Что лечит ортодонт: какими болезнями занимается этот врач

Врач стоматолог-ортодонт – это человек, который занимается коррекцией и устранением аномалий зубочелюстной системы. Именно к нему обращаются люди с подобными проблемами: выступает челюсть, слишком узкий подбородок, кривые резцы и др. Такой специалист берется за врожденные, приобретенные в детстве и наследственные дефекты. При этом он может работать с пациентами любого возраста.

Некоторые считают, что исправить аномальное расположение зубов можно только в детстве. Это не так. У ребенка процесс лечения проходит проще, но врожденная или наследственная проблема может развиться и во взрослом возрасте или усугубиться с течением времени. Если такое произошло, не стесняйтесь обращаться к врачу.

Какие заболевания лечит стоматолог-ортодонт

Как уже говорилось, ортодонт занимается врожденными, наследственными и приобретенными в детстве дефектами зубов. Этот врач не работает с травмами и не вправляет челюсть. Чаще всего к ортодонту обращаются со следующими проблемами:

• асимметрия лица;
• неправильный рост зубов;
• нарушение жевательных функций;
• аномальное расположение зубов и т. д.

После осмотра врач оценивает состояние больного, изучает причины возникновения заболевания и подбирает методику лечения. Рассмотрим классификацию заболеваний, с которыми сталкивается врач, подробнее.

Аномалии зубов

Аномалиями зубов называют разнообразные отклонения отдельных элементов зубного ряда. Выделяют следующие виды ненормального развития зубов:

• нарушение формы (шиповидные, зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера);
• нестандартная величина (микро- и макродентия);
• слишком малое или слишком большое количество зубов (адентия, гиподонтия, гипердонтия);
• проблемы со структурой ткани (гипоплазия, гиперплазия);
• некорректные сроки появления (преждевременное или запоздалое);
• неверное положение отдельного зуба в зубном ряду (оральное, вестибулярное, дистальное, мезиальное, инфраположение, супраположение, поворот вокруг продольной оси, транспозиция);
• нарушение окраски.

На картинке ниже представлены наиболее частые аномалии отдельных зубов.

Аномалии зубов, которые встречаются чаще всего

Аномалии зубного ряда

Зубной ряд также может быть с аномалиями, которые подчас очень мешают пациенту и становятся причинами проблем с питанием, речью. Выделяют следующие проблемы, с которыми сталкиваются ортодонты:

• нарушение формы ряда;
• некорректный размер в сторону сужения/расширения или удлинения/укорочения;
• нарушение последовательности зубов;
• нарушение симметричности положения зубов;
• нарушение контактов между зубами (скрученное или редкое положение).

Аномалии прикуса

Аномалия прикуса – это самая частая проблема, которая у всех на слуху. Иногда у пациентов даже создается впечатление, что ортодонтия в стоматологии занимается исключительно установкой брекетов. Конечно, это не так, но коррекция прикуса – одна из наиболее распространенных проблем, особенно в детском возрасте.

Выделяют пять видов неправильного прикуса:

• дистальный, когда верхняя челюсть излишне развита и выпирает вперед, значительно влияя на черты лица;
• мезиальный, в случае с которым слишком сильно развита уже нижняя челюсть;
• перекрестный. У его обладателей между зубами остается свободное пространство, а сами они расположены «на манер ножниц»;
• глубокий, при котором нижние зубы оказываются практически спрятаны под верхними;
• открытый, когда между нижним и верхним зубным рядом нет постоянного контакта, он появляется только в районе коренных зубов.

Неправильный прикус, даже если он не сильно выражен, – не менее опасная проблема, чем выбившийся из ряда зуб или нарушение симметричности.

Неправильный прикус: основные виды

Подробную информацию по этой теме вы найдете в статье: Все о прикусе: какой он бывает, почему важно за ним следить и как лечить неправильно выросшие зубы

Аномалии челюстей

Челюсти тоже могут располагаться не совсем корректно, что врачу-ортодонту сразу видно, хотя сам пациент может и не замечать проблемы. Примеры наиболее распространенных патологий:

• измененный размер (макрогнатия или микрогнатия), когда одна из челюстей достигла в развитии куда больших размеров, чем вторая. Может быть и иначе: челюсти нередко остаются маленькими. Проблема может быть только с верхней или нижней челюстью или с обеими;
• неправильное расположение относительно основания черепа. Выделяют ассиметричное размещение, прогнатию (сильное выступание вперед), ретрогнатию (перемещение челюсти назад);
• аномальное соотношение зубных дуг (дистальная или мезиальная окклюзия, чрезмерное перекрытие, нестандартные прикусы.

Виды нарушений работы зубочелюстной системы во многом пересекаются, ведь нельзя, например, рассматривать положение зубов без учета всего зубного ряда. Поэтому, если разбираться в том, кто такой ортодонт в стоматологии, то можно сказать, что это в первую очередь врач-практик. Он учитывает особенности конкретного пациента и составляет полностью индивидуальный план лечения.

Противопоказания

Как любая медицинская манипуляция, установка коронок имеет противопоказания. Случаи, при которых процедура не проводится:

• запущенный пародонтит;
• бруксизм — скрежетание зубами;
• хрупкая эмали;
• зубы небольшого размера и неправильно расположенные;
• патологический прикус, когда резцы заходят один на другой.

Иногда противопоказанием к установке коронки из определённого материала может служить возраст пациента. Тогда ему предлагают другой способ восстановления целостности зубного ряда.

Основные методы ортодонтического лечения

Не зная, с чем именно пришел пациент, нельзя сказать, что будет делать врач-ортодонт, потому что методы воздействия в первую очередь зависят от проблемы и дефектов зубного ряда. Иногда можно обойтись минимальными вмешательствами, в других случаях – требуется привлечение стоматолога-хирурга.

Наиболее популярные методы зубного ортодонта – это миотерапия или миогимнастика, аппаратное лечение и хирургическое вмешательство. Редко когда данные способы используются в «чистом» виде, обычно врач комбинирует их, формируя необходимый конкретному пациенту курс лечения.

Миотерапия

Миотерапия является одним из способов укрепления мышц челюстно-лицевой области, благодаря которому можно избежать формирования аномалий в детском возрасте. По теоретическим выкладкам про ортодонтическое лечение можно сделать вывод, что это – наиболее безопасный и наименее действенный метод. Поэтому миогимнастику почти никогда не назначают отдельно.

Во время занятий ребенку необходимо выполнять два типа упражнений:

• динамические, когда мышцы лица и челюсти то напрягаются, то расслабляются;
• статические, заставляющие органы все время быть в напряжении.

Учитывая, что упражнения должны быть систематическими, занятия требуют контроля со стороны взрослого. Также именно родитель или воспитатель проверяют правильность выполнения заданий, ведь ребенок может забыть или не понять врача. Специалист выбирает задания, потом обучает взрослого упражнениям, далее взрослый проверяет ребенка.

Занятие по миогимнастике в детской группе: разминка

Аппаратный метод

Частота применения метода явно показывает: ортодонт – это врач, который лечит несъемными и съемными аппаратными системами. Наиболее известные из них – брекеты, капы и трейнеры, пластинки. При установке они воздействуют на отдельные зубы, заставляя их медленно, но верно передвигаться в нужном направлении. В итоге все элементы полости рта занимают предназначенное им положение.

Лечение с помощью аппаратов имеет определенные ограничения. Так, исправления возможны, если:

• к зубу прикладывается достаточное усилие, т. е. оборудование собрано корректно и установлено правильно;
• у аппарата есть надежная опора, и он хорошо зафиксирован;
• в зубном ряду есть место, в которое может встать выбившийся элемент;
• на пути перемещаемого зуба нет препятствий.

В случае если указанные правила не соблюдены, зубной ортодонт это исправляет, а потом уже устанавливает брекеты, пластинки или другие аппараты. Иногда требуется немало времени на подготовку, т. к. необходимо удалить лишние зубы и дождаться восстановления ротовой полости.

Хирургический метод

Если диагностика показывает, что деформация развития зубных дуг, челюстей или нарушения прикуса слишком явно выражена, приходится прибегать к хирургическим методам. Наиболее востребованные виды хирургического вмешательства:

• обнажение коронки ретенированного зуба (т. е. удаление верхних тканей десны над зубом, который неправильно прорезался);
• поворот зуба вокруг своей оси, в результате которого элемент встает на место в зубном ряду правильно;
• удаление отдельных зубов неправильной формы, лишних зубов, а также тех, которые нельзя «вписать» в челюсть по каким-то причинам и др.

В некоторых ситуациях хирургическое вмешательство попадает под компетенции того, чем занимается врач-ортодонт. Если же специалист не может самостоятельно исправить ситуацию, он дает человеку направление к стоматологу-хирургу.

Что такое имплантация

Люди, которые ранее не сталкивались с имплантацией, имеют несколько обобщенные сведения о данной стоматологической процедуре. Часто ошибочно установку имплантов принимают за протезирование. Однако, это мини — операции, несмотря на схожие цели проведения, восстановление зубов — совершенно разные процедуры.

Имплантация — стоматологическая операция по внедрению в ткань челюсти (на месте отсутствующего зуба) штифа или, как правильно они называются, имплантата. В дальнейшем штиф будет заменять корень, на который будет установлена конструкция, замещающая зуб.

Операция имеет множество особенностей, одной их которых считается отсутствие необходимости наличия собственной костно-челюстной ткани. В отличие от протезирования данный метод используется даже в тяжелых случаях патологий зубного состава.

Успех процедуры во многом зависит от того, какой врач устанавливает импланты зубов. При ошибках специалиста возможны серьезные осложнения, требующие незамедлительного лечения.

Когда обращаться к стоматологу-ортодонту

Ребенок должен узнать, кто такой стоматолог-ортодонт, еще до 7 лет. В этом возрасте еще только формируется постоянный прикус передних резцов, поэтому можно сравнительно безболезненно купировать некоторые проблемы. Большинство памяток для родителей содержит следующие рекомендации по посещению врача:

• ребенку исполнился год, и у родителей есть вопросы. Чем занимается ортодонт, когда у малыша еще нет зубов? Он осматривает, правильно ли смыкаются губы и те зубки, что уже успели прорезаться;
• ребенку 3 года. Визит желателен, т. к. в младшем возрасте можно выявить предпосылки к некорректному развитию зубов и челюстей. Поэтому во время такого приема стоматолог-ортодонт всегда расспрашивает родителей о том, есть ли у малыша вредные привычки, например, сосание пустышки, пальца, языка;
• у ребенка появились трудности при глотании, жевании, не формируется речь;
• вы видите, что у ребенка имеются изменения в положении зубов или их смыкании.

Зная, чем занимается ортодонт, можно заранее посетить специалиста, чтобы предупредить проблемы в развитии зубного ряда и избежать их ухудшения.

Возможные осложнения

Зубные импланты являются для организма чужеродным материалом, поэтому риск осложнений никогда исключить нельзя. Современные методы установки изделий и методы их установки позволяют максимально минимизировать этот риск.

Возможные осложнения:

• расхождение шва;
• сильный болевой синдром более трех суток;
• образование гематом;
• появление кровотечений;
• развитие воспаления мягких тканей.

Такие осложнения, скорее исключения, возникающие по причине соблюдения советов врача по уходу в реабилитационный период.

Несколько чаще происходит отторжение имплантата и воспаление костной и десенной ткани возле импланта. Причиной воспаления может стать недостаточный уход за ротовой полостью, нарушение рекомендаций доктора. Отторжение импланта — индивидуальная реакция организма. На результат влияет и то, какой врач ставит импланты зубов. Квалифицированный специалист не допустит ошибок во время операции, и будет контролировать состояние пациента на протяжении всей реабилитации, чтобы вовремя предпринять меры и предупредить осложнения.

Диагностика

В среднем диагностика у ортодонта занимает от 30 до 40 минут, но может растянуться и на несколько дней. Все зависит от желания пациента делать те или иные снимки. Стандартные процедуры, входящие в диагностический перечень:

• визуальный осмотр;
• панорамный снимок, который позволяет увидеть полный вид челюстей, включая корни зубов, зубы мудрости, зачатки зубов;
• телерентгенограмма (ТРГ). Она позволяет определить причину аномалии, увидеть соотношение челюстей, сделать вывод о том, какие методы лечения потребуются;
• ЗD-сканирование или снятие слепков челюстей, с помощью которых определяются точные размеры челюсти;
• фотографирование. Оно позволяет оценить изменение внешнего облика пациента и динамику лечения;
• 3D-анализ или компьютерная томография (КТ). Требуется, если врач подозревает нестандартный наклон зуба или другие сложные проблемы;
• видеосъемка, позволяющая зафиксировать функциональные нарушения в движении.

Лучшие зубные коронки

Пожалуй, каждый пациент, задумавшийся о протезировании, задается вопросом: «Какие зубные коронки лучше?». Еще раз напоминаем, что любое решение, в том числе и выбор материала коронок, должно приниматься совместно врачом и пациентом. Добросовестный стоматолог всегда расскажет о лучших коронках на передние зубы, обо всех вариантах протезирования, а также о плюсах и минусах того или иного варианта конкретно в вашем случае. Таким образом, лучшие зубные коронки – те, которые посоветуем вам ваш доктор. Если же мы говорим о преимуществах материалов, то здесь лидируют, без сомнения, цельнокерамические коронки, изготовленные методом прессовки или методом изготовления на огнеупорных моделях. Они идеальны для протезирования передних зубов с эстетической точки зрения, так как в точности воспроизводят цвет и прозрачность натуральной эмали, а также достаточно прочные, чтобы выдерживать ту же жевательную нагрузку, которую выдерживают родные зубы пациента.

Зубные коронки на имплантах

При протезировании на имплантах оптимальным вариантом для восстановления передних зубов, при протезировании которых важна эстетика, будут зубные коронки из безметалловой керамики. Это связано с тем, что металл может просвечивать через керамику, которая имитирует прозрачность, свойственную натуральной зубной ткани. Поэтому, для достижения высокого эстетического результата рекомендуется использование циркониевого абатмента. Что касается жевательных зубов, то здесь эстетика не так важна, как функциональность, поэтому могут быть приемлемы и металлокерамические зубные коронки на имплантах. Для тех пациентов, которые не идут на компромисс между эстетикой и функцией, рекомендуются устанавливать на имплант коронки из дикосида циркония.

Этапы консультации и лечения

Нужно понимать, что ортодонтическое лечение – это долговременный процесс, который требует нескольких приемов, а то и лет лечения. Один визит ничего не решит. Врач действует следующим образом:

1. Сначала идет диагностика, которая обычно включает не только визуальный осмотр, но и разнообразные методы исследования, например, ортопантомограмму, рентген, телерентгенографию. Все направления выписываются на первом визите.
2. После врач выбирает лечение и подготавливает пациента к нему. Много работы специалист делает без участия клиента, например, все то, чем занимается ортодонт при подготовке брекетов, коронно и др. Врач работает по снимкам, слепкам и с помощью других инструментов, анализируя данные, полученные при диагностике.
3. Третьим этапом является установка аппаратных средств в полость рта пациента. Обычно это не занимает много времени.
4. Далее идет наблюдение за тем, как проходит лечение. Если наблюдаются проблемы, специалист их своевременно купирует.
5. Последний этап – снятие аппаратов для исправления зубного ряда.

Примечательно, что если родители знают, кто такой врач стоматолог-ортодонт, на личном опыте, то ребенок тоже, скорее всего, познакомится с этим специалистом. Многие проблемы, к сожалению, наследственные.

Особенности процедуры

Имплантация выполняется в несколько этапов, о которых пациенту рекомендуется осведомиться предварительно. В зависимости от типа процедуры и вида имплантатов, операция может быть выполнена в один прием, а может растянуться на несколько этапов, которые займут до полгода. Если предполагается длительное лечение, устанавливаются временные конструкции и коронки.

Виды имплантов

Стоматология предлагает несколько вариантов имплантов. Однако, все они выполнены из одного титана. Этот материал считается самым надежным и безопасным. Все изделия разделяются на несколько видов по конструкции и форме. В зависимости от показаний, подбирается наиболее подходящий вариант установки. Помимо показаний, на выбор модели имплантата влияет и их стоимость. Современные конструкции, как правило, стоят дороже, но более удобны и долговечны.

По виду конструкции:

• разборные
• неразборные.

По форме изделий:

• пластиночные — ввинчиваются в костную ткань под небом;
• корневидные — устанавливаются в корневые каналы;
• комбинированные — размещаются в корневом канале.

Специалисты клиники имеют квалификацию и опыт по установке любого типа имплантов. Какой именно тип имплантов подходит, порекомендует стоматолог, ориентируясь на показания и пожелания пациента.

Методы установки

Клиника A-Медик оснащена исключительно современной техникой, что позволяет выполнять все виды имплантации зубов. Имплантологи имеют достаточный опыт для решения задач даже при сложных стоматологических патологиях.

Хирургическая стоматология в зависимости от особенностей челюсти предлагает три варианта имплантации зубов:

• базальная — недорогой и быстрый метод, который позволяет сразу после удаления зуба установить импланты, и даже не один;
• внутрикостная — метод, рекомендуемый после проведения костной пластики;
• лазерная — малотравматичная операция, возможная только при сохранении кости высотой не меньше 6 мм;
• субпериостальная — способ имплантации, применяемый при недостатке у пациента костных тканей (не требует ее дополнительного наращивания);
• трансгингивальная — применяют малоинвазивную технику вскрытия тканей десны для установки одного или более изделий;
• эндодонто-эндооссальная — введение штифа осуществляется внутрь канала (десна не разрезается), позволяет сохранить корень;
• внутрислизистая — используется в случае отсутствия проведения внутрикостного внедрения, подходит для повышения показателей фиксации съемных протезов;
• чрезкостная — рекомендуется при атрофии мягких и костных тканей нижней челюсти;
• экспресс — имплантация — временное внедрение имплантата и коронки временного типа.

В стоматологической клинике проводятся операции как по частичному восстановлению зубных органов, так и по имплантации зубов под ключ. О результатах работы специалистов можно прочитать отзывы на сайте компании и на сторонних площадках.

Выводы. Советы специалиста

Ознакомившись с материалом, вы поняли, кто такой ортодонт-стоматолог и зачем нужно регулярно его посещать. Если суммировать сказанное, то можно сделать следующие выводы:

• чем раньше вы обратитесь к врачу с проблемой, тем лучше;
• к визиту готовиться необязательно, но если вы заранее расскажете ребенку о том, к какому специалисту идете, – это упростит визит к ортодонту и сделает его проще для малыша;
• почти всегда лечение занимает немало времени, но зато дает результаты.

В завершении

Многие считают, что установка имплантов несет вред организму, поскольку возможны серьезные осложнения. Однако, не стоит забывать, что отсутствие зубов так же негативно сказывается на состоянии здоровья, поскольку помимо эстетики (улыбка), зубы человека выполняют и определенную функцию (пережевывание пищи). Отсутствие определенных зубов приводит к снижению самооценки, что сказывается на психоэмоциональном состоянии человека, а также к проблемам с ЖКТ, поскольку пища пережевывается недостаточно тщательно.

Не следует затягивать визит к доктору, предполагая, что имплантация будет стоить слишком много или, что в ней нет необходимости. Конечно, это не дешевая услуга, но результат оправдывает затраченные средства.