После брекетов разъехались зубы

Это головная боль и страшный сон любого ортодонта: пациент, снявший брекеты, получивший в свое распоряжение съемный ретейнер и инструкцию по его использованию, через некоторое время возвращается с жалобами на искривление еще недавно таких ровных зубов. Ретенционный период – это самая сложная в психологическом плане часть лечения. Все уже идеально, а тут еще ретейнер носить. Да, есть и другие причины неудачного исхода коррекции. И хоть встречаются они гораздо реже, поговорим о них подробнее.

Принцип коррекции

В основе способа исправления патологии прикуса брекетами лежит принцип создания постоянного давления на зубы. Под давлением корень зуба начинает давить на лунку с одной стороны, тем самым вызывая разрежение костной ткани. В направлении разрежения зуб смещается. С другой стороны лунки костная ткань наоборот нарастает. Таким образом, спустя определенный промежуток времени изменяется не только положение зуба, но и форма лунки, что препятствует возвращению зуба на прежнее место.

Исправьте прикус или дефект зубного ряда с помощью невидимых элайнеров Узнать что это

Нарастает костная ткань достаточно быстро, а вот на «созревание» ей нужно достаточно много времени. Именно поэтому после окончания ношения брекет-системы еще на год-два пациенту изготавливают съемный ретейнер или устанавливают шину на резцы и клыки. Дополнительная фиксация во время ретенционного периода позволяет избежать повторного искривления зубов.

Керамические виниры при диастеме

Надолго устраняют проблему. Но потребуют больше финансовых и временных затрат. Для коррекции небольшого промежутка будет достаточно двух виниров только на центральные два зуба: При большом расстоянии придется делать виниры на четыре резца: как делается

Стоматолог обрабатывает наружные поверхностей зубов. Снимает оттиски, а на следующей встречи фиксирует виниры на зубы.

сроки

В среднем 3-7 дней.
При необходимости, пока идет протезирование делаются временные виниры из композитного материала.

плюсы

Не требуют от врача высоких мануальных навыков и опыта как при прямых винирах.
На керамике меньше образуется налета, чем на своих зубах. Она никогда не изменится в цвете.
Можно изменить цвет передних зубов — сделать их светлее.

минусы

Наружные поверхности зубов обрабатываются полностью. Есть воздействие на нерв зуба.
Если зубы восстановлены большими по объему пломбами — придется делать коронки.
Керамика — хрупкий материал, поэтому придется избегать откусывания чрезмерно плотных продуктов.

стоимость

За один винир от 16.000 руб и выше.

прогноз

Срок службы до 10 — 16 лет.
При поломки переделываются полностью.

Негативные последствия диастемы

Кроме эстетического дискомфорта и нарушения произношения свистящих звуков промежуток между зубами вызывает воспаление десны и пародонта этой области. Из-за травмирования во время еды. Это приведет к постепенному оголению корней передних зубов.
Большее негативное влияние вызывает короткая уздечка губы. Если крепится вблизи с зубами. Она оказывает постоянное травмирующее воздействие на десневой край около зубов, вызывая хронический пародонтит. Тогда обнажение корней происходит с атрофией костной ткани. И достаточно быстро.

Профилактика диастемы у взрослых

Расстояние между центральными зубами появляется и во взрослой жизни. Причин несколько:

частичное отсутствие жевательных зубов,
их разрушение,
выраженная стираемость зубов или пломб.

Тогда передние зубы начинают больше принимать на себя жевательной нагрузки. Если они не успевают при этом стираться, то происходит их компенсационный наклон. Провоцирующий наклон зубов и появление щелей между зубами.
Предотвратить это можно восстановлением жевательной функции боковых зубов, не допуская перегрузки передних.

Возможные проблемы после снятия брекетов

У кого-то зубные ряды после завершения этапа коррекции расходятся быстро. У кого-то в течение первого года могут лишь слегка повернуться вокруг своей оси отдельные зубы. Все индивидуально, но некоторые общие закономерности выявить можно.

Зубы веером

Быстрый рецидив после снятия брекетов может быть связан со следующими факторами:

Отказ от ретейнеров. Пациенты часто отказываются от несъемных ретейнеров, так как их установка повреждает эмаль зубов. А съемные ретейнеры носить надоедает, даже те, которые надеваются только на ночь. В итоге, зубы возвращаются в прежнее свое положение, так как новое положение еще не «обросло» костной тканью.
Индивидуальные особенности. Есть люди, у которых новообразование и «созревание» костной ткани идет быстрее, чем у других. А есть те, у кого этот процесс затягивается. У кого-то смещение зубов с целью коррекции формы зубных рядов было незначительным, а у кого-то зуб «прошел длинный путь», прежде чем занял свое место в зубном ряду. Быстро «сбегаются в кучку» зубы после устранения скученности. Легко поворачиваются назад зубы, которые брекетами смесили вокруг своей оси.
Поломка брекетов, использование системы ненадлежащего качества. Если давление на зубы во время коррекции не было постоянным, то вероятность неблагоприятного исхода повышается. Не стоит ходить со сломанной дугой или отклеившимися замочками неделю. Лучше обратиться к врачу в тот же день. Это избавит от многих проблем.
Удаление зубов. Когда зубам недостаточно места в зубном ряду, ортодонт может принять решение об удалении «лишних». Чаще всего это четверки, восьмерки, реже шестерки. Отсутствие клыков может стать причиной формирования диастемы. Удаление шестерки вызывает значительное смещение соседних зубов.

Расшатывание зубов после брекетов

Встречается нечасто. В большинстве случаев ощущение излишней подвижности зубов после снятия брекетов обманчивое. Оно может появиться в самом начале ретенционного периода и исчезнуть самостоятельно и без лечения. Другое дело, если зубы реально шатаются. В том случае лучше обратиться за помощью к специалисту.

Болезненность в области зубов и десен

Некоторый дискомфорт после снятия брекетов может быть. Особенно часто боли появляются после употребления твердых продуктов. Причиной этого является изменение состояния связок, удерживающих корни зубов, а также повышение чувствительности эмали, если не проводилась процедура реминерализации. Снизить боли помогает уменьшение жевательной нагрузки, использование специальных лекарственных препаратов, которые снижают чувствительность зубов и десен.

Лечение диастемы у взрослых

Возможно несколько простых и эффективных способов ее устранения. Одни достаточно быстрые — пару часов (закрытие пломбами), какие то до 2-х недель (винирами) или более года (брекетами).

Исправление диастемы брекетами и каппами

Ортодонтическое лечение уберет щель между верхними зубами у взрослых, и тем более у детей. Нормализует еще и прикус. Создаст благоприятные условия для пережевывания пищи и самоочищения зубов.
как делается

На все зубы одной челюсти наклеиваются брекеты. Врач ортодонт периодически меняет металлические дуги, которые соединяют брекеты между собой. За счет этого происходит закрытие диастемы. Вариантов брекетов множество: металлические, керамические, прозрачные, лингвальные и другие. Подробнее о видах брекетов — здесь.
Если лечение проводится прозрачными каппами, то пациент носит их круглосуточно. Снимая только во время еды.

сроки

Это самый долгий вариант лечения диастем.
Когда положение остальных зубов нормальное, то для закрытия расстояния потребуется 8 месяцев.
Если есть нарушение прикуса и аномальные положения каких то зубов. Сроки увеличатся до 12 — 18 месяцев.
Лечение каппами проходит за 18 — 30 месяцев.

плюсы

Этот способ лечения позволит избавиться от диастемы, еще нормализует положение остальных зубов и прикуса (если в этом есть необходимость).
Зубы обрабатываться стоматологом не будут.
Закрывает большие промежутки.
Лечение возможно в любом возрасте. Примеры с фото до и после ортодонтического лечения — здесь.

минусы

Большие сроки исправления. Особенно если исправляется только одно расстояние между центральными зубами, а с остальными зубами все в порядке.
Не всегда возможно ставить брекеты только на одну челюсть. Часто приходится задействовать обе.
После окончания лечения приходится удерживать полученный результат ретейнерами и каппами.

стоимость

Это самый дорогой метод для закрытия пространства между зубами.
При работе с одной челюстью цена всего лечения со всей аппаратурой от 60.000 до 130.000 рублей. В зависимости от вида аппаратуры. Если работа проводится с двумя челюстями — умножаем на два.

прогноз

После ортодонтического лечения иногда возникают рецидивы смещения зубов. Поэтому выполняйте все предписания врача. Тогда полученный результат будет навсегда.

Причины возникновения щербинки между зубов

Основные предрасполагающие факторы для развития дефекта:

— наличие промежутков у ближайших родственников;
— чрезмерно выраженные межзубные десневые сосочки;
— аномалия расположения уздечки губы;
— запоздалая смена молочных зубов на постоянные;
— врожденные дефекты развития зубочелюстного аппарата;
— частичная адентия или сверхкомплектация зубов;
— неправильное расположение зубов (аномалии прикуса);
— заболевания десен;
— слишком маленький размер зубов;
— вредные детские привычки (сосание соски, пальцев, разгрызание ручек, карандашей и другие);
— травматические повреждения передних зубов.

Предотвратить возникновение щели между передними зубами можно путем профилактики диастемы в детском возрасте. Всего лишь стоит отвести своего ребенка на консультацию в нашу клинику в Санкт-Петербурге и получить профессиональную консультацию врача-ортодонта.

Художественная реставрация

Если пространство между передними зубами небольшое, его можно удалить с помощью косметической реставрации с обычной пломбой. Для этого стоматолог сделает небольшую пломбу между резцами. Этот метод обработки промежутков между передними зубами имеет ряд преимуществ:

Скорость устранения дефекта. Избавиться от некрасивой щели между передними зубами можно на приеме к стоматологу;

Низкая цена. Стоимость устранения щели между зубами пломбой составит 3-4 тысячи рублей.

Но у такой методики устранения щели между передними зубами есть свои недостатки. Пломба может менять цвет, ломаться, кроме того, ее установка увеличивает риск возникновения кариеса в суставе между зубами.

В процессе художественной реставрации также используются композитные пломбировочные материалы для устранения щелей между зубами. Но стоматолог нанесет их особым образом — послойно. Эта технология позволяет получить наиболее эстетичный и продолжительный результат реставрации (по сравнению с обычными пломбами).

Удаление промежутков между зубами с помощью художественной реставрации обходится дороже, чем установка обычной пломбы.

Если с помощью художественной реставрации вы устранили пространство между передними зубами и хотите, чтобы положительный результат сохранялся надолго, постарайтесь уменьшить нагрузку на передние зубы. Для этого не грызите резцами и тем более не пытайтесь грызть ими что-то твердое: орехи, семечки.

Почему челюсть выдвинута вперед и чем это опасно?

Развитие челюстно-лицевой патологии чаще всего начинается в младенчестве или даже во внутриутробном периоде. Почти половина случаев обусловлена наследственными факторами, но есть ряд внешних причин, по которым челюсть выпирает вперед:

прием во время беременности лекарственных средств, приводящих к развитию патологии плода;
травмы, полученные младенцем при родоразрешении;
перенесенный в раннем возрасте рахит;
слишком короткая уздечка языка;
вредные привычки в младенческом возрасте — длительное сосание пустышки, сон в неправильной позе;
продолжительное прикусывание губ, щек, пальцев или каких-либо предметов (например сосание нижней губы и большого пальца приводит к удлинению верхнего зубного ряда, а верхней губы — нижнего);
отсутствие твердой пищи к моменту прорезывания жевательных зубов (в 2,5 — 3 года), что приводит к нарушению жевательной функции;
неправильная осанка;
преждевременная потеря молочных зубов;
заболевания ЛОР-органов и связанные с ними затруднения носового дыхания.

Все виды неправильного прикуса оказывает значительное влияние на внешность. Люди с выступающей вперед нижней челюстью выглядят хмурыми и сердитыми, а черты лица кажутся грубыми. Обладатели дистального прикуса часто сутулятся и наклоняют голову вперед, а маленький подбородок вызывает ассоциации со слабым характером. Но эстетические проблемы — не единственная сложность, с которой сталкиваются пациенты.

Выдвижение челюсти вперед может повлечь за собой целый ряд других расстройств:

нарушается подвижность суставов, возникают болезненные ощущения;
повышается вероятность заболеваний височно-нижнечелюстного сустава;
нарушается дикция;
возникают сложности с пережевыванием пищи, развиваются заболевания ЖКТ;
из-за неправильного прикуса эмаль зубов может стачиваться неравномерно;
повышается риск возникновения пародонтоза/пародонтита;
появляются стойкие нарушения звукопроизношения, сохраняющиеся и после 6 — 7 лет (дислалия);
усложняется протезирование зубов.
из-за неправильного перераспределения жевательной нагрузки кариес чаще поражает задние зубы.

Как убрать щель между передними зубами

Внешние и лингвальные брекеты

Брекет-системы – один из самых известных и популярных способом устранить проблему неправильного положения зубов. Еще до сравнительно недавнего времени эстетическая сторона вопроса отталкивала многих пациентов от ношения брекетов, особенно подростков. Ведь они производились исключительно из металла, а крепились с внешней стороны. Поэтому, щель между зубами, помимо всего, становилась еще и психологическая проблема.
В процессе лечения пациенты сетовали на свой внешний вид. Современная медицина в этом направлении заметно преуспела: ортодонты теперь советуют пациентам лингвальные брекеты. Так как они крепятся на заднюю поверхность зубов, то остаются практически незаметными. В некоторых случаях для устранения щелей не понадобятся даже брекеты – врачи предписывают элайнеры (прозрачные каппы).

Лингвальные брекеты имеют один незначительный недостаток – к такому микропротезу пациент привыкает дольше, чем к внешнему типу.

Брекеты могут быть пластиковыми или металлическими, керамическими или сапфировыми. Первые стоят заметно дешевле, но зато они не настолько прочны, как их металлические аналоги. Керамические и сапфировые смотрятся очень эстетично. При выборе того или иного варианта, стоит посоветоваться с врачом, который укажет на определенные характеристики того или иного варианта и приоритетность конкретных моделей именно для вас. Ведь, к примеру, на тех, у кого желтый оттенок зубов, сапфировые брекеты не будут смотреться красиво.

Установка брекетов осуществляется двумя путями — прямым и непрямым. В первом варианте ортодонт, сверяя свои действия со снимками, устанавливает замочки поштучно, по одному на каждый из зубов. Эта работа почти ювелирная, так как крайне важно соблюдать максимальную точность. В большинстве случаев ортодонты сегодня прибегают именно к этому методу.

Второй – непрямой. За ним, в чем убеждены специалисты, будущее. Ортодонт изготовляет точную гипсовую копию зубов, размещает на ней замочки. После все переносится на каппу, которую надевают на зубной ряд. То есть, систему врач фиксирует одновременно. Такой метод очень удобный и ортодонту, и пациенту.

Материал и конструкция качественных современных брекетов никоем образом не влияет на эффективность лечения. Обычно микропротез носят 1-2 года. Срок зависит от многих факторов, в том числе и от особенностей организма конкретного человека.

Использование брекет-систем считается методом наиболее корректным, даже лояльным к зубам. Если речь идет о лечении подростков, то стоит прибегать исключительно к брекетам.

Нужно ли избавляться от щели

Чтобы правильно ответить на этот вопрос, необходимо понимать, о какой диастеме идет речь. Это может быть правда или ложь. Стоит ли как-то устранять пространство между зубами ребенка?

Ложная диастема не редкость у детей с молочными зубами. После их смены она может уйти сама.

Истиная диастема — это та, которая возникла после образования прикуса и смены молочных зубов. Видимое пространство больше не исчезнет само по себе. Его обладательница может столкнуться с неправильным прикусом, нарушением дикции и проблемами с зубами. Также у многих причиной комплексов является разрыв. Поэтому от настоящей диастемы обязательно стоит избавиться.