Абразивный преканцерозный (преканкрозный) хейлит Манганотти

Дерматовенеролог

Хасанова

Алина Рашидовна

Стаж 9 лет

Записаться на прием

Нередко пациенты обращаются к врачу, жалуясь на воспаление в области красной каймы или слизистой оболочки губ. В большинстве случаев специалист ставит диагноз «хейлит». Так называют воспаление тканей, которое проявляется в виде покраснений, шелушения, появления гнойных корочек и мокнущих язв. Любая попытка открыть рот при приеме пищи или общении вызывает резкую боль, связанную с повреждением тканей. Без надлежащего лечения заболевание наблюдается продолжительное время, доставляя пациенту немало физических и эстетических неудобств. Для молодых людей прогноз после клинического лечения хейлита полностью благоприятен, а вот пациенты старшего возраста могут столкнуться с его осложнениями в виде лейкоплакии и начала онкологического процесса.

Причины развития

В клинической практике большинства специалистов имеются случаи, когда хейлит на губах развивался сам по себе или выступал побочным эффектом серьезного заболевания внутренних органов или поражения слизистой оболочки. В числе наиболее вероятных причин развития болезни отмечают:

• воспаление слизистой при дерматозах, эритематозах или красном плоском лишае;
• инфекционные заболевания: сифилис, туберкулез и т.д.;
• псориаз и другие кожные проблемы.

Среди неблагоприятных внешних факторов стоит отметить чрезмерное количество ультрафиолетового излучения, сильный ветер, потоки холодного или горячего воздуха от климатического оборудования или вентиляции в производственных помещениях. Признаки хейлита часто отмечаются у людей, работающих на открытых территориях под прямыми солнечными лучами.

В отдельную группу выделяют проявления аллергического хейлита, развившегося после контакта слизистой губ с агрессивными химическими веществами или продолжительным воздействием ультрафиолетового излучения. Иногда врачи наблюдают клиническую картину вторичного хейлита, когда развитие болезни вызывают экземы, невриты лицевого нерва, патологии мышц и тканей лицевой части черепа.

Народные средства для лечения обветрившихся губ

В народной медицине существует множество средств, которые помогают справиться с обветриванием губ. Ниже мы расскажем, чем мазать губы и как быстро вылечить обветренные губы.

Применение масел

Лучше всего для заживления губ использовать такие масла: облепиховое, оливковое, календулы и шиповника. По желанию их можно смешать с раствором витаминов.

Приготовить средство достаточно просто. Смешайте 20 мл оливкового масла и 2 каплями раствора витамина А и 2 каплями сока лимона. Полученный состав наносите 2 раза в день на губы до полного их заживления.

Компрессы

Еще одним эффективным средством для устранения обветренности губ являются компрессы. Для их приготовления используйте нижеприведенные рецепты.

Кофейный компресс

Ингредиенты:

• кофейная гуща — 1 ст.л;
• овсянка — 2 ст.л.

Как приготовить: Смешайте продукты, после чего заверните их в марлю.

Как использовать: Приложите марлю к губам на 20 минут.

Результат: Снятие симптомов обветренности.

Солевой компресс

Ингредиенты:

• теплая вода — 1 стакан;
• соль — 0,5 ч.л.

Как приготовить: Разведите соль в воде.

Как использовать: Промокните марлю в солевом растворе, после чего приложите к губам на 10 минут. Смажьте кожу кремом.

Результат: Устранение признаков обветренности.

Пилинг

Самым эффективным народным средством для устранения обветренности губ является пилинг. Процедура помогает удалить отмершие кусочки дермы, причиняющие дискомфорт.

Для пилинга можно использовать засахарившийся мед или сахарный песок с оливковым маслом. Этим средством помажьте кожу, после чего удалите и протрите кожу на губах мягкой зубной щеткой.

Мази, маски и крема

Эти средства завоевали популярность среди женщин разного возраста. Приготовить мази, маски и крема в домашних условиях для восстановления кожи губ достаточно просто.

Если у вас есть под рукой авокадо, то вы можете его использовать для устранения обветренности. Для этого нанесите мякоть фрукта на губы, а спустя полчаса смойте. Продукт способствует удержанию влаги и придает мягкость губам.

Также можно использовать обычный мед для улучшения состояния кожи губ. Для этого достаточно наносить мед на губы и через 20 минут смывать его, после чего смазывать оливковым маслом. Повторять эту процедуру следует через каждые 2 часа.

Что делать, когда летом обветрились губы? Достаточно воспользоваться одним из приведенных ниже рецептов.

Маска с маслом облепихи

Ингредиенты:

• мед — 50 г;
• глицерин — 20 г;
• настойка прополиса — 10 мл;
• облепиховое масло — 15 г.

Как приготовить: Растопите мед, затем добавьте в него остальные ингредиенты. Тщательно перемешайте.

Как использовать: Наносите маску на губы 2 раза в день.

Результат: Улучшение состояния кожи губ и устранение признаков обветривания.

Маска с алоэ

Ингредиенты:

• вазелин — 10 г;
• глицерин — 10 г;
• сок алоэ — 1 ч.л.

Как приготовить: Смешайте компоненты.

Как использовать: Нанесите маску на губы на полчаса, затем смойте теплой водой.

Результат: Средство на основе алоэ заживляет трещины и восстанавливает их за короткий срок.

Творожная маска

Ингредиенты:

• творог — 20 г;
• сливки — 2 ч.л.

Как приготовить: Смешайте продукты.

Как использовать: Нанесите состав на губы. Дождитесь полного высыхания маски, затем смойте.

Результат: Творожная маска способствует смягчению, укреплению и увлажнению кожи.

Мазь с маслом какао

Ингредиенты:

• вазелин — 1 ч.л;
• масло какао — 1 ч.л.;
• пчелиный воск — 1 ч.л;
• отвар ромашки — 1 ч.л.

Как приготовить: Смешайте составляющие мази.

Как использовать: Наносите мазь на чистую кожу губ дважды в день.

Результат: Устранение обветренности губ.

Симптомы и признаки в зависимости от типа хейлита

Принятая классификация хейлитов позволяет четко установить вид и причины заболевания, а также выделить характерные признаки патологического процесса:

• Эксфолиативный хейлит локализуется на красной кайме губ. Имеет четкую гендерную привязку: чаще проявляется у женщин. Основной признак – шелушение губ вследствие неврологических расстройств: стрессов, депрессий, тревожных состояний. Нередко воспалительный процесс развивается на фоне гипертиреоза, или интенсивной работы щитовидной железы. Опасность эксфолиативного хейлита – способность передаваться по наследству в качестве генетически закрепленного изменения иммунной системы организма.

Особенность эксфолиативного хейлита – локализация только на красной кайме губ, тогда как слизистая оболочка и кожа вокруг рта остается неповрежденной. В большинстве случаев поражена только часть каймы, тогда как участки в уголках рта обычно сохраняют свой внешний вид. Если у пациента сухая кожа, он нередко жалуется на стянутость губ, появление чешуек, чувство жжения. Полностью излечить эксфолиативный хейлит практически невозможно. Заболевание протекает по синусоиде, то обостряясь, то сходя на нет под воздействием медикаментозных препаратов и внешних факторов. Без врачебного контроля и при отказе от прохождения лечебного курса на губах образуются крупные кровоточащие корки, которые причиняют дискомфорт в процессе разговора и приема пищи.

• Гландулярный хейлит развивается на фоне патологического разрастания слюнных желез. Влажная среда создает благоприятные условия для патогенных микроорганизмов, в результате чего слизистая легко инфицируется. Если патология слюнных желез является врожденной, вероятность развития гландулярного хейлита составляет 100%. В группу риска также входят пациенты с проблемами зубного ряда: незалеченным кариесом, пародонтитом, зубным камнем и т.д.

В некоторых случаях гландулярный хейлит развивается вследствие поражения продуктами жизнедеятельности и распада патогенных микроорганизмов. Заболевание чаще диагностируется пациентам старше 30 лет и локализуется на нижней губе. Первичные симптомы – сухость губ и появление болезненных трещин. Обычно данные симптомы игнорируются, и с ними стараются бороться местными косметологическими средствами. Без лечения проблема обостряется: на месте трещин появляются эрозии и кровоточащие ранки. Непроизвольное облизывание сухих губ усугубляет течение патологического процесса, что ведет к их дальнейшему пересушиванию.

• Контактный аллергический хейлит вызван воздействием внешнего аллергена. Это может быть химический состав губной помады, микроорганизмы на поверхности карандашей или ручек, которые пациент привык часто держать в зубах во время работы или творческих занятий. Профессиональным заболеванием хейлит считается у музыкантов, вынужденных подолгу держать во рту мундштуки инструментов. Симптомы данной разновидности патологии вполне обычны. Пациенты жалуются на зуд, отечные явления, жжение и воспаление губ. После длительного контакта с аллергеном на коже появляются пузырьки, разрыв которых открывает небольшие язвы и эрозии. В хронической стадии заболевание дает о себе знать лишь незначительным зудом и шелушением.
• Метеорологический или актинический хейлит служит реакцией на погодные условия. Для чувствительного организма радиация, ветер, холод или солнечное излучение одинаково опасны, провоцируя появление характерных симптомов: жжения и зуда, крупных корочек и эрозии слизистой. При длительном воздействии неблагоприятных климатических факторов возможно образование мелких пузырьков с жидким содержимым. Наиболее опасной для пациентов считается сухая форма хейлита. Ее первые симптомы в виде зуда и жжения безобидны. Однако при длительном развитии и отсутствии лечения возможна малигнизация — перерождение пораженных клеток в злокачественное образование.
• Атопический хейлит является разновидностью заболеваний кожи: атопического дерматита и нейродерматита. Заболевание развивается на фоне аллергической предрасположенности организма, что реагирует на косметику, парфюмерию, продукты питания и воздействие патогенных бактерий. Помимо обычных симптомов, отмечается сухость и повреждение кожи в уголках рта, интенсивное шелушение лица.
• Гиповитаминозный хейлит развивается на фоне нехватки в организме витаминов группы B. Пациенты обычно жалуются на сухость и жжение языка и губ. На коже заметны вертикальные трещины и мелкие отслоившиеся чешуйки. Язык увеличивается в размерах, на нем становятся заметны отпечатки зубов.

У вас появились симптомы хейлита?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

Мази с кортикостероидами

Мази на основе кортикостероидов – искусственных гормонов коры надпочечников – снимают воспаление и уменьшают местную аллергию. Они бывают односоставные, то есть с одним действующим веществом (Гидрокортизон, Флуцинар, Преднизолон, Белодерм, Элоком) и комбинированные (например Оксикорт, Микозолон), в которых кортикостероиды комбинируются с антибиотиками или противогрибковыми препаратами.

Самостоятельно применять такие мази не рекомендуется, так как они не действуют при бактериальных инфекциях, а определить причину хейлита может только врач. Некоторые из них противопоказаны детям, другие у малышей применяют с ограничениями.

Преднизолоновая мазь 0,5 %, Белодерм

Преднизолон не только оказывает противовоспалительное действие и уменьшает аллергию, но и подсушивает кожу при мокнущих дерматитах. Ее назначают также при нейродермитах, экземе, системной красной волчанке (хейлиты – один из симптомов этой болезни). Белодерм содержит синтетический аналог преднизолона – дипропионат бетаметазона, она имеет похожее действие и назначается в тех же случаях.

Обычно для заживления ранок достаточно одной-двух недель. Преднизолон и Бепантен можно применять у маленьких детей с одного года, но не дольше недели. Обе мази не только не помогают, но и противопоказаны при бактериальных, вирусных, грибковых инфекциях.

Гидрокортизон 1 % Оксикорт 1 %

Синтетический гормон гидрокортизон в составе одноименной мази Гидрокортизон 1 % снимает воспаление, уменьшает зуд, ранки перестают мокнуть и быстрее заживают. Мазь назначают как местное антигистаминное средство при аллергических дерматитах.

Оксикорт (другое торговое название Гиоксизон) – комбинированный препарат, в него входят гидрокортизон и антибиотик окситетрациклин. Оксикорт и Гиоксион прописывают при бактериальных воспалениях или если атопический хейлит осложнился бактериальной инфекцией. Разрешено использовать у детей старше 2 лет, но малышам назначают не дольше чем на неделю.

Флуцинар

Действующее вещество Флуцинара – глюкокортикостероид флуоцинолона ацетонид. Это противовоспалительная, противоаллергическая мазь, она снижает восприимчивость кожи к местным аллергенам. В отличие от многих мазей, можно наносить на поврежденные участки эпидермиса, действие мази при этом усиливается. Флуцинар применяют коротким курсом при острых неинфекционных воспалениях кожи с сильным зудом и шелушением, в том числе при атопическом дерматите. Не помогает и противопоказан при любой кожной инфекции – вирусной, бактериальной, грибковой. Детям наносить его на кожу лица запрещается!

Микозолон

Комбинированная мазь, как и Оксикорт, но дополнением к кортикостероиду (мазипредону) служит не узкоспециализированный антибиотик, а противогрибковый и антибактериальный препарат миконазол. Он действует почти на все дерматофиты – грибки, которые вызывают заболевания кожи, и на некоторые виды болезнетворных бактерий.

Смазывают пораженные грибком уголки рта несколько раз в сутки, пока кожа не излечится. Обычно на это нужно от одной до двух недель.

Лечение различных типов хейлита

Курс разрабатывается с учетом вида диагностированного заболевания и общего состояния организма.

• При эксфолиативном хейлите рекомендованы дополнительные консультации невролога и психоневролога. Пациенту прописывают курс успокоительных препаратов. В числе эффективных способов местного лечения – лазеротерапия, ультразвук или лучевая терапия, применение увлажняющих косметологических кремов и мазей. По показаниям назначается прием гормональных средств и витаминных комплексов.
• Гландулярный хейлит убирают противовоспалительными мазями. Местное лечение заключается в прижигании или вылущивании увеличенных слюнных желез, а в период реабилитации – в применении препаратов для устранения сухости или избыточной влажности слизистой.
• При лечении атопического хейлита ставится цель устранения любых раздражающих факторов. Местный курс основан на применении противовоспалительных и противоаллергенных препаратов в виде наружных мазей. Также пациентам рекомендована гипоаллергенная диета, исключающая употребление в пищу рыбы, цитрусовых, острых блюд и алкоголя.
• При метеорологическом хейлите тактика лечения заключается в приеме витаминных препаратов, применении местных заживляющих средств и мазей с высоким УФ-фильтром.

Своевременно начатое лечение и прохождение пациентом его полного курса гарантирует избавление от неприятных симптомов хейлита с долгосрочным эффектом.

Чем вылечить заеды в уголках губ у детей

При возникновении ангулита в первую очередь необходимо обратиться к врачу за консультацией

Очень важно выявить причину заболевания, чтобы не спровоцировать рецидив. В дальнейшем предусмотрен комплексный подход к лечению

Самый распространённый метод терапевтического воздействия — медикаментозный, который характеризуется следующими мероприятиями:

1. Смазывание уголков губ заживляющими составами. Если причиной ангулита стала кандидозная инфекция, то используют противогрибковую мазь Клотримазол. Когда провоцирующим фактором являются бактерии, то применяют антибактериальные составы, например, Тетрациклиновую и Эритромициновую мази. Отличным заживляющим эффектом обладает Метилурацил и Левомеколь, которые также применяются для смазывания поражённой области несколько раз в день. Курс лечения составляет не менее недели. При наличии глубоких трещин применяют глюкокортикоиды местного действия, например, крем Гидрокортизон, способствующий быстрому восстановлению тканей.
2. Приём гомеопатических средств. Особенно эффективна настойка эхинацеи, которая позволяет стимулировать работу иммунитета. Её применяют только с назначения врача и используют на протяжении не менее месяца, добавляя несколько капель в воду один раз в сутки.
3. Применение витаминотерапии. Этот способ лечения особенно важен, так как заезды в уголках рта часто провоцирует дефицит полезных веществ в организме. Для восполнения недостатка необходимых элементов показан приём витаминных комплексов, таких как Пиковит, Компливит и Алфавит.

Детям в 5 лет также не рекомендуется лечение глюкокортикоидными мазями. В этом возрасте организм чувствителен к антибиотикам, поэтому подобные препараты используют только местно

5-летним малышам нужно объяснить важность соблюдения гигиены, чтобы они поняли, как опасно облизывать грязные руки

Детям в 7 и 10 лет требуется комплексный подход к терапии. Нужно использовать перечисленные выше средства и обязательно следить за тем, чтобы ребёнок не ел грязных фруктов и не облизывал губы в морозное время года

Необходимо донести до детей важность школьного питания и исключить из рациона все перекусы всухомятку

Дополнительные методы лечения

При лечении ангулита очень важно соблюдать диету. При этом на время терапии из рациона ребёнка следует исключить цитрусовые, так как они раздражают уголки губ и могут усугубить ситуацию

Для повышения иммунитета и для ускорения процессов выздоровления рекомендуется употреблять больше растительной пищи: свежих овощей и фруктов. Хорошо включить в рацион продукты, богатые витаминами группы В. К ним относят:

• овсянку;
• гречку;
• миндаль;
• грецкий орех;
• рыбу;
• макароны;
• пшеницу;
• кукурузу.

Народные методы лечения также применяются достаточно часто. Для терапии детей их используют только наружно:

1. Сок из свежего огурца и алоэ. Для этого потребуются оба ингредиента в равных количествах. Из алоэ и огурца необходимо выдавить по 20 мл сока и перемешать. Затем добавить 1 десертную ложку содержимого каланхоэ. Ещё раз всё перемешать и использовать 3 раза в день для протирания трещинок не менее недели.
2. Прополис. Для приготовления заживляющего состава потребуется 0,5 ч. л. продукта пчеловодства и 5 ч. л. растопленного сливочного масла. Прополис нужно тщательно измельчить и положить в стеклянную ёмкость. Затем добавить тёплое масло и тщательно перемешать. Использовать смесь 3 раза в день для обработки проблемных участков на протяжении недели.
3. Зелёный чай. Отличным эффектом обладает крупнолистовой вариант без ароматизаторов. Потребуется крепкая заварка. Для этого нужно 1 ст. л. зелёного чая залить 250 мл кипятка и дать постоять 20 минут. Затем следует смочить в заварке ватный диск и приложить к поражённой зоне на 5 минут. Проводить процедуру нужно 2 раза в день в течение 10 суток.

Как лечится гландулярный хейлит?

Лечение простого гландулярного хейлита необходимо при жалобах на непрерывное выделение слюны, а также при воспалительных явлениях со стороны слизистой оболочки и красной каймы губ.

Наиболее надёжный метод лечения – электрокоагуляция слюнных желез через волосковый электрод в протоке железы. Этот метод лечения возможен при небольшом количестве гипертрофированных желёз. 8 случае множественных поражений возможны криодеструкция или хирургическое иссечение практически всей зоны Клейна.

При вторичном гландулярном хейлите проводят лечение основного заболевания.

MedTravel Лечение за рубежом » Стоматология » Гландулярный хейлит губ

Диагностика

Хотя внешние проявления заболевания довольно характерные, для полной клинической картины необходимо воспользоваться гистологическим исследованием. Проведение биопсии пораженной слюнной железы поможет установить наиболее точный диагноз. Изменения эпителиальной ткани у пациентов могут быть индивидуальными: у некоторых можно заметить паракератоз или акантоз, у других же никаких изменений не происходит. Для хейлита характерно отсутствие зернистого слоя эпителия, в то время как шиповатый и базальный слой, как правило, остаются без изменений.