Лечение кариеса у детей — как лечат кариес молочных и постоянных зубов

До 7-летнего возраста кариес наблюдается в 80% случаев. Это заболевание начинает развиваться, как только зубы прорезаются. Многие родители сознательно не замечают эту проблему. Но практика показывает, что и молочные, и постоянные зубы нуждаются в лечении. Если ситуацию запустить, можно получить гнойную инфекцию, пульпит и другие не менее серьезные проблемы. К тому же, лечение кариеса – это не обязательно сверление. Сегодня для детей разработаны техники с малым проникновением. Это фторирование, серебрение, инфильтрация.

Правила лечения молочных зубов

Анестезия проходит в 2 этапа. Это нужно, чтобы малыш ничего не почувствовал и не испугался. Сначала на десну наносят гель или спрей и Лидокаином. Только потом делается укол. Для этого применяются тончайшие иглы.
Пораженные кариесом ткани аккуратно удаляются с помощью специального ручного инструмента.
Соблюдается безопасная концентрация анестетика в препарате. Для Лидокаина это 2%, для Артикаина – 4%. Количество препарата подбирают в зависимости от веса ребенка. Применяют от ½ до 1/6 стандартной дозы взрослого человека. До 4-х лет не используют анестетики, содержащие адреналин.
Лечение кариеса проводится сеансами. Каждый должен длиться не более 30 минут. Иначе малыш устанет и станет капризничать.
Используются пломбировочные материалы, которые можно нанести за один раз. Они содержат фтор и другие минералы для укрепления зубов.

«Постоянные 6-е зубы прорезываются у детей 5-6 летнем возрасте и, как правило, поражаются кариесом в первую очередь. Научите детей правильно пользоваться зубными щетками и зубными пастами, что предотвратит скопление налета в глубоких фиссурах»

Меликсетян Рита Мартиковна, Стоматолог терапевт, стоматолог ортодонт, детский стоматолог, стаж работы 19 лет

Соременные методы лечения молочных зубов у детей от 2 до 4 лет

Современные родители считают, что лечение зубов у ребёнка – пустая трата времени, ведь со временем молочные сменятся постоянными, здоровыми и без кариеса. Но это мнение каждый детский стоматолог назовёт ошибочным, так как кариес негативно сказывается не только на полости рта, но и на состоянии других органов и систем маленького пациента.
Причины развития детского кариеса разные. Как лечат зубы маленьким детям сегодня в Российской Федерации? Это делается по щадящей методике и с использованием только последних наработок в стоматологии. Поэтому во время этой процедуры малыш не испытывает никакого дискомфорта, а тем более страха.

От 2 до 4 лет в детской стоматологии используется метод серебрения молочных зубов. На уже повреждённую эмаль наносится специально разработанное лекарство. Препаратами выбора становится Сафорайд и Аргенат – у них в составе 30% серебра. После нанесения происходит закрытие дентиновых каналов, и распространение бактерий, которые вызывают кариес, прекращается. Малыша такая процедура не беспокоит вовсе, и он спокойно просиживает необходимое время в кресле.

Процедура фторирования помогает устранить кариес у детей также надёжно, как и первый способ. Здесь можно пойти двумя путями. Первый – нанесение фторсодержащего препарата с помощью кисточки на зубную эмаль. Второй – обработка тампоном, который пропитан специальной жидкостью. В её составе есть медь и гидроокись кальция.

Лечить зубы сегодня не больно и не страшно, и в этом главное отличие стоматологических кабинетов от тех, что были ещё 20 или даже 30 лет назад. Используются современные действенные анестетики с разными вкусами, бесшумные бормашины, разноцветные пломбы, цвет которых ребёнок может выбрать сам.

Как диагностируется детский кариес

Разрушение зубов у детей происходит гораздо быстрее. На этот процесс уходит несколько месяцев. Все из-за слабой эмали молочных зубов. Они пронизана множеством микропор, через которые проникают бактерии. Поэтому проходить осмотр стоматолога нужно не реже 1 раза в 3-4 месяца.

На разных стадиях кариеса его симптомы отличаются:

Начальная стадия. На эмали зуба появляются белые пятна, которые затем желтеют и становятся шероховатыми. Болевых ощущений не возникает, хотя зуб может реагировать на горячее и холодное. Для устранения начальных повреждений не нужно сверлить зуб. В таких случаях можно восстановить эмаль без пломбирования.
Средняя стадия. На месте повреждения эмали образуется «дырка». В ней скапливаются остатки пищи и размягченныйдектин. В таких случаях формируется полость и ставится пломба, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение.
Глубокая стадия. Разрушается не только эмаль, но и костная ткань зуба. Повреждение заметно невооруженным глазом. Вылечить глубокий кариес можно при помощи пломбирования, но иногда даже оно не помогает. В отдельных случаях приходится удалять молочный зуб.

Диагностику кариозных поражений проводят визуально или при помощи специального зонда. Есть «дырка» находится в отдаленном месте, применяют оральную камеру или рентген. На начальных стадиях кариеса используется особый состав, который наносится на все зубы. Он окрашивает в розовый или синий цвет пораженные участки. Такой метод не имеет побочных эффектов.

Что следует делать при появлении боли в зубах у ребенка?

При появлении острой боли необходимо осмотреть полость рта и попытаться выяснить приблизительную причину появления и характер боли, а затем дать ребенку обезболивающее средство, которое одобрил врач-педиатр конкретно для вашего малыша. Ни в коем случае не прибегайте к применению средств, которые посоветовали посторонние люди, так как каждое лекарство переносится отдельными людьми по-разному и может вызвать тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода. Далее следует немедленно обратиться к врачу-стоматологу.

Не стоит откладывать лечение, так как воспалительные и гнойные процессы у детей развиваются очень быстро, распространяются на ближайшие ткани и вызывают крайне негативные последствия.

При появлении острой зубной боли у ребенка нужно обратиться к врачу-стоматологу

В случае если характер боли невыраженный, периодический, следует назначить посещение стоматолога на ближайшее время в плановом порядке. Лечение вне обострения проходит лучше и эффективнее, поэтому не стоит затягивать с обращением к врачу. Здоровье молочных зубов гарантирует не только спокойную жизнь малыша, но и правильное и полноценное прорезывание здоровых постоянных зубов. После удаления зуба через сколько можно кушать читайте у нас на сайте

Лечение кариеса в раннем детском возрасте

Фторирование. Второе название этого метода – реминерализация. Это насыщение пораженных участков эмали минералами, ее восстановление. Поверхность зуба обрабатывается особым составом, содержащим кальций, фосфор, фтор и другие элементы. Эффекта такого лечения хватает на срок около полугода. Фторирование показано детям с 6-летнего возраста.
Серебрение. Данный способ устарел, но до сих пор иногда встречается. Поверхность зуба покрывают 30-процентным раствором нитрата серебра, который уничтожает бактерии, вызывающие кариес. Процедура абсолютно безболезненна. Но после нее зубы становятся черными, что может вызвать у ребенка комплексы.
Инфильтрация. На место поражения зуба наносят специальный гель, который размягчает ткани. После их вымывают абразивной смесью. Затем место сушат и покрывают жидкой пломбой Icon. Материал застывает под полимеризационной лампой.
Озонотерапия. На пораженную кариесом зону зуба наносят озон под давлением в газообразном состоянии. Это не вызывает никаких болевых ощущений. Продолжительность процедуры 10-20 секунд. Озон уничтожает бактерии, вызывающие кариес. После озонотерапии разрушение зуба приостанавливается.
Пломбирование. Установку пломб на молочные зубы начинают с удаления из полости отмерших тканей. Это делается ручными инструментами или бормашиной. Полость дезинфицируется специальным составом и герметично пломбируется. По завершении поверхность пломбы шлифуют.

Пломбировочный материал должен быть не более твердым, чем эмаль. В противном случае по краям образуются выступы. Поэтому для детей применяют стеклоиономерные цементы. Они равномерно стираются естественным образом вместе в эмалью.

В некоторых клиниках для пломбирования используют цветные пломбы. Они производятся из компомераи не имеют побочных эффектов.

Когда приходится удалять молочные зубы

Но иногда удаления временного зуба избежать нельзя. Врач может настаивать на том, что вопрос, лечить или удалять молочный зуб, следует решить в пользу удаления. Если его позиция обоснована, то начинайте готовить ребенка к этой процедуре. Но если сомневаетесь, то лучше получите консультацию у нескольких специалистов.

Необходимость удалить молочный зуб может возникнуть в следующих случаях:

развитие кариеса, кариеса, после которого зуб сложно вылечить – иногда кариозные полости в детских зубах становятся такими огромными, что о лечении уже речь идти не может;
тяжелые формы периодонтита или пульпита, особенно если есть угроза повреждения зачатка постоянного зуба – серьезные воспалительные процессы зубных тканей могут нанести вред детскому организму в целом, поэтому иногда в таких случаях принимается решение об удалении зуба;
появление постоянного зуба рядом с молочным – когда отмечается раннее прорезывание постоянного зуба, которому мешает еще не выпавший молочный, то временный зуб необходимо срочно удалить;
развитие кисты при корнях зуба – это достаточно серьезный диагноз, лечение которого требует безотлагательного удаления зуба;
образование свища на десне – в этом случае также невозможно проводить лечение без предварительного удаления зуба в месте образования свища.

Следует отметить, что преждевременным считается удаление молочного зуба, когда прорезывания в этом месте постоянного придется ждать более года. В каком возрасте происходит смена тех или иных зубов, уточняйте у стоматолога.

Как лечится кариес постоянных зубов у детей

На постоянных зубах кариес лечат как и у взрослых. Главным способом является пломбирование. Для герметизации пораженной полости наиболее удачными являются фотокомпозиты. Это материалы, не цвету и фактуре не отличающиеся от зуба. Пломбирование проходит в несколько этапов:

Введение анестезии.
Удаление отмерших тканей при помощи бормашины и очищение полости.
Промывание зуба антисептиком.
Подсушивание под воздушной струей.
Наложение фосфато-цементной изоляционной прокладки.
Пломбирование композитными материалами в несколько слоев, каждый из которых должен быть просушен специальной лампой.

При неглубоком кариесе можно использовать инфильтрвцию, реминерализацию или озонотерапию. Серебрение противопоказано.

Нужно ли лечить молочные зубы и как их лечат?

Почему стоит лечить молочные зубы

Детская эмаль недостаточно крепкая и минерализованная, поэтому очень подвержена воспалительным и разрушительным процессам. Недостаточно тщательная гигиена полости рта может привести к заболеваниям полости рта, которые быстро развиваются и приводят к неприятным последствиям. Это негативно сказывается на постоянных зубах в будущем. Безобидный, на первый взгляд, кариес может спровоцировать возникновение более сложных заболеваний в виде периодонтита и кисты, вызвать воспаление десневой ткани и вести к общему ухудшению самочувствия из-за снижения иммунитета.
Ещё одна, не всегда очевидная, причина, по которой стоит лечить молочные зубы – влияние их состояния на прикус ребёнка в будущем. В чём взаимосвязь? Всё просто. Часто кариес развивается очень быстро и стремительно достигает стадии, на которой спасти зуб невозможно. В таком случае зубная единица подлежит удалению. Если молочный зубик удаляется, а зачаток коренного ещё не сформировался, этот участок пустует до естественного прорезывания постоянного зуба. При этом соседние от удалённой единицы зубы постепенно начинают сдвигаться, компенсируя образовавшееся расстояние. Соответственно, когда постоянная единица начинает прорезываться, ей не хватает места, и она сдвигает ряд. Чтобы такой ситуации не возникало, важно своевременно лечить молочные, чтобы сохранить их до естественной смены на постоянные.

Как лечат молочные зубы? Рассказываем особенности процедуры.

Как лечат молочные зубы

Посещать детского стоматолога с ребёнком рекомендуется с появления первого зуба. Не обязательно ждать, когда появится видимый кариес, регулярные осмотры и профилактика помогут минимизировать риск воспаления. Посещение клиники всегда начинается со знакомства с доктором и адаптации в игровой форме, чтобы малыш привык и комфортно себя ощущал в новой обстановке.

О том, как лечить кариес молочных зубов, врач принимает решение после осмотра и выявления степени течения воспалительного процесса. На стадии белого пятна лечение проходит без сверления: с помощи полировки и укрепления эмали специальным составом. Поверхностный кариес чаще всего устраняется без укола — обезболивание осуществляется специальным гелем. При глубоком кариесе удаление поражённых участков аккуратно выполняется после обезболивания уколом.

В запущенных случаях может потребоваться удаление. Но позиция врачей — максимально стараться сохранить родные зубки. Поэтому они сделают всё возможное, чтобы исправить ситуацию консервативным лечением.

Больно ли лечить молочные зубы

Почему раньше молочные зубы не лечили? В большинстве случаев из-за сформировавшихся в обществе мифах о стоматологах. И до сих пор некоторые родители откладывают поход к детскому стоматологу, так как боятся, что ребёнок будет испытывать болезненные ощущения и страх. Такие эмоции могут негативно сказаться в будущем на отношении к врачам.
Стоит отметить, что современная стоматология сильно поменялась за последние годы и лечить зубы стало совем не больно. Успешно используются обезболивающие гели и пасты, которые исключают неприятные ощущения при поверхностном лечении или при обезболивающем уколе, когда требуется более серьёзное лечение. Детские врачи-стоматологи имеют навыки психолога, поэтому могут расположить маленького пациента к себе, снизить степень напряжения и страха в непривычном для ребёнка месте. Лечить молочные зубы нужно и это не больно, поэтому не откладывайте этот момент!

Каждый ребёнок — личность, каждая ситуация уникальна. Поэтому точные рекомендации по уходу за полостью рта и необходимому лечению врач-стоматолог сможет дать после осмотра. Обращайтесь к детским стоматологам-терапевтам лечебно-исследовательского в Екатеринбурге. Мы найдём подход к вашему малышу и при необходимости проведём эффективное лечение. Всегда рады помочь!

Остались вопросы?

Задайте их нашему доктору

Анестезия при лечении детского кариеса

Местное обезболивание. Используется в подавляющем большинстве случаев. Бывает 2 видов: аппликационная и инъекционная анестезия. Первая не предполагает укола. Риск здесь состоит в том, что ребенок может проглотить слюны с Лидокаином. Инъекции более безопасны и эффективны.

Наркоз. Используется, если ребенок неусидчив или просто боится лечить зубы. Этот метод распространен на западе. Многие родители боятся нарушений памяти из-за общего наркоза. Однако такое случается крайне редко. К тому же, общий наркоз становится единственным выходом, когда нужно запломбировать сразу несколько зубов за 1 поход к стоматологу. Ведь это может занимать 2 и более часов. Перед введением общего наркоза ребенок должен сдать следующие анализы:

Биохимию крови.
Общий анализ крови и мочи.
Электрокардиографию.
Кровь на сахар.

До введения общего наркоза за 6 часов нельзя есть, за 4 часа – пить. Ребенка вводят в сон плавно при помощи седативного газа с содержанием севофлурана. Чтобы его разбудить, достаточно увеличить подачу кислорода. Это можно сделать в любой момент. После вывода из наркоза все рефлексы восстанавливаются уже за первые 15 минут.

Чем молочные зубы отличаются от коренных?

Молочные зубки появляются у малыша в возрасте полугода. Сначала прорезываются центральные резцы на нижней челюсти, затем — на верхней. Примерно к 2,5 года кроха уже обладает полной белозубой улыбкой. В его ротике находятся 20 молочных зубов, которые прослужат ребенку несколько лет.

Примерно после шести лет временные зубки начинают сменяться постоянными. Когда малыш приносит родителям первый выпавший «трофей», это вызывает искреннюю радость и умиление. А еще желание внимательно рассмотреть то, что кроха держит в кулачке. И изучая зубик, родители могут сделать несколько неправильных выводов.

pixabay.co /

Первый — о том, что у молочных зубов совершенно нет корней. Такое впечатление создается потому, что у выпавшего зубика корневой отросток обычно находится только с одной стороны, а иногда его не бывает вовсе. На самом деле корни у молочных резцов и моляров, конечно же, есть, только со временем они становятся меньше.

Это происходит для того, чтобы обеспечить естественный и безболезненный процесс смены зубного ряда. Когда приходит время смены прикуса, корни молочных зубов постепенно рассасываются. И благодаря этому коренные «выталкивают» своих предшественников из десны, занимая их место.

Второй неправильный вывод может быть связан с размером зубика. Кажется невероятным, что такой «малыш» может обладать аналогичным строением, что и «взрослый» коренной.

«Строение молочных зубов почти такое же, как и постоянных, — комментирует Наталья Терентьева. — У них есть корни, корневая и коронковая пульпа, корневые каналы, через которые проходят нервные волокна. Отличаются молочные зубы от коренных тем, что у них слабо минерализована эмаль, а значит она в большей степени подвержена разрушению и развитию кариозных процессов».

Осложнения детского кариеса

Лечить важно уже молочные зубы. Ведь глубокий кариес может проникнуть в ткани настолько, что повредит постоянный зубной ряд. К тому же, состояние временных зубов в дальнейшем влияет на прикус ребенка. Удаление приводит к неправильному росту челюсти. В результате постоянные зубы могут появиться не на своих местах. Из-за этого ребенку придется носить брекеты.

Глубокий кариес приводит к воспалению пульпы, периодонтиту, образованию прикорневых кист. Лечение этих проблем очень сложно и болезненно. Оно требует пломбирования каналом корней.

Если запустить периодонтит, он может вызвать абсцесс и даже остеомиелит. Это уже опасно для жизни ребенка.

Как устроены детские зубы

У детей зубок на порядок меньше, чем у взрослых. К тому же они гораздо меньше по размеру, чем постоянные, и являются менее прочными, легко поддаются разрушительному влиянию кариеса.

Пульпа — рыхлая волокнистая ткань, заполняющая внутреннюю полость зуба — занимает очень большое пространство и закрыта относительно тонким защитным слоем. Именно в ней проходят кровеносные сосуды и нервные окончания. Это значит, что нервы в молочных зубах есть и болеть они могут ничуть не меньше, чем коренные.

Что касается особенностей корневой системы, то у детей она развита меньше, чем у взрослых. Это связано с необходимостью рассасывания корней в период смены прикуса.

Стоматологи не устают повторять: молочные зубки — сложные по строению системы, и их состояние влияет на здоровье будущих коренных. Именно поэтому у большинства людей, игнорирующих необходимость посещения стоматологического кабинета в детстве, имеются серьезные проблемы с зубами уже в молодом возрасте.

Многие родители не уделяют должного внимания здоровью улыбки своих детей. Свою позицию они объясняют тем, что очень скоро корни все равно рассосутся, а коронка разрушится. Но мыслить так нерационально и даже опасно. Воспалительный процесс способен перейти на коренной зачаток, тогда ни о какой здоровой смене говорить не придется.

К тому же негуманно отказывать детям в стоматологическом лечении. Ведь при сильном разрушении тканей они начнут испытывать нестерпимую боль. Если же провести терапию кариеса на ранней стадии его развития, серьезных проблем гарантированно удастся избежать.