Что лечит стоматолог-ортопед и кто он такой

Автор статьи: Крюков Андрей Владимирович

Главный врач. Врач-эксперт

Специализация: Врач-стоматолог-ортопед

Общий стаж работы: с 2005 года

Время на чтение: 7-8 минут

Ортопедия в стоматологии – это раздел медицины, который занимается восстановлением зубов с использованием всех современных методик протезирования. Не удивительно, что стоматолог-ортопед в народе больше известен, как протезист. Чтобы сохранить разрушающиеся зубы или вернуть привлекательность улыбки, важно знать с какими симптомами необходимо идти к этому специалисту, какими он пользуется методиками и какой гарантирует результат.

Задачи, которые решает ортопедическая стоматология

Чтобы понимать кто такой стоматолог-ортопед, необходимо знать больше об области медицины, в которой трудится этот врач. Главными задачами, которые решает ортопедическая стоматология являются:

восстановление зубного ряда;
устранение нарушений жевательной функции;
установка протезов, а также регулирующих и замещающих аппаратов;
диагностика, профилактика и лечение недостатков речевого аппарата;
терапия заболеваний челюсти с использованием специализированных приспособлений и конструкций.

Усилия трудящихся в этой области специалистов направлены на устранение большинства изъянов зубного ряда и достижения максимальной эстетики результата (учитывая и функциональную составляющую).

Профессия зубного протезиста предполагает плюсы и минусы в работе. Среди плюсов:

актуальность — люди имеют проблемы, заболевания зубов;
перспектива — возможный карьерный рост, переход в смежную профессию;
гибкий график работы — можно уделять работе удобное время;
высокая оплата труда — обусловлена ростом частных зубных поликлиник, которые нуждаются во врачах.

Среди минусов:

требования к профессии — необходимые качества личности, навыки, которыми обладает не каждый;
длительность и сложность обучения;
освоение технологий, постоянное повышение квалификации.

Перед тем, как поступить на обучение в этом направлении стоит тщательно, не торопясь обдумать положительные, отрицательные стороны. Для построения успешной карьеры одного желания будет мало.

Симптомы, с которыми обращаются к стоматологу-ортопеду

Консультация специалиста необходима, если присутствуют следующие симптомы:

отсутствие любого количества зубов в ряду (в результате планового удаления, выпадения, после получения травмы и т.д.);
частичное или практически полное разрушение эмали и стенок зуба;
диагностированные заболевания десен или костей челюсти;
повышенная (а в отдельных случаях и болезненная) чувствительность зубов;
разного рода заболевание ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава);
косметические дефекты (в частности неправильная форма, наличие пигментации и другие нарушения, которые портят эстетику улыбки).

Диагностировать проблемы, с которыми стоит обратиться именно к стоматологу-ортопеду, может стоматолог-терапевт или другой узкопрофильный специалист после первичного осмотра и консультации.

Возможно Вас заинтересует:

Пульпит

Реставрация зубов

Лечение кариеса

Лечение зубов

Правила выбора специалиста

Лучшей рекомендацией любого стоматолога-ортопеда являются положительные отзывы его пациентов.

Сияющая белоснежная улыбка вашего знакомого, который до недавнего времени стеснялся лишний раз открыть рот, должна побудить задать ему естественный вопрос – где он протезировал свои зубы?

Однако одного профессионализма ортопеда может оказаться недостаточно. Важно место, где он работает, оснащенность стоматологического кабинета и протезной мастерской современным оборудованием, используемые технологии и материалы.

На все это необходимо обратить внимание, принимая решение протезировать зубы в конкретной поликлинике.

Выбирая стоматологическое учреждение, нужно поинтересоваться наличием у него лицензии.

Немаловажны и человеческие качества врача. Степень его участия к своему пациенту, готовность рассказать обо всех возможных вариантах восстановления зубов, откровенность в описании достоинств и недостатков каждого способа.

Протезирование является дорогостоящим видом лечения, поэтому поиск наименее затратного варианта – вполне понятное и оправданное стремление. Не поленитесь сравнить цены в разных поликлиниках, чтобы выбрать наиболее подходящее в финансовом отношении учреждение.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Что лечит стоматолог-ортопед

То, что делает протезист нельзя на 100% назвать именно лечением в привычном смысле слова. Он скорее решает вопросы, которые не поддаются терапевтическому лечению. Например, к стоматологу-ортопеду направляют, если требуется:

Восстановление жевательной функции.
Пробелы в зубном ряду не позволяют с необходимой тщательностью пережевывать пищу, что пагубно влияет и на работу пищеварительной системы. Отсутствие в ряду одного или нескольких зубов может повлечь за собой появление жевательной дисфункции, которая нарушает работу зубочелюстной системы в целом. Кроме этого, снижается мышечный тонус и замедляется кровообращение не только в мягких, но в и костных тканях. Игнорирование проблемы неизбежно приведет к осложнениям, в частности к периодонтиту или пародонтозу. Таким образом, решение вопроса с восстановлением целостности зубного ряда поможет не только восстановить жевательные функции, но и позволяет улучшить общее состояние здоровья.
Сохранение зубов
. Если зуб не утрачен, но существенно разрушен, это еще не повод к его удалению (даже если для решения проблемы исключается возможность установки пломбы). Благодаря достижениям современной стоматологии, у врачей есть возможность сохранить здоровые корни и нервные окончания, остановить запущенный кариес и восстановить/отреставрировать зуб.
Лечение адентии
. Помочь пациентам с частичным или полным отсутствием зубов может только стоматолог-ортопед. В этом случае, исходя из индивидуальных особенностей пациента и поставленных им задач, специалист предложит и установит съемные, условно-съемные или несъемные протезы, импланты или другие методики, способные вернуть целостность зубного ряда.

Решение проблемы по перечисленным пунктам является индивидуальным для каждого отдельного пациента. Только консультация и первичный осмотр позволят спрогнозировать и утвердить план лечения и все нюансы.

Чаще всего к стоматологу-ортопеду обращаются для:

восстановления костных тканей и эмали с целью сохранения живых натуральных корней и нервных каналов;
установки защитных коронок на зуб не подлежащий эстетической реставрации;
индивидуального изготовления и установки разного рода протезов;
устранения сугубо эстетических дефектов (сколов, неровностей зуба, коррекции цвета эмали и т.д.).

Ошибочно считается, что услуги протезиста требуются преимущественно возрастным пациентам. Современная стоматология готова предложить результативные решения в области восстановления и протезирования для людей разного возраста, включая детей, у которых есть проблемы с зубами.

От чего зависит стоимость услуг?

Стоимость услуги по лечению у ортопеда будет зависеть от нескольких факторов:

Выбор методики. Наиболее дорогостоящей на сегодняшний день считается имплантация с фиксацией диоксид-циркониевой коронки. Стоимость услуги в этом случае будет начинаться от 15 тыс. рублей.
Самым доступным вариантом лечения является постановка коронки или мостовидного протеза, цена которого начинается от 5 тыс. рублей.
Объем работы. Чем больше необходимо восстановить разрушенных единиц, тем больше понадобится материала для изготовления конструкций. Например, тот же мостовидный протез на один зуб будет стоить от 5 тыс. рублей, а на две коронки, стоимость увеличится до 8 тыс. рублей.
Материал изготовления. При использовании дорогих материалов, итоговая стоимость изделия и услуги будет значительно выше, чем при применении дешевых вариантов. Так, коронка из металла обойдется в 1500 рублей, тогда как стоимость керамической начинается от 6 тыс. рублей.

Ортодонтическое лечение – это обязательная процедура при адентии, которая не только восстановит эстетику улыбки, но и нормализует природную функциональность зубного ряда.

Средние цены

Объём стоимости услуг специалиста данного направления определяется нескольким основными факторами:

Выбранная для работы методика. Имплантация с применением фиксации диоксид-циркониевой коронки является наиболее дорогостоящей. Средняя стоимость таких услуг на сегодняшний день устанавливается на уровне 15000 рублей.
Общий объём выполненных работ. В зависимости от объёма восстанавливаемых зубных единиц и определяется общий объём стоимости работы. В данном случае стоимость работы по изготовлению и установке мостовидного протеза варьируется от 5000 до 8500 рублей.
Материал, применяющийся при изготовлении. Стоимость материала является определяющим фактором установки цены на изделие. Металлическая коронка может стоить 1500 рублей, в то время, как коронка из керамики обойдётся в 6000 и дороже.

Методики, которые использует стоматолог-ортопед

Уже зная о том что лечит стоматолог-ортопед, самое время понять какие методики он использует для достижения поставленных целей. На сегодняшний день их три:

Микропротезирование
. Подходит для тех случаев, когда у пациента присутствуют исключительно косметические дефекты и отмечается высокая степень сохранности зуба (повреждена только верхняя часть). Для осуществления микропротезирования используются:
Люминиры
. По конструкции и методу использования/установки схожи с винирами, но более тонкие. Их установка не требует предварительного стачивания всей зубной эмали.
Вкладки
. В отличие от виниров и люминиров, используются не на передних, а на жевательных зубах. Визуально похожи на пломбы, но изготавливаются не из композитных материалов, а из керамики.
Съемное протезирование
. Ортопедические конструкции для этого вида протезирования представляют собой нейлоновую или пластиковую основу с надежно закрепленными искусственными зубами. Различают два вида таких протезов:
частичные
(схожи с «мостами», но их можно самостоятельно вынимать изо рта).

Крепятся такие протезы при помощи кламмеров (полукруглых замков), присосок, или клея (зависит от вида протеза).

Несъемное протезирование (постоянное)
. Этот вид протезирования предполагает использование:
Мостовидных протезов
. Используются в тех случаях, когда в ряду отсутствует несколько зубов подряд. Представляют собой конструкции, состоящие из двух опорных коронок (надеваются на опорные единицы) и расположенного между ними «моста» с искусственными зубами.
Имплантов.
Полностью искусственная конструкция, часть которой вживляется в костную ткань челюсти (со временем происходит полное приживание/сращение). Состоят из искусственных корней на которые одевается (накручивается) искусственный зуб.

Теперь вы знаете что лечит стоматолог-ортопед и какие использует для этого современные методики. Не усугубляйте уже имеющиеся проблемы с зубами – запланируйте на ближайшее время записаться на консультацию к протезисту, чтобы узнать больше о том, как именно можно решить ваши индивидуальные вопросы.

Итог

Ортопедия — отрасль медицины, решающая вопросы опорно-двигательной системы. Ортопедия в стоматологии занимается проблемой восстановления жевательной и речевой функции, возвращает пациенту возможность полноценно пережевывать продукты и разговаривать с людьми. При утрате любого количества зубов пациент обращается за помощью к протезисту. Выбор протезов зависит от финансовых возможностей больного, клинической картины, оснащенности зубной клиники.

Лучшим вариантом является установка имплантов с последующим сращением с костной тканью. Такие конструкции защищают костную массу от атрофии, полностью заменяют корни зубов. Съемные и несъемные протезы дешевле имплантов, но не защищают костную и десневую ткань от атрофии и убывания. Выбор метода протезирования также во многом зависит от состояния ротовой полости пациента: многим противопоказаны мосты или другие конструкции из-за дефектов прикуса, патологии костной либо десневой ткани.

Используемые источники:

Аболмасов, Н. Г. Ортопедическая стоматология.— Москва: МЕДпресс-информ, 2007.
Лебеденко И. Ю., Каливраджияна Э. С. Ортопедическая стоматология: учебник. — Москва: ГЭОТАР-Медиа,2012.
Статья на Википедии

С кем из коллег взаимодействует протезист?

Реализация любой из методик, которыми пользуется стоматолог-ортопед, невозможна без тесного взаимодействия с другими специалистами. Комплексный подход к восстановлению и протезированию осуществляется при вкладе в общее дело следующих врачей:

Стоматолог-терапевт
. Производит подготовительные работы, предшествующие протезированию – осуществляет санацию ротовой полости, удаляет зубные отложения (налет и камень), проводит лечение заболеваний слизистой оболочки и пародонта.
Стоматолог-хирург
. На стадии подготовки удаляет зубы и нежизнеспособные корни в случаях, когда проблема не подлежит терапевтическому лечению. На этапе протезирования вживляет в челюсть импланты, на которых позднее ортопед и осуществляет завершающий этап восстановления зубного ряда.
Зубной техник
. Этот специалист по слепкам, сделанным ортопедом, изготавливает необходимые протезы и ортопедические конструкции. В случае необходимости, после примерки пациентом, он же подгоняет созданные протезы, исправляя возможные недочеты, доставляющие пациенту дискомфорт.
Анестезиолог (или реаниматолог)
. Взаимодействие с этим коллегой необходимо, когда при полной адентии нужно поставить много имплантов на обе челюсти. Такая процедура может потребовать не местного, а общего наркоза.
Стоматолог-ортодонт
. Если предстоит протезирование, а у пациента есть проблемы с прикусом, то в план лечения включается необходимость обратиться именно к этому специалисту. После полного лечения можно приступать к подготовке и установке протезов.

Планируя протезирование, будьте готовы к тому, что потребуется комплексное решение проблемы. А это значит, что кроме стоматолога-ортопеда вам придется посетить еще ряд узкопрофильных специалистов.

Используемые методы обследования и технологии

Одно из условия успешной работы ортопеда – это правильно проведенная диагностика. Для получения детальной картины заболевания и выявления даже незначительных отклонений в развитии челюсти и зубов, чаще всего прибегают к ортопантомограмме, восковому моделированию и компьютерной томографии.

Ортопантомограмма

Представляет собой рентгенологический метод обследования, который дает возможность получить изображение сразу обеих челюстей в разных проекциях. С помощью него изучают положение отдельных зубов, состояние их корней и тканей.

Кроме того, ортопантомограмму применяют для определения соотношения зубных рядов верхней и нижней челюсти по отношению друг к другу. Исследование назначается как перед началом лечения, так и в его процессе.

Восковое моделирование

Одной из обязательных ортопедических диагностических методик, является восковое моделирование. Оно предназначено для определения положения зубов и дальнейшего изготовления протеза. Чем детальнее будет выполнено моделирование, тем качественнее будет изготавливаемый протез.

Компьютерная томография

Данный вид исследования позволяет изучить состояние и структуру кости альвеолярного гребня, зубов и пародонта. Благодаря послойному способу исследования тканей, выявляются самые незначительные отклонения, которые могут негативно отразиться на постановке ортопедических конструкций.

Наиболее часто компьютерная томография применяется перед процедурой вживления имплантата и в период его эксплуатации.

Как проходит диагностика на первичном приеме у стоматолога-ортопеда?

Современная стоматология позволяет совершать почти все манипуляции безболезненно для пациента. При этом, некоторые люди, имеющие неудачный опыт в прошлом, боятся посещения клиник. Чаще всего они предпочитают заранее знать что будет делать специалист, чтобы морально подготовиться не только к процедурам, но и к первичному осмотру, на котором производится диагностика. Если вы планируете посетить протезиста впервые, будьте готовы к следующим этапам взаимодействия:

Основной:Опрос с целью сбора анамнеза
. Здесь специалист задает вопросы, которые помогут индивидуально подобрать методику решения проблемы.
Осмотр лица
. На предмет изучения размера ротовой щели, возможной укороченности нижней части лица и асимметрии, особенностей постановки губ и подбородка. А также при помощи пальпации определяется тонус мышц губ.
Осмотр полости рта
. Тщательно изучается прикус, форма, размер и состояние имеющихся зубов. Еще дается оценка состоянию слизистой, индивидуальным нюансам формирования уздечки губ, изучается форма и размах языка, свод твердого неба и общее развитие челюстей.
Рентген
. Рентгенография позволяет оценить состояние опорных единиц, а также выявить наличие ретинированных и других особенных элементов, которые невозможно обнаружить без снимков.

Дополнительный
(может понадобиться для более глубокого изучения и постановки точного диагноза):

берутся функционально жевательные пробы;

оценивается носовое дыхание (могут быть использованы такие методы диагностики, как риноскопия, ринопневмометрия, риноманометрия);

с целью углубленной диагностики прикуса делается телерентгенография, после чего снимок позволяет дать более подробную картину и о размере, форме, положению и функциональности языка;

по результатам цефалометрии оценивается состояние лицевого скелета с целью определения оптимальной методики для протезирования.

По результатам основного и дополнительного обследования специалист ставит диагноз и разрабатывает индивидуальную тактику лечения. Зная кто такой стоматолог-ортопед, в каких случаях к нему стоит обратиться и что он будет делать когда вы окажетесь на приеме, посещать стоматологию будет не так страшно. А поскольку первичный осмотр происходит абсолютно безболезненно и без дискомфорта, имеет смысл хотя бы записаться на консультацию, чтобы понимать в каком состоянии ваши зубы и возможно ли сохранить те, на которые у вас есть жалобы.

Какими качествами нужно обладать абитуриенту

Профессия любого стоматолога предполагает набор необходимых качеств личности, которые нужны в работе, карьерном росте. При их отсутствии успешное выполнение должностных обязанностей невозможно:

ответственность за ход лечения;
аккуратность для сведения к минимуму риска нанесения травм или усугубления проблемы;
склонность к работе руками, выносливость;
хорошо развитая мелкая моторика для ведения мелких операций;
дружелюбие и общительность.

Специалисты непрерывно повышают, расширяют свою квалификацию. Что делает специальность врач ортопед стоматолог не самой легкой. Поэтому абитуриенты должны быть готовы к серьёзному подходу.

Где учиться

В России есть много образовательных учреждений, где можно получить образование по профилю стоматология. Есть все комфортабельные условия для повышения своей квалификации, разные курсы для перехода в смежную область практики.

Профессию ассистента врача или медсестры можно получить в медицинском колледже, при поступлении куда проводится тестирование.