Герпес на десне — откуда берется и что делать

Что это за патология

Герпетический гингивит — это воспалительное поражение десен, вызываемое внедрением в их слизистую герпес-вирусной инфекцией. Эта инфекция считается высоко контагиозной, ею можно заразиться везде, на улице и в общественных местах. В холодное время года отмечается больше случаев этой инфекции. Источником ее является больной человек. Часто это заболевание становится осложнением вирусного стоматита.

Вирус передается детям следующими путями:

• контактным;
• бытовым;
• воздушно-капельным;
• гематогенным.

Первое внедрение вируса в организм малыша проявляется гингивитом и стоматитом.

Принципы лечения вируса герпеса на десне

Мы выяснили, может ли герпес появиться во рту, а теперь пришло время разобраться с тем, как лечить болезнь. Итак, симптомы мы уже подробно рассмотрели, и осталось поговорить про основные принципы лечения. В рамках противовирусной терапии обычно назначаются такие препараты, как «Амиксин», «Анаферон» или «Эргоферон». При этом курс, как правило, начинают с максимальной дозы – по 1 таблетке несколько раз в день. Также прописывают средства для наружного применения – мази «Ацикловир», «Зовиракс» или «Герпевир».

Мазь поможет ускорить лечение

В целях снятия острых симптомов рекомендуют проводить полоскания различными антисептиками – они способствуют восстановлению нормальной микрофлоры полости рта и не позволяют вирусной инфекции распространиться дальше. Чаще всего назначают такие растворы, как «Мирамистин» и «Хлоргексидин». Поскольку главным провоцирующим фактором является падение защитных сил организма, пациент также должен пройти иммуномодулирующую терапию – пропить курс витаминов и минералов. Дополнительно стоит обогатить свой рацион свежими овощами и фруктами, свежевыжатыми соками. Рекомендуется пить морс из облепихи и настой шиповника. На запущенных стадиях заболевания могут назначить уколы с экстрактом алоэ и витаминами группы B, антибиотики.

Причины

Часто ребенок заболевает первый раз в период прорезывания зубов. Он не дает обрабатывать щеткой то место, где прорезывается зуб. В результате на этом месте накапливается инфекция и происходит воспаление десенной ткани, которое постепенно распространяется. Оно усугубляется частыми аллергическими реакциями на вводимый прикорм.

У ребят старше патология провоцируется следующими причинами:

• механические микротравмы – происходит повреждение тканей десен при чистке зубов жесткими щетками или твердой пищей при ее надкусывании;
• внедрение герпеса провоцируется другими вирусными или инфекционными поражениями ротовой полости;
• наличие полипов в носовой полости и нарушение дыхания способствует проникновению в ткани десен инфекционного агента;
• неправильный прикус у ребенка приводит к постоянной травматизации слизистой и развитию воспалений;
• недостаток питательных веществ витаминов и микроэлементов в рационе малыша снижает местный иммунитет;
• манифестация вирусной инфекции провоцируется ожогами во рту;
• стоматологические заболевания (кариес, пульпит) способствуют развитию вируса в ткани десен, ослабляя местный иммунитет.

Инфекция распространяется на другие ткани довольно быстро, и изолированное поражение десен переходит на структуры пародонта.

Как развивается герпес в организме

Согласно статистике, переносчиками вируса герпеса являются более 80% всех жителей планеты. Инфекция легко попадает в кровь и моментально разносится по нервной системе. Попадая в организм человека, она подбирается к скоплению клеток в головном мозге – ганглию тройничного нерва. Там вирус как бы впадает в спячку до того момента, пока какой-нибудь фактор не спровоцирует его активацию. Тогда инфекция проделывает обратный путь от мозга до ротовой полости, где и появляются болезненные язвочки, которые считаются главным признаком активности герпеса.

Почему возникает герпес на десне?

В процессе своего развития патология проходит через шесть основных стадий, стоящих в строгой последовательности:

1. сначала человек испытывает ощущения зуда и покалывания в слизистой – это и есть основные предвестники проблемы,
2. далее слизистая слегка краснеет и отекает, появляется дискомфорт, который особенно остро проявляется во время приема пищи,
3. после этого в области поражения возникает несколько водянистых пузырьков,
4. когда волдыри лопаются, на их месте остаются болезненные язвочки,
5. на следующей стадии язвы заживают, образуя довольно твердую корку, покрытую мельчайшими трещинками,
6. на финальном этапе корка постепенно рассасывается, не оставляя следов.

Все это может длиться от 1 до 2 недель. Также стоит заметить, что герпес на десне нередко путают со стоматитом. Чтобы не ошибиться, нужно запомнить следующее: при развитии стоматит в полости рта сразу появляются активные язвы, в то время как при герпесе им предшествуют пузырьки, полные жидкости – это ключевое симптоматическое различие.

Симптомы

Признаки герпесного гингивита у ребенка появляются не сразу после заражения. Его скрытый период длится до восьми дней. Болезнь начинается резко. Сначала малыш становится капризным, вялым и беспокойным. Он плохо спит, отказывается принимать пищу, жалуется на боль во рту.

Через некоторое время появляются следующие проявления болезни:

• высокая температура до 39 градусов;
• повышенное слюноотделение;
• десны отекают и краснеют;
• междесневые сосочки увеличиваются;
• слизистая ротовой полости отечна;
• язык отекает и покрывается белым налетом;
• пузырьковые высыпания на слизистых и коже вокруг рта;
• увеличиваются рядом находящиеся лимфатические узлы;
• головная боль;
• неприятный запах изо рта;
• общее недомогание;
• жжение.

На месте пузырей, когда они лопаются, появляются язвочки, которые долго не заживают. Все остальные проявления проходят через неделю, а они сохраняются до четырнадцати дней.

Причины заболеваний полости рта

Инфекционные заболевания.

Иногда воспаление возникает на фоне инфекционного заболевания. Провоцирующим фактором может стать вирус герпеса, гриппа и т. д. Наиболее распространенной причиной воспаления является вирус простого герпеса.

Механические повреждения.

Полость рта может получить повреждения в результате удара, ранения посторонним предметом или при неудачном надкусывании. Обычно после травмы сразу возникает боль, а затем образуется маленькое кровоизлияние в виде эрозии, язвочки или гематомы. Механические повреждения могут быть хроническими, и подобная проблема встречается нередко. Например, причиной регулярных травм слизистой оболочки являются острые края зубов, зубной протез, подогнанный неправильно, а также такие вредные привычки, как надкусывание щеки, губ и т. д.

Физические повреждения.

К физическим повреждениям относятся поражения электрическим током, действие низких или высоких температур и облучения. При отсутствии лечения полости рта начинается воспаление, могут образовываться язвы и пузыри.

Химические повреждения.

Полость рта может быть травмирована при контакте слизистой оболочки с кислотами или высококонцентрированными щелочами, например, при ошибке на производстве или по неосторожности в быту. После ожога кислотой на слизистой появляется плотная пленка, а по краям – краснота и отеки. При ожоге щелочью часто поражаются глубокие слои слизистой оболочки, поэтому пленка не образуется, но возникают эрозии и язвы, которые заживают долго и болезненно.

Обратите внимание!

Срочно обратитесь к врачу при появлении следующих симптомов:

• острая боль в месте поражения, повышение температуры тела;
• выделение гнойного содержимого при надавливании на десну;
• образование язвочек или участков, покрытых белым налетом, на деснах, языке или слизистой оболочке;
• появление (усиление) подвижности зубов;
• затруднение жевания пищи;
• продолжительность воспалительного процесса более 3-5 дней.

Наверх к содержанию

Диагностика

Диагноз герпесный гингивит выставить малышу довольно легко, так как заболевание имеет характерные клинические проявления. Диагноз выставляет стоматолог, основываясь на осмотре полости рта малыша и данных о течении болезни. Характерные образования на слизистой и проявления воспаления во рту четко говорят о том, что это специфическое поражение. Для уточнения характера поражения врач назначает общие анализы крови и мочи. Если заболевание протекает тяжело, необходимо четко выделит тип возбудителя. В этом случае применяются специфические лабораторные методы исследования.

К ним относятся:

• вирусологическое исследование;
• полимеразная цепная реакция;
• метод имунофлюорисценции;
• HSV-тест на определение иммуноточечного G-специфичного гликопротеина;
• серологическое исследование с иммуноглобулином М.

Эти методы с высокой степенью точности определяют тип возбудителя в крови и отделяемом из язвочек. Но они очень дорогие и трудоемкие, поэтому применяются довольно редко.

Может ли герпес появиться на десне и как быть в таком случае

Когда снижаются защитные функции организма, обычно за этим следуют вспышки воспалительных процессов. Банальное переохлаждение может спровоцировать активацию вируса и привести к развитию герпеса. Маленькие пузырьки, которые являются основным признаком недуга, проступают не только на губах, но и на внутренних поверхностях полости рта. Данное заболевание встречается довольно часто, причем как у взрослых, так и у детей. Чтобы избежать осложнений, важно знать, как правильно диагностировать и лечить герпес на десне. Об основных причинах и симптомах этого патологического состояния читайте далее в этой статье.

Лечение

Лечение легких форм герпетического гингивита у детей осуществляется амбулаторно под наблюдением лечащего врача. При тяжелом течении заболевания больной госпитализируется в стационар. Больному назначается диета с преобладанием протертой и не раздражающей слизистую рта пищи. Она не должна быть горячей. Твердую пищу ребенку давать не надо, для предотвращения дополнительного травмирования десен.

При легких формах применяется местное лечение.

Используются следующие препараты:

• противовирусные средства (Ациковир, Ганцикловир) – разрушают ДНК вируса, применяют мазь для смазывания десен до пяти раз в день, в течение двух недель;
• местноанестезирующие гели и мази (Лидохлор гель, Камистад) – они обезболивают, обеззараживают, оказывает противовоспалительное действие, используются три раза в день, две недели;
• местные антисептики (Йодинол, Мирамистин, Гексорал) – этими средствами полоскают ротовую полость через каждые четыре часа, две недели;
• репаративные препараты (Солкосерил-гель, мазь Метилурацил) – нанесение мазей на язвочки способствует их эпителизации и быстрому заживлению их, наносят три раза в день, две недели.

Для полосканий при поражении десен широко применяются травяные отвары (ромашка, шиповник, календула, шалфей, зверобой, солодка ).

В тяжелых случаях малышу назначают препараты внутрь.

Назначают следующие средства:

• противовирусные препараты (Фамцикловир, Ацикловир, Зовиракс) – принимаются по схеме, назначенной, врачом, средство необходимо пропить до конца, в противном случае будет рецидив;
• антигистаминные (Супрастин,Тавегил, Цитрин) – уменьшают оттек тканей десен и снижает болезненность;
• жаропонижающие (Панадол, Нурофен) применяются для снижения высокой температуры.

Родители должны следить за гигиеной ротовой полости малыша, в период болезни она осуществляется особенно тщательно. Для предотвращения травматизации десен, рекомендовано применять зубные щетки с мягкой щетиной. Необходимо обрабатывать антисептиками игрушки предметы, которыми пользуется малыш.

Профилактика воспалений полости рта

Своевременное обращение к стоматологу.

Основная профилактика воспалительных заболеваний – своевременное обращение к стоматологу. Врач назначит курс лечения полости рта, устранит травмирующие факторы (неподходящие протезы, острые края зубов) и источники инфекции (пародонтальные карманы, кариозные зубы).

Правильное питание.

Рацион питания должен включать пищу, полноценную по составу и качеству. рекомендуется употреблять продукты, богатые полезными для здоровья зубов и десен витаминами А, В, С и микроэлементами (фтором, медью, кальцием). Углеводы являются питательной средой для развития патогенной микрофлоры, поэтому злоупотребление ими может привести к заболеваниям полости рта. Пища должна содержать сбалансированное количество белков, жиров и углеводов. На состоянии зубов отрицательно сказывается употребление продуктов мягкой консистенции, поэтому рацион должен включать и твердую пищу, особенно овощи и фрукты. Это необходимо для «тренировки» жевательного аппарата. Специальные диеты для профилактики заболеваний не разработаны, главное – придерживаться правил здорового питания.

Гигиена полости рта.

Чистить зубы следует 2 раза в день: с утра и перед сном. Зубную щетку необходимо выбирать индивидуально. Ее головка должна быть изогнутой и немного сужаться к концу. Излишне густая щетина снижает очищающий эффект зубной щетки и затрудняет уход за ней. После чистки зубов щетку следует тщательно промыть под проточной водой и поставить щетиной вверх в стакан. Раз в 2-3 месяца щетку необходимо менять, так как она изнашивается, что снижает чистящий эффект и приводит к накоплению микроорганизмов – причине инфекций, поражающих полость рта. Чистить межзубные пространства можно с помощью межзубных ершиков или зубных нитей. Также рекомендуется регулярно пользоваться ополаскивателем для полости рта. Ознакомьтесь с линейкой ополаскивателей LISTERINE® – их использование дважды в день способствует поддержанию здоровья зубов и десен.

Наверх к содержанию

Герпетический стоматит: симптомы

Учитывая характер заболевания и особенности его протекания у пациента, выделяют две формы: острая и хроническая рецидивирующая. При первой форме симптомы выражены очень ярко, заболевание протекает тяжелее, а все признаки обычно полностью сглаживаются после адекватного лечения. При хронической рецидивирующей форме симптомы менее выражены, наблюдаются длительные периоды ремиссии («покоя») с периодическими рецидивами.

Чаще всего встречается острый герпетический стоматит у детей младшего возраста и подростков. У взрослых такое заболевание отмечается гораздо реже, поскольку их иммунная система работает лучше и активнее, чем детская. Данное заболевание еще называют герпетический афтозный стоматит, из-за специфических язвочек-афт во рту больного. Основные признаки стоматита у детей и взрослых таковы:

• Отечность и покраснение слизистых рта.
• Одиночные или сгруппированные на небольших участках слизистой везикулы с серозным содержимым. При разрушении таких пузырьков образуются эрозивные пятна с беловатым налетом в центре. Такие эрозии очень похожи на истинные афты, поэтому заболевание ранее классифицировали как герпетический афтозный стоматит, хотя на самом деле речь идет о двух различных видах одной болезни.
• Болезненность при приемах пищи и питье, жжение и зуд во рту.
• Слабость, повышение температуры тела, тошнота, возможно рвота и диарея. Эти симптомы почти не появляются при легкой степени заболевания, при средней и тяжелой степенях они достаточно ярко выражены.

Как выглядит ротовая полость при герпетическом стоматите, видно на фото.

Лечение герпеса у детей

Устранить вирус герпеса из организма невозможно, поэтому цель лечения – снижение его активности, устранение симптоматики путем активизации иммунитета, достижение устойчивой ремиссии и профилактика осложнений.

Наиболее эффективным лекарством против большинства проявлений вируса герпеса у детей считается вещество ацикловир. В лечении применяются как препараты для приема внутрь, так и местные. Источник: И.Ф. Баринский, Л.М. Алимбарова, А.А. Лазаренко, Ф.Р. Махмудов, О.В. Сергеев Вакцины как средство специфической иммунокоррекции при герпетических инфекциях // Вопросы вирусологии, 2014, с.5-11

Комплексная схема лечение острой герпетической инфекции включает:

• противовирусные-антигерпетические препараты – таблетки, инъекции и мази – на основе ацикловира;
• поверхностные антисептики для профилактики вторичных бактериальных инфекций;
• стимуляторы иммунитета – растительные и производные интерферона;
• поливитамины и витамины в терапевтических дозах;
• противозудные антигистаминные препараты;
• жаропонижающие средства;
• гепатопротекторы – при сильной интоксикации;
• диетотерапию с достаточным количеством белка и исключением продуктов – источников аргинина.

При тяжелом общем состоянии рекомендован постельный режим. Чем лечить герпес у ребенка, решает только врач.