Изготовление зубных протезов: особенности технологии производства

Материалы Изготовление съемных протезов Изготовление несъемных протезов Срок службы
Отсутствие зубов сказывается не только на функции жевания, речи, но и на эмоциональном состоянии, социализации и самооценке. Протезирование восстанавливает физиологические функции, выравнивает эмоциональный фон, повышает уверенность в себе.

Изготовление зубных протезов — это результат совместной работы стоматолога и техника. Каждый этап работы сказывается на конечном результате. Процесс изготовления зависит от типа конструкции и использованных материалов.

Различают следующие виды реставраций для восстановления зубного ряда:

Съемные
. Их делят на полные и частичные. Полные применяют при адентии, когда своих зубов не осталось совсем. Частично-съемные закрепляют на оставшихся зубах, которые служат опорой.
Несъемные
. В отличии от съемных конструкций, вкладки, коронки и мосты закрепляют во рту на весь период использования. Снимают их только для того, чтобы заменить на новые.
Условно-съемные
. Такие протезы можно снять, но при определенных условиях. Съемную челюсть закрепляют на имплантах. Самостоятельно снять реставрацию не получится. Стоматолог же сделает это без труда, а после необходимых процедур, поставит обратно.

Материалы для изготовления протезов

Для несъемных реставраций используют металлы, керамику и диоксид циркония. Металлокерамические коронки состоят из 2-х слоев: металлической основы, которую облицовывают керамическим составом. Толстые двойные стенки требуют сильной обточки. Циркониевые коронки очень прочные, поэтому под них зубы препарируют минимально. Новые керамические составы, такие, как E-max, достаточно прочные и при этом дают возможность подобрать цвет зубов любого оттенка.

Эти же материалы могут использоваться для условно-съемного протезирования.

Для съемных протезов самым важным элементом является основа (базис). Изготавливают основу из:

Акрила
Acry Free
Нейлона

Самый жесткий материал- акрил. Его минусы — микропористость и быстрый износ. Акрил содержит вещества, вызывающие аллергию. Плюсы — низкая стоимость и легкость обработки.

Acry Free — материал, в котором аллергены отсутствуют, он мягче и тоньше акрила. К такому изделию легче привыкнуть.

Нейлоновые реставрации удобно располагаются во рту, не вызывают аллергии, но недостаточно хорошо распределяют жевательную нагрузку в силу своей мягкости.

Для элементов крепления частичных съемных конструкций используют металлы и пластмассу. А для базиса — тот же акрил и пластмассы на основе акриловых смол.

Срок службы реставрации из акрила около 3-х лет, Acry Free и нейлонового — 5 лет. Протезы меняют по нескольким причинам. Это может быть поломка, аллергия, желание сменить старую конструкцию на более современную. Главное — съемные конструкции не останавливают потерю костной ткани. Рельеф полости рта меняется, десны проседают, и реставрация перестает подходить.

Достоинства и недостатки

Съемное протезирование обладает рядом преимуществ, в числе которых:

Простой уход за конструкцией;
Эстетичный внешний вид протеза;
Изготовление полного съемного протеза – оптимальное решение при абсолютной адентии;
Умеренная стоимость протезирования при разумном сроке изготовления.

При этом следует знать и о недостатках съемного протезирования:

Конструкция недостаточно прочно закрепляется в полости рта, и во время разговора или при пережевывании пищи может выйти за границу челюсти. Исправить такое положение помогает применение фиксирующего средства;
Из-за передачи жевательной нагрузки на слизистую верхней (опорной для протезов) части челюсти происходит постепенное сужение сосудов, ухудшается кровоток, наблюдаются отечные явления;
Низкая теплопроводность материалов, применяемых при изготовлении съемных протезов на имплантах, пластиночных или бюгельных конструкций, становится причиной температурной разницы под конструкциями и снаружи них, что, в сочетании со скопившимися в порах частичками пищи, может привести к воспалению и неприятному запаху.

Изготовление съемных зубных протезов

Процесс изготовления реставраций носит название клинико-лабораторного, потому что осуществляется в тесном сотрудничестве клиники и лаборатории. В технологии съемных зубных протезов выделяют 4 клинических этапа. Между ними проводят работу в лаборатории.

Первый клинический этап

Его осуществляет стоматолог-ортопед. Начинается работа со сбора анамнеза. Врач собирает информацию о состоянии здоровья, аллергических реакциях, условиях работы.

Затем стоматолог проводит:

Общее обследование
пациента. Ортопед обращает внимание на прикус, строение челюстей, состояние протезного ложа. Определяется уровень сохранности оставшихся зубов, если таковые имеются.
Специальное обследование
. Сюда входят двигательные, речевые пробы, регистрация особенностей жевания, глотания. Проводится рентгенологическое обследование, делают томографию.
Составление плана лечения
. На этой стадии определяется вид реставрации и материал для изготовления.
Снятие слепков
. С помощью ортопедической ложки, врач делает анатомические слепки челюстей. В несложных случаях, этого достаточно. При сложных дефектах, изготавливают индивидуальные ложки. Слепки отправляют в лабораторию, там к работе приступают техник.

По гипсовым моделям техник изготавливает индивидуальную ложку. Для этого он использует пластмассы, термопластик или воск. По окончании работы, он передает ложку врачу.

Индивидуальная ложка используется ортопедом для получения функционального оттиска. Этот метод используют при:

выраженной атрофии костной ткани;
некоторых анатомических особенностях (складках на небном ложе, например);
при одиночно стоящих зубах, в случае частичных конструкций.

Второй клинический этап

Определение центральной окклюзии (мест, соприкосновения при смыкании челюстей).

Техника изготовления зубных протезов включает отливку гипсовых моделей и отливку восковых базисов с окклюзионными валиками. По ним врач определяет центральное соотношение челюстей. Для этого восковую модель помещают в рот и проводят измерения высоты. Ортопед наносит метки на валики для фиксации зубов. На этом этапе подбирают цвет для будущих коронок.

В лаборатории техник помещает модель в окклюдатор, подбирает размер, цвет и форму искусственных зубов в соответствии с рекомендациями ортопеда и распределяет их в челюсти. Затем он проверяет все элементы конструкции.

При изготовлении бюгельных реставраций, на этом этапе отливают каркас. Его шлифуют и полируют.

Третий клинический этап

Примерка. Цель — устранить ошибки, проверить эстетичность и провести речевые пробы. Подгонку врач осуществляет сам, для устранения сложных ошибок изделие отправляют в лабораторию.

После подгонки проводят установку. Момент получения реставрации пациентом считается заключительным клиническим этапом работы.

Производство зубных протезов в собственной лаборатории клиники помогает ортопеду и технику взаимодействовать на постоянной основе, прояснять отдельные вопросы в ходе изготовления реставрации. К тому же, работая непосредственно в клинике, техник больше заинтересован в том, как делается зубной протез, репутация клиники зависит от его квалификации. Это повышает ответственность, что сказывается на качестве конструкций и удобстве их использования.

Бюгельные протезы — современный вид съёмных протезов

Бюгельный съёмный протез компактен, долговечен, к нему просто привыкнуть, о чем говорят и отзывы самих пациентов
В бюгельном протезе вместо пластины используется достаточно тонкая дуга, изготовленная из высокопрочных металлических сплавов. К дуге фиксируются искусственные зубы. Бюгельный протез более физиологичен: нагрузка при жевании равномерно распределяется на десны, челюсть и сохранившиеся зубы (в пластинчатом протезе вся нагрузка приходится на костную ткань челюстей).

Бюгельный съёмный протез компактен, долговечен, к нему просто привыкнуть, о чем говорят и отзывы самих пациентов.

Бюгельный протез имеет очень надежную фиксацию, а если при его изготовлении вместо кламмеров были установлены замки, то догадаться о том, что пациент носит съёмный протез, будет невозможно.

Несъемные протезы

К несъемным реставрациям относят вкладки, виниры, коронки и мостовидные протезы. Схема изготовления отличается только мелкими деталями. Для примера возьмем изготовление мостовидной конструкции.

Подготовка к изготовлению несъемного зубного протеза начинается со сбора анамнеза, постановки диагноза и препарирования зубов. Заканчивается первый клинический этап снятием слепков.

Первый лабораторный этап

Техник по слепкам изготавливает модель из гипса и восковой базис с окклюзионными валиками. Затем модель передается врачу для определения центральной окклюзии. После этого, модель снова попадает к технику.

Второй лабораторный этап

Техник помещает модель в артикулятор (стоматологический аппарат, имитирующий смыкание челюстей), подготавливает модели обточенных зубов. Моделирует коронки на опорные зубы и искусственные зубы между ними. В зависимости от того, как делается зубной протез, техник изготавливает металлические коронки литьем, керамические- прессованием, а циркониевые вытачивает на фрезерном станке. Мост передается ортопеду.

Стоматолог проводит примерку коронок, их припасовку. Отмечает недостатки и отдает технику для окончательной обработки.

Третий лабораторный этап

Конструкцию полируют, шлифуют. В случае с металлокерамикой, металлическая основа обрабатывается и на нее наносится керамическое покрытие. Готовый мост отправляется к ортопеду, который фиксирует его на зубах пациента.

Изготовление протезов верхней челюсти проходят по такому же протоколу, что и нижней.

Существенных минусов у бюгельного протеза два

Для его установки требуется наличие собственных (хотя бы нескольких) зубов;
Он более дорогостоящий, чем его пластиночный аналог.

Впрочем, для пациентов профессорской клиники есть и приятная новость: цены на стоматологические и ортопедические услуги в клинике доступные, а консультация главным врачом бесплатна. Мы предлагает выгодные условия для протезирования с использованием современных материалов, технологий и оборудования.

Ремонт и срок службы

Большинство съемных пластиночных протезов хорошо поддаются ремонту – особенно акриловые модели. Но, например, нейлоновые отремонтировать не получится, либо они быстро придут в негодность после ремонта. Причины поломок конструкций заключаются в следующем:

некачественное изготовление,
несоблюдение правил эксплуатации: если, к примеру, пациент грыз жесткие продукты, семечки и т.д.,
удары, падение с высоты: изделие может потрескаться или разбиться при транспортировке в слишком широком боксе без держателей, при ударе о раковину, стол или кафельный пол,
особенности материала: акрил достаточно жесткий, поэтому он чаще трескается. А нейлон гибкий, мягкий, поэтому сломать его сложнее – однако он сильно растягивается, и к первоначальным размерам не возвращается.

ПЕРЕПРОТЕЗИРОВАНИЕ АКРИЛОВЫМ ПРОТЕЗОМ — 180 000р.!

Перепротезирование акриловым мостовидным протезом на металлическом каркасе (все включено) до 12 единиц.
Звоните сейчас или заказать звонок

Что касается срока службы, то отремонтированное изделие прослужит меньше, чем то, которое эксплуатировалось без поломок. Средний срок службы составляет 2,5-3 года, при условии, что пластинчатый протез приходится часто править, перебазировать из-за проседания кости и убыли десны. При хорошем уходе он прослужит до 5 лет.

Когда требуется съемное протезирование

Съемное протезирование зубов является весьма распространенной методикой восстановления жевательной и эстетической функций беззубых челюстей. В отличие от несъемного, съемное протезирование менее требовательно к устойчивости зубов, на которые предстоит опираться будущим протезам. Противопоказания к их установке минимальны, но о них чуть позже.

Основные показания к съемному протезированию:

Полная адентия

Концевые дефекты зубного ряда;
Включенные дефекты фронтальной и боковых зон;
Отсутствие жевательных зубов на одной стороне челюсти;
Полная адентия;
Патологии тканей пародонта (пародонтит, пародонтоз).

Виды съемного протезирования

Полное — протезирование при абсолютном отсутствии зубов.

Частичное — способ восстановления жевательной эффективности при потере одного или нескольких зубов.

Условно-съемное — временные конструкции, фиксирующиеся с помощью лапок, замочков и специальных цементов с возможностью снятия их врачом в стоматологическом кабинете.

Иммедиат-протезирование — временные съемные конструкции.

Основные типы таких протезов:

Пластиночные протезы
Пластиночные:

Частичные и полные;
Акриловые и нейлоновые.

Бюгельные:

С кламмерным креплением;
С замковым креплением.
На телескопических коронках.