Бруксизм и гипертонус жевательных мышц — неразрывно связанные между собой процессы. Бруксизмом принято называть состояние, когда мышцы челюстей непроизвольно спазмируются, вследствие чего человек начинает скрипеть зубами. Возникает повышенный тонус жевательных мышц.
Очень часто такая проблема становится серьезной преградой для проведения стоматологических процедур, таких как вживление имплантов, протезирование, установка винириов. Бруксизм может помешать провести качественное ортодонтическое лечение. Повышенный тонус челюстных мышц перегружает импланты, а протезы разрушаются намного быстрее.
Негативно сказывается бруксизм и на «родных» зубах. Повреждается и стирается эмаль, расшатывается зубной ряд. Поэтому, если такая проблема возникла, необходимо искать пути ее решения. Благодаря современной медицине от бруксизма можно избавиться надолго.
Симптомы бруксизма и основные причины гипертонуса:
- стачивается поверхность зубов, они становятся более плоскими;
- повреждается эмаль, выпадают пломбы, зубы начинают расшатываться, происходит нарушение их целостности, десна саднят и кровоточат;
- в челюсти появляется хруст и щелчки при открывании и жевании;
- появляется скрежет зубами, когда человек спит;
- сложно открывать и закрывать рот, чувствуется усталость и перенапряжение жевательных мышц;
- вы часто неосознанно стискиваете челюсти, большую часть времени они напряжены;
- появляются нарушения прикуса;
- нижняя часть лица приобретает квадратную форму;
- ухудшается осанка.
Причины гипертонуса жевательных мышц
Как правило, напряжение жевательных мышц является выражением общего психического напряжения. Вспомните выражение «стиснув зубы». Терпит, стиснув зубы или пробивается через препятствия, стиснув зубы и др. А ещё: скрипеть, скрежетать зубами от злости или бессилия.
Челюсти сжимаются в ситуациях, связанных с необходимостью защищаться или соревноваться. А вот при психологическом шоке, растерянности, переживании неудачи или утраты, мышцы расслабляются. В таких случаях говорят: «челюсть отвисла».
Ежедневное напряжение, связанное с работой, бизнесом, семейными делами и др., могут быть причиной гипертонуса жевательных мышц.
С другой стороны:
радость, улыбка и смех, удовольствие и любовь снимают напряжение, расслабляя челюсти.
Также провоцируют гипертонус изменения в других частях тела, чаще всего это патология шейно-грудного отдела позвоночника.
Неправильное положение позвонков шейного отдела нарушает симметрию лица, подбородок выдвигается вперёд, что вызывает компенсаторное напряжение жевательных мышц. Нарушение прикуса, лечение у стоматолога и др.
Вре́менное повышение тонуса может возникать в результате переутомления мышц при длительной динамической или статической нагрузке.
Например, после бега или нахождения в неудобной позе.
Напряжение мышц глаз и шеи при длительной работе за компьютером вовлекает в этот процесс и жевательные мышцы. Длительная и часто повторяющаяся нагрузка может стать причиной гипертонуса.
Ботулинотерапия как способ лечения бруксизма
Ботулинотерапия эффективно применяется для снятия перенапряжения с жевательных мышц, борется с бруксизмом и способна избавить от ночного непроизвольного скрежета зубами.
В медицине, как и в косметологии, применяется ботулинический токсин типа A. Он способен обездвиживать мышцу или снимать в ней напряжения, действуя локально. Такой эффект сохраняется лишь на протяжении определенного периода времени. Но за это время организм успевает привыкнуть к новому состоянию, и перенапряжение исчезает полностью.
Ботулотоксин типа А является нейротоксином, которые производят бактерии Clostridium botulinum. Он способен производить блокировку импульсов центральной нервной системы, посылаемых к мышцам. По факту, ботулотоксин парализует их, разрывая связь между мышечными волокнами и мозгом.
Препарат вводят в необходимые зоны, поэтому он оказывает действие исключительно на нужные зоны. Дозировки бутолотоксина полностью безопасны, а его действие является обратимым. Через полгода он полностью выводится из тканей пациента.
Причины сведения челюсти
Спазм лицевых мышц может быть связан с внутренними либо внешними факторами.
Внутренние:
- физическое состояние организма;
- заболевания органов и систем (онкология, нарушение костно-мышечного аппарата, психические нарушения и др.).
Внешние:
- патологические состояния ротовой полости;
- последствия неудачного стоматологического лечения;
- травмы челюсти (вывихи, переломы);
- артрит челюстного сустава;
- невралгия;
- воспалительные процессы;
- абсцессы;
- надкостницы.
В группе риска находятся люди, страдающие бурситом, в также подвергающиеся постоянному стрессу, перенапряжению нервной системы.
Основные этапы лечения
Первый шаг — это подготовительные действия к процедуре. Она простая. За несколько дней необходимо исключить из рациона алкогольные напитки, а также уменьшить потребление кофеина. Перед процедурой нельзя принимать антибиотики и препараты, направленные на разжижение крови.
Второй шаг — введение бутолотоксина. Процедура длится около двадцати минут. Необходимую дозу делят на три-четыре укола. Иглы для инъекции очень тонкие, поэтому процедура является практически безболезненной.
Третий шаг — период реабилитации. Бутолотоксин действует моментально, но полную свою силу набирает через две недели. После инъекций не рекомендуется чрезмерно перегревать и охлаждать обработанные зоны. Следует исключить спорт и массаж лица.
Диагностика
Несколько состояний могут вызвать сжатие челюсти. Врач или стоматолог рассмотрит историю болезни человека и спросит о симптомах. Визуализирующие тесты помогут диагностировать воспаление и структурные аномалии, которые вызвали сжатие челюсти. Некоторые из этих тестов включают:
- Рентгенография;
- Компьютерная томография;
- МРТ.
Когда обратиться к врачу
Если человек испытывает следующие симптомы, то необходимо обратиться к врачу:
- сильная боль в челюсти, которая усиливается при движении или во время жевания;
- трудности при открытии рта или глотании;
- головные боли.
Имплантация при бруксизме
Импланты можно ставить, если к процедуре был применен комплексный подход. В случае, когда зубочелюстная система длительный период времени работала некорректно, стоматологи производят лечение при помощи комплексной имплантации.
Если чрезмерное напряжение челюстных мышц было вызвано такой причиной, как психосоматика, то пациента направляют на осмотр к профильному специалисту. Только потом можно приступать к восстановлению зубов.
Причины напряжения мышц челюсти
Стресс или тревога
Стресс и тревога являются распространенными причинами мышечного напряжения. Человек может сжимать челюсти или скрежетать зубами, не замечая этого, когда испытывает стресс, со временем это может привести к напряжению мышц. Стресс или тревога также могут заставить человека сжимать кулаки и привести к напряжению мышц плеча и шеи.
Нарушения функции ВНЧС
Нарушения функции ВНЧС затрагивают сустав нижней челюсти, а также окружающие мышцы. Нарушения функции ВНЧС могут вызвать:
- телесное повреждение;
- скрежет или стискивание зубов;
- воспаление от инфекций или аутоиммунных заболеваний.
Симптомы нарушений функции ВНЧС зависят от причины и тяжести состояния и могут включать:
- болезненность челюсти, уха, лица или шеи;
- трудности при жевании или открывании рта;
- отрывистый или щелкающий звук при движении челюстью;
- головная боль.
Столбняк
Столбняк — это бактериальная инфекция, вызванная бактериями Clostridium tetani. Патоген продуцирует токсины, которые вызывают болезненные сокращения мышц шеи и челюсти. Инфекция может ограничить способность человека открывать рот и глотать. К счастью, вакцины могут предотвратить столбняк. Рекомендации по вакцинации:
- прививка АКДС для детей в возрасте от 2 месяцев до 6 лет;
- бустерная вакцина Tdap для подростков в возрасте 11-12 лет;
- вакцина Td каждые 10 лет для взрослых.
Скрежет зубами
Бруксизм — это медицинский термин, обозначающий бессознательное стискивание или скрежет зубами. Это может происходить во время бодрствования или сна. Хронический стресс или тревога могут привести к тому, что человек производит скрежет зубами. Некоторые препараты и расстройства нервной системы также могут вызвать бруксизм.
Симптомы бруксизма
- скованность или болезненность в челюсти и окружающих мышцах;
- боль в зубах;
- щелчки в височно-нижнечелюстном суставе;
- головные боли.
В некоторых случаях бруксизм может привести к перелому зубов.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит (РА) является хроническим аутоиммунным заболеванием, которое проявляется воспалением в суставах. Примерно 50% людей, страдающих РА, также испытывают симптомы в ВНЧС. РА может вызвать следующие симптомы:
- сжатие челюсти;
- боли в суставах, воспаление и скованность;
- субфебрильная температура;
- потеря веса;
- шишки под кожей суставов пальцев и локтевого сустава.
Остеоартрит
Остеоартрит (OA) развивается у людей старше 65 лет. Хотя ОА обычно встречается в суставах рук, коленях и бедрах, он также может поразить ВНЧС.
Профилактика бруксизма
Профилактические меры гипертонуса жевательных мышц челюсти подразумевают под собой меры, которые способны предупредить бруксизм. Лечение данного заболевания без постановки диагноза и обследования квалифицированным специалистом может быть опасным для здоровья. Как только вы заметили первые признаки этой патологии, необходимо как можно скорее обратится к врачу. Он назначит диагностику, которая поможет выявит возможную проблему и эффективно ее устранить.
Пациенту может понадобиться обследование у таких специалистов, как невролог или психотерапевт. Повышенный тонус жевательных мышц имеет разную этиологию. Врачи этих направлений могут назначить различное лечение, такое как физиотерапия, прием лекарств на основе магния. Все это решается в индивидуальном порядке.
Превентивные меры могут помочь, если их одобрил лечащий врач пациента. Вы можете легко массировать спазмированные зоны. Существует комплекс упражнений, которые позволяют уменьшить проявления бруксизма. Их необходимо делать ежедневно перед отходом ко сну.
Необходимо избегать стрессовых ситуаций. Следует больше отдыхать, хорошо высыпаться, проводить много времени на свежем воздухе. Исключите кофеин, принимайте ванны с травами, которые обладают седативным эффектом. Эти меры станут отличной профилактикой спазмирования мышц, а также усилят эффект от комплексного лечения.
Обращайтесь в зуботехническую лабораторию Дента-Лабор за решением вопросов по защите Ваших зубов при бруксизме.
Меры профилактики тризмов
Для профилактики тризмов важно своевременно санировать полость рта: удалять зубы, не подлежащие восстановлению, лечить кариес и воспалительные заболевания десен. При необходимости протезирования следует обращаться только к квалифицированным специалистам, а ортодонтические конструкции заменять своевременно. Наличие неврологических заболеваний требует постоянного наблюдения у невролога.
При тризме вы можете получить консультацию у стоматологов клиник «СТОМА». При выявлении патологии височно-нижнечелюстных суставов опытные специалисты назначат дополнительное обследование и дадут рекомендации направленные на устранение причин заболевания. Записаться на осмотр вы можете по указанному телефону или через специальную форму на сайте.
Как лечить тризм жевательной мышцы?
Лечение предполагает следующие действия:
- иммобилизация челюсти;
- устранение заболевания или состояния, которым был вызван тризм;
- прием препаратов с расслабляющим действием (нейропсихические стимуляторы);
- прием антибиотиков;
- пациент принимает успокоительные комплексы;
- рекомендованы физиопроцедуры.
Если тризм вызван воспалительным процессом во рту, стоматолог санирует очаг (например, вскрывает абсцесс), вычищает лунку и при необходимости удаляет зуб вместе с корнем.
Основные причины тризма
Часто причинами тризма являются болезни, которые локализуются рядом с челюстью:
- остеомиелит челюсти;
- воспалительный процесс жевательных мышц;
- травмы челюсти;
- периостит;
- кариес в запущенной форме, обширное кариозное повреждение зубов;
- воспаление десневой ткани;
- острая стадия пульпита;
- воспаление надкостницы нижней челюсти;
- абсцессы.
Сжатие также может происходить на фоне:
- невроза;
- воспаления головного мозга;
- цереброспинального менингита;
- эпилептических припадков;
- паралича;
- кровоизлияния в мозг;
- бешенства;
- мышечные судороги;
- столбняка;
- опухолевых процессов;
- истерий.
Иногда заболевание может возникнуть из-за прямого удара в область челюсти, при неожиданном обливании холодной водой. Нередко спазм проявляется после укуса животных (одно из последствий бешенства).
