Пульсирующая боль в зубе - что делать

Такое состояние невозможно назвать лишь неприятным, некомфортным. Пульсирующая боль в зубе способна не просто снизить качество жизни человека – из-за нее он может на время лишиться возможности нормально работать, спать, принимать пищу и т. д. Стоматологи клиники «CrystalDent» призывает всех пациентов, которые сталкиваются с этой проблемой, не терпеть это состояние в ожидании, что оно самоустранится. Специалист настоятельно рекомендует незамедлительно обращаться за помощью к доктору, и рассказывает о характере, причинах, методах борьбы с этой неприятностью.

Причины пульсирующей боли в зубе

Она вызывает ощущение, что в месте ее очага кто-то или что-то целенаправленно и монотонно бьет по нервным окончаниям, дергает их, заставляя содрогаться их и самого пациента. Приблизительно это так и есть, поскольку возникает она вследствие того, что происходит механическое раздражение оголенного по каким-либо причинам нервного пучка, находящегося в мягких тканях (пульпе) зуба.

Пульсирующая боль может быть как постоянной, так и возникать периодически – при смыкании зубов, их чистке, прикосновении к ним, приеме пищи, влиянии тепла или холода, любых механических воздействиях. Продолжаться она может как несколько секунд, так и несколько часов, а в некоторых случаях она практически не утихает вообще. В любом случае это сигнал к тому, что требуется срочная врачебная помощь.

Появиться это, мягко говоря, неприятное ощущение может по таким причинам:

Кариес. Это один из наиболее распространенных провокаторов болей такого характера. Когда он протекает на ранней стадии, они могут быть практически незаметными, кратковременными. Но с прогрессированием проблемы они усиливаются, поскольку постепенно разрушаются твердые ткани, защищающие пульпу от внешнего воздействия;
Пульпит. Данная патология является следствием разрушения твердых зубных тканей, при которых оголяется нерв зуба. Чаще всего этот воспалительный процесс развивается в результате глубокого кариеса, достигшего последних стадий. При пульпите пациент чувствует выраженную пульсирующую боль в зубе, которая может отдавать в ухо, висок и даже в шею, глаза, нос. Давать о себе знать она может как периодически, так и не отступать длительное время;
Истончение, повреждение зубной эмали. В таких случаях тоже возможна реакция нервного пучка на внешние раздражители;
Механическое поражение зуба вследствие травмы. Если в результате последней разрушаются твердые ткани, защищающие пульпу, она становится оголенной, следовательно, реагирует на любое воздействие извне;
Периодонтит. Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, протекающий в тканях, находящихся вокруг верхушки зуба. В этом случае пульсирующая боль может усиливаться при прикосновении не только к нему самому, но и к десне, которая тоже может быть воспалена;
Пародонтит. При этой патологии воспаление развивается в костных тканях, и, как правило, это следствие их инфицирования;
Неправильно установленная пломба или недостаточное лечение. Нередко пациенты жалуются, что пульсирующая боль появляется после пломбирования, и в таких случаях причины могут быть разными. Например, под временной пломбой она может появляться из-за воздействия лекарства, убивающего нерв, который нужно удалить, и такой вариант является нормой. По окончанию лечения и установки постоянной пломбы эта проблема обычно отступает. При этом, в процессе лечения врач должен быть уверен, что болевые ощущения – это не последствие недостаточного лечения. Но бывают и ситуации, когда и после окончания лечения появляется пульсирующая боль. Это тоже может быть вариантом нормы – травмированные ткани еще заживают, и спустя несколько дней неприятные ощущения отступят. Если этого не происходит, не исключено, что зуб некачественно пролечили (например, не полностью удален нерв либо пульпа травмирована механическими воздействиями). Возможен и вариант неправильной установки постоянной пломбы, которая буквально давит на нервный пучок. В обоих последних случаях следует пройти повторное лечение и/или повторное пломбирование.

Проблема может появиться и после удаления зуба, и в ряде случаев она сигнализирует об инфицировании лунки, которая после него осталась.

Нередки и ситуации, когда пациенту сложно определить локализацию этих ощущений. Чтобы точно установить ее, иногда недостаточно и очного осмотра врача, а сделать это поможет рентгеновский снимок.

Почему зуб пульсирует, но не болит

Если человек ощущает усиленную пульсацию в области десен, но не чувствует болевого синдрома, это свидетельствует о следующих заболеваниях:

апикальный периодонтит. Пульсирующие ощущения возникают в период обострения патологии. Это происходит из-за скапливания гноя в проблемном месте. Слабую боль можно почувствовать только при сильном нажатии на пораженный участок;
пародонтит. По мере прогрессирования болезни происходит воспаление тканей, находящихся вокруг зуба. Это приводит к появлению характерных пульсирующих толчков без боли, так как ощущения исходят не от пораженной пульпы.

Периодонтит

Пародонтит

Если пульсирует в области зуба без болевого синдрома, это может сигнализировать о воспалении кисты. Усиленный рост новообразования происходит при резком переохлаждении организма.

Справка! Небольшая пульсация без выраженной боли может проявляться после хирургического лечения. Однако при успешно проведенной процедуре подобная симптоматика исчезнет через 3-5 дней.

Первая помощь при пульсирующей боли в зубе

Эти ощущения порой бывают невыносимыми, и чтобы хоть немного их унять, используются различные обезболивающие средства.

Можно применить такие лекарственные препараты:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Такие медикаменты способны избавить от болевых ощущений на несколько часов. Кроме того, они обладают противовоспалительным воздействием. Наиболее действенными обезболивающими этой категории являются «Ибупрофен», «Кетанов», «Кеторолак», «Кеторол»;
Производные фенилуксусной кислоты. Данные препараты оказывают не только обезболивающее, но и противовоспалительное воздействие. Самыми популярными и эффективными их представителями являются «Ацеклофенак», «Диклофенак»;
Временно устранить пульсирующую зубную боль помогают и такие средства как «Индометацин», «Найз»;
Если ощущения не слишком выраженные, временно обезболить зуб помогут «Парацетомол», «Аспирин», «Анальгин».

Есть и народные средства, помогающие ненадолго устранить боль:

Лед. Его оборачивают в ткань либо марлю и прикладывают к щеке;
Полоскание содовым раствором. Для его приготовления 1 ч. л. соды растворяют в стакане теплой (но не горячей) воды, и полученным составом ополаскивают ротовую полость. Можно добавить в раствор немного йода (пару капель) и соли;
Полоскание отваром шалфея. Его готовят, залив кипятком (1 стакан) траву (0,5 ч. л.), а затем отправив смесь на паровую баню на треть часа. Когда отвар остынет (но он не должен стать холодным), его сцеживают и применяют для полоскания.

Используя любые методы обезболивания, прежде всего необходимо аккуратно очистить ротовую полость и сам больной зуб от налета, применив зубную пасту и щетку.

Очень важно учитывать следующие моменты:

Применение обезболивающих средств – это не лечение, а лишь временное устранение симптомов для облегчения состояния пациента до его визита к стоматологу;
Приведенные примеры препаратов и народных методов не являются универсальными, гарантированно эффективными. В некоторых случаях применение каких-либо из них может даже навредить. Обязательно свяжитесь с доктором, чтобы проконсультироваться с ним о том, какие меры вам следует принять для облегчения своего состояния. Только врач сможет определить средства, которые помогут это сделать в каждом конкретном случае.

Некоторые пациенты, почувствовав, что боль отступила, считают, что и проблема миновала. Это большое заблуждение! Устранение симптомов не избавляет от болезни, поэтому посещение стоматолога неизбежно, если вы не хотите позволить патологии стремительно прогрессировать и привести к более серьезным последствиям.

Боль при кариесе, пульпите и периодонтите –

При отсутствии симптомов прорезывания и воспаления – боли могут быть связаны только с каким-то заболеванием зуба, например, это может быть кариес или пульпит. Прежде чем приступать к лечению – необходимо вообще определиться с целесообразностью его сохранения. Ведь сплошь и рядом бывают ситуации, когда дорогостоящее лечение проводится в отношении зуба, который не представляет никакой ценности ни с функциональной точки зрения, ни с точки зрения необходимости использования зуба в будущем для протезирования.

Кариес зубов мудрости – симптомами могут быть боли на кислую, сладкую пищу, холодовые раздражители. Такие боли проходят сразу же после того, как раздражитель перестает действовать. Лечить или удалять такой зуб должен решать стоматолог. Это будет зависеть от правильности положения зуба, необходимости его для протезирования и т.д. Однако в некоторых случаях определить причину болей (а также причинный зуб) бывает достаточно сложно.
Например, бывают ситуации, когда прорезывающийся зуб мудрости давит своей коронкой на впереди стоящий седьмой зуб, вызывая его разрушение. В этом случае кариозный очаг располагается на дальней поверхности седьмого зуба около десны или даже чуть ниже нее. Диагностировать это можно, как правило, с помощью рентгена. На рентгенограммах ниже – вы можете увидеть такие кариозные очаги, которые выглядят в виде интенсивного затемнения (указано стрелками).

Пульпит зубов мудрости – → при остром пульпите пациенты могут испытывать острые, приступообразные боли. Как правило, боли носят самопроизвольный характер, т.е. возникают спонтанно, без каких-либо раздражителей. И если при кариесе боли проходят сразу после того как термический раздражитель был убран, то при пульпите боли не проходят даже после устранения раздражителя и могут длиться еще около 10-15 минут. В ночное время боли, как правило, увеличиваются.
→ при хроническом пульпите зуба мудрости основным симптомом также является боль, однако она уже будет носить не такой выраженный характер. Боль будет ноющей, возникать периодически. Провоцировать ее могут холодовые и тепловые раздражители. После устранения раздражителей боль проходит не сразу, а спустя 10-15 минут. Если у вас ноет зуб мудрости, то вполне вероятно, что это именно хроническая форма пульпита (24stoma.ru).
Периодонтит зуба мудрости – → при остром периодонтите пациенты обычно жалуются на ноющую боль, которая четко локализована в зубе мудрости. Накусывание на зуб вызывает резкое усиление боли. Может появится припухлость десны/щеки в проекции причинного зуба. Если у вас болит зуб мудрости болит десна, есть припухлость десны у зуба с щечной или язычной стороны, то вполне возможно, что это острая форма периодонтита.
→ при хроническом периодонтите часто симптомов не бывает вообще. Иногда может присутствовать болезненное накусывание на зуб, а также постукивание по нему. Но боль в этом случае не очень сильная. На десне в проекции зуба мудрости может существовать свищ, из которого будет выделяться скудное гнойное отделяемое.

Какие средства будут не эффективны

Убрать болевой синдром, связанный с развитием воспаления, в большинстве случаев невозможно при помощи полосканий, мазей, антибиотиков. Основным лечением тут будет иссечение капюшона над зубом мудрости. Самолечение – в лучшем случае позволит уменьшить симптоматику на какой-то период, но в худшем – приведет к осложнениям. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.), 5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).

Профессиональное лечение

Его тактику и объем определяет врач, и зависит это от причин возникновения проблемы, состояния больного зуба. После очного осмотра при необходимости специалист направляет пациента на рентген, чтобы точно установить место нахождения ее очага, изучить состояние корня, зубных тканей.

На основании предварительного исследования может быть оказана такая помощь больному:

Лечение кариеса;
Депульпирование зуба с лечением и последующим пломбированием зубных каналов;
При сильном разрушении его тканей может возникнуть необходимость в установке коронки либо других видов протезов (например, виниров, люминиров);
Если причина боли кроется в заболевании корня, по возможности пролечивается он через вскрытие каналов. Не исключено, что потребуется резекция его верхушки для устранения очага воспаления и сохранения зуба;
В некоторых случаях не удается избежать полного удаления последнего.

Если неприятные ощущения возникают после пломбирования, и причина кроется в неправильном лечении, пломба вскрывается, каналы при необходимости перелечиваются, после чего производится повторное пломбирование.

Диагностика зубной боли. Особенности осложнений при отсутствии лечения

Правильный диагноз можно установить лишь после осмотра полости рта. Стоматолог должен проанализировать жалобы, получить информацию о сопутствующих недугах, перенесенных травмах и выяснить характер боли. После чего назначить адекватное лечение

Визуальный осмотр врачом может включать следующие манипуляции:

воздействие на зуб легкими постукивающими движениями для определения локализации патологии;
выяснение реакции на воздействие теплом;
исследование состояния эмали с помощью специальной лампы или лазера;
изучение состояния зубных протезов при наличии таковых;
рентген-диагностика для выявления очагов воспаления, переломов корня и прочих скрытых проблем;
3D компьютерная томограмма, позволяющая получить объемную трехмерную модель органа, посмотреть внутреннюю структуру костей, выявляя новообразования и кисты.

Компьютерная томография. Сеть стоматологий «Улыбка» г. Щелково
Какая бы ни была зубная боль — сильная, слабоинтенсивная, тянущая, резкая, появилась сегодня или длится уже несколько дней — запишитесь на прием к стоматологу. Даже если боль утихла и не проявляет себя вообще, нельзя отменять визит. Некоторые коварные заболевания (как например, пульпит) могут вести себя изменчиво: после внезапного обострения может наступить некоторое облегчение. Однако не стоит ждать следующего приступа или надеяться на то, что заболевание прошло само по себе, а патологический процесс остановился.

Обратите внимание! Перед тем, как посетить стоматологию, не принимайте препараты, снимающие боль — анальгетики (таблетки, инъекции). Это «смажет» симптоматику, и врачу будет сложно поставить диагноз, не говоря уже о правильной схеме лечения из-за притупления признаков обезболивающими препаратами.

Профилактика

От болезней и дискомфорта, связанного с ними, не застрахован никто, но можно принимать меры по снижению риска столкнуться с ними. В случае со стоматологическими проблемами, в том числе с пульсирующей болью в зубе они таковы:

Регулярно осматривайте полость рта, чтобы своевременно обнаружить начинающийся кариес. Заметив его, сразу обращайтесь к врачу, чтобы как можно быстрее устранить его. На начальных стадиях его развития удается не только сохранить зуб, но и нерв в нем, а это значит, что он останется «живым» и прослужит еще долгие годы;
Регулярно наносите визит стоматологу – он профессиональным взглядом увидит возможные проблемы, которые не заметил пациент сам, и сразу же приступит к лечению;
Строго придерживайтесь правил гигиены ротовой полости – чистить зубы нужно дважды в день, делая это тщательно и как минимум 2-3 минуты. После еды пользуйтесь зубной нитью, специальными ополаскивателями;
Не отказывайтесь от профессиональной чистки полости рта. С ее помощью удается снять налет, с которым обычная зубная щетка не справится. Он нередко становится причиной развития кариеса, других стоматологических проблем и всех негативных их последствий;
Как только болевые ощущения дали о себе знать, не затягивайте с обращением к врачу. Они всегда являются «звоночком» о том, что развивается патология, а она сама по себе не отступит, и без помощи специалиста будет лишь усугубляться.

Стоматологи клиники «CrystalDent» обращают внимание пациентов и на то, что очень важно найти опытного, ответственного врача, который сможет оказать профессиональную помощь в нужном объеме, и не только быстро избавить от боли, но и сохранить зуб, сделать все для того, чтобы он прослужил еще долгие годы.

Костюк Анна Владимировна

Врач стоматолог-ортопед первой категории

Понравилась статья?

Оценить: (нет оценки)

Loading…

Что делать, если зуб мудрости мешает нормально жить

Современная стоматология для снятия сильной боли первое время предлагает использовать обезболивающие, например, Ибупрофен или Анальгин. Далее, если она не затихает, требуется незамедлительно обратиться к специалисту. Он изучит природу неприятных ощущений, оценит положение «восьмерки» и ее роль в будущем (возможность использования для протезирования). Если она нездоровая, то в 70-80% случаев пациенту будет рекомендовано удаление зуба мудрости. Связано это с трудным доступом к нему. К его изъятию прибегают и тогда, когда он долго не прорезывается и мешает другим молярам.

Зуб мудрости доставляет немало хлопот его обладателю, если и вы столкнулись с ним – пора посетить опытного стоматолога. Поверьте, проблема сама собой не решится! Специалисты клиники «Кариесу.нет» быстро и надежно избавят вас от боли и вернут радость жизни.