Адгезор Файн, Карбофайн (Fine, Carbofine): инструкция

Бактерицидные и модифицированные цементы

— Уницем (Владмива) — универсальный усовершенствованный цинк-фосфатный стоматологический цемент, обладающий высокими показателями механической прочности и химической устойчивости. Порошок состоит из окиси цинка, с модифицирующими добавками, а жидкость из ортофосфорной кислоты сниженной активности.

— Уницем бактерицидный (Владмива) – универсальный усовершенствованный цинк-фосфатный стоматологический цемент, содержащий оптимальное количество бактериостатически эффективной формы серебра. Применяется в детской стоматологии для пломбирования временных зубов.

— -Adhesor (Spofa Dental) – цинк-фосфатный цемент, Adhesorfine (Spofa Dental) — модифицированный цинк-фосфатный цемент с мелкодисперсной структурой.

— Фосфат-цемент, содержащий серебро. Для улучшения бактерицидных свойств, в состав порошка вводят серебро(1,547%). Материал рекомендуется в качестве изолирующей прокладки при пломбировании моляров металлическими и другими пломбами, для пломбирования каналов, в детской стоматологии для пломбирования временных зубов. Аналоги: Уницем бактерицидный (Владмива).

— Висфат-цемент относится к цинк-фосфатным цементам. В его порошке около 3% оксида висмута. Он быстрее твердеет, более прочен, чем фосфат-цемент, и менее растворим. Применяется в качестве изоляционной прокладки при пломбировании зубов металлическими пломбами, силикатными цементами, акриловыми и эпоксидными смолами.

— Диоксивисфат в состав этого цемента введен диоксидин. Порошок диоксивисфата представляет собой смесь висфата и диоксидина, жидкость — ортофосфорная кислота, частично нейтрализованная оксидом цинка и гидроксидом алюминия. Цемент обладает бактерицидными свойствами, имеет высокую механическую прочность, малорастворим, предназначен для пломбирования временных зубов, в качестве лечебной и изолирующей прокладки, для фиксации вкладок, штифтовых зубов, мостовидных протезов.

Домашнее задание для уяснения темы занятия:

Контрольные вопросы:

1. Каков химический состав порошка и жидкости цинк-фосфатного цемента?

2. Каков химический состав порошка и жидкости поликарбоксилатного цемента?

3. Каково назначение цинк-фосфатных цементов?

4. Каково назначение поликарбоксилатных цементов?

5. Назовите материалы из группы цинк-фосфатных цементов отечественного и зарубежного производства.

6. Назовите материалы из группы поликарбоксилатных цементов отечественного и зарубежного производства.

Классификация силеров ( эндогерметиков)

Классификация силеров включает, конечно же, не только более новые материалы, но и те, которые в современной стоматологии уже не используются либо используются на бюджетных приемах. Но для исторического аспекта, да и для общего развития неплохо было бы и в них ориентироваться.

Силеры делятся по своей консистенции, по сочетанности свойств на:

• Пластичные;
• Филеры – первичнотвердые.

Пластичные силеры включают в свою группу нетвердеющие силеры, твердеющие силеры. В настоящее время нетвердеющие силеры не используются. Во – первых, достаточно трудно качественно заполнить пространство между дентином канала и гуттаперчей, дабы не вывести материал за верхушку корня, во – вторых, данная группа материалов обладает суперспособностью растворяться под действием влаги, и на финише мы имеем некачественную пломбировку корневого канала, заново развившейся патологический процесс.

Широкий спектр материалов входит в группу пластично твердеющих материалов, среди них:

• Силеры на основе резорцин – формалиновой смолы;
• Силеры на основе фосфат – цемента;
• Силеры на основе эпоксидных смол;
• Силер на основе оксида цинка и эвгенола;
• Силер как адгезивная система;
• Полимерный силер с гидрооксидом кальция;
• Силеры на основе силиконовой смолы.

Силер на основе резорцин – формалиновой смолы

Тут ни для кого Америку не откроешь – силеры на основе резорцин – формалиновой смолы не используется, так как:

• У силера на основе резорцин – формалиновой смолы большая усадка, следовательно, потеря качественной герметизации;
• Окрашивание зуба в розовый цвет;
• Формалин оказывает не только токсическое действие на организм, но и канцерогенное!

Однако, как бы не говорили о плохих качествах силера на основе резорцин – формальдегидной смолы, в настоящее время силер выпускается. Все это связано с бактерицидным действием формальдегида.

в некоторых случаях можно использовать силер на основе резорцин – формалиновой смолы, но крайне редко:

• Гангренозный пульпит;
• Нет возможности качественно пройти каналы, когда они либо слишком узкие, либо искривленные;
• При некоторых формах апикального периодонтита.

Силеры на основе фосфат – цемента

Силеры на основе фосфат – цемента некоторое время были очень распространены, особенно пик популярности приходился на вторую половину 20 века. Такая популярно силера на основе фосфат – цемента объяснялась, в первую очередь, его активным бактерицидным действием, отсутствием чувствительности к влаге.

Но самым большим минусом данного силера является воспаление околокорневых тканей вследствие выведения силера за апекс корня. Кроме этого у данного силера минусов больше, чем плюсов:

• Отсутствие рентгеноконтрастности;
• Пористость материала;
• Неудобное рабочее время – быстрое отверждение;
• Невозможность распломбировки корневого канала.

По этой причине силеры на основе фосфат – цемента имеют только лишь исторический интерес.

Силеры на основе эпоксидных смол

Силеры на основе эпоксидных смол отличались нечувствительностью к влаге, это был их основной плюс, на который вначале покупались стоматологи, с мечтой качественно и без неприятных последствий пломбировать корневые каналы. Однако силеры на основе эпоксидных смол на долгое время не задержались в качестве классного материала.

Уницем белый (50г+30мл), ВладМиВа

Цемент для фиксации штифтов, коронок, мостов и вкладок. Уницем обладает высокой механической прочностью и химической стойкостью.

• Описание
• Доставка и оплата
• Отзывы

Описание

Уницем — универсальный цинк-фосфатный цемент, образующийся при затворении порошка окиси цинка и раствора ортофосфорной кислоты.

Показания

• Фиксация коронок, мостовидных протезов, штифтов, вкладок.
• Пломбирование зубов, которые подлежат закрытию коронкой.
• Может применяться в качестве изолирующей прокладки при пломбировании силикатными и силико-фосфатными цементами, а также амальгамами.

Характеристики

• Порошок: 50 г.
• Флакон с жидкостью: 30 мл.
• Мерник для порошка: 1 шт.
• Крышка-капельница: 1 шт.

Состав

• Порошок окиси цинка с модифицирующими добавками.
• Ортофосфорная кислота пониженной активности.

Процесс замешивания цемента

Преимущества

• Высокая механическая прочность (90-120 МПа, в зависимости от соотношения порошка и жидкости).
• Высокая адгезия к металлу, пластмассе, фарфору, металлокерамике и другим стоматологическим материалам.
• Цемент устойчив к агрессивному действию влажной среды полости рта.

Инструкция по применению

• Если материал хранился или транспортировался при низких температурах, перед применением его следует выдержать при комнатной температуре один час.
• На сухой стеклянной пластине постепенно смешать порошок и жидкость в необходимой пропорции.
• Время замешивания не должно превышать 1 минуту.
• Нанести цемент на предварительно обработанную и просушенную зубную поверхность.
• Время затвердевания цемента составляет 2 часа — на этот период рекомендуется покрыть пломбу лаком или гидрофобным гелем для защиты от действия слюны.

Фиксация протезов

• 1 мерник порошка (0.25-0.30 г) + 4 капли жидкости (0.18-0.20 г).
• Тесто сохраняет пластичность на стекле в течение 2-2.5 минут, в полости рта затвердевает в течение 8 минут.

Пломбирование зубов

• 1 мерник порошка (0.25-0.30 г) + 3 капли жидкости (0.13-0.15 г).
• Тесто сохраняет пластичность на стекле в течение 1-1.5 минут, в полости рта затвердевает в течение 6 минут.

Хранение

• Хранить в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, в плотно закрытой таре.
• Температура хранения: от +5°С до +25°С.
• Избегать попадания влаги.
• Срок годности: 5 лет.

Компания Ника Дент — официальный дистрибьютор продукции ВладМиВа. Мы осуществляем поставки стоматологических и расходных материалов по всей территории России.

Доставка и оплата

СПОСОБЫ ОПЛАТЫ

ПЕРЕДАЧИ ЗАКАЗА В СЛУЖБУ ДОСТАВКИ

При наличном расчете:

на следующей день после получения заказа, если не был обговорен другой срок доставки.

При безналичном расчете:

на следующий день после получения денег на расчетный счет.

О возможности доставки в день заказа уточняйте у Вашего менеджера.

СПОСОБЫ ДОСТАВКИ

Доставка нашим транспортом осуществляется по Москве, Московской области, Санкт-Петербургу и Ленинградской области.

Во все остальные регионы — доставка осуществляется транспортными компаниями.

Самовывоз товара со склада и офиса компании не предусмотрен.

СТОИМОСТЬ ДОСТАВКИ

Повторная доставка по вине покупателя будет в любом случае платной!

Отзывы

Отзывов на данный товар еще нет. Будьте первым, кто оставит отзыв!

Цементные пломбировочные материалы

Цинк-фосфатные цементы

Представляют собой сочетание порошка и жидкости. Основной компонент порошка — это окись цинка (75-90%) с добавками других модифицирующих окислов: окиси магния (5-13%), двуокиси кремния (0,05-5%) и др. Жидкость представляет собой водный раствор 38-44% концентрации ортофосфорной кислоты, содержащей фосфаты цинка, алюминия и магния. Фосфат-цемент — пломбировочный материал (ТУ 64-2-160-77) выпускается производственным объединением «Ленмедполимер», предназначен для пломбирования корневых каналов зуба и в качестве прокладочного материала при пломбировании другими постоянными пломбировочными материалами. В комплект входят 50 г порошка, 30 г жидкости, восковая и стеклянная палочки (пипетка, капельница). Цвет цемента светло-желтый. При пломбировании корневых каналов корня зуба фосфат-цемент замешивают до получения сметанообразной консистенции, которая сохраняется в пластичном состоянии на стекле в течение 7-8 мин. Для прокладки цемент замешивают в соотношении: 1 часть жидкости с 2,5 частями порошка или 4-6 капель жидкости с 1 г порошка. Цемент должен образовать густую массу. Для правильного приготовления цементной массы ее замешивают хромированным или никелированным металлическим шпателем на гладкой поверхности стеклянной пластинки при температуре 18-20°С. При температуре в помещении выше 25°С пластинку следует охладить в холодной воде в течение 2-3 мин. Замешивая, порошок делят на 4 части, одну из них делят пополам, одну из восьмых частей — вновь пополам. Процесс замешивания следует начинать сразу же после нанесения жидкости на стекло. Жидкость следует брать стеклянной палочкой или с помощью капельницы. Вначале смешивают ¼ порошка с жидкостью, тщательно перемешивая массу на небольшом участке пластинки размазывающими движениями шпателя. Получив однородную массу, добавляют последовательно, тщательно перемешивая, ¼, 1 /8 и 1 /16 порошка. Время замешивания не должно превышать 1,5 мин. Цементная масса считается приготовленной правильно, если при отрыве шпателя она не тянется, а обрывается, образуя зубцы высотой не более 1 мм. В случае приготовления цементов в качестве прокладочного материала и для пломбирования следует прилагать усилия, преодолевающие вязкость цементной массы и обеспечивающие максимальный контакт порошка с жидкостью. Если консистенция получилась излишне густой, добавлять жидкость нельзя, так как это нарушит процесс кристаллизации цемента. В этом случае следует приготовить новую порцию цемента. Фосфат-цемент вводится в подготовленную полость небольшими порциями с тщательной конденсацией его ко всем стенкам полости. Цементная масса в момент введения ее в полость должна находиться в достаточно пластичном состоянии, чтобы обеспечить прилипание цемента к стенкам полости. Фосфат-цемент следует хранить в сухом месте при температуре 15-25°С. Более низкая или более высокая температура способствует кристаллизации жидкости. Флаконы с порошком и жидкостью должны быть всегда закрытыми. Хранение жидкости в открытом виде приводит к изменению ее плотности, что отрицательно сказывается на сроках схватывания цемента и на его прочности. Попадание посторонних веществ в порошок и жидкость недопустимо: малейшее загрязнение цемента снижает его качество. Необходимо строго следить за соответствием порошка и жидкости (употребление порошка и жидкости разных серий запрещено). Срок хранения фосфат-цемента составляет 3 года.

Изолирующие прокладки должны выполнять следующие функции

• быть нетоксичными по отношению к пульпе зуба;
• реминерализировать ткани дентина;
• защищать мягкие и твердые ткани зуба от раздражителей, а также снижать чувствительность зубов после процедур пломбирования и препарирования;
• способствовать лучшей фиксации пломбы;
• не оказывать влияние на физические и химические свойства постоянной пломбы;
• быть достаточно прочными к воздействию жидкостей, образующихся в ротовой полости;
• обладать быстрыми отвердевающими и отличными адгезивными свойствами по отношению к тканям зуба;
• обеспечивать герметичное покрытие дна кариозной полости;
• быть устойчивыми к жевательным нагрузкам.

Изолирующие прокладки также применяют в качестве разделяющих плоскостей при несовместимости применяемых при пломбировании компонентов, к примеру, композитных пломб и паст на основе эвгенола.

Цинк-фосфатный цемент.

Цинк-фосфатный цемент (ЦФЦ) образуется при смешивании порошка и жидкости на стеклянной пластинке шпателем. Порошок — это в основ­ном оксид цинка, а жидкость — водный раствор ортофосфорной кислоты. ЦФЦ используется в двух различных консистенциях, которых можно добиться при замешивании, — сметанообразной консистенции и более густой. Время затвердевания составляет несколько минут. Оно зависит от различных факторов:

• Если стеклянная пластинка, на которой происходит замешивание ЦФЦ. теплая, тогда застывание происходит несколько быстрее.
• ЦФЦ густой консистенции твердеет быстрее, чем ЦФЦ сметанообразной консистенции.
• ЦФЦ необходимо замешивать на сухой пластинке, потому что влага ингибирует застывание. Для предотвращения абсорбции влаги из воздуха следует плотно закрыть флакон с жидкостью, иначе при замешивании следующей порцйи ЦФЦ затвердеет слишком быстро.
• Если требуется длительное время затвердевания, например, при фиксировании мостовидного протеза, следует использовать холодную стеклянную пластинку. Добавлять порошок нужно маленькими порциями. Способность контролировать время застывания ЦФЦ является одним из основных положительных свойств данного вида цемента.

Знание количества требующихся порошка и жидкости придет с опытом. Тем не менее обычно в начале своей практики каждая медсестра высыпает либо слишком много, либо, наоборот, слишком мало порошка. Если количества высыпанного порошка оказалось недостаточно, его можно добавить из флакона чистым концом шпателя, иначе весь оставшийся во флаконе порошок будет испорчен. Избыточное количество порошка можно ссыпать обратно во флакон только в том случае, если Вы уверены, что он не контактировал ни с жидкостью, ни с уже замешанным цементом.

Для замешивания цинк-фосфатного цемента необходимо использовать толстую стеклянную пластинку, потому что тонкая нагревается от рук медсестры и это приводит к слишком быстрому затвердеванию цемента.

Применение

ЦФЦ густой консистенции застывает очень быстро, его можно использовать как:

• временную пломбу;
• прокладочный материал;
• для изоляции неровности дна полости при препарировании зуба под вкладки или коронки.
• ЦФЦ сметанообразной консистенции застывает медленнее, его можно использовать для фиксации:
• вкладок, коронок и мостовидных протезов;
• ортодонтического кольца.

Положительные свойства

Положительным свойством данного вида цемента является то, что он полностью застывает в течение нескольких минут, поэтому он очень надежен в качестве прокладочного материала под постоянную пломбу, а также в качестве временной пломбы. Кроме того, ЦФЦ можно использовать для фиксации различных ортопедических конструкций.

Отрицательные свойства

Цинк-фосфатный цемент нельзя применять в глубоких полостях, потому что он оказывает токсическое воздействие на пульпу зуба. В таких случаях либо используют другой вид цемента, либо на дно полости вначале кладут гидроксид кальция, и только потом ЦФЦ. Цинк-фосфатный цемент очень чувствителен к влаге, поэтому полость зуба обязательно должна оставаться сухой.

smile-center.com.ua

Цинк-фосфатные цементы

19 Июня в 9:50 18284

Цинк-фосфатный цемент один из первых цементов, появившихся в стоматологической практике, который широко используется и по настоящее время. Этот цемент представляют собой белый порошок, который смешивается с прозрачной жидкостью. Порошок в основном состоит из оксида цинка с добавлением около 10% оксида магния, жидкость представляет собой 45 — 64% фосфорную кислоту.

Форма выпуска

Порошок

Порошок обжигается при температуре выше 1000Т в течение нескольких часов для снижения его реактивности и обеспечения соответствующего рабочего времени и времени твердения цемента; материал, не прошедший обжига, затвердевал бы слишком быстро. Оксид магния добавляется для придания цементу белого цвета, для придания порошку оксида цинка большей рыхлости, а также для повышения прочности цемента на сжатие. Другие оксиды (такие как оксид кремния и алюминия) добавлялись в небольших (до 5%) количествах для улучшения механических свойств затвердевшего материала и обеспечения ряда цветовых оттенков. Некоторые составы содержат фториды (обычно в виде небольшого процента фторида олова), и в основном рекомендуются к применению в случаях, где особенно показано присутствии фторида, например, при фиксации ортодонтических приспособлений.

Жидкость

Жидкость буферируется добавкой оксидов, присутствующих в порошке, и гидроксидом алюминия, которые служат для образования в ней фосфатов. Цинк является существенным элементом для реакции образования цемента, в результате реакции образуется аморфный фосфат цинка, в то время как алюминий снижает скорость реакции, гарантируя необходимую продолжительность рабочего времени цемента. Получение требуемого рабочего времени зависит также от соблюдения соотношения порошок-жидкость.

Реакция твердения

При смешивании оксида цинка с водным раствором фосфорной кислоты, поверхностный слой частиц порошка растворяется кислотой и сначала образуется кислый цинкфосфат: За этим следует дальнейшая реакция, при которой, во второй фазе процесса, образуется гидратированный фосфат цинка: Это вещество практически не растворимо и кристаллизируется с образованием фосфатной матрицы, которая связывает вместе не вступившие в реакцию частицы оксида цинка. Реакция слегка экзотермична, сопровождающаяся некоторой усадкой цемента. Полагают, что присутствие алюминия в коммерческих марках цемента предотвращает процесс кристаллизации, образуя таким образом стеклянную матрицу в форме алюмофосфатного геля. Присутствие магния, также сдерживает кристаллизацию, т.к. присутствие этого элемента препятствует кристаллизации любого вида. Со временем все-таки может проходить некоторая кристаллизация с образованием кристаллов хопеита. Несвязанная вода образует глобулы в цементе и делает его высокопроницаемым, поэтому высушенный материал пористый. Окончательная структура цемента — это частицы непрореагировавшего оксида цинка в матрице, состоящей из фосфатов цинка, магния и алюминия.

Свойства

Обобщая накопленный опыт применения цинк-фосфатного цемента, можно отметить, что этот фиксирующий материал являлся и является одним из широко используемых материалов, демонстрируя превосходные клинические результаты. Данный цемент имеют четко необходимое рабочее время и быстрое время твердения.

Рабочее время и время твердения

Рабочее время для большинства марок цинкфосфатного цемента при его применении для фиксации обычно составляет около 3 — 6 минут. В зависимости от методики замешивания, время твердения может варьироваться от 3 до 14 минут. В зависимости от назначения цемент замешивают или густой консистенции, если его применяют как прокладочный материал, или жидкой — когда цементом фиксируют несъемные зубные протезы. Порошок и жидкость цемента смешивают, постепенно добавляя порошок в жидкость, сначала мелкими порциями, а затем порции увеличивают. В конце смешивания опять добавляют порошок мелкими порциями, чтобы быть спокойным, что консистенция смеси не станет гуще, чем требуется. Увеличения рабочего времени и времени твердения можно достичь при смешивании порошка и жидкости на большей площади пластины. Это помогает отводить теплоту реакции, которая в противном случае ускоряет твердение цемента. Наоборот, быстрое введение всего количества порошка в жидкость уменьшит как рабочее время, так и время твердения. В результате будет получена густая смесь с низким показателем соотношения порошок-жидкость из-за того, что процесс твердения начнется слишком рано. Малое содержание порошка в смеси приведет к низкому качеству цемента. Применяя для смешивания охлажденную стеклянную пластину, можно увеличить рабочее время, одновременно сохраняя прежнее время твердения. Такая методика дает еще преимущество, заключающееся в том, что позволяет ввести в жидкость большее количества порошка, повышая тем самым прочность и снижая растворимость материала. Однако следует проявлять большую осторожность при использовании этой методики смешивания, поскольку существует опасность попадания дополнительного количества воды в смесь с поверхности пластины либо из-за недостаточного ее высушивания, либо из-за конденсации на ней влаги. В обоих случаях рабочее время будет уменьшаться. Сочетание в методике смешивания цемента применения охлажденного стекла и дозированного процесса добавления порошка в жидкость гарантирует необходимое рабочее время. Процесс смешивания должен быть закончен за 60-90 секунд. Время твердения можно увеличить с помощью так называемого способа гашения жидкости, при котором небольшое количество порошка добавляется в жидкость за минуту до начала основного процесса смешивания. Консистенция пасты зависит от соотношения порошок-жидкость, и важно соблюдать точное соотношение этих компонентов, исходя из конкретного назначения цемента в клинике. Например, слишком низкое соотношение порошок-жидкость будет причиной получения непрочного и высоко растворимого материала с неприемлемо низким показателем рН. Необходимо иметь в виду, что иногда на практике трудно следовать рекомендациям производителя по оптимальному соотношению порошок-жидкость, поскольку существующие способы дозирования компонентов не очень точные. Следовательно, большинство стоматологов предпочитают вводить такое количество порошка в жидкость, чтобы получить консистенцию материала, соответствующую конкретному назначению его в клинике. Такое положение делает еще более важным принятый порядок действий и воспроизводимость процесса смешивания цемента. Жидкость хранится в закрытом флаконе. Если флакон держать открытым, потеря воды в результате ее испарения понизит уровень рН жидкости, и она станет более концентрированной, что, как правило, приводит к замедлению процесса твердения. При мере испарения и потери воды фосфорная кислота начнет отделяться от раствора, и жидкость приобретет мутный вид. В этом случае, жидкость становится непригодной для применения.

При использовании цемента в качестве материала для фиксации важно не дозировать порошок и жидкость заранее, помещая их на стеклянную пластинку раньше, чем это необходимо, поскольку вода может испариться, и это замедлит реакцию твердения. Не следует также оставлять надолго смешанный материал, так как реакция твердения начинается практически сразу же после смешивания. Если пасту оставить на долгое время, ее вязкость может увеличиться до такой степени, что материал уже не будет обладать необходимой текучестью.

Биосовместимость

Свежая смесь цинк-фосфатного цемента имеет показатель рН в диапазоне 1,3-3,6. Этот низкий показатель может сохраняться в течение значительного времени и потребуется около 24 часов, чтобы рН достиг нейтрального уровня. При помещении цемента на препарированный в значительной степени зуб низкий первоначальный уровень рН может вызвать воспалительную реакцию пульпы. Это особенно опасно, если есть подозрения вскрытия пульповой камеры даже на микроучастках. Следует помнить, что, чем смесь более текучая, тем ниже будет уровень рН, и тем дольше времени потребуется для достижения цементом нейтрального уровня рН. Цинк-фосфатный цемент не обладает антибактериальными свойствами, это означает, что в сочетании с незначительной усадкой при твердении, он не обеспечит идеального барьера для проникновения бактерий. Таким образом, чувствительность пульпы, связанная с применением этого материала, может быть обусловлена сочетанием таких свойств цемента, как усадка при твердении, отсутствие антибактериального действия и повышенной кислотностью в начальный момент помещения смеси, а не только одной кислотностью, как это принято считать. Пациент может испытывать некоторые болезненные ощущения во время процесса цементирования. Они могут быть вызваны как низким уровнем рН цементной смеси, так и осмотическим давлением, вызываемым движением жидкости через дентинные канальцы. Как правило, такие ощущения носят временный характер и исчезают в течение нескольких часов. Наличие постоянного раздражения пульпы может быть вызвано применением слишком жидкой смеси цемента. Процесс твердения цинк-фосфатного цемента требует значительного времени и в течение первых 24 часов наблюдается существенное выделение магния с небольшим количеством цинка. Какой биологический эффект могут оказать присутствие этих разных ионов на окружающие ткани, остается пока неизвестным.

Механические свойства

Механические свойства материала, как и все другие, находятся в тесной зависимости от соотношения порошок-жидкость в цементе. Прочность на сжатие может варьироваться от наименьшего показателя 40 МПа до 140 МПа. Между соотношением порошок-жидкость и прочностью на сжатие существует линейная зависимость. В течение первых 10 минут проявляется быстрый рост прочности цемента, которая достигает величины 50% от конечной прочности. Затем она возрастает более медленными темпами, достигая конечного показателя примерно через 24 часа. Цемент чрезвычайно хрупок, о чем свидетельствует его очень низкий предел прочности на разрыв, находящийся в пределах 5-7 МПа. Модуль упругости приблизительно равен 12 ГПа, который близок к величине модуля упругости дентина.

Консистенция и толщина пленки фиксирующего материала

Для гарантии хорошей припасовки реставрации с помощью цинк-фосфатного цемента в качестве фиксирующего материала большое значение имеет способность цемента образовывать очень тонкую пленку. После смешивания порошок частично растворяется в кислоте так, что конечный размер частиц порошка, оставшихся в структуре затвердевшего цемента, колеблется от 2 до 8 мкм. Поскольку смесь легко растекается, можно добиться толщины пленки менее 25 мкм. Это соответствует целям цементирования, но толщина слоя во многом зависит от применяемой методики смешивания. Вязкость смеси с течением времени повышается весьма быстро. За пару минут вязкость может уже быть довольно высокой, хотя сам материал еще довольно «управляем». Тем не менее, не рекомендуется откладывать цементирование коронок, поскольку повышенная вязкость, а следовательно более густая смесь, может привести к существенному утолщению слоя цемента и, следовательно, к неудовлетворительной фиксации реставрации.

Растворимость

Важным показателем является растворимость цемента, особенно при его использовании в качестве материала для фиксации. Растворимость материала влияет на краевую проницаемость вокруг реставрации, коронки или вкладки, и приводит к проникновению бактерий. Это может вызвать как ослабление крепления реставрации, так и, что более вероятно, стимулировать возникновение вторичного кариеса. В течение первых 24 часов после затвердевания цемент обладает высокой растворимостью в воде, потеря материала может колебаться в пределах от 0,04 до 3,3% (допустимый верхний предел 0,2%). После этого времени растворимость значительно понижается. В целом, уровень растворимости в значительной степени зависит от соотношения порошка к жидкости при смешивании цемента, и чем выше этот показатель, тем стабильнее цемент. По завершении конечной стадии затвердевания материал становится слаборастворимым в воде, (сохранив способность к некоторому выделению ионов цинка и фосфатов), но остается восприимчивым к действию молочной кислоты. Поскольку до окончательного затвердевания проходит какое-то время, важно исключить чрезмерного воздействия на цемент ротовых жидкостей. Фторидсодержащие цементы обладают свойством постоянного выделения фторидов в течение длительного времени. Поглощение фторидов окружающей эмалью снижает вероятность ее деминерализации и особенно при использовании ортодонтических аппаратов.

Практическое применение

Чаше всего цинк-фосфатные цементы применяются в качестве материала для фиксации при цементировании металлических, металлокерамических коронок и мостовидных протезов, хотя его также используют в других целях, таких как фиксация ортодонтических аппаратов, а также в качестве материала для временных пломб. Эти цементы демонстрируют ряд положительных качеств; они: • легко смешиваются • обладают четким (острым), хорошо определяемым твердением • имеют достаточно высокую прочность на сжатие, которая позволяет выдерживать нагрузки, возникающие при конденсации амальгамы • являются дешевым продуктом. Легкость в работе или технологичность, а также их приемлемые свойства при креплении несъемных зубных протезов, сделали цинк-фосфатные цементы очень популярными материалами среди стоматологов-практиков на протяжении целого века. Однако эти цементы имеют также и следующие недостатки: • могут оказывать раздражающее действие на пульпу зуба из-за низкого уровня рН • не обладают антибактериальным действием • хрупкие • не обладают адгезионными свойствами • относительно растворимы в среде полости рта. Эти факторы могут оказывать влияние на возникновение вторичного кариеса при фиксации литых конструкций зубных протезов.

Клиническое значение

Цинк-фосфатные цементы применялись более ста лет и, несмотря на их недостатки, ими будут пользоваться многие годы и в будущем для цементирования металлических и металлокерамических реставраций.

Основы стоматологического материаловедения Ричард ван Нурт

medbe.ru