Коричневая мокрота при кашле, причины, диагностика и лечение

Разновидность мокроты

Врачи называют мокротой вещество, которое образуется из слюны, слизи и бронхиальных клеток. При отсутствии болезней она должна быть прозрачной, а количество ее не превышает столовой ложки в день. Она может возникать у курящих людей, у работающих на вредном предприятии и при длительном вдыхании сухого воздуха.

Цвет может отличаться от светлого до темного, все зависит от того, какая болезнь поразила человеческий организм.

Выделение желтой мокроты говорит о таких заболеваниях, как:

• бронхит;
• воспаление легких;
• синусит;
• гепатит;
• различные опухоли;
• цирроз печени;
• камни в желчном пузыре.

Мокрота желтого цвета может быть признаком гепатита
Желто-зеленоватый оттенок может свидетельствовать о наличии:

• острого бронхита, причем гнойного;
• воспаления легких;
• туберкулеза.

Ржавый окрас свидетельствует о сосудистых травмах, то есть кровь, дойдя до ротовой полости, успела окислиться и превратиться в сгустки. Такое может проявиться по нескольким причинам:

• мучительный кашель;
• пневмония, которая привела к травмированию сосудов;
• тромбоэмболия легочной артерии.

При выделении желто-зеленой мокроты можно заподозрить воспаление в легких
Мокрота коричневого цвета или темная может также говорить о присутствии крови. Это возможно в следующих ситуациях:

• если у человека есть врожденная патология в виде буллы, при этом она находилась близко к легким и по некоторым причинам резко разорвалась, в такой ситуации через ротовую полость отхаркивается коричневая мокрота без кашля;
• гангрена одного или двух легких может сопровождаться не только коричневыми выделениями с неприятным запахом, но еще и усталостью, рвотой, повышенной температурой тела;
• развитие бронхита;
• при раке легких помимо коричневой слизи наблюдается кашель, потеря в весе, повышенное потоотделение;
• во время туберкулеза возникает приступообразный кашель с коричневой мокротой, в ночное время повышенное потоотделение, потеря аппетита, снижение веса.

Причиной коричневой мокроты может быть раковая опухоль в легких
Серая мокрота при кашле может наблюдаться при:

• гангрене легкого;
• онкологических заболеваниях;
• курении;
• отеке легких.

Белый цвет характерен для следующих патологий:

• при ОРВИ возникает густая мокрота со слизью;
• при раке (особенно легких) она имеет белый окрас с кровяными примесями, помимо этого отмечается снижение веса и быстрая усталость;
• астма, при приступах которой идет отделение светлой или прозрачной мокроты.

Любой цвет, кроме прозрачного или белого, считается патологией.

Отхождение мокроты белого цвета свойственно астме

О чем нам говорит мокрота коричневого цвета при кашле?

У здорового человека железы трахеи и бронхов ежедневно выделяют около 100 мл трахеобронхиального секрета. Он покрывает слизистую воздухоносных путей, тем самым создавая защиту от пыли и болезнетворных бактерий.

При наличии возбудителя или другого провоцирующего фактора физические характеристики этой жидкости меняются: увеличивается объем и вязкость таким образом, чтобы из бронхиального дерева удалилось как можно больше раздражающих элементов. Сгущение секрета ведет к замедлению его выведения и накоплению на поверхности слизистой оболочки. Впоследствии эта субстанция отхаркивается во время кашля.

Изменение прозрачности и цвета мокроты происходит из-за присутствия в ней макрофагов и лимфоцитов – иммунных клеток, способных нейтрализовать чужеродные организмы. Они проникают в трахеобронхиальную слизь из крови за счет увеличения проницаемости стенок кровеносных сосудов. Вместе с ними в слизистый секрет проникают эритроциты, которые распадаясь, делают его коричневым.

Цвет мокроты может меняться при попадании в нее красящих веществ, содержащихся во вдыхаемом воздухе. «Бронхит курильщика» – яркий пример этому. Тогда в отхаркиваемом темном сгустке слизи, кроме погибших клеток крови, содержатся смолы табака. Они также подкрашивают отделяемый секрет в коричневый цвет.

Причины влажного кашля

Мокрота или слизь у здорового человека выводится постоянно, не раздражая рецепторы в бронхах. Но при воспалительном процессе состав слизи и её консистенция меняется: увеличивается вязкость, снижается содержание воды и повышается белок.
В большинстве случаев причинами продуктивного кашля становятся инфекционные заболевания дыхательных путей (респираторные инфекции), в том числе:

• вирусные инфекции;
• пневмония;
• острые и хронические бронхиты;
• ларинготрахеит;
• коклюш и др.

Также могут спровоцировать кашель с мокротой:

• аллергия;
• сердечная недостаточность;
• туберкулез;
• кистозный фиброз;
• онкологические заболевания.

Любые из этих факторов могут привести к накоплению слизи (мокроты) и в результате к кашлю. С одной стороны кашель способствует выведению мокроты из дыхательных путей, а с другой — приводит к распространению воспаления в бронхах.

Кашель у детей: причины и лечение

При каких заболеваниях такая мокрота возникает?

Мокрота коричневого цвета при кашле сигнализирует о возникновении застойных явлений в органах дыхания. Их развитию способствуют воспалительные респираторные заболевания, вирусные инфекции и другие патогенные факторы, влияющие на вязкость трахеобронхиального секрета.

С жалобами на появление после кашля мокроты коричневого цвета обращаются люди с заболеваниями, которые характеризуются:

• воспалением бронхов, легких;
• некрозом тканей органов дыхания;
• закупоркой легочных кровеносных сосудов;
• наличие патологических новообразований в дыхательных путях.

Появление мокроты коричневого цвета при ангине свидетельствует о том, что инфекция распространилась вниз по гортани и захватила трахею.

Бронхит как причина

Самой частой причиной ой коричневой мокроты является бронхит. На слизистой бронхов имеется множество клеток, которые отвечают за функции организма, причем каждая имеет свое значение. Бокаловидные ответственны за защиту легких и их очищение. Реснички, движутся по направлению вверх, помогают организму избавиться от пыли и других примесей. Слизь при этом закрывает бронхи, чтобы никакие негативные факторы не смогли повлиять на организм в целом. Откашливающаяся мокрота в таком случае имеет коричневый окрас.

При воспалении бронхов реснички неспособны их защитить, и пыль вместе с инфекцией проникает в бронхи, в результате чего происходит обструкция. Именно так выглядит механизм развития бронхита, при котором кашель атакует в основном по утрам.

Туберкулез

Определить болезнь можно при помощи следующих симптомов:

• общее недомогание;
• быстрая утомляемость;
• дрожь;
• сухой мучительный кашель, особенно в ночное и утреннее время.

Одной из причин появления коричневой мокроты может быть туберкулез
Если болезнь прогрессирует, то могут меняться кожные покровы на бледный цвет. Отмечается потеря веса и болевые ощущения в грудной клетке. Температура тела при этом может достигать 39-40 градусов.

Рекомендуем прочитать: Кашель у ребенка – все о симптоме: виды, причины, лечение

Пневмония

Если появляется одышка, трудное дыхание, болевые ощущения в грудине, это означает, что начался процесс инфицирования легочных тканей. При этом наблюдается быстрая утомляемость, боль в мышечных тканях, вначале сухой, а затем влажный кашель, и при этом откашливается коричневая мокрота.

Осложнением воспаления легких может быть абсцесс, который появляется в связи с инфицированием легочных тканей. Так в легких формируется полость, где собирается мокрота.

В каких случаях мокрота — это норма?

Слизистая бронхов, состоящая из клеток, покрыта ресничками. Они постоянно находятся в движении. Основа мокроты и есть слизь, которую вырабатывают бокаловидные клетки. Она необходима для очищения организма от всяких примесей в виде пыли, грязи, микробов.

Выделение прозрачной мокроты в небольшом количестве не является отклонением и необходимо для нормальной работы бронхов

Без выделения секреции бронхи бы покрылись пылью, копотью и другими вредными примесями, соответственно, ткани были бы постоянно воспалены. Поэтому малое количество светлой мокроты должно постепенно высвобождаться из организма и выходить наружу.

Курение

Табакокурение чревато массой патологических изменений со стороны верхних и нижних дыхательных путей. Если верить данным медицинской статистики, в ротовой полости, на эпителии слизистой оболочки бронхов и легких у курильщиков обнаруживаются многочисленные генетические мутации.

Курение провоцирует проблемы по множеству причин. В первую очередь, повышается проницаемость капилляров, кровь выходит за пределы сосудов и оседает в мокроте.

Организм воспринимает вещество как патогенный организм и начинает более активный синтез слизи. Итог — окисление гематологической жидкости.

Помимо этого, обнаруживается разрушение мелких кровеносных сосудов по причине их стеноза или окклюзии холестериновыми бляшками.

Это опасное состояние. С течением времени наступает разрушение крупных магистральных сосудов и развитие злокачественных опухолей.

Бронхоэктазы

Бронхоэктатическая болезнь легких

Бронхоэктатическая болезнь редко бывает первичной. Наиболее рискуют представители вредных профессий, спортсмены, курильщики, дети, перенесшие пневмонию и бронхит.

Суть патологического процесса заключается в образовании мешкообразных структур в области бронхиальных альвеол. Они расширяются, заполняются серозно-гнойным экссудатом. Гной многослойный, разноцветный.

Состояние крайне опасно, поскольку чревато становлением вторичных инфекционных поражений легких обширного типа.

Онкологические заболевания

Встречаются часто. Рак легких, своего рода, рекордсмен по летальности и частоте встречаемости.

Характер процесса — перерождение здоровой ткани легких в атипичные формы с последующим разрастанием и инфильтративным проникновением в окружающие и отдаленные органы и ткани посредством метастазирования. Летальность рака легочных структур высокая.

Существуют и иные причины, не обозначенные в данном перечне, но их удельный вес столь мал, что не имеет большого значения. Коричневая мокрота это — всегда настораживающий признак.

Лечение кашля с мокротой

Отхаркивающие препараты

К отхаркивающим средствам относят препараты растительного происхождения: солодка, алтей, чабрец, плющ и прочие. Они усиливают секрецию бронхиальных желез и облегчают выведение мокроты.

Действие фитопрепаратов непродолжительно: обычно около 2- 3 часов, поэтому в детской практике не рекомендуют их использовать. Маленькие дети не могут сами отхаркивать скопившуюся мокроту. Частый приём может привести к накапливанию излишнего объема секрета в легких, рвотному рефлексу, а иногда к усугублению инфекции. Необходимо учитывать и то, что на экстракты лекарственных растений возможны аллергические реакции.

Препараты муколитики

Муколитические лекарственные препараты разжижают мокроту, слизь при этом становится менее густой и вязкой, но её объём не увеличивается. Препараты этой группы улучшают физико-химические свойства мокроты и снижают прилипание секрета к стенкам дыхательных путей. В сочетании со стимуляцией мерцательного эпителия облегчается скольжение и выведение слизи.

Препараты, сочетающие муколитическое и секретомоторное действие, являются наиболее обоснованным выбором для лечения продуктивного кашля. К таким препаратам относят: бромгексин, амброксол, ацетилцистеин и их аналоги.

Из сухого кашля в продуктивный

Респираторные инфекции зачастую начинаются с сухого кашля. При этом мокрота не выделяется, и возбудитель, который привел к появлению кашля, начинает размножаться и накапливаться. Это вызывает дальнейшее воспаление дыхательной системы.

Очень часто муколитические препараты используют для того, чтобы перевести непродуктивный кашель в продуктивный. Объясняется это тем, что при непродуктивном кашле:

• повышена вязкость секрета в бронхах,
• нарушено скольжение слизи по бронхиальному дереву,
• активность мерцательного эпителия клеток недостаточна.

Для того, чтобы вывести возбудителя наружу, нужно применять лекарственные препараты, которые будут не только способствовать отхаркиванию, но и защищать клетки эпителия и восстанавливать их активность, что повлияет на продвижение слизи в дыхательных путях.

Курильщики

В основном коричневая мокрота у курильщика появляется по утрам. Когда человек спит слизь накапливается, а когда просыпается, мокрота начинает отходить с бронхов естественным образом. У человека, который долго курить со временем образовывается так называемый бронхит курильщика. Причем кашель становиться постоянным его спутником. Естественно курильщики не следят за своим здоровьем, поэтому не отдают должного внимания тому какого цвета выделения. Они привыкли к утреннему кашлю и не считают это причиной к опасению. Однако, коричневая мокрота считается безупречной средой для размножения бактерий.

Таким образом, впуская в организм вредный дым, курильщики медленно отравляют его тяжелыми элементами. Поэтому лучше отказаться от такой вредной привычки, чтобы исключить в дальнейшем более серьезных заболеваний и осложнений. Людям, которые несколько лет подряд беспрерывно поглощали вредный дым сигарет, необходимо очистить легкие. Для этого можно использовать дыхательную популярную на сегодняшний день дыхательную гимнастику, с помощью которой можно оздоровить весь организм. Также доктор может назначить вам препараты отхаркивающего действия или более щадящий вариант оздоровления с использованием ингаляций. Посетите клинику и доктор вам подскажет какой метод вам подойдет лучше всего. Врач будет следить за вашим состоянием здоровья на протяжении всего курса терапии, поэтому никаких осложнений не возникнет.

Хронический бронхит курильщика

Развитие этого недуга происходит постепенно. Сначала человек кашляет с утра, затем интенсивность и периодичность кашля увеличивается, а отхаркиваемая мокрота обретает коричневый цвет, что является признаком наличия гноя в ее составе. Кроме того, у курильщика возникает одышка, а болезни протекают гораздо сложнее и дольше.

В том случае, если курильщик не бросает табакокурение, в легких и бронхах происходят определенные изменения: одышка сопровождается ускоренным сердцебиением, а откашливаться становится очень трудно. Однако самым опасным и неприятным последствием считается ХОБЛ (хроническое обструктивное заболевание легких).

А если мокрота ощущается исключительно по утрам, что это?

При некоторых патологиях выделяемый трахеобронхиальный секрет отхаркивается только по утрам. Это объясняется тем, что выделившаяся во время сна жидкость скапливается в нижних отделах носоглотки, а затем, при смене положения тела, начинает перемешаться вниз по трахее, попутно раздражая кашлевые рецепторы. У здорового человека результатом утреннего кашля обычно становится слизь прозрачного цвета.

Однако этот показатель меняется из-за наличия посторонних примесей:

• Коричневая мокрота по утрам становится одним из признаков «бронхита курильщика». Окрашивание секрета происходит за счет накапливания смол и других продуктов горения табака.
• Появление утреннего кашля с выделением небольшого количества слизи может быть следствием рефлюкса-эзофагита. При нем, из-за слабости мышц сфинктера забрасывается содержимое желудка в пищевод и горло. Это провоцирует воспаление слизистой пищеварительного тракта, а затем и трахеи.
• Хроническое воспаление бронхов. В этом случае в утренние часы откашливается незначительное количество мокроты, цвет, который при обострении становится желтым или желто-зеленым. Возникает на фоне продолжительного вдыхания едких химических соединений, содержащихся в воздухе (табачного дыма, пыли, выхлопных газов, токсических паров).
• Обострение бронхоэктатической болезни. Заболевший жалуется на появление мокроты с гноем по утрам, упадок сил, субфебрильную температуру тела, одышку, посинение кожных покровов.
• Застойные явления в бронхах и легких – специфический симптом сердечных заболеваний.

Утренний кашель у детей считается характерным признаком аденоидита – хронического воспаления глоточной миндалины лимфоглоточного кольца. Развивается из-за частых ОРВИ.

Сопутствующие симптомы

Встречаются в качестве дополнительных, факультативных признаков, из которых складывается клиническая картина.

Важно иметь в виду: слизь темного цвета никогда не выступает единственным признаком. То, что отхаркивается коричневая мокрота по утрам, еще не показатель.

Соответственно, речь можно вести о следующих характерных симптомах:

• Повышение температуры тела до субфебрильных-фебрильны значений. Указывает либо на инфекционный процесс, либо на туберкулез, либо на онкологию, если держатся повышенные значения термометра постоянно.
• Тревожным симптомом выступают постоянные боли за грудиной при вдохе и выдохе. Это прямое указание на наличие патологического процесса в нижних дыхательных путях. Данное явление может отсутствовать в случае наличия очагового мелкосегментарного поражения.
• Часто бывают нарушения дыхания в форме одышки или удушья . Одно отличается от другого интенсивностью.

Рекомендуем прочитать: Ринит острый: причины, симптомы и лечение

Рассматривать описанные симптомы нужно в комплексе с основным проявлением — мокротой коричневого цвета при кашле и ее оттенком. Конкретный диагноз выставляет только врач по результатам объективного исследования.

Что делать при появлении мокроты коричневого цвета?

Лечением заболеваний, связанных с воспалением воздухоносных путей, занимается пульмонолог. Попасть к нему можно через терапевта, который даст направление. Перед посещением специалиста будет целесообразно сделать анализ мокроты.

Для этого нужно приобрести 2 стерильных контейнера. За день перед сдачей анализа выпивается обильное количество теплой воды. Утром, перед гигиеническими процедурами нужно собрать материал на исследование: сделать 2–3 глубоких вдоха и откашлять мокроту. Затем сплюнуть примерно одинаковое количество в каждую из баночек по отдельности: для клинической и бактериологической лаборатории.

Для диагностики некоторых заболеваний сделать анализ потребуется несколько раз.

Бромгексин при кашле с мокротой

Бромгексин обладает выраженным муколитическим и отхаркивающим эффектом. Он снижает вязкость мокроты, увеличивает секреторную активность, активизирует движение ресничек эпителия в бронхах. Благодаря этим эффектам происходит выведение мокроты и она не скапливается в легких. Кроме того, препарат усиливает действие антибиотиков, повышая их эффективность в борьбе с бактериальной инфекцией.

Бромгексин используют для лечения заболеваний дыхательных путей у всех возрастных групп. Он доступен в разных лекарственных формах, не имеет токсичности для организма, хорошо совмещается со многими другими лекарственными средствами и имеет мало противопоказаний.

Бромгексин: применение и дозировка

Диагностика мокроты по консистенции и запаху

Для того, чтобы оценить этот критерий, необходимо производить отхаркивание мокроты в стеклянную прозрачную емкость, оценить ее сразу, а затем убрать, накрыв крышкой, и дать ей настояться (в некоторых случаях мокрота может расслоиться, что окажет помощь в диагностике).

• Слизистая мокрота: она выделяется, в основном, при ОРВИ;
• Жидкая бесцветная характерна для хронических процессов, развивающихся в трахее и глотке;
• Пенистая мокрота белого или розоватого цвета выделяется при отеке легкого, который может сопровождать как сердечные заболевания, так и отравление ингаляционными газами, и пневмонию, и воспаление поджелудочной железы;
• Мокрота слизисто-гнойного характера может выделяться при трахеите, ангине, бактериальном бронхите, осложненном муковисцидозе и бронхоэктатической болезни;
• Стекловидная: характерна для бронхиальной астмы и ХОБЛ.

Неприятный запах характерен для осложнившейся бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого. Зловонный, гнилостный запах характерен для гангрены легкого.

Если при отстаивании мокрота разделяется на 2 слоя, это, вероятно, абсцесс легкого. Если слоя три (верхний – пенистый, затем жидкий, затем – хлопьевидный), это может быть гангрена легкого.

Возможные осложнения

У курильщиков через некоторое время могут возникать злокачественные новообразования в ротовой полости, верхних и нижних дыхательных путях. При прогрессирующем течении пневмонии есть риск развития тяжелой дыхательной недостаточности, лечение которой проводится в условиях реанимационного отделения с помощью искусственной вентиляции лёгких. При повреждении крупных сосудов возможно появление легочного кровотечения – это состояние требует срочной госпитализации в реанимационное отделение.

Методы лечения

Терапия носит специфический характер и зависит от того, симптомом какого заболевания является кашель с выделением коричневого секрета. Чаще всего назначаются следующие медикаменты:

• Нестероидные противовоспалительные анальгетики. Они подавляют активность воспалительного процесса, снимают болевые ощущения. К ним относятся «Депиофен», «Ибупрофен», «Кетанов», «Артрокол».
• Отхаркивающие и муколитические средства – «Муколван», «Лазолван». Они разжижают мокроту и облегчают процесс её отхождения.
• Бронхолитики — расширяют бронхи, облегчают дыхание.

Оперативные вмешательства показаны при некоторых формах туберкулёза, а также при онкологических патологиях.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Длительно сохраняющаяся, регулярно отхаркивающаяся мокрота является поводом для обязательного посещения врача. При откашливании жидкого гнойного содержимого полным ртом, наличии кровохарканья или мокроты ржавого цвета визит в медицинское учреждение должен быть безотлагательным. До установления диагноза рекомендуется обильное тёплое щелочное питьё, отхаркивающие травяные сборы и лекарственные средства, дыхательная гимнастика.

Консервативная терапия

Существует большое количество патологий, при которых откашливается мокрота, лечение зависит от этиологии и механизма развития болезни. Консервативные мероприятия включают в себя использование фармакологических средств и физиотерапевтических процедур, лечебную физкультуру. Лекарственные препараты можно разделить на следующие группы:

• Этиотропные.
  Антибиотики назначаются при бактериальной инфекции с учётом чувствительности микрофлоры. При лечении туберкулёза применяются комбинации противотуберкулёзных лекарственных средств. Антифунгальные медикаменты показаны при грибковых заболеваниях, антигельминтные – при глистных инвазиях.
• Патогенетические.
  Включают отхаркивающие препараты. На фоне лечения мокрота становится более жидкой, лучше выводится из бронхов. Предпочтение отдаётся муколитикам и мукорегуляторам. К группе патогенетических средств также относятся бронходилататоры, кортикостероидные гормоны, используемые при бронхообструкции. При злокачественных новообразованиях рекомендованы противоопухолевые медикаменты.

При ряде пульмонологических болезней активно используется физиотерапевтическое лечение. Пациентам назначаются лекарственные ингаляции, дыхательная гимнастика. Мокрота хорошо откашливается после перкуторного массажа грудной клетки. Проводится обучение больных приемам постурального дренажа. При необходимости выполняются санационные бронхоскопии.

Средства народной медицины

Приём некоторых народных средств поможет облегчить процесс отхождения мокроты, а также улучшить её разжижение. Хорошо себя зарекомендовал настой сосновых почек на молоке, который необходимо выдерживать около одного часа. Он обладает смягчающим и увлажняющим действием на слизистую оболочку бронхиального дерева.

Для отхождения мокроты хорошо помогает отвар из травы алтея, листьев мяты и подорожника, приготовленный с помощью водяной бани. Его нужно принимать не менее трёх раз за сутки, предварительно подогрев. Можно пить луковый отвар с сахаром, но он не очень приятен на вкус.

При появлении такого симптома, как кашель с отхождением коричневой мокроты, лучше не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к врачу! Он назначит необходимые обследования позволяющие выявить причину появления такого кашля и порекомендует эффективные методы лечения.

Мокрота с отсутствием кашля у курящих

Наличие вредной привычки негативно воздействует на функционирование органов дыхания, вызывает различные патологические реакции. Людям, регулярно вдыхающим сигаретный дым, свойственны мутационные изменения эпителиальных клеток полости рта, бронхов.

Вредные вещества, которые выделяются при табачном горении, провоцируют увеличение проницаемости сосудистой стенки бронхиального капилляра. Вследствие этого эритроциты, находящиеся в сосудистом русле, проникают в бронхиальный просвет. Из-за распада и окисления происходит смешивание с мокротой. Реакция организма выражена в скорейшем избавлении от эритроцитов, которые попали в дыхательные пути.

Коричневая мокрота, которая насыщается токсической смолой, канцерогеном, способствует отравлению организма. Если проигнорировать первичные признаки, повышается риск развития опасных болезней, которые зарождаются в слабых бронхах. Курящий человек мучается от появившегося кашля, который становится интенсивнее утром.

Объясняется это тем, что ночью человек принимает горизонтальное положение, в результате чего в бронхах, легких накапливаются гнойные и слизистые массы. После пробуждения и принятия вертикального положения происходит раздражающий эффект, который выражен в кашле с коричневой мокротой.

Опасным является хронический бронхит курящего человека. Патологическое состояние не поддается лечению, несет опасность для здоровья и жизни. Поэтому, при отсутствии признаков простудного заболевания и наличии кашля с коричневой мокротой, необходимо отказаться от пагубной привычки и обратиться за помощью к врачу.

Возможные причины мокроты без кашля и дополнительные симптомы

Мокрота – это слизь, которая выделяется железистыми клетками трахеи, носовой полости, придаточных пазух и бронхов. В норме за сутки в трахеобронхиальном дереве скапливается не более 100 мл слизи. Она обладает бактерицидными свойствами и участвует в выведении из дыхательных путей:

• пыли;
• аллергенов;
• болезнетворных агентов.

При раздражении слизистой активность железистых клеток увеличивается в 10 и более раз. Поэтому при заболеваниях за сутки вырабатывается до 4 л патологической мокроты.

Отхаркивание слизи без кашля – неспецифический симптом, который сопутствует патологиям разных систем:

• дыхательной;
• пищеварительной;
• эндокринной;
• нервной.

Чтобы выяснить причину состояния, надо определить:

• характер мокроты – эластичность, прозрачность, цвет, запах;
• сопутствующие симптомы – боли в груди, першение в горле, жжение в носу;
• факторы, провоцирующие обострение, – резкие запахи, физическая активность, употребление горячих напитков и т.д.

Отхаркивание слизи без кашля в половине случаев указывает на поражение носоглотки или бронхолегочной системы.

Глистная инвазия

Если у ребенка или взрослого не откашливается прозрачная или белая мокрота, возможно, причиной стал гельминтоз. В острой фазе личинки паразитов циркулируют в крови и попадают в бронхи. Они раздражают слизистую, поэтому возникает продуктивный кашель. Человек жалуется на:

• боли в груди;
• отек слизистых;
• одышку;
• тошноту.

Когда слизь проглатывается, гельминты попадают в кишечник, где развиваются во взрослых особей. На поздних стадиях гельминтоз проявляется:

• болями в животе;
• неустойчивым стулом;
• слабостью;
• нарушением сна;
• повышенной температурой;
• судорогами.

Рекомендуем прочитать: Профилактика простуды при беременности: как не заболеть будущей маме?

При хроническом заболевании снижается иммунитет, поэтому часто рецидивируют риниты, трахеиты, грипп.

Дивертикул пищевода

Эзофагеальный дивертикул – мешотчатое выбухание стенки пищевода. Проявляется дисфагией, неприятным запахом изо рта, ощущением кома в горле. У многих наблюдается гиперсаливация – чрезмерная выработка слюны, поэтому они жалуются на обильное отхождение мокроты без приступов кашля.

Сопутствующие симптомы зависят от локализации дивертикула. Наиболее яркая клиническая картина при образовании выпячивания в зоне ключиц:

• изменение тембра голоса;
• тошнота;
• царапанье в глотке;
• отхаркивание негустой мокроты;
• срыгивание пищи;
• обратный ток слизи из пищевода в горло.

Крупные дивертикулы давят на органы дыхания, из-за чего возникает кашель. Он сочетается с грудными болями, головокружением.

Воспаление аденоидов

Мокрота без кашля у ребенка появляется на фоне аденоидита. Так называют воспаление разросшейся носоглоточной миндалины. Аденоиды перекрывают носовые ходы, поэтому вязкий секрет скапливается в полости носа. Во время сна он затекает в горло через заднюю стенку глотки.

Проявления аденоидита:

• ночной храп;
• нарушение носового дыхания;
• отхаркивание желтой слизи;
• беспокойный сон;
• головные боли;
• повышенная температура.

Во время бодрствования кашель отсутствует. Он возникает под утро или сразу после пробуждения из-за раздражения горла назальным секретом. При отсутствии лечения воспаляется евстахиева труба (евстахиит), поэтому ребенок жалуется на снижение остроты слуха, боль в ухе.

Синдром Шегрена

Мокрота без температуры и кашля – один из признаков болезни Шегрена. Она характеризуется поражением соединительной ткани и желез внешней секреции. Сопровождается синуситом и трахеобронхитом, отделением ржавой мокроты.

Симптомы болезни Шегрена:

• боль в мышцах и суставах;
• сухость глаз;
• заеды в уголках рта;
• нарушение акта глотания;
• упадок сил;
• сухость языка;
• образование корок в носу;
• увеличение околоушных желез.

Слизистая горла пересыхает, приобретает ярко-красный оттенок. При недостаточности желез слюна становится вязкой.

Из-за дисфагии (нарушения глотания) больной не может ее проглотить. Поэтому возникает ощущение скопления слизи в горле.

Аллергия

Выделение мокроты без кашля – один из признаков респираторной аллергии. Раздражителями (аллергенами) выступают:

• медикаменты;
• пыльца растений;
• продукты питания;
• испарения бытовой химии;
• пылевые клещи.

Проявления респираторной аллергии:

• затрудненное дыхание;
• покраснение слизистой горла;
• заложенность носа;
• слезотечение (при поллинозе);
• болезненность при глотании;
• осиплость голоса.

В зависимости от локализации очагов воспаления, аллергия протекает с кашлем или без него.

Больные жалуются на отхаркивание прозрачной вязкой мокроты, которая иногда становится стекловидной. При отсутствии лечения клиническая картина дополняется новыми симптомами – спастическим кашлем, одышкой, отеком слизистых.

Фарингит, ларингит, тонзиллит

Мокрота в горле без кашля у ребенка и взрослого возникает на фоне воспаления:

• небных миндалин – тонзиллита;
• глотки – фарингита;
• гортани – ларингита.

Если секрет прозрачный, это указывает на начало болезни или на затухание воспаления. При отсутствии осложнений кашель не беспокоит, а мокрота отхаркивается в небольшом количестве. Если она становится густой и зеленой, не исключено гнойное воспаление.

Выделение вязкой слизи без кашля после перенесенного ларингита – признак того, что воспаление перешло в хроническое.

Синусит и ринит

Густая слизь без кашля отделяется в случае воспаления носоглотки и придаточных пазух – околоносовых синусов. Обильная мокрота отхаркивается при таких болезнях:

• Ринит (насморк). Воспаление слизистой носа сопровождается выделением вязкой слизи. Ее прозрачность и эластичность зависит от формы заболевания. При инфекционном насморке отделяется желтая или зеленая слизь. У людей с недостаточным тонусом кровеносных сосудов возникает вазомоторный ринит, при котором образуется прозрачный секрет. При атрофическом рините возникает зловонная мокрота зеленого цвета.
• Синусит. При воспалении верхнечелюстных пазух возникает гайморит, решетчатой – этмоидит, клиновидной – сфеноидит, лобных – фронтит. Если отхаркивается белая густая слизь без кашля, причиной болезни стала вирусная инфекция или аллергия. При бактериальном и грибковом воспалении она приобретает желтый или зеленый оттенок и неприятный запах.

Отхаркивание слизи без кашля происходит преимущественно по утрам, так как за ночь она стекает по задней стенке горла в гортаноглотку.

Другие причины

Зловонная слизь без кашля – опасный симптом, который возникает на фоне гнойного воспаления ЛОР-органов. При отсутствии лечения возможны осложнения – абсцесс и гангрена легкого, сепсис (заражение крови).

Возможные причины отхаркивания мокроты:

• рак легких;
• легочный сифилис, распад сифилитической гуммы;
• бронхолегочная карцинома;
• муковисцидоз;
• легочный микоз;
• актиномикоз;
• буллезная болезнь;
• эмпиема плевры;
• ХОБЛ.

Желтая мокрота без кашля – признак бактериальных заболеваний носоглотки. Если в ней обнаруживаются сгустки запекшейся крови, это указывает на слизисто-гнойное воспаление. Коричневая мокрота по утрам без кашля возникает при бронхоэктатической болезни, кардиопатологиях.

Причины появления слизистой мокроты

Хронический ринит

Кашель со слизистой мокротой при рините обусловлен раздражением задней стенки глотки стекающей слизью. Пациент испытывает першение и ощущение в горле инородного тела, для устранения которого возникает кашлевой рефлекс. Отхаркивание небольшого количества прозрачного отделяемого происходит в утреннее время после сна, а также при длительном нахождении в лежачем положении. После откашливания слизистой мокроты неприятные ощущения исчезают.

Фарингит

Для воспаления глотки типичен сухой кашель, но иногда он переходит во влажный с выделением слизистой мокроты. Фарингит проявляется отхаркиванием небольшого количества прозрачной слизи, не имеющей неприятного запаха. Симптом сохраняется в течение 3-5 дней, сочетается с постоянной болью в горле. Приступ кашля с отхаркиванием мокроты начинается без видимых провоцирующих факторов, но может усиливаться при громкой речи, вдыхании холодного воздуха.

Хронический гиперпластический ларингит

Для этой патологии характерно выделение скудного количества слизистой мокроты в утренние часы, сопровождающееся болями в горле и покашливанием. Симптом беспокоит человека на протяжении 3 недель и более. Для ларингита патогномонично постоянное ощущение инородного тела и дискомфорта в горле. Попытка откашляться завершается появлением небольшого объема слизи, обычно не принося облегчения.

Трахеит

Заболевание манифестирует выделением прозрачной слизи после приступообразного мучительного кашля. Постепенно объем слизистой мокроты увеличивается, она становится мутной. Если трахеит развивается на фоне бактериальной инфекции, в слизистом секрете появляются гнойные прожилки. Больные жалуются на частые кашлевые пароксизмы, которые возникают при смехе, громком разговоре, глубоких вдохах.

Бронхит

Откашливание средних или больших количеств слизистой мокроты — типичный признак катарального воспаления бронхов. При остром процессе беспокоит постоянный кашель и отхождение прозрачной или мутноватой слизи без запаха. Симптомы длятся 1-3 недели. При хроническом бронхите отхаркивание слизистого отделяемого длится несколько недель и даже месяцев. Откашливание слизистой мокроты по утрам типично для бронхита курильщика.

Слизистая мокрота

Атипичная пневмония

Отхаркивание большого количества слизи встречается при воспалении легких вирусной или микоплазменной этиологии. Выделение мокроты начинается на 2-4 день от начала болезни. Слизь прозрачная, без патологических включений, иногда она бывает вязкой и с трудом откашливается. Симптом дополняется фебрильной лихорадкой, болями в грудной клетке. Если кашель и отхаркивание слизистой мокроты длятся более 3 месяцев, диагностируют затяжную пневмонию.

Коклюш

Кашель с отхаркиванием слизистой мокроты характерен для периода разрешения инфекционного процесса. В это время кашлевые пароксизмы становятся редкими и менее продолжительными, после приступа ребенок сплевывает прозрачную слизь в небольших количествах. С учетом тяжести коклюша симптоматика сохраняется от нескольких дней до нескольких месяцев. Постепенно количество выделяющейся слизистой мокроты уменьшается.

Отек легких

Выделение прозрачной мокроты при кашле наблюдается на этапе альвеолярного отека, когда в легкие поступает жидкость из кровеносных сосудов. Состояние развивается внезапно, пациент ощущает затруднения дыхания, безуспешно пытается откашляться. Количество выделяемой слизи возрастает. В тяжелых случаях вместо слизистой мокроты при дыхании и кашле появляется розовая пена, указывающая на попадание эритроцитов из крови в альвеолы.

Аденокарцинома легкого

На начальных этапах заболевания человека беспокоит периодическое покашливание, сопровождающееся выделением жидкой прозрачной слизи. При прогрессировании злокачественной опухоли в легких и бронхах образуется большое количество (до 1-2 л в сутки) водянистой мокроты, которую больной вынужден постоянно отхаркивать, чтобы облегчить дыхание. Если аденокарцинома прорастает в окружающие ткани, слизь сменяется кровянистой мокротой.

Инородное тело бронха

При небольших размерах постороннего предмета дыхание сохранено. Пациента беспокоит периодический кашель, при котором отхаркивается прозрачная жидкая слизь. Симптомы наблюдаются до момента извлечения инородного тела. Если этого не произошло, в бронхе развивается воспаление с увеличением количества выделяемой слизистой мокроты, которая со временем становится более мутной и вязкой.

Что делать, если выделяется мокрота без кашля?

Если длительное время отделяется мокрота, обратитесь к терапевту или пульмонологу. При опросе врач уточнит:

• как давно появился симптом;
• наличие пагубных привычек и профессиональных вредностей;
• склонность к аллергическим реакциям.

Для определения причины отхаркивания слизи без кашля проводится диагностика:

• физикальное обследование – осмотр горла, выслушивание легких;
• эндоскопические исследования – бронхо-, рино- и фарингоскопия;
• аппаратные методы – МРТ грудной клетки, рентгенография легких, УЗИ плевральной полости;
• лабораторные анализы – микроскопическое исследование мокроты, общий анализ крови, аллергопробы.

Для исключения гельминтозов, грибкового поражения легких и сифилиса назначают иммуноферментный анализ крови с определением антител к возбудителю. При подозрении на туберкулез рекомендованы квантифероновый тест и проба Манту.

Методы лечения зависят от причины чрезмерной выработки слизи. Консервативная терапия подразумевает прием лекарств, физиопроцедуры – магнитотерапию, ингаляции, массаж грудной клетки, УВЧ-терапию. Основу фармакотерапии составляют:

• антибиотики – Доксициклин, Амоксиклав, Аугментин;
• антигельминтики – Вермокс, Трихлорофен, Пиперазин;
• противотуберкулезные средства – Пиразинамид, Этионамид, Изониазид;
• противогрибковые лекарства – Итраконазол, Флуконазол, Изавуконазол.

Чтобы облегчить выведение мокроты, применяют муколитические и отхаркивающие препараты – Мукалтин, Туссин, Бронкатар, АЦЦ.

Существует несколько десятков заболеваний, при которых мокрота отходит без кашля. Одни из них не представляют угрозу для здоровья, а другие чреваты опасными осложнениями. Поэтому при появлении такого симптома не стоит откладывать визит к терапевту или пульмонологу.

Причины образования мокроты

Причины гнойной мокроты

Появление гнойного жёлтого или жёлто-зелёного отделяемого говорит о наличии тяжёлой острой респираторной инфекции или обострения хронического воспалительного заболевания дыхательных путей. Выделяемая с кашлем гнойная зловонная мокрота сопровождает различные деструктивные процессы лёгких, наблюдается при застое патологического содержимого в бронхоэктазах. Самыми часто встречающимися причинами гнойного секрета являются:

• Бронхиты:
  острый гнойный бронхит, хронический гнойный процесс в фазе обострения.
• Бронхоэктазии:
  бронхитический или смешанный вариант ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь.
• Лёгочные деструкции:
  гангрена лёгкого, абсцесс легкого.
• Новообразования:
  распадающийся рак лёгкого.

Причины густой/вязкой мокроты

Откашливание вязкой слизи или слизисто-гнойного секрета происходит при большинстве заболеваний бронхолёгочной системы. Любая острая респираторная патология манифестирует малопродуктивным кашлем с густой светлой или желтоватой мокротой. Хронические болезни сопровождаются выделением вязкого секрета в период ремиссии. Наиболее часто откашливание густой слизи наблюдается при следующих патологиях:

• Острые респираторные инфекции:
  трахеиты, бронхиты, пневмонии.
• Наследственные болезни:
  муковисцидоз, синдром Картагенера.
• Лёгочные микозы:
  кандидоз, аспергиллёз, зигомикоз.
• Хронические заболевания лёгких:
  ХОБЛ, бронхиальная астма, хронический бронхит.

Причины слизистой мокроты

Некоторые болезни дыхательной системы проявляются отхождением жидкой водянистой слизи. Иногда такая мокрота выделяется единичными плевками, но при ряде заболеваний её бывает очень много. Кашель со слизью часто наблюдается при острых инфекциях воздухоносных путей. Слизистая мокрота, причины которой связаны с хронической патологией, откашливается во время ремиссии. Избыточная продукция прозрачной слизи встречается на фоне следующих состояний:

• Манифестация острых респираторных заболеваний:
  бронхит, пневмония.
• Ремиссия хронической респираторной патологии:
  ХОБЛ, хронический бронхит.
• Приступный период бронхиальной астмы.
• Инфильтративный туберкулёз лёгких.
• Неопластический процесс:
  немелкоклеточный рак, аденоматоз лёгких.
• Заболевания органов пищеварения:
  ГЭРБ.

Причины жёлтой мокроты

Часто выделяемая пациентом мокрота окрашивается в жёлтый цвет из-за активации бактериальной микрофлоры. Появление такой слизи по утрам может возникать из-за примеси секрета носа, затекающего во время сна в трахею. Иногда мокрота приобретает насыщенный жёлтый оттенок благодаря пищевым красителям, повышенному содержанию эозинофилов. Основные заболевания с выделением жёлтой мокроты:

• Заболевания носа, придаточных пазух:
  ринит, синуситы.
• Острые болезни респираторной системы:
  бронхиты, трахеиты, пневмонии.
• Хронические болезни органов дыхания:
  хронические бронхиты, бронхоэктатическая болезнь, ХОБЛ.
• Эозинофильные инфильтраты:
  аскаридоз, анкилостомоз, лекарственная аллергия.
• Специфические инфекции:
  лёгочные формы сифилиса, туберкулёза.

Причины слизисто-гнойной мокроты

Отхаркивание слизи с гноем свидетельствует об острой развёрнутой стадии бронхолёгочного заболевания. Иногда слизисто-гнойная мокрота окрашена в ржавый цвет, в ней могут присутствовать прожилки или капельки крови. Одновременно с появлением патологических примесей увеличивается объём отделяемого. Основные болезни, при которых наблюдается выделение с кашлем слизисто-гнойного содержимого:

• Острые заболевания бронхов, лёгких:
  бронхит, пневмония.
• Хроническая патология респираторного тракта:
  хронический бронхит, ХОБЛ, наличие бронхоэктазов.
• Специфические заболевания:
  туберкулёз бронхов, легких, лёгочный сифилис.
• Редкая наследственная патология:
  муковисцидоз.
• Злокачественные новообразования:
  бронхолёгочная карцинома.
• Микозы лёгких:
  актиномикоз.

Причины зловонной мокроты

Сильный неприятный запах мокроты обусловлен застоем содержимого полостных образований лёгких, гнилостными процессами, связанными с деятельностью анаэробной микрофлоры. При дренировании подобной полости в бронх в большом количестве откашливается зловонный полужидкий секрет. Утренняя мокрота иногда сильно пахнет из-за примесей отделяемого носоглотки. Основные патологии, сопровождающиеся данным симптомом, включают:

• Нагноительные лёгочные болезни:
  абсцесс лёгкого, гангрена лёгкого, эмпиема плевры.
• Неопластические процессы:
  распад раковой опухоли.
• Специфические инфекции:
  распад сифилитической гуммы, дренирование туберкулёзной каверны.
• Бронхоэктатическую болезнь.
• Заболевания носоглотки:
  озена.

Причины зелёной мокроты

Зелёная мокрота является результатом бактериального инфицирования и застоя секрета в дыхательной трубке, бронхоэктазах, полостных образованиях. Такое отделяемое обычно имеет гнойный, слизисто-гнойный характер, иногда обладает интенсивным гнилостным запахом. Откашливание зелёного содержимого может свидетельствовать о серьёзном бронхолёгочном заболевании, часто отмечается при таких патологиях, как:

• Острые заболевания дыхательной системы:
  бронхит, пневмония.
• Лёгочные гнойные деструкции:
  гангрена, абсцесс легкого.
• Нагноительные заболевания плевры:
  пиоторакс.
• Туберкулёз органов дыхания:
  фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких, эмпиема плевры при туберкулезном плеврите.
• Бронхоэктазии любого генеза.
• Наследственные болезни:
  муковисцидоз.

Диагностика

Диагностику заболеваний, при которых отделяется мокрота, осуществляют врачи-пульмонологи или терапевты. При опросе уточняется длительность болезни, наличие профессиональной вредности, связь с курением. Осмотр выявляет признаки гипоксии, симптомы дистальной гипертрофической остеоартропатии. Окончательно выяснить, почему у больного откашливается мокрота, помогают следующие методы:

• Физикальное исследование.
  Локальное притупление перкуторного звука позволяет заподозрить пневмонию, наличие плеврального выпота. Сухие свистящие хрипы при аускультации указывают на бронхиальную обструкцию, влажные и крепитирующие патологические дыхательные шумы выслушиваются при инфильтрации лёгочной ткани.
• Визуализационные методы.
  Рентгенография лёгких выявляет инфильтраты лёгочной паренхимы, шаровидные образования, наличие деструкции лёгких. КТ, МРТ грудной клетки назначаются для уточнения локализации патологического процесса. Визуализировать признаки пиоторакса можно с помощью рентгенологического исследования или УЗИ плевральной полости.
• Эндоскопические методики.
  Бронхоскопия даёт возможность осмотреть слизистую оболочку бронхов, трахеи. С помощью данного метода можно обнаружить проявления бронхита, бронхоэктазы, зоны бронхостеноза. Под контролем бронхоскопа выполняется биопсия подозрительных участков бронхиальной стенки. Фиброгастроскопия производится для исключения ГЭРБ, риноскопия – при подозрении на патологию носоглотки.
• Лабораторные исследования.
  Анализы периферической крови отражают воспалительные изменения в организме. Во время микроскопического исследования мокроты оценивают её физические качества, выявляют спирали Куршмана, пробки Дитриха, прочие включения. Культуральный метод позволяет обнаружить возбудителя инфекционного заболевания, определить его чувствительность к антибиотикам.

Иногда при кашле с мокротой дополнительно осуществляются спирометрия, бодиплетизмография, аллергодиагностика. Для исключения сифилиса, глистных инвазий, лёгочных микозов выполняются серологические реакции. Для диагностики наследственной патологии применяется молекулярно-генетические методы, специальные исследования. Для подтверждения туберкулёза могут использоваться проба Манту, диаскин- и квантифероновый тесты.

Бронхоскопия проводится как с диагностической, так и с лечебной целью