Цианоз – окрашивание кожных покровов, слизистых оболочек и губ в синюшный оттенок. Этот симптом не возникает самостоятельно, а указывает на общую или локальную гипоксемию, сопровождающую многие патологические процессы. Чаще всего наблюдается при сердечно-сосудистых нарушениях и болезнях легких. Ответить на вопрос, почему синеют губы у взрослого человека может врач после очного осмотра, опроса и проведения комплексной диагностики. Может возникать при спазмах кровеносных сосудов, спровоцированных переохлаждением. Такая реакция организма имеет транзиторный характер. Кожа приобретает нормальный оттенок после того как человек согревается. Тревожный признак – когда изменение цвета кожи сопровождается учащением сердцебиения, нарушениями сознания, посинением ногтевых пластин.
Виды цианоза
Цианоз классифицируют на истинный, центральный, периферический и ложный. Наиболее распространены центральный и периферический тип, которые сложно различимы. Кардиогенный шок и отек легких может сопровождаться сразу двумя типами цианозов. При центральной форме болезни в крови наблюдаются производные гемоглобина, артериальная кровь не полностью насыщена кислородом.
Такой вид отличается диффузным характером, максимальной степенью выраженности. Сопровождается слабой артериализацией крови, гипоксией. Углекислота наполняет артериальную кровь, что провоцирует посинение не только губ, но и языка, внутренней поверхности щек. Нарушается транспортная функция крови, развивается гипоксия. К наиболее частым причинам относят:
- врожденные пороки сердца, которые приводят к патологическому сбросу крови в область артериального руса
- нарушения кровообращения и болезни органов дыхания, из-за которых ухудшается насыщение крови кислородом
- медленное течение крови в капиллярах: кровь теряет кислород, в результате чего нарушается концентрация гемоглобина
- интоксикацию, в результате которой образуется циангемоглобин, метгемоглобин, сульфгемоглобин
При периферическом цианозе наблюдаются локальные нарушения кровообращения, обусловленные непроходимостью артерий и тромбофлебитом конечностей. Такой вид – норма для младенцев в первые дни жизни. Его обуславливает зародышевый тип кровообращения, которые чаще всего наблюдается у преждевременно рожденных малышей. Симптом усиливается, когда ребенка пеленают, кормят, когда он плачет и проявляет повышенное беспокойство. В процессе адаптации посинение кожных покровов проходит самостоятельно.
Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к терапевту онлайн
В зависимости от происхождения, симптом может быть:
- дыхательным – возникает при недостаточном количестве кислорода в легких. Сопровождается нарушением транспортных цепочек, подачи кислорода к тканям и другим органам. Обусловлен полным или частичным нарушением продвижения воздуха в области респираторного тракта;
- метаболическим – наблюдается, когда ткани перестают поглощать кислород в необходимом количестве;
- церебральным – наблюдается при нарушениях функции крови, когда кислород и гемоглобин не могут присоединиться друг к другу и нарушена их доставка к головному мозгу;
- сердечным – обусловлен недостаточным снабжением кровью тканей органов. Сопровождается дефицитом кислорода, изменением цвета кожи губ.
Дыхательный тип легко устранить после задействования кислородной терапии.
Причины посинения губ
Цианоз, как по-научному называют посинение губ, – это не отдельное заболевание, а симптом, который сопровождает целый ряд болезней и состояний, как безобидных, так и опасных. Губы синеют преимущественно из-за того, что в крови накапливается дезоксигемоглобин в очень больших количествах. То есть, кровь не получает необходимого ей объема кислорода, темнеет.
Потемневшая кровь хорошо замечается в тех участках, где слой кожи изначально тонкий. А губы в норме красные как раз из-за того, что здесь видны сосуды, это участок с тонким слоем эпидермиса. В этом легко убедиться – у всех иногда слезает кожа с губ, она прозрачная, а не красная и не розовая.
Интересно: Сколько крови в человеке? Объем крови у взрослого, у ребенка, видео
Разновидности патологии, сопутствующая симптоматика цианоза
Губы синеют от холода
Центральный цианоз дает яркий синий цвет губ и щек, он происходит по причине проблем с циркуляцией крови, из-за которого в ней накапливается угольный ангидрид. Также бывает периферический цианоз, который происходит из-за снижения скорости циркуляции крови в сосудах, в связи с застойными явлениями, которые обеспечивают крови накопление углекислоты. Бывает цианоз и из-за того, что венозная, артериальная кровь смешивается в организме человека. В этом случае у человека наблюдается учащение дыхания. Если в первой ситуации цианоз обычно провоцируют повышенные нагрузки на организм, также иногда – переохлаждение, то во втором он происходит из-за сердечно-сосудистых патологий.
Симптомы
Дисфункция сердечно-сосудистой системы сопровождается нарушением доставки кислорода к другим тканям и органам, развивается гипоксия. Посинение кожи губ сопровождается усталостью, повышенной утомляемостью, головной болью, бессонницей, болью в груди, тахикардией, одышкой, дезориентацией. Симптом развивается на фоне:
- судорог, эпилепсии
- пищевых токсикоинфекций
- передозировки наркотическими веществами
- анемии, полицитемии
- бронхолита, дыхательной недостаточности, хронической обструктивной болезни легких;
- интоксикаций химическими веществами: нитраты, сульфаниламиды, алкоголь, седативные медикаменты
- варикозного расширения вен, атеросклероз
Цианоз проявляется на ступающих участках тела: губы, нос, ушные раковины, щеки, фаланги пальцев. Такой симптом не сопровождается болью, чувством дискомфорта. Поэтому чаще всего пациенты откладывают посещение врача.
- Внезапное возникновение и быстрое нарастание синюшности, которое сочетается с другими тревожными симптомами – показание для оказания неотложной медицинской помощи;
- при изменениях окраски промежуточных зон губ врачи говорят о серьезных осложнениях, угрозе жизни пациента;
- при регулярных посинениях губ, которые развиваются стремительно и не связаны с переохлаждениями, рекомендовано незамедлительно обратиться к врачу, пройти комплексную диагностику.
Ложные формы цианоза встречаются редко. Синюшность кожи не исчезнет, если надавить на кожу пальцами.
Факторы риска
В группу риска попадают люди с хроническими нарушениями функционирования дыхательной и сердечно-сосудистой системы:
- ишемической болезнью сердца
- ревмокардитом
- врожденным пороком сердца
- атеросклерозом
- поражениями сосудов головного мозга
- патологиями, поражающими периферические артерии
- тромбозом глубоких вен и эмболией легких
К предрасполагающим факторам, которые приводят к указанным нарушениям относят гипертонию, повышение уровня холестерина, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, избыточный вес, подверженность вредным привычкам.
Причины
К предполагаемым диагнозам, которые могут провоцировать синюшность губ относят эмфизему легких, обструкцию верхних дыхательных путей, тромбоэмболию легочных артерий, застойную сердечную недостаточность, пневмонию, отеки легких, сердечные пороки (синий тип), анемию, альвеолиты. Причины истинного цианоза связаны с повышенным содержанием восстановленного либо патологического гемоглобина.
Периферическая форма обусловлена:
- атеросклерозом, артериальными тромбозами, диабетической ангиопатией, болезнью Бюргера и другими заболеваниями, указывающими на поражение артериальных систем;
- значительным охлаждением тела, которое сопровождается физиологическим сужением сосудов;
- вазомоторными нарушениями: невротическими, синдромом Рейно, акроцианозом;
- уменьшением ударных объемов сердца, вызванных кардиогенным шоком, выраженной сердечной недостаточностью, стенозом митральных или аортальных клапанов;
- нарушениями оттока венозной крови: тромбозами, посттромботическими синдромом, флебитами, затрагивающими поверхностные вены;
- гаммапатией, эритремией, криоглобулинемией и другими болезнями, для которых характерна повышенная вязкость крови.
Ложный цианоз возникает под воздействием патологического пигмента в коже. Такая реакция связана с приемом лекарственных препаратов (амиодарона, миноциклина, хлорпромазина), а также воздействием металлов (золота и серебра).
Нарушение работы легких
При болезнях дыхательной системы такое проявление связано с острым нарушением или резким ухудшением газообмена в области легких. Кожа губ при этом окрашена в фиолетово-синюшный оттенок.
Дисфункция легких может быть обусловлена:
- образованием тромбов в легочных артериях
- тяжелой формой пневмонии
- высотной (горной) болезнью: симптом проявляется, когда человек находится на большой высоте над уровнем моря
- продолжительным пребыванием под водой
- обострением хронической обструктивной болезни легких
Также наблюдается у пациентов с затяжной бронхиальной астмой. На формирование симптома влияют нарушения газообмена, замедленный ток крови в периферических сосудах.
Непроходимость дыхательных путей
Нарушения проходимости дыхательных путей могут быть связаны с развитием:
- крупа – воспалительного заболевания, поражающего верхние дыхательные пути и обусловленного инфекционным возбудителем
- продолжительных судорог, возникающих на фоне столбняка
- задержки дыхания
- удушья
- эпиглотита – воспалительного процесса, поражающего слизисто-хрящевой клапан, который отделяет трахею от пищевода
Непроходимость может возникнуть в результате бронхоэктазии, сопровождающейся расширением участков бронхов и скоплением в них мокроты. При этом присутствует риск присоединения бактериальной инфекции.
Нарушения работы сосудов и сердца
Цианоз – частый симптом недостаточности правого сердечного желудочка и нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы в целом. Связан с сердечной недостаточностью, врожденными пороками сердца и его остановкой.
| Пороки сердца | Симптом развивается из-за сужения просвета левого венозного отверстия:
|
| Левожелудочковая недостаточность |
|
| Нарушение притока крови |
|
Недостаток кислорода в организме
Недостаток кислорода часто обусловлен нарушениями функционирования органов дыхания:
- приступом бронхиальной астмы
- угнетением дыхательной функции, спровоцированным отравлением токсическим, газообразным веществом: продуктами горения, лаками, красками, растворителями, порошкообразными взвесями, табачным дымом
- инфекционными болезнями
Подобное нарушение также может быть спровоцировано горной болезнью. При недостаточном поступлении кислорода наблюдается развитие застойных явлений в малом кругу кровообращения, вплоть до отека легких и строй сердечной недостаточности.
Физические нагрузки
Цианоз может варьироваться от незначительной синюшности до интенсивной фиолетовой окраски кожи губ. Временный цианоз часто сопровождает интенсивные физические нагрузки. Если симптом отличается транзиторным характером и склонен к самоустранению, проведение специфической терапии не требуется. При стойком окрашивании губ в синий цвет даже при значительных нагрузках, необходимо проконсультироваться с врачом. Такой симптом может указывать на продолжительно протекающие легочные или сердечно-сосудистые нарушения.
Низкий гемоглобин
Снижение уровня гемоглобина приводит к окрашиванию губ в лилово-синюшный оттенок. Подобное состояние может быть обусловлено:
- обширной потерей крови в результате оперативного вмешательства, травматических поражений, интенсивных внутренних кровотечений. Цианозы могут возникать у женщин во время менструальных кровотечений;
- анемией – нарушением поступление и усвоения железа в организме;
- беременностью – во время вынашивания малыша показатели железа снижаются.
Вторичные причины цианоза
Синие, бескровные губы — пугающее явление. Лицо человека начинает выглядеть болезненным и истощенным. Впрочем, такое проявление не всегда связано с острыми заболеваниями. Нередко причина состоит в воздействии внешних факторов, которое легко устранить. Посинение кожных покровов часто возникает при следующих условиях.
- Переохлаждение. Под влиянием низких температур в организме происходит замедление всех функциональных процессов. Сердце начинает биться реже, артериальное давление снижается, мозговая активность затормаживается. На фоне этого нарушается прилив крови к клеткам, что ведет к значительному побледнению кожных покровов. У пострадавшего отмечаются такие симптомы, как синие губы и конечности, дрожь в теле и замедление пульса. Если человека своевременно не госпитализировать, высока вероятность летального исхода или начала некротических процессов в тканях.
- Отравление никотином. Желтые зубы, хриплый голос и неприятный запах из ротовой полости — еще не все признаки заядлого курильщика. Многие любители сигарет со стажем страдают от постоянного кислородного голодания на фоне отравления табачным дымом. Это приводит к ухудшению цвета лица, исчезновению румянца и окрашиванию губ в синий цвет. Глаза становятся впалыми, с темными кругами вокруг них.
- Авитаминоз. При острой нехватке полезных микроэлементов нарушается обмен веществ, а клетки начинают страдать от гипоксии. Цианоз считается одним из главных признаков витаминной недостаточности. Нередко он сочетается с другими ярко выраженными симптомами: ломкостью и сухостью ногтей и волос, бледностью кожи, раздражительностью. Недостаток витаминов ведет к сбоям в работе пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, вызывает эндокринные патологии, поэтому запускать это состояние не стоит.
К какому врачу обратиться
При первых посинении кожи губ рекомендовано обратиться к терапевту. В дальнейшем может потребоваться консультация кардиолога, гематолога или пульмонолога. Не рекомендовано пытаться лечить симптом самостоятельно, поскольку это может усугубить течение основной болезни и спровоцировать осложнения. Чем раньше пациент получит консультацию опытного, квалифицированного специалиста, тем благоприятнее прогноз.
Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к терапевту онлайн
Диагностика
Для диагностики цианоза оценивают жизненно важные показатели в виде пульса, дыхания, температуры, артериального давления. Пациента опрашивают относительно наличия кашля, регулярности простудных болезней, приема лекарственных препаратов. Врач учитывает анамнез (наличие пороков сердца, ревматизма, патологий органов дыхания), проводит общий осмотр, обращает внимание на состояние горла, зева, лимфатических узлов, степень выраженности цианоза. Проводят объективные исследования:
- пульсоксиметрию
- газометрию
- общий анализ крови
- СОЭ
- спирографию
- бронхоскопию
- общий анализ мочи
- анализ крови на глюкозу, маркеры воспаления
- рентгенографию грудной клетки
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию
- также учитывают реакцию организма на задействованную кислородную терапию
В зависимости от предполагаемой первопричинной болезни и полученных результатов диагностики дополнительно могут рекомендовать электрокардиограмму, эхокардиографию, компьютерную томографию грудной клетки. Также определяют патологические гемоглобины.
Лечение
Лечение цианоза подразумевает воздействие на основное заболевание, вызывающее такой симптом. Для устранения синюшности пользуются кислородной маской. Такой способ приводит к насыщению крови кислородом, восстановлению нормальных показателей гемоглобина. При хронических болезнях кислородная терапия малоэффективна. У пациентов с врожденными пороками сердца наблюдается постоянный цианоз, который удается устранить только оперативным путем.
Медикаментозное лечение задействуют для нормализации поступления и транспортировки кислорода к тканям органов и головному мозгу. Врач рекомендует препараты, действие которых направлено на усиление сердечной и легочной деятельности, улучшение реологических свойств крови, нормализацию течения крови по сосудам. Доктор может рекомендовать прием:
- антикоагулянтов: Фрагмина, Варфарина
- дыхательных аналептиков: Этимизола, Цититона
- сердечных гликозидов: Коргликона, Строфантина
- бронходилататоров: Буродуала, Сальбутамола
- антигипоксантов: Триметазидина, Предуктала
- сердечных гликозидов: Коргликона, Строфантина
- нейропротекторов: Церебролизина, Пирацетама
- витаминных препаратов
Лекарственные препараты не предназначены для самолечения. Дозу, кратность и продолжительность приема лекарства, а также общий протокол терапии может подбирать только врач. Если рекомендованная схема лечения не оказывает ожидаемое действие, необходимо повторно посоветоваться с доктором. При пороках сердца показано хирургическое вмешательство.
Методы лечения
Синеют губы (причина у женщин включает в себя недостаточность сердца) – это симптом, который нуждается в терапии. В качестве лечения назначают лекарственные препараты, народные средства, правильное питание.
Лекарственные препараты
Чаще всего медикаменты назначают, если посинение губ свидетельствует о заболевании. Для каждой группы патологий препараты различны. В таблице указано медикаментозное лечение часто встречаемых патологий.
| Название заболевания | Группа препаратов | Действие | Перечень средств |
| Бронхиальная астма | Бронхолитики | Препараты расширяют просвет бронхов, устраняют спазм. | Сальбутамол, Ипратропия бромид, Фенотерол |
| Глюкокортикостероиды | Медикаменты обладают противовоспалительными свойствами. Дополнительно средства имеют противоаллергический и противоотёчный эффект. | Беклометазон, Преднизолон, Дексаметазон | |
| Муколитические | Препараты используются, чтобы устранить застой мокроты и восстановить дыхание. | Лазолван, Амброксол, Муколван | |
| Антибактериальные | Медикаменты назначаются, если заболевание развивается на фоне бактериальной инфекции. Антибиотики борются с патогенными микроорганизмами. | Цефалексин, Цефуроксим, | |
| Инфаркт миокарда | Нитраты | Препараты рекомендуется использовать при остром инфаркте. Средства устраняют боль за грудиной. | Нитроглицерин, Нитроспрей, Нитроминт |
| Статины | Препараты устраняют холестериновые бляшки, из-за которых может нарушаться кровообращение. Статины расщепляют холестерин в печени и выводят его из организма. | Симвастатин, Аторис, Аторвастатин | |
| Бета-блокаторы | Препараты нормализуют пульс и снижают АД. В результате уменьшается нагрузка на сердце. | Небилет, Беталок, Метопролол | |
| Антиагреганты | Лекарственные препараты препятствуют тромбообразованию. | Кардиомагнил, Аспирин Кардио | |
| Ингибиторы АПФ | Средства понижают АД. | Эналаприл, Энап, Капотен | |
| Анемия | Железосодержащие | Препараты восстанавливают уровень железа в организме. | Феррум Лек, Ферретаб, Мальтофер |
Помимо перечисленных в таблице заболеваний, в список часто встречаемых патологий входит гипертония. Терапия аналогична с инфарктом миокарда. Но исключаются нитраты. Дополнительно при гипертонии назначают мочегонные средства, которые выводят лишнюю жидкость из организма. К примеру, Верошпирон, Гидрохлортиазид, Диувер.
Дополнительно могут назначать симптоматические лекарственные препараты. Их список зависит от определённого признака. К примеру, при наличии боли назначают анальгетики (Анальгин, Баралгин) или нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Ибупрофен).
Народные средства
Для устранения посинения губ можно использовать народные средства. Растительные рецепты обладают натуральным составом, поэтому редко вызывают побочные эффекты.
Популярные народные средства:
- Раствор соды. Рецепт обладает антисептическими свойствами. Для приготовления необходимо взять 1 ч.л. компонента и 1 стакан кипячёной воды. Дополнительно добавить по 1 ампуле витамина В2 и В12. Обработать раствором посиневшие губы.
- Растительная смесь. Для приготовления необходимо взять по 1 ч.л. сока алоэ, моркови, лимона. Дополнительно потребуется такое же количество оливкового масла. Всё тщательно перемешать, нанести на губы, смыть через 10 – 15 мин.
- Настой из конского каштана. Для приготовления необходимо настоять 1 ст.л. компонента в холодной воде 12 – 15 часов.
Далее довести до кипения, оставить на медленном огне на 5 – 10 мин. Принимать по 1 ст.л. до 3 раз в сутки. Курс – 12 дней.
Правильное питание
При посинении губ рекомендуется соблюдать правильное питание. Необходимо кушать дробно, до 6 раз в сутки. Причём порции должны быть по 200 – 300 г. Следует кушать через каждые 3 – 4 часа. Рекомендуется исключить жареное, солёное, копчёное. А также нужно отказаться от сладкого, мучного. Лучше готовить пищу на пару, отваривать или запекать в духовке.
Профилактика
Для профилактики синюшности губ рекомендовано своевременно лечить первопричинные болезни, вести здоровый образ жизни. При первых признаках нарушения воздерживаться от самолечения и обращаться к опытному врачу. Профилактика сердечно-сосудистых и дыхательных болезней (основных болезней, вызывающих симптом) направлена на:
- коррекцию рациона питания: предпочтительная растительная, цельнозерновая пища, богатая цельными маслами, клетчаткой, белком
- нормализацию сна
- отказ о курения и употребления спиртного
- введение умеренных физических нагрузок: ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, йога, лечебная гимнастика
- соблюдение режима труда и отдыха
- уменьшение психоэмоциональных нагрузок
Самолечение может не оказать должного результата и спровоцировать развитие осложнений.
Цианоз – это один из признаков, который наблюдается у пациентов с болезнями крови, сердца и сосудов, дыхательной системы. Для того, чтобы предотвратить рекомендовано соблюдать все рекомендации врача в процессе терапии. Принимать препараты регулярно и без пропусков, посещать сеансы физиотерапии. Пациенту рекомендовано находиться под постоянным наблюдением специалистов, вплоть до стойкого улучшения общего самочувствия. Важно направить усилия на профилактику болезней, которые вызывают посинение кожи губ, вести здоровый, активный образ жизни.
Почему на холоде синеют губы?
Бедная кислородом кровь темнее
Наиболее частым явлением становится посинение губ из-за холода, но это не единственная причина. Посинение губ из-за холода связано с сужением сосудов, реагирующих на пониженные температуры. Кровоснабжение ухудшается, кровь застаивается, приобретает синеватый оттенок из-за того, что отдает кислород еще до выхода к периферийным тканям. Отсюда и возникает специфический цвет. Дефицит кислорода в помещении тоже вызывает посинение губ, как и передозировка некоторых препаратов, повышенные физические нагрузки.
