Лечение вирусной ангины у детей

МКБ — фарингит:

• J02 — острый фарингит
• J02.0 — стрептококковый фарингит
• J02.8 — острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями
• J02.9 — острый фарингит неуточненный
• J31.2 — хронический фарингит
• J31.1 — хронический назофарингит

Фарингит редко выделяют, как отдельное заболевание, обычно ставят диагноз острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ).

ОРВИ — это общее название, врач обычно уточняет, как именно проявляется ОРВИ.

Это может быть ринит (насморк), фарингит (красное горло), ринофарингит (воспаление носа и горла) и др.1,2

Важно не путать фарингит с тонзиллитом.

Для этого давайте разберемся в строении глотки и ротовой полости.

Строение глотки

Глотка делится на 3 отдела:

• верхний (носоглотка)
• средний (ротоглотка)
• нижний (гортаноглотка)

Это разделение является весьма условным, т.к. между отделами нет четких границ. При возникновении воспаления редко бывает так, что воспалительный процесс локализуется в одном отделе, обычно инфекционные процессы распространяются и перемещаются по всем отделам глотки5,7

Как видно на картинке ниже, ротоглотка представлена небно-глоточными дужками, небным язычком и мягким небом.

При фарингите обычно поражаются:

• дужки
• язычок
• мягкое небо
• задняя стенка глотки

Для полного осмотра глотки врач использует шпатель. Он нужен, чтобы улучшить обзор задней стенки глотки.

Небные миндалины при фарингите также воспаляются, т.к. ограничить процесс воспаления невозможно. Такой распространенный характер воспаления при фарингите отличает его от тонзиллита, где происходит поражение преимущественно небных миндалин.

Эффективные растворы для полоскания

• Вода с солью, содой. Разводите в стакане воды по 1 чайной ложке соли и соды. Можно добавить туда же немного йода, который окажет обеззараживающее действие.
• Раствор хлоргекседина, обладающий противовирусной, противомикробной активностью. Он отлично борется с фарингитом, стрептококковой, стафилококковой инфекциями.

• Хлорофиллипт – зеленый спиртовой раствор для избавления от стафилококковой и вирусной инфекции. Им также хорошо лечить ларингит, фарингит, ангину.

• Прополис – помогает в случае бактериального воспаления горла. В 100 мл воды растворяется капель настойки прополиса (купить можно в аптеке).

• Лекарственные травы, оказывающие бактерицидное, противовоспалительное действие. К таковым относятся: зверобой, календула, ромашка, эвкалипт, душица, листья малины, шалфей. Можно использовать как эти травы по отдельности или же целый сбор.

Запомните, дорогие друзья. Самолечение при таких заболеваниях недопустимо. Каждый прыщик на слизистой горла требует лечение профессионалом, который сможет точно установить причину его появления и назначить правильную терапию. Будьте здоровы!

Дети болеют часто, и во многом это обусловлено несовершенством личной гигиены, тесным контактом с другими детьми или взрослыми, являющимися источниками инфекции, а также незрелостью иммунной системы, в результате чего организм становится восприимчивым к вирусам и бактериям. Покраснение слизистой оболочки глотки и миндалин – стойкий признак, по которому осматривающий горло больного ребенка человек может судить о наличии и выраженности воспалительного процесса. Зачастую родители и практикующие педиатры сталкиваются со случаями классического фарингита и тонзиллита, но если пупырышки в горле у ребенка имеют красноватый оттенок, подход к диагностике будет отличаться.

Болезни горла – понятие обширное, поскольку в него входит целая группа разнородных патологий, которые могут быть вызваны как вирусами и бактериями, так и патогенными грибами (микозы). «Горло» в общепринятом понимании включает глотку, лимфоидные образования – миндалины, а иногда – и гортань, расположенную рядом с глоткой. Поскольку при визуальном осмотре без специальных приспособлений можно видеть главным образом заднюю стенку глотки и небные миндалины, жалобы на высыпания объясняются обычно поражением этих анатомических областей.

Сыпь в горле у детей – симптом, который можно назвать лишь относительно специфичным. Такие высыпания, как пятна, узелки или пузырьки (везикулы), типичной форме фарингита или тонзиллита (ангины) не свойственны, а именно эти заболевания встречаются наиболее часто. Поражение слизистой оболочки, сопровождающееся появлением везикул, наблюдается при инфицировании вирусами герпес-группы, энтеровирусами, вызывающими:

• герпангину;
• ветряную оспу;
• герпетический стоматит.

Прыщики в горле, как правило, объясняются инфекционным процессом.

Однако в то же самое время за сыпь могут быть приняты иные изменения, которые присутствуют при банальных (простых, классических) формах воспалительных процессов. Для названных в перечне заболеваний характерна пузырьковая сыпь, часто с прозрачным или мутным экссудатом, а не элементы, напоминающие пупырышки или прыщики. Поэтому диагностику должен проводить специалист, знакомый с особенностями изменений слизистой оболочки ротоглотки при разных патологиях.

Также следует разграничивать инфекционно-воспалительные патологии, протекающие остро или хронически, спровоцированные вирусными или микробными агентами. Например, белые прыщики в горле могут свидетельствовать о бактериальной инфекции глотки – бактериальном фарингите. Этиология заболевания при инфекционном процессе определяет выбор лечения, поэтому своевременная и качественная диагностика необходима для успешного выздоровления.

Почему же в горле у ребенка могут появиться красные образования, напоминающие прыщи? Это происходит в результате развития:

1. Острого инфекционного фарингита.
2. Хронического гипертрофического фарингита.

Эти заболевания обусловлены воспалительным процессом в границах глотки и чаще всего вызваны респираторными вирусами или бактериями (стрептококками, стафилококками). Нельзя исключать вероятность одновременного поражения миндалин (тонзиллофарингита), что часто наблюдается у детей, особенно младшей возрастной группы.

Как часто встречается фарингит

Фарингит, как и обычное ОРВИ (вирусная инфекция), встречается довольно часто. Частота заболеваемости увеличивается в сезон с сентября по май, а пик приходится на февраль-март. Спад заболеваемости фарингитом в 3-5 раз отмечается в летние месяцы.10,11

В детском возрасте острый фарингит встречается чаще, чем во взрослом. Дети до 5 лет переносят вирусную инфекцию, в том числе с фарингитом, 6-8 раз в год.8,9

На первом году посещения детского дошкольного учреждения частота заболевания на 10-15% выше, чем у детей, находящихся дома. Но, к сожалению, “домашние” дети впоследствии чаще болеют в школьном возрасте.

Народные средства

Сыпь в горле может сопровождаться сильной болью. Для устранения неприятных ощущений на помощь придут средства народной медицины, в частности растворы для полосканий. Проводить такую процедуру нужно после приема пищи, не менее 4-6 раз в сутки.

Растворы и полоскания помогут снять боль в горле

• Рецепт 1. В 100 мл молока развести 0,5 ч. л. соды, добавить в состав кусочек сливочного масла и приправить имбирем.
• Рецепт 2. В 500 мл теплой воды развести 1 ч. л. соли. Точно такие же пропорции и для приготовления содового раствора.
• Рецепт 3. Залить 200 мл кипятка 2 ст. л. мяты, ромашки, эвкалипта. После полоскания можно сосать 1 ст. л. меда. Если нет температуры, можно сделать травяную ингаляцию или подышать над горячей водой, в которой разведен прополис.

Если прыщики в горле у ребенка вызваны молочницей, налет нужно устранять следующим способом: на палец намотать бинт, обмокнуть в содовый раствор и протереть пораженный участок.

Причины возникновения фарингита и тонзиллита

Этиология (происхождение, причина) фарингита. В 70-90% случаев фарингит вызывают вирусы. Также фарингит могут вызывать бактерии, грибки, аллергия, травмы, воздействие раздражающих факторов.

Из вирусов чаще всего встречаются риновирусы, аденовирусы, грипп, парагрипп, энтеровирусы, Коксаки А, коронавирусы, группа герпесвирусов (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, ВПГ).12

Существуют фарингиты, которые выделяют в отдельный диагноз в зависимости от возбудителя, например стрептококковый фарингит МКБ J02.0

Методы лечения белых прыщей в горле у детей

Обследование ребенка

Причину появления белых пузырьков или прыщиков в горле ребенка врач определит благодаря анализам, мазкам из горла и визуальному осмотру глотки. Лечение назначается в индивидуальном порядке и зависит от причины развития патологии.

Лечение кандидозного стоматита

При кандидозном стоматите отлично помогает содовый раствор. Марлю наматывают на палец, смачивают в содовом растворе (инструкция приготовления — 1 чайная ложка соды на стакан кипяченой воды) и аккуратно обрабатывают слизистые оболочки ротоглотки, пораженные белыми прыщами.

Приготовление содового раствора

Грудничков следует чаще прикладывать к груди, а малышам, которые уже получают прикорм – давать пить кипяченую воду после каждого приема пищи. При сильном поражении и тяжелом течении кандидозного стоматита врач подбирает ребенку противогрибковое средство в его возрастной дозировке.

Детям, которые питаются с общего стола, в рационе необходимо ограничить быстрые углеводы:

• белый хлеб;
• конфеты;
• шоколад;
• какао;
• сдобная выпечка;
• печенье;
• сахар.

Лечение ангины

Белые прыщи в глотке при ангине чаще всего указывают на поражение слизистых оболочек стафилококками. Лечение в этом случае обязательно комплексное.

В зависимости от возраста и особенностей организма ребенка врач назначает:

• антибиотики, к которым чувствителен возбудитель (это определяется в лабораторных условиях после посева мазков из ротоглотки на питательную среду);
• аэрозоли и спреи с местным обезболивающим и противовоспалительным действием;
• растворы для полоскания (их можно приготовить своими руками дома или приобрести готовые в аптеке);
• рассасывающие таблетки с антисептиками.

Для маленьких детей до 4-5 лет врач подбирает антибиотики в форме суспензии. К препаратам в данной лекарственной форме прилагается шприц или мерная ложка, при помощи которой можно легко отмерить разовую дозу лекарства.

Лечение абсцесса

Прыщ в горле у ребенка, который быстро прогрессирует в росте и сопровождается признаками интоксикации организма, в большинстве случаев представляет собой заглоточный абсцесс. Поражение чаще всего возникает на одной стороне глотки (справа или слева) и развивается на фоне не долеченного фарингита, ангины, тонзиллита.

Лечение горла у ребенка

В педиатрической практике заглоточный абсцесс лечится хирургическим путем, медики не дожидаются, пока гнойник вскроется самостоятельно, так как это влечет за собой дополнительные осложнения в виде воспаления органов пищеварительного тракта, лимфаденита, сепсиса.

После хирургического вскрытия абсцесса ребенку обязательно назначается консервативное лечение, которое включает в себя:

• антибиотики;
• полоскание горла антисептическими растворами, например Фурацилином (цена на таблетки в аптеке ниже, чем стоимость готового раствора);
• обработка глотки аэрозолями и спреями, в состав которых входит антисептик или антибиотик.

На видео в этой статье рассказывается, откуда берутся прыщи в горле, что является причиной новообразований и какие меры следует предпринять, чтобы не допустить развитие патологического процесса. Помните о том, что данное видео является ознакомительным и не может заменить консультации грамотного специалиста.

Появившиеся внезапно прыщи в горле зачастую причиняют сильный дискомфорт.

Мелкие красные язвочки или гнойные высыпания мешают наслаждаться пищей, вызывают боль, порой кровоточат.

По мнению медицинских работников, сыпь на языке, внутренней поверхности щек и на задней стенке горла всегда является симптомом инфекционного заболевания.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Болезнь бывает вирусной, бактериальной или грибковой природы.

Но не исключено и механическое повреждение слизистой оболочки.

Нелишним будет научиться разбираться в признаках наиболее распространенных инфекций самостоятельно.

Это поможет избежать неоправданных волнений в неопасных случаях или непредвиденных осложнений при серьезном заболевании.

Классификация фарингитов

Фарингит бывает острым и хроническим. Острым называется воспаление, которое только возникло (внезапно), а хроническим — то заболевание, которое сохраняется длительное время, при этом оно может не беспокоить человека, но при определенных обстоятельствах опять вызвать жалобы и беспокойство.3

Диагностика фарингита

Определить острый фарингит можно по жалобам пациента и при осмотре ротоглотки (фарингоскопии).

Объективные симптомы фарингита, которые оценивает врач при осмотре горла:

• отек и гиперемия (покраснение) слизистой глотки
• гнойный или слизисто-гнойный налет на стенках слизистой глотки
• наличие воспаления в дужках, миндалинах, устьях слуховых труб
• наличие ярко-красных бугорков на задней поверхности глотки и на боковой — гипертрофированные (увеличенные) лимфоидные фолликулы
• истончение слизистой с участками отслаивающегося эпителия, корок и вязкой слизи (атрофический фарингит)

На основании этого врач может поставить не только диагноз фарингит, но и предположить его причину (вирусное воспаление, грибковая инфекция и т.д.).

Несмотря на то, что острый фарингит в 70% является вирусным заболеванием, иногда требуется исключить бактериальную причину. Это очень важно для дальнейшей тактики лечения и профилактики осложнений. Для этого следует провести экспресс-тест для исключения стрептококковой природы фарингита.

В некоторых случаях при температуре, длительно сохраняющихся жалобах, температуре выше 3-х дней также необходимо сдать общий анализ крови для понимания причины острого фарингита.

Осложнения фарингита

Обычно острый фарингит хорошо поддается лечению. Прогноз вирусного фарингита — выздоровление.

Бактериальный (стрептококковый фарингит) может осложниться образованием заглоточного абсцесса, а в последующем оказать негативное влияние на сердце и почки, вызывая эндокардит и гломерулонефрит.

Симптомы фарингита могут сохранять и при правильном лечении, если не устранена истинная причина фарингита. Например, если не лечить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (поражение ЖКТ), то фарингит будет постоянно о себе напоминать.

Острый фарингит может перейти в хроническую форму.

Профилактика фарингита

Для профилактики фарингита рекомендуется:

• избегать переохлаждений и одеваться по погоде
• избегать контакта с табаком и химическими раздражителями
• проводить частые проветривания рабочих и жилых помещений
• чаще гулять на свежем воздухе. Прогулки помогут укрепить защитные свойства организма в борьбе с фарингитом
• не пить ледяную воду
• не делиться едой и столовыми приборами, чашками
• избегать мест массового скопления людей, при возможности находиться в них как можно меньше времени
• использовать дезинфицирующие средства, в том числе в местах общественного пользования,
• транспорте и т.д
• часто мыть руки

Видео: «Афтозный стоматит»

Прыщи в горле являются признаками заболеваний, как правило, инфекционной природы. Наиболее распространенные заболевания, в результате которых возникают высыпания белого цвета или проявляются как белый прыщ в горле, являются фолликулярная ангина, воспаление миндалин, которое носит хронический характер. Также прыщи на слизистой возникают вследствие стоматита, но они имеют красный цвет, и локализация высыпаний, как правило, находится в ротовой полости и изредка в горле.

Если у ребенка в горле, на кончике языка или на миндалине вскочил белый прыщ, который сопровождается без температуры, то лечение будет таким же как у взрослого человека, если конечно это не совсем новорожденный.

Прыщи в горле, как правило, болезненные, больной ощущает при глотании острою боль. Кроме того, для данного заболевания характерно першение, которое доставляет сильный дискомфорт человеку.

Обычно прыщики располагаются на миндалинах (или гландах), которые выполняют защитную функцию в организме и распознают, задерживают патогенные микроорганизмы, попадающие через ротовую полость в тело человека. В том случае, если в результате стресса или еще каких-либо причин иммунный статус организма снижается, то миндалины первыми попадают под удар, и вследствие попадания бактерий возникает ангина, проявлением которой становятся высыпания в виде пузырьков или прыщиков в горле.

Белый прыщ в горле сопровождается и другими симптомами, которые проявляются в виде боли в ушах, повышения температуры тела, увеличения лимфоузлов, общей слабости, головной боли и т.д. В случае если высыпания в горле имеют гнойный характер, то будет заметен неприятный запах изо рта.

Что делать если в горле вскочил белый прыщ

Лечить прыщи в горле следует после консультации с врачом и выяснения причины заболевания. Тем не менее, существует несколько народных способов, которые помогут снять воспаления и ускорить процесс выздоровления. Мои пациенты воспользовались советом врача, благодаря которому можно избавится от проблем за 2 недели без особых усилий.

Для полоскания горла можно приготовить настой из 1 столовой ложки эвкалипта, смешанного с цветками липы и ромашки. Залить эту смесь кипятком и настаивать 30 минут. Данным настоем рекомендуется полоскать горло 5 раз в день.

Снять воспаление поможет и смешанный сок алоэ с водой в соотношении 1:1, которым следует полоскать больное горло. Настой из коры ивы поможет скорейшему заживлению пораженной слизистой. Этим настоем полощите горло 5 раз в день.

Кроме того, можно приготовить ингаляции, прокипятив две столовых ложки смеси мяты, шалфея и ромашки, после чего снять отвар с огня и дышать паром 10-15 минут. Также эффективной будет 10-ти минутные ингаляции из прополиса. Для этого в литр кипятка необходимо поместить 1 столовую ложку прополиса.

Как правило при наличии прыщей в горле врач выписывает антибиотики, соответствующие вашему состоянию, противовоспалительные средства, полоскания для горла, мягкую пищу, обильное питье. Также если состояние того требует, то возможно будет прописан постельный режим. Чтобы не допустить развития заболевания, следует позаботиться об иммунитете. Принимать витамины, не переохлаждаться и избегать стрессов.

Фарингит у беременных

В период беременности у женщины снижаются защитные свойства организма. В связи с этим очень возрастает риск заражения инфекционными заболеваниями, а также обострения хронических заболеваний.

Беременным женщинам необходимо тщательно следить за своим здоровьем и проводить профилактику заболеваний: избегать контакта с людьми, болеющими респираторными заболеваниями, избегать мест массового скопления людей, мыть руки, регулярно и правильно питаться.

При заболевании острым фарингитом или обострении хронического требуется лечение. Не рекомендуется применять препараты, способные оказывать действие на весь организм. Они могут пройти через плаценту к ребенку и причинить ему вред. Для лечения фарингита беременным женщинам рекомендуется обратиться к врачу и использовать полоскание полости рта солевыми растворами.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли фарингит лечить дома?

Обычно фарингит не требует госпитализации (лечения в больнице). Вы можете лечить фарингит в домашних условиях самостоятельно, используя местные средства для снятия боли и воспаления в горле. Если при самостоятельном лечении в течение 3-х дней боль в горле не проходит, то надо обратиться к врачу. Если у вас кроме боли в горле есть температура, необходимо сразу обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться при боли в горле?

С болью в горле, першением, трудностями при глотании сначала надо обратиться к терапевту или педиатру, если это ребенок. Если будут показания, то врач назначит консультацию ЛОР врача.

Очень сильная боль в горле. У меня точно не ангина?

При фарингите болевой синдром может быть более выраженным, чем при тонзиллите (ангине). Для лечения фарингита хорошо использовать средство, обладающее обезболивающим эффектом, например Тантум® Верде. Для исключения ангины (стрептококкового тонзиллита) или стрептококкового фарингита рекомендуется провести экспресс-тест (стрептотест).

Нужен ли антибиотик при фарингите?

Антибиотик показан ТОЛЬКО при бактериальном фарингите. Для быстрой диагностики проведите экспресс-тест на стрептококк. Он позволит исключить или подтвердить бактериальную природу фарингита. При выявлении стрептококка врач назначит антибиотики.

Заразен ли острый фарингит?

Чаще всего острый фарингит — это вирусное заболевание, поэтому человек может выделять вирус и заражать других людей. Больной человек заразен, поэтому вам следует соблюдать домашний режим до выздоровления.

Что будет, если не лечить фарингит?

Могут возникнуть осложнения. При отсутствии лечения фарингита жалобы сохраняются значительно дольше, воспаление не проходит и начинает приобретать хронический характер.

Можно ли вакцинироваться при фарингите и когда?

На фоне острого заболевания или обострения хронического фарингита вакцинация противопоказана. Дождитесь полного выздоровления, после этого можете делать вакцинацию. Исключение составляет вакцинация против гриппа. Ее можно делать при нормализации температуры, т.е. не нужно дожидаться исчезновения всех симптомов.

Можно ли есть холодное при боли в горле?

При фарингите не рекомендуется есть очень холодную пищу, в том числе мороженое. Это может усилить воспалительный процесс и замедлить восстановление.

Ангина у детей: формы и клинические проявления

В зависимости от характера изменения и степени поражения миндалин различают несколько форм ангины.

Катаральная ангина

Легкая форма, характерная увеличением и покраснением миндалин, а также отсутствием гнойных очагов поражения. Ребенок ощущает сухость во рту, появляется беловатый налет на языке, шейные лимфоузлы увеличены незначительно. Помимо боли в горле, усиливающейся при глотании, ребенок ощущает першение и жжение. Температура повышается до 38 градусов, дети жалуются на слабость и головную боль.

Фолликулярная ангина

Тяжелое заболевание, при котором миндалины покрываются гнойными точечными фолликулами. На 2-3 день гнойники вскрываются, оставляя ранки, которые быстро заживают. Присутствует сильная боль в горле, отдающая в ухо, затрудняет глотание, дети отказываются от еды и питья. Лимфоузлы увеличены и болят при легком надавливании. Лихорадка и озноб сопровождаются температурой до 40 градусов, возможна рвота, судороги и обморок.

Лакунарная ангина

В лакунах, между долями миндалин, появляются островки желтого гнойного налета, имеющие свойство объединяться в широкие гнойные очаги. Симптомы схожи с проявлениями гнойной фолликулярной ангины, но более выражены и сопровождаются тяжелой интоксикацией организма. Ребенку больно поворачивать голову, рот открывается с трудом, от чего речь становится невнятной.

Вирусная (герпетическая) ангина

Чаще всего развитию болезни способствуют авитаминоз и ослабленный иммунитет. Миндалины покрываются красными пузырьками, которые лопаются, а на их месте остаются мелкие язвочки. Помимо боли в горле, симптомы носят острый респираторный характер: кашель, насморк, боли в животе, расстройство желудка, а также стоматит и конъюнктивит. Отсутствие своевременного лечения герпетической ангины у детей может привести к серозному менингиту.

Грибковая ангина

Относительно легкая форма ангины, возникающая у детей до 3 лет. Отличается налетом белых, творожистых хлопьев на миндалинах и при должном лечении проходит за неделю.