Наверное, одна из самых страшных болей, бывающих у человека — это зубная. Когда болит зуб, практически невозможно терпеть, и тогда даже самый ярый нелюбитель стоматологов идет «сдаваться» врачу. Но далеко не все знают, отчего болят зубы, и как можно избежать этих неприятных ощущений. Вместе со стоматологом-терапевтом клиники «СтильДент» Еленой Геннадьевной ЗИБНИЦКОЙ разберемся с самыми частыми причинами зубной боли.
Самые распространенные причины зубной боли — это кариес, пульпит, периодонтит и перикоронит.
Кариес
Это заболевание твердых тканей зуба, ведущее к разрушению эмали и дентина. В первую очередь кариес поражает естественные углубления на зубах (фиссуры), а также участки, где в большом количестве накапливается налет, — это межзубные промежутки и придесневая область. При кариесе твердые ткани зуба деминерализуются и размягчаются, и впоследствии на зубе образуется дефект в виде полости.
Кариес имеет несколько стадий, процесс бывает начальный, поверхностный, средний и глубокий. Поначалу кариес протекает практически бессимптомно — основное неудобство, которое испытывает человек, связано с застреванием пищи в кариозных полостях. Еще одним симптомом кариеса, на который обычно не обращают особого внимания, является кратковременная боль от химических, механических, температурных раздражителей. Проще говоря, поврежденная эмаль уже не защищает зуб от воздействия горячего чая или ледяной воды или от механического воздействия, и мы в этот момент испытываем боль. Но поскольку она длится всего несколько секунд, обычно мы не воспринимаем ее всерьез.
Когда же процесс доходит до последней стадии — глубокого кариеса, то неприятные ощущения уже становится сложно игнорировать. При глубоком кариесе пациент испытывает боль при попадании пищи и жидкости в поврежденную область, боль при чистке зубов (раздражение от попадания пасты и щетки), боль от любых внешних раздражителей, температурных, химических, механических. После того, как раздражитель удален, боль утихает — до следующего эпизода. На этой стадии уже качество жизни существенно снижается. Но если человек продолжает упорно терпеть и не идет к врачу, постепенно в воспалительный процесс вовлекается нерв зуба (пульпа), и начинается пульпит.
Воспаление костной ткани зуба
Воспалительный процесс первоисточник остита в костных тканей челюсти, вовремя не оказанное должное лечение перерастет в периостит (воспаляется надкостница), остеомиелит (воспаляется костный мозг). При остите чувствуется боль, припухает место поражения, возникают трудности в жевании пищи, постепенно начинает болеть вся челюсть. Причиной проявления симптомов остита является:
- Полученные травматические действия, удары, ушибы, перелом челюсти;
- Хирургическое осложнение;
- туберкулез и сифилис;
Лечение остита происходит путем хирургической операции с употреблением антибиотиков и иммуностимулирующего лекарства. Разрушающиеся зубы являются распространителями бактерий, и подлежат удалению, чтобы предотвратить дальнейший воспалительный процесс. Больные туберкулезом или сифилисом излечивают в первую очередь основное заболевание, потом приступают к устранению остита.
Малейшее подозрение на болевой синдром костной ткани в ротовой полости — повод обратиться к врачу. Начатое в первой стадии лечение остита даст возможность сохранить зубы и оградить от болезненных осложнений. Успешность в лечении зависит от правильного выполнения рекомендаций стоматолога и тщательного ухода за полостью рта.
Пульпит
Это воспаление пульпы (нерва) зуба, процесс обычно сопровождается острой болью. Пульпит возникает как реакция на постоянное воздействие раздражителей, попадающих на пульпу через кариозную полость, а также — вследствие влияния микроорганизмов и токсинов на нерв зуба. Раздражение пульпы приводит к изменению кровотока, что провоцирует повышенное давление на нервные волокна.
На начальной стадии пульпит проявляется слабой болью, которая проходит при устранении раздражителя. На этой стадии воспаление проходит само, если убрать раздражитель — то есть вылечить кариес и запломбировать зуб, изолировав пульпу от внешнего воздействия.
Если же ничего не делать, постепенно воспаление усиливается, а боль нарастает. Наступает стадия острого пульпита, в пульпе проходят необратимые изменения. Боль легко вызывается любым раздражителем. Вариант «не есть, не пить, держать рот закрытым» не спасает от боли. Очень часто зубная боль обостряется ночью.
Боль при остром пульпите может быть очень разной:
- Острой или тупой
- Пульсирующей или постоянной
- Локализованной или разлитой
- Кратковременной или длительной
Если же вы продолжите игнорировать ваше состояние и не обратитесь к стоматологу, то следующий этап — осложнения, которые, скорее всего, разовьются при остром пульпите, в том числе — гнойный пульпит.
Способы снять зубную боль
Если посещения врача по каким-то причинам невозможно, то есть способы, которые позволят унять снять боль в домашних условиях. На какое-то время перечисленные методы дают облегчение, позволяют забыть о проблеме и спокойно заниматься делами, но не исключают причину повторного появления зубной боли. Поэтому сразу, как только будет возможность, посетите стоматолога.
Итак, если болит зуб — примите обезболивающее средство, широко известное и продающееся в аптеке. Если нет аптеки, воспользуйтесь йодом – смочите ватку двумя-тремя каплями и положите на больно место. Эффект от такого метода недолгий – зубная боль будет снята максимум на пять часов.
Другой способ – это использование настоек и отваров. При зубной боли действенен отвар шалфея (одна столовая ложка на 200 мг кипятка, настаивать 20 минут, плотно закрыв кружку сверху). Полученным составом необходимо прополоскать рот. Эффективен также настой ромашки аптечной – одну чайную ложку ромашки заливают кипятком и настаивают десять минут, затем полощут отваром рот. Полоскать необходимо не менее пяти раз в день. Для полоскания рта при зубной боли можно использовать соду – в один стакан воды добавьте чайную ложку соли или соды.
Если болит зуб, в ухо со стороны больного зуба положите кусочек ваты, пропитанный спиртом, это поможет снять боль.
При зубной боли категорически нельзя греть больное место. Нагревание его может привести лишь к развитию болевых ощущений и увеличению воспалительного процесса.
Помните, что зубная боль – это симптом того, что в полости рта уже начался какой-то воспалительный процесс. Не медлите и не увлекайтесь домашним лечением, а тут же запишитесь на прием к стоматологу.
А чтобы вопрос, что делать при зубной боли, возникал как можно реже, самостоятельно посещайте врача два раза в год. В нашей Стоматологии на Щелковской действует система напоминаний о приемах, вы точно не пропустите профилактический осмотр. Запишитесь на прием сейчас по телефону 8 или через форму записи онлайн. Мы находимся недалеко от м. Щелковская.
Хронический пульпит
У самых терпеливых больных острый пульпит может перейти в хронический. Боль становится не такой острой и постоянной, иногда затихает надолго. Если кариозная полость труднодоступна для раздражителей, хронический пульпит может протекать практически безболезненно.
Симптомы хронического пульпита
- Боль на холод
- Боль при приеме горячей пищи
- Боль при перепадах температур (например, когда выходишь из дома на холодную улицу)
- Длительная ноющая боль, если кариозная полость забита остатками пищи
Хронический пульпит в любой момент может обостриться и подарить вам все незабываемые ощущения пульпита острого.
Если хронический пульпит не лечить, он может перейти в периодонтит.
Острый периодонтит
Периодонтит — это воспалительный процесс в периодонтальных (околозубных) тканях в области верхушки корня зуба. Зачастую воспаление захватывает цемент и дентин корня зуба, а также альвеолярную кость. Периодонтит в большинстве случаев возникает вследствие повреждения пульпы, то есть пульпита.
Симптомы
- Боль постоянная, пульсирующая, с четкой локализацией
- Боль усиливается от любого прикосновения к зубу, в том числе при жевании
- Боль может распространяться на часть лица
- Головная боль
- Общая слабость
- Повышение температуры
- Отек щеки
- Боль в десне, покраснение и отек в ней
- Увеличиваются подчелюстные и подбородочные лимфоузлы
- Возможно выделение гноя из корневого канала
Воспаление зуба мудрости
Расположение этого зуба в ротовой полости порой бывает трудно доступным для врача и поэтому считается самым сложным в лечении. Зуб мудрости прорезаться начинает ближе к восемнадцатилетнему возрасту, за что и получил название – “приходит с мудростью”. При его прорезывании ощущается болезненный дискомфорт, причиной является отсутствие ранее в этом месте молочных зубов, поэтому резец, прорастая, рассекает десну. Начинается отек щеки и воспаление десны, которое охватывает область зуба мудрости, также могут проявляться различные симптомы, воспаляться лимфоузлы, затрудняется глотание, повышаться температура.
Небольшой отек может считаться нормой, а причиной воспалительного процесса может быть несколько факторов:
- Зуб мудрости для выхода ищет место, не найдя его создает воспаление в десне и нерве;
- При выходе из десны, мало свободного места для нормального роста, начинает давить на зубы по соседству, чем вызывает воспаление;
- Расположение роста зуба мудрости зависит от особенности строения ротовой полости, при неправильной форме часто бывает воспаление и образовываются кисты.
Чтобы определить наличие воспалительного процесса зуба мудрости, потребуется рентгеновский снимок, при воспалении существует характерные признаки:
- Ощущение неприятного привкуса;
- Опухание десны вокруг зуба;
- Образовавшийся гной распространяется в ротовой полости, образуя резкий запах;
- При росте зуба мудрости боль отдается в височную часть или в ухо.
Обращение к врачу в этом случае является обязательным. Не начатое вовремя правильное лечение грозит сильными болями и множеством осложнений, образованию гнойных абсцессов, флегмон, которые решаются впоследствии операционным путем.
На сегодняшний день все больше стоматологов придерживаются мнения, что зуб мудрости не нужно лечить, а следует просто удалять, т.к. от него больше проблем, чем пользы. Сложность лечения его корней определяется расположением и врач в каждом индивидуальном случае будет принимать решение: лечить или удалять зуб мудрости.
Хронический периодонтит
Хронический периодонтит иногда развивается бессимптомно или в эту стадию может перейти острый периодонтит. Хронический периодонтит развивается, когда отмирает пульпа, а в зубе создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов. Иногда хронический периодонтит может появиться после травмы зуба.
Симптомы
- Изменение цвета зубной эмали
- Наличие свища на десне
- Болезненные ощущения при пережевывании твердой пищи
Хронический периодонтит может иметь множество очень серьезных осложнений: гранулема, корневая киста, патологический перелом нижней челюсти, периапикальный абсцесс, флегмона и другие.
Причины
Поводом для появления боли в зубах могут стать как стоматологические, так и не стоматологические причины.
К стоматологическим относят:
- кариес или его более тяжелую форму пульпит;
- гингивит или периодонтит, когда воспаляются десны или ткани вокруг зубного корня;
- периостит, при котором происходит загнивание альвеолярных отростков в верхней или нижней челюсти;
- послеоперационные осложнения или ошибки при пломбировании.
Также зубная боль может быть сопутствующим симптомом при других заболеваниях, например:
- мигрень и другие виды головной боли;
- челюстно-лицевая невралгия, включая воспаление тройничного нерва;
- болезни ЛОР-органов;
- онкология;
- сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
Внимание! Точный диагноз определит только стоматолог. В домашних условиях можно попытаться только избавиться от зубной боли, облегчив своё состояние до визита к врачу.
Перикоронит
Это затрудненное прорезывание зубов мудрости (восьмерок). В случае, когда зуб не может нормально прорезаться, начинается воспаление окружающих его мягких тканей и надкостницы позади зубной ямки. Воспаленная десна постоянно травмируется при жевании, что еще более усугубляет процесс.
Воспалительный процесс постепенно может привести к развитию гнойного перикоронита.
Симптомы:
- Постоянная боль, усиливающаяся при жевании
- Боль отдает в ухо и височную область
- Болезненность при открывании рта
- Увеличение и болезненность в поднижнечелюстных лимфатических узлах
- Резкая боль при надавливании на десну, возможны гнойные выделения
- Повышение температуры тела
В дальнейшем боль продолжает усиливаться, температура тела повышаться. Самочувствие больного значительно ухудшается, и возможно развитие позадимолярного периостита.
Основные признаки
- Боль
В каждом случае она может проявляться по разному. Иногда, это боль при надкусывании, иногда — непрерывная. Она может усиливаться ночью и спадать во время еды. Может отдавать в висок, ухо, даже в нос. Быть ноющей или резкой.
- Покраснение
Его может быть видно, а может и нет. Это симптом, который чаще обнаруживает врач.
- Отек
Любое воспаление сопровождается отеком, но мы не всегда можем это определить.
- Повышение температуры
Бывает далеко не всегда, но лихорадка — признак воспаления, так что в этом случае откладывать поход к стоматологу точно не стоит.
- Опухоль
Это тоже опасный сигнал, к врачу нужно срочно.
Если зуб воспалился и болит, временные меры не помогут, нужно полноценная диагностика и лечение в клинике. Альтернатива — потеря зуба из-за запущенного процесса.
