3 месяца, а у кого-то – полгода и более.
Жанна, операция прошла в 2011 году:
«Если вы женщина и планируете ребенка, выберете что-то одно: имплантация зубов или беременность. Совместить и то, и другое, не навредив себе или будущему ребенку, очень сложно. Врач запретил мне кормить грудью после операции…»
Приготовьтесь сдать кровь и сделать компьютерную томографию челюсти. В идеале, на консультацию к имплантологу нужно прийти уже с диском, на котором записан ваш 3D-снимок – это ускорит процесс принятия решения и приблизит срок операции.
Показания и противопоказания к имплантации
Прибегнуть к имплантации можно в случае частичной или полной потери зубов. Данная операция помогает восстановить зубной ряд после потери одного или нескольких зубов, а также решает проблему адентии.
При этом использование методов имплантации не всегда возможно – процедура имеет ряд противопоказаний:
Абсолютные
- Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, дыхательной систем (сахарный диабет, остеопороз, туберкулез, онкология, плохая свертываемость крови, психические расстройства и пр.).
- Перенесенные недавно химиотерапия, пересадка органов – в этот период наблюдается нарушение восстановительных функций организма, что может привести к быстрому отторжению импланта.
- Аллергия на любые виды анестетиков – операция сама по себе очень болезненна и не может быть проведена без обезболивания.
- Беременность и кормление грудью.
Относительные
- Любые заболевания полости рта (прежде чем устанавливать импланты, их нужно устранить);
- Недостаточная гигиена (перед установкой имплантов необходимо удалить зубной камень и налет);
- Неправильный прикус (исправляется брекетами);
- Атрофия кости (устраняется посредством проведения костной пластики);
- Авитаминоз, истощение организма, стресс (имплантация допустима после полного восстановления);
- Курение больше 1 пачки сигарет в день – после операции это приводит к отторжению импланта (перед имплантацией необходимо избавиться от пагубной привычки или максимально сократить количество «потребляемых» сигарет);
Также стоматолог порекомендует отказаться от занятий экстремальными и травмоопасными видами спорта – для снижения риска механического повреждения импланта.
Что касается возрастных ограничений, то их нет (за исключением, разумеется, детского и подросткового возраста) – возможность имплантации определяется не биологическим возрастом пациента, а его общим состоянием (зачастую люди в возрасте переносят процедуру гораздо легче, чем молодые пациенты).
В любом случае, возможность провести операцию по имплантации определяет врач.
Операция и послеоперационный период
Сам процесс будет безболезненным и недолгим – вам сделают хорошую местную анестезию и быстро установят имплант. Но даже здесь есть подводный камень: вам может понадобиться операция, которая называется «синус-лифтинг»
— вживление искусственной кости, если ваша атрофировалась. Процедура недолгая, но дорогая. Проводится, как правило, при имплантации в области верхних передних зубов.
Геннадий, операция прошла в 2011 году:
«Сразу после операции вас домой не отпустят – дадут лед и заставят минут 20-30 держать его у щеки. Будьте готовы к приему антибиотиков. Чтобы исключить попадание инфекции, врач назначит вам целый курс. Заранее поговорите с гастроэнтерологом о восстановительной терапии. Во всяком случае, мне с моей поджелудочной гастроэнтеролог был просто необходим»
Елена, операция прошла в 2012 году:
«Не дожидайтесь момента, когда анестезия начнет «отходить» — примите обезболивающее. Иначе вам придется испытать сильную боль, которая не уйдет в течение 2-3 дней. Все это время принимайте обезболивающее, которое назначит вам врач или которое вам обычно помогает. Не мучайте себя – ваша боль никому не нужна, и, прежде всего, вам самим. Мне пришлось брать длительный больничный, чтобы прийти в себя…»
Температура, слабость, отек, онемение, воспаление – ваши возможные спутники. Самое лучшее, что вы можете сделать для своего организма после операции – установить постельный режим, хотя бы на 1-2 дня, а лучше – на 3-5. Не выходите в места скопления людей, не занимайтесь спортом и не поднимайте тяжести, не загорайте.
В первую неделю установите диету – исключите соленое, острое, кислое, жесткую пищу. Забудьте про алкоголь!
На следующий день, через неделю, через месяц – контрольные рентгеновские снимки, чтобы проконтролировать процесс приживления импланта и отсутствия осложнений. Здесь вас могут поджидать: расхождение швов, переимплантит (воспаление костной ткани вокруг импланта), отторжение импланта. Тогда процесс растянется еще на несколько недель – в худшем случае — имплант придется переустановить. Будьте готовы и к такому раскладу.
Анна, обе операции прошли в 2013 году:
«Честно говоря, было несколько моментов, когда хотелось все бросить. Мне казалось, врачи перестраховываются, причем безосновательно. Боялась идти на прием, делать снимок, потому что не хотелось слышать фразу «Приходите через 2 недели, еще рано». Мне устанавливали имплант повторно, и я уже готова была отказаться от своей идеи. Но меня хорошо поддерживали муж, родители, медсестры и сам врач – и когда, наконец, все осталось позади, я была счастлива. Раньше мне казалось, что я никогда больше не решусь на это, но сейчас, через 2 года, я начинаю понимать, что лучше импланта и быть ничего не может…»
Выполняйте все рекомендации врача, тогда риск будет минимальным. Не стесняйтесь приходить не прием раньше назначенного срока, звонить в клинику, если ваше состояние вас беспокоит.
Приблизительные расходы на этом этапе:
- Операция по установке импланта (возможно, повторная) – от 25 тысяч рублей
- Синус – лифтинг (возможно) – от 20 тысяч рублей
- Контрольные рентгеновские снимки – от 1000 рублей, в зависимости от необходимого количества.
- Необходимые лекарства – от 2 тысяч рублей
Как правильно подойти к выбору импланта?
На сегодняшний день стоматологические клиники предлагают десятки марок и моделей дентальных имплантов. Для большинства пациентов основным фактором при выборе имплантов является стоимость. В этом их упрекать довольно сложно. Как уже было сказано, разница в цене между различными моделями может быть очень большой. К примеру, элитные импланты от Straumann или Nobel Biocare в среднем более чем в два раза превышают по стоимости импланты производства Южной Кореи и Израиля.
С другой стороны, процент приживаемости эконом-имплантов также очень высокий, поскольку они изготавливаются из современных титановых сплавов (например grade 4), и, как правило, имеют современное покрытие типа SLA, которое помогает обеспечить качественную остеоинтеграцию. Импланты эконом-класса вполне могут быть рекомендованы в стандартных клинических ситуациях. Это значит, что врач не обнаружил каких-либо нюансов, которые усложняют получение качественного функционального и эстетического результата.
Нельзя сказать, что недорогие импланты «пасуют» перед малейшими сложностями, однако в нестандартных ситуациях врачи чаще всего рекомендуют именно импланты класса «люкс». Благодаря передовым технологическим решениям, которые разработаны специально для имплантации при наличии у пациента определенных ограничений, проблема решается качественнее, и врач добивается более прогнозируемого результата.
Ситуации, когда лучше воспользоваться премиум-имплантами:
- имплантация при дефиците костной ткани;
- имплантация при наличии узких межзубных промежутков;
- имплантация передних зубов, когда требуется достижение идеальной эстетики;
- у пациента обнаружена аллергия на титан.
Установка формирователя десны
Когда врач убедится, что имплант прижился, он установит вам формирователь десны. Название говорит само за себя: формирователь нужен, чтобы подготовить десну к грядущему протезированию: установке абатмента и коронки.
Олег, операция прошла в 2013 году:
«Знаете, после операции и восстановления, установка формирователя – просто детский сад, легкотня. По ощущениям – как будто пломбу поставили, во всяком случае, по времени было приблизительно так. С формирователем я проходил 2 недели, а потом мне сняли слепки и в течение месяца поставили коронку. Красота!»
Приблизительные расходы на этом этапе:
- Установка формирователя десны: 5 тысяч рублей
- Рентгеновские снимки (возможно) от 300 до 1200 рублей
Цели компании
В аббревиатуре BTK соединены Биосовместимость, Технологии и Know-how (ноу-хау). А в своей миссии Biotec декларирует стремление предлагать пациентам доступные и максимально персонализированные решения в сфере имплантации, тем самым улучшая качество их жизни. Руководство компании стремится к тому, чтобы ее продукция стала эталоном на рынке дентальных имплантатов. Академия Biotec регулярно проводит обучающие семинары по всему миру, в том числе и в России. Однако пока бренд BTK явно не дотягивает по популярности до лидеров отрасли — Nobel Biocare, Straumann, Astra Tech.
Протезирование на импланте
Если перед этим этапом все остальные прошли хорошо, то установка абатмента, а сверху коронки занимает от недели до месяца. Протезирование на импланте похоже на обычное протезирование, только в качестве опоры выступает не свой корень зуба, а титановый.
Ирина, операция прошла в 2014 году
«Протезирование началось на пике моих нервов. Я человек мнительный, и мне казалось, что мне специально тянут сроки (конечно, ничего такого не было, но это я потом поняла), что-то недоговаривают. Я истерила, ругалась – стыдно вспомнить. Сейчас, пользуясь случаем, хотелось бы поблагодарить врачей и остальной персонал за терпение и заботу. И дать совет пациентам: запаситесь терпением, и все получится! Протезирование закончилось неожиданно быстро (а я настроилась долго ходить). В один прекрасный день я улыбнулась в зеркало – и расплакалась от счастья прямо в кресле у доктора…»
Приблизительные расходы на этом этапе:
- Временный абатмент (возможно) – 1850 рублей
- Временная коронка (возможно) – 1050 рублей
- Абатмент: от 5 тысяч рублей
- Коронка: 18 тысяч рублей
- Слепки, модели, фиксация: от 2 до 3 тысяч рублей
выпускает четыре основных серии дентальных имплантов
LIKO-M
Универсальная модель российских имплантов ИРИС. Обладает отличными показателями прочности и надежности, ускоренной остеоинтеграцией, оснащена системой, предотвращающей риски расшатывания и выкручивания имплантов.
LIKO-M EVOLUTION
Импланты серии задействуются для проведения операции при недостаточном объеме и высоте костной ткани. Могут использоваться в экспресс-имплантации, поскольку дают качественную первичную стабильность, позволяют избежать травмирования кости челюсти при установке.
LIKO-M SLIM
Импланты из этой линейки используются при недостаточной высоте кости или при низкой плотности костной ткани. Обладают минимальным значением диаметра — до 3-х миллиметров, однако при этом дают высокую первичную стабильность, чаще всего используются для реставрации боковых резцов.
LIKO-M MINI
Системы из данной линейки используются в мини-имплантации, позволяют прочно фиксировать съемные ортопедические конструкции, подходят пациентам с полной адентией.
Цена российских имплантов ИРИС вполне доступна широкому кругу пациентов – она составляет сумму в 6000 рублей за одну единицу.
Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!
Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.
Последующий уход за имплантами
Вы радуетесь своим новым зубам, но помните ли вы первый разговор с врачом, еще до начала всей процедуры? Он рассказывал вам про обязательную гигиену полости рта, причем с использованием специальных средств:
- Зубная щетка: минимум 2 раза в день и после каждого приема пищи. Массирующими движениями прочищайте зубы, чередуя круговые и выметающие движения.
- Зубная нить (флосс, суперфлосс). Межзубные промежутки обязательно нужно прочищать, иначе там скопится губительный для имплантов налет.
- Ирригатор. Обязательно приобретите его, потому что ирригатор – спаситель и друг ваших имплантов. Тонкая, как игла, струя воды вычистит налет из места прилегания коронки к десне, избавит от неприятного запаха и предотвратит разрушение коронки.
- Профессиональная гигиена. Теперь вы – постоянный клиент стоматолога-гигиениста. 1 раз в полгода вам обязательно (обязательно!!!) нужно делать профессиональную гигиеническую чистку: ультразвуковое снятие налета и обработку AirFlow
Алена и Константин, операции прошли в 2015 году:
«Мы ставили импланты вместе, поддерживали друг друга. Все прошло хорошо, и мы понимали, что теперь мы несем бОльшую ответственность за свои зубы, чем прежде. Ведь один раз мы их не сберегли – потеряли, так что теперь, потратив столько денег и сил на имплантацию, хотелось бы наблюдать результат как можно дольше. Вообще, много зависит от самого человека: курит ли он, часто ли выпивает, заботится ли о здоровье… Раньше чистка зубов занимала 2-3 минуты, сейчас – 10-15, ведь нужно пройти все ирригатором, нитью…»
Больно ли ставить зубные импланты
Вопреки распространенному мнению, ставить зубные импланты не больно. Дело в том, что данная процедура проводится с использованием современных местных анестетиков, а для самых чувствительных пациентов предусмотрено применение седативных препаратов и даже общий наркоз:
- Местная анестезия
. Самый простой способ устранить болезненные ощущения. В процессе имплантации используются препараты ультракаин, артикаин или мепивакаин – они отлично блокируют нервные окончания, при этом обезболивающий эффект может сохраняться в течение 2 часов после процедуры. Инъекции анестетика производятся непосредственно в оперируемую область (инфильтрационная и проводниковая анестезия) либо в основание черепа для блокировки тройничного нерва (стволовая анестезия). В случае правильного подбора препарата и необходимой дозы, пациент не испытывает болевых ощущений, однако чувствует все манипуляции, выполняемые врачом. Именно по этой причине местная анестезия при установке имплантов дополняется применением седативных препаратов для особо чувствительных и испытывающих страх перед стоматологическим вмешательством пациентов. - Минимальная (поверхностная) седатация (анксиолизис)
. Применяется у пациентов, испытывающих волнение во время проведения сложных стоматологических манипуляций – в результате волнение и страх уходят, пациент находится в сознании (не исключено чувство легкой сонливости), выполняет все команды врача. - Средняя седатация
. Если пациент испытывает страх перед любым медицинским вмешательством, возможно применение средней седатации – в этом случае используется немного больше седативного препарата, вследствие чего пациент остается в сознании, может откликаться на команды врача, но находится в полудреме. - Сверхседатация
. Ее также называют глубокой седатацией – увеличение дозы седативного средства вводит пациента в сон, при этом присутствует реакция (иногда с небольшой задержкой) на громкий оклик или другие внешние раздражители. В этом состоянии пациент ничего не ощущает (при условии использования местного анестетика), у него не остается практически никаких воспоминаний об установке зубных имплантов. Пробуждение происходит в течение 15 минут после прекращения подачи седативного препарата (может выполняться как внутривенно, так и ингаляционно, с использованием маски). - Общий наркоз
. Данная методика обезболивания применяется у пациентов с аллергией на любые виды местных анестетиков, с повышенным рвотным рефлексом, у людей, испытывающих панический страх перед лечением зубов (стоматофобия), у детей. Кроме того, стоматолог порекомендует вам именно общий наркоз, если в ходе операции планируется установка более 6-10 зубных имплантов в комплексе с костной пластикой. Сознание полностью отключается, нет реакции ни на какие внешние раздражители, боль не ощущается, исключена любая мышечная активность, дыхательная функция поддерживается с использованием аппарата искусственной вентиляции легких. Использование общего наркоза требует присутствия во время имплантации зубов опытного анестезиолога. Пробуждение наступает через 20 минут после подачи анестетика, однако желательно еще не менее 40 минут находиться под наблюдением врача.
Седативный эффект – снижение раздражительности, избавление от чувства волнения или страха вследствие применения специальных средств – психолептиков. Седативные средства не являются анестетиками, поэтому в процессе установки зубных имплантов они используются исключительно в комплексе с местными обезболивающими препаратами.
Состояние пациента при глубокой седатации и общем наркозе схожи. Разница лишь в том, что сверхседатация не предполагает анестезирующего эффекта – болевые ощущения сохраняются, причем пациент помнит о них, что может вызвать панический страх перед лечением зубов в будущем.
В процессе выбора определенного вида обезболивания врач руководствуется следующими факторами:
- Болевой порог пациента (люди с низким болевым порогом чаще всего нуждаются в глубокой седатации или общем наркозе).
- Испытываемый страх или волнение в процессе выполнения стоматологических операций.
- Наличие аллергических реакций на определенные виды анестетиков и седативных препаратов.
- Рвотный рефлекс. У многих пациентов он проявляется во время нахождения стоматологических инструментов в полости рта. Сильно выраженный рвотный рефлекс может стать серьезным препятствием для качественной работы врача.
- Сложность предстоящей операции.
Ответ на вопрос, больно ли ставить имплант зуба, напрямую зависит от правильно подобранного вида анестезии – если в ходе операции использовались подходящие препараты, никаких неприятных ощущений пациент испытывать не будет.
Перед процедурой врач проводит тщательный осмотр полости рта, изучает анамнез и рентгеновские снимки пациента, на основании чего составляет предварительный план операции (одномоментная, одноэтапная, двухэтапная) и выбирает подходящий метод обезболивания.
Отзывы об имплантации зубов
Иннокентий
«В начале я долго сомневался, стоит ли мне делать имплантацию. Но всё-таки в один прекрасный день пошёл и сделал её. Знаете, я не пожалел об этом. Да, было местами неприятно да и ограничения эти, но результат перевешивает все минусы»
Лена
«Пару дней назад мне восстановили зубы, вставили 2 импланта. Нарадоваться не могу им! У меня наконец-то полноценная улыбка! Одно расстраивало по началу — боль во время операции и после, а так же то, что я два дня проходила с опухшей щекой»
Светлана
«Скажу прямо — было страшно. Меня перед самой операцией мучали вопросы — больно ли мне будет, как больно, не возникнет ли проблем когда они будут устанавливать мне новые зубы, а надёжен ли этот зубной имплант, не выпадет ли, а вдруг я с ним буду выглядеть хуже и тд. Саму процедуру так в итоге и не запомнила — сделали укол, уснула, проснулась уже с новыми зубами, как в сказке. Радовалась. Врач что-то там говорил, выписывал, но мне было не до этого. Потом поняла, что надо было слушать, но тоже обошлось — поболело пару дней и перестало. Да и ради такой красоты можно и потерпеть»
А что насчет дорого и долго?
Да, импланты недешевы. Но протезы и мосты нужно регулярно менять, а импланты прослужат вам до конца жизни. И с «долго” уже не все так однозначно. Существуют разные протоколы имплантации. Двухэтапные, их еще называют классическими, занимают несколько месяцев. Но сейчас все большее распространение получают импланты с немедленной нагрузкой. Буквально за один день можно вставить импланты и коронки. Никаких дырок в зубном ряду и длительных ожиданий. Временные коронки несут всю функциональную нагрузку, не доставляя хлопот.
Уже не так уж дорого и совсем недолго, но все же – где лучше делать имплантацию зубов?
Существует несколько критериев, которые помогут с выбором.
Стоимость
Если в рекламном проспекте указана стоимость “ под ключ” и она очень привлекательная, то лучше уточнить, что именно входит в данное понятие. В разных центрах по разному трактуют это понятие. Это просто установка имплантата или это штифт, работа врача, абатмент (переходной элемент) и коронка? В хорошей клинике цена “под ключ” включает все диагностические и лечебные процедуры, никаких дополнительных трат. Пациент сразу видит, вписывается ли услуга в его бюджет.
Что влияет на цену
- Стоимость самого импланта
Разброс цен довольно существенный. Традиционно, швейцарские импланты относятся к изделиям премиум класса. Корейские и израильские — к бюджетным. Немецкие и американские занимают промежуточную позицию. Китайские импланты — это “кот в мешке”, тут никогда не угадаешь с качеством.
- Протокол установки
Одноэтапный протокол дороже. На первый взгляд. Ведь при установке имплантатов с немедленной нагрузкой значительно сокращается количество визитов. Этот метод требует меньше манипуляций, реабилитационный период короче. Для иногороднего пациента такой метод может, наоборот, сэкономить средства. А уж про время и говорить нечего.
Одноэтапный протокол с немедленной нагрузкой
Тем не менее, всегда хорошо иметь возможность выбора
. Если пациент предпочитает двухэтапный протокол, то цена будет ниже.
Двухэтапная классическая имплантация с отсроченной нагрузкой
- Оснащенность клиники
Древний рентгеновский аппарат, перешедший по наследству от советской стоматологии значительно экономит средства. Вот только информации выдает немного. Современное оборудование стоит дорого, зато обследование выходит детальным, учитывает все особенности анатомии.
- Квалификация врачей
Между новичком и опытным имплантологом выбор очевиден. Но за квалификацию приходится платить. Врач инвестирует в свое обучение, повышение мастерства.
Пациент инвестирует в качество процедуры, в возможность поставить имплант и забыть о нем.
- Дополнительные манипуляции
Иногда до установки импланта необходимо провести санацию ротовой полости, вылечить соседние зубы или купировать воспалительный процесс. Это тоже влияет на стоимость.
Так что же лучше? Имплантация или протезирование?
Дистанционно на этот вопрос отвечать неправильно. Может случиться так, что к имплантации у вас будут абсолютные противопоказания, о которых вы не знаете и которые можно выявить во время диагностики, проводимой всегда в условиях клиники. Поэтому чтобы сделать выбор между протезированием и имплантацией — обязательно нужно получить консультацию сразу у двух специалистов — ортопеда и имплантолога.
Если вы задумываетесь о восстановлении своих зубов имплантацией или протезированием и не знаете, какая технология будет лучше в вашем случае — запишитесь на прием к специалистам нашей клиники в Москве – «Aesthetica»! Один из основных принципов нашей работы – это честность с пациентами. Мы рекомендуем только те технологии восстановления зубов, которые полностью способны решить проблему пациента и при этом — абсолютно безопасны для его здоровья!
Какие гарантии получает пациент
На сайт какой бы стоматологии вы не зашли, обещаний там будет много. Можно и растеряться. Или увидеть слова “пожизненная гарантия” и решить – это то что нужно. Не стоит торопиться, ибо гарантии бывают разные.
Гарантия на имплантат
Именно она, скорее всего, окажется пожизненной. Все известные производители дают бессрочную гарантию на свои имплантаты. Знать, что штифт не покроется ржавчиной, не распадется на части и не окислится, безусловно приятно. А что произойдет, если имплант не приживется? Есть клиники, которые берут на себя переустановку импланта в случае отторжения. Имплантация — это сложный, многоступенчатый процесс и хотелось бы быть уверенным в качестве на всех этапах
Гарантия на работу врачей
Вот тут уже все не так радужно. Только стоматологические центры, которые уверены в профессионализме своих имплантологов и дорожат своей репутацией, берут на себя такие обязательства. Качественно поставить импланты под силу врачам только с высокой квалификацией. Обычно, гарантии на работу врачей не такие продолжительные, как на изделия. В среднем, это 1, максимум 2 года. Важно понимать, что ответственность по договору, в случае неприятностей, несет клиника. Крупный центр будет на своем месте через 2 и 3 года, а вот крошечная стоматология может закрыться в любой момент. Вместе с ней исчезнут гарантийные обязательства.
Лицензии и сертификаты
Клиника, где можно установить имплант должна обязательно иметь лицензию на этот вид деятельности. Сертификаты, подтверждающие партнерские отношения с фирмами-поставщиками защищают от подделок. Врачам вручают сертификаты по окончанию обучения по работе с конкретным брендом. Обычно, стоматологические центры гордятся своими достижениями и выставляют документы на общее обозрение. Если сертификатов и лицензий не видно — что-то с клиникой не так.
Что такое хирургический шаблон для имплантации? Зачем он ужен? Входит ли он в стоимость операции?
Хирургический шаблон – это специальное приспособление для правильной установки имплантов, которое обычно изготавливает стоматолог-ортопед еще на этапе планирования операции. По сути, задача любого хирурга, проводящего операцию имплантации, сводится к правильной протокольной установке «шурупа». Но ведь имплант – это не самоцель, это лишь промежуточный этап протезирования. Т.е. на поставленный хирургом имплант еще нужно потом как-то поставить коронку или какую-то другую конструкцию. И вот здесь очень важно, чтобы имплант не просто «прирос» к кости, но и стоял правильно. Что значит правильно? В нужном месте, с нужным наклоном, на нужной глубине… т.е. он должен быть не просто поставлен «на глазок» имплантолога, а сориентирован определенным образом. Потому как потом может оказаться, что у имплантолога свой «глазок», а у протезиста свой. Вот, как раз чтобы оба доктора, работающие в связке на единый результат, друг друга понимали, шаблон и необходим. Выглядит он чаще всего как подобие съемного протеза.
Вот так выглядит один из вариантов хирургического шаблона. При операции имплантолог расположит его точно так же и уже не сможет поставить имплант криво и не в том месте, где нужно ортопеду.
Чтобы его изготовить, протезист должен заранее снять оттиски и четко спланировать положение будущих коронок, чтобы потом не оказалось, что импланты стоят не так и не там. Особенно это важно при проведении больших работ, когда ставится большое количество имплантов, и у хирурга при этом совсем нет никаких ориентиров в виде соседних зубов. Также очень важно наличие шаблона при операциях в переднем отделе, когда речь идет о достижении максимальной эстетики. При наличии шаблона, хирург во время операции накладывает его на зону операции, и тогда уже не надо будет гадать, как именно сориентировать имплант в 3хмерном пространстве.
Хирургический шаблон, как правило, не входит в стоимость операции, поскольку, несмотря на все написанное выше, нужен он далеко не в 100% случаев.
А теперь хочу показать наглядный пример того, какие результаты могут получиться при отсутствии планирования установки имплантов.
На этом фото виден печальный результат неграмотной установки имплантов. Молодая девушка лишилась передних зубов из-за травмы и хирург решил поставить ей импланты без планирования лечения ортопедом. Спустя всего пару недель после протезирования пациентка поняла, что с такими зубами она не может нормально улыбаться. Итог лечениея абсолютно провальный с точки зрения эстетики, хотя оба импланта отлично «прижились».
Здесь хорошо видны причины такого результата. Импланты поставлены по схеме «как правая рука хирурга зачесалась». Они установлены под разным углом, на разной глубине, без учета необходимости формирования правильного десневого контура. При этом использовалась система имплантов, которая имеет ограничения в возможностях протезирования, поэтому выправить ситуацию за счет коронок здесь невозможно. К сожалению, в данном случае единственный вариант все исправить — удаление имплантов, костная пластика и повторная имплантация.
После удаления имплантов пациентке был изготовлен банальный временный съемный протез (т.н. «птичка»), эстетика которого значительно лучше, чем установленных ранее коронок на имплантах.
Диагностика
При имплантации важны даже самые мелкие детали, поэтому наличие современного диагностического оборудования – непременное условие при выборе клиники. Вряд ли кому-то захочется ехать куда-то, чтоб сделать томографию или панорамный снимок. Собственное оборудование не только экономит время пациентов, оно позволяет врачам постоянно его использовать, привыкнуть и знать чего ожидать. В хорошо оборудованной клинике обязательно есть рентгеновский аппарат, как обычный, так и для панорамных снимков. Томография помогает оценить объем костной ткани, панорамный снимок дает полное представление о строении челюсти, а прицельный снимок определяет как именно лучше установить имплант. Одним из критериев выбора, где делать имплантацию зубов должно служить наличие современного диагностического оборудования.
Компьютерная томография и 3D планирование будущей операции
Плюсы восстановления потерянных зубов имплантацией
К преимуществам восстановления зубов имплантацией можно отнести:
1. Долгий срок полезной службы имплантов. Многие производители имплантационных систем дают на свой продукт пожизненную гарантию.
2. Установка имплантов позволяет получить эстетичный результат реставрации — искусственные зубы на имплантах невозможно визуально отличить от натуральных. Кроме того, после имплантации полностью восстанавливается правильная жевательная нагрузка, не возникают такие побочные эффекты, как нарушения дикции, дискомфорт при пережевывании пищи, не атрофируется костная ткань челюсти.
3. При имплантации не возникает необходимости в обтачивании и депульпировании здоровых зубов. Кроме того, при имплантации жевательная нагрузка будет ложиться именно на искусственный корень, а не на соседние зубы, что важно для сохранения их здоровья.
4. Имплантация универсальна, ее проведение позволит восстановить любое количество зубов.
5. Даже если установленный на имплант протез будет поврежден — сам имплант для его замены извлекать не придется. Вам просто сделают новую ортопедическую конструкцию, которая будет поставлена на искусственный корень.
Но у имплантации есть и определенные недостатки, которые важно учесть. К минусам дентальной имплантации относят:
1. Достаточно обширный спектр противопоказаний.
2. Высокую цену. Имплантация дороже протезирования.
3. Имплантация — хирургическое вмешательство и потому отличается большей травматичностью в сравнении с протезированием.
4. Долгие общие сроки лечения. Например, при проведении классической двухэтапной имплантации общий срок лечения может составить 8-12 месяцев.
5. Необходимость в костной пластике. Эта необходимость возникает не всегда, только при выраженной атрофии кости в области вживления имплантов. В истонченную и утратившую высоту кость невозможно установить имплант так, чтобы он прочно держался, поэтому и проводится операция по наращиванию костной ткани до необходимых параметров. Эта операция увеличивает сроки лечения и стоимость имплантации.
Однако, несмотря на некоторые недостатки, именно имплантация позволяет получить наиболее долговечный и эстетичный результат восстановления зубов и при этом не причинить вреда здоровым зубам.
