Откуда привычка скрипеть зубами? Как избавиться от проблемы?

Бруксизм — что это

Бесконтрольный скрип зубами, появляющийся из-за спазмирования жевательных мышц. Если встретите тексты о феномене Каролини, одонтеризме, «болезни скрежета зубами» — все они о бруксизме, а перечисленные названия — синонимы бруксизма. В переводе с древнегреческого бруксизм означает скрежетание.

Стоматологи выделяют два типа этого заболевания.

1. Непосредственно скрежетание, то есть трение зубных рядов друг о друга.
2. Кланч — статичное стискивание зубов, происходящее без трения.

Бруксизм часто имеет хронический характер, доставляет неудобства человеку в течение многих лет. Если его не лечить, он оборачивается появлением осложнений: проблемами с височно-нижнечелюстным суставом, хроническим стрессом, стираемостью эмали зубов.

Следует отличать детский и взрослый бруксизм — у них много существенных различий. Здесь мы подробно рассмотрим течение этой болезни у взрослых. О детской «болезни скрежета зубов» отдельная статья.

Ночной скрежет зубами.

Человек не осознает, что скрипит зубами, когда спит. Не просыпается от того, что стискивает зубы, и может вообще не знать об этой проблеме. Рассказать о ней могут только его близкие.

Дневной скрежет зубами.

Этот вид бруксизма уже осознается человеком. Но стискивание зубов происходит непроизвольно, его не получается контролировать. При дневном бруксизме человек чувствует дискомфорт, который вызывает периодическое сильное напряжение лицевых мышц.

Почему проблема появляется у детей

• неправильный прикус,
• бруксизм как реакция на плохой психологический «климат» в семье, детском саду, школе. Патология может говорить об избытке впечатлений или процессе адаптации к чему-то новому (школа, переезд в другой город). Маленький ребенок скрипит зубами в основном потому, что у него неокрепшая детская психика. До 7 лет об этом не стоит особенно беспокоиться, так как после этого возраста у большинства детей симптом проходит сам собой. Если же он сохраняется, повторяется часто, то требуется обращение к врачу,
• прорезывание зубов: когда режутся молочные элементы, то у малыша опухают и зудят десны, поэтому при любой возможности он пытается облегчить свое состояние. Например, плотно сжимает челюсти, трет зубки друг о друга, чтобы таким образом почесать воспаленные слизистые оболочки,
• наследственность,
• воспаленные аденоиды,
• вредная привычка: некоторые малыши начинают намеренно скрежетать, играя и пробуя «на вкус» новые ощущения, а потом у них это входит в привычку.

На заметку! До сих пор распространено мнение о заражении глистами, если ребенок скрипит зубами во время еды днем и во время сна ночью. Эта теория основывается на том, что во время заражения гельминтами у человека усиливается слюноотделение, и он может начать непроизвольно двигать нижней челюстью. Однако взаимосвязь бруксизма и глистов научно никак не доказана.

Самые распространенные последствия скрежета зубами у взрослых

• Повышенная стираемость зубов. Постоянное трение приводит к тому, что зубы теряют естественную высоту. В целом это естественный процесс: с возрастом у всех людей зубы становятся немного короче. Но при бруксизме это происходит значительно быстрее. Плюс постоянный скрежет зубами оборачивается частым выпадением пломб, появлением сколов и шероховатостей.
• Боль в полости рта. Появляется из-за того, что при бруксизме человек часто «прикусывает» щеки. Появляются раны, ссадины, которые не успевают заживать.
• Головная боль, тянущие боли в шее, звон в ушах, головокружение. Если причину этих неврологических симптомов не удается обосновать другими болезнями, то велика вероятность, что это — последствия постоянного скрежета зубами.
• Сонливость, раздражительность, общая «разбитость», быстрая утомляемость. Все это может появиться, если человек, страдающий от бруксизма, плохо спит по ночам из-за постоянного сильного стискивания зубов во сне.

Сам человек редко когда может понять, что причина его проблем со здоровьем — бруксизм. Поставить диагноз можно исключительно с помощью специального исследования — электромиографии.

Профилактика

Бруксизм в раннем возрасте поддается профилактике. Родителям рекомендуют пересмотреть распорядок дня. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна. С 4-5 месяцев грудничку можно давать грызть яблоко или морковь вечером, чтобы его мышцы устали и не сжимались во вне.

В течение дня родители контролируют, чтобы ребенок не делал произвольные движения челюстями, не скрипел ими, выражая негативные эмоции. Просмотр телевизора и пребывание у монитора компьютера или телефона ограничивают до 2 часов в день. Перед сном желательно полностью отказаться от таких развлечений и уделить время спокойным настольным играм, прогулке на свежем воздухе или чтению книг. Вечером стараются поддерживать положительный эмоциональный настрой, чтобы обеспечить спокойный сон.

Для профилактики дефицита кальция с октября по март педиатры рекомендуют принимать небольшие дозы витамина Д. Он необходим грудничкам до года, но исследования показывают, что и в старшем возрасте встречается недостаток кальция. поэтому школьникам можно переходить на комплексы кальция с витамином Д или мультивитамины.

С раннего детства можно приучать к посещению стоматолога и правильному уходу за полостью рта. Это помогает уменьшить риск появления бруксизма из-за пародонтита или пломб.

Почему взрослые стискивают зубы

Однозначного ответа нет. Однако исследования и наблюдения позволили врачам выделить несколько гипотез возникновения бруксизма.

1. Вредные привычки
   Иногда, чтобы сосредоточиться, некоторые люди жуют ручку или зубочистку. Со временем это действие может стать условным рефлексом. И когда человеку нужно сконцентрироваться, он непроизвольно стискивает зубами вымышленную зубочистку. Этим можно объяснить появление скрежета зубами во сне.
2. Нервное перенапряжение
   Часто взрослые стискивают зубы, когда хотят сдержаться в стрессовой ситуации. Если это происходит на протяжении длительного времени, у организма может появиться неконтролируемая привычка: малейшее перенапряжение — крепко стискиваем зубы. Это еще одна версия появления бруксизма по ночам у взрослых.
3. Неврологические заболевания
   Также по ночам часто скрипят зубами люди, страдающие рядом неврологических болезней: эпилепсией, тремором, энурезом, болезнями Гентингтона, Паркинсона — для всех них характерен такой симптом, как бруксизм.
4. Бессонница
   Если человек продолжительное время не спит нормально, часто просыпается по ночам, чаще пребывает в состоянии поверхностного, а не глубокого сна, он бесконтрольно сжимает челюсти, потому что начинает нервничать из-за того, что не может хорошо выспаться.
5. Патологии зубочелюстной системы
   Причиной бруксизма может быть патологический прикус: при нем происходит неравномерное распределение нагрузки на зубы. О лечении в таком случае читайте в статье «Исправление прикуса у взрослых». Также причиной ночного стискивания зубов может являться их сверхкомплектность. При таком нарушении зубы смыкаются не полностью. Кроме того, стоматологи, занимающиеся изучением феномена бруксизма, отмечают, что его причиной может быть желание людей «укоротить» пломбы или зубные протезы, которые были установлены некорректно: человек старается их «стереть» и начинает часто плотно смыкать челюсти и двигать ими относительно друг друга. Со временем это может перейти в неосознаваемую привычку.

Довольно долго бруксизм считали симптомом глистной инвазии. Научные исследования не подтвердили эту теорию.

Детский зубной скрежет

Что касается бруксизма у детей, то такая проблема иногда носит временный характер и с возрастом проходит. Это связано с прорезыванием зубов. Однако не стоит к этому относиться легкомысленно. Формирование и рост постоянных зубов — процесс, обеспечивающий нормальное функционирование зубных рядов на протяжении всей жизни человека. Поэтому следует обращаться за консультацией к стоматологу, чтобы снизить риск нарушения прикуса, предупредить повреждения височно-нижнечелюстного суставного механизма, травмирование тканей десны и зубов. Когда ребенок старше семи лет и при этом:

• продолжает часто скрежетать зубками;
• есть признаки разрушения коронковой части зуба;
• десны воспаленные;

Необходимо как можно быстрее идти к стоматологическую клинику, чтобы ребенку была оказана помощь. Иначе проблема постепенно перерастет в досрочную и очень болезненную потерю зубов. Еще один момент: в народе скрежет зубами считается признаком глистной инвазии. По оценкам специалистов всего 30% детей с бруксизмом имеют проблему с паразитами. У остальных 70% таких проблем нет. Но для постановки точного диагноза все же стоит сдать анализы на яйцеглист, чтобы исключить данный фактор из ряда причин бруксизма.

Психосоматическое объяснение бруксизма

Сейчас одна из наиболее распространенных версий появления скрежета зубами — психосоматическая. То есть бруксизм — это результат скрытых переживаний, долго подавляемых эмоций, комплексов, страхов. Все это может стать причиной спазма жевательных мышц. Также есть предположение, что бруксизм сопровождает ряд психических расстройств. Так, ученые из Германии, изучающие «взрослый» бруксизм, провели исследование, результаты которого свидетельствуют, что стискивание зубов напрямую связано с хронической депрессией.

ВНИМАНИЕ!

Смятение души — основная причина скрежетания зубами. Таково было мнение Гиппократа. И вероятно, он был недалек от истины.

Причины состояния

Почему ночью скрепят зубами? Основной причиной нарушения медики считают психологические нагрузки. Врачи утверждают, что от проблемы чаще страдают люди, склонные к комплексам, депрессиям и неврозам. У человека, испытывающего тревогу, напрягаются несколько групп лицевых мышц, в том числе и челюстные. Это провоцирует скрипение зубами.

Причины бруксизма могут крыться в более опасных для человека состояниях. Симптом сопровождает ранние стадии эпилепсии. Иногда только по скрежету зубами можно понять о начавшемся микроприступе. Нарушение возникает при поражении тройничного или пятого нерва.

Почему взрослые скрипят во сне зубами? Среди других причин патологии можно отметить:

• Аномалии прикуса.
• Неправильно установленные пломбы или протезы.
• Паразитарные заболевания – гельминтоз. Существует мнение, что паразиты, размножаясь в организме, приводят к дефициту витамина В и, как следствие, неврологическим отклонениям, проявляющимся бруксизмом и другими симптомами (раздражительностью, апатией, повышением аппетита). Избавиться от проблемы полностью человек сможет только после приема медикаментов, направленных на уничтожение паразита.

Бруксизм у взрослых также может возникнуть из-за шейного остеохондроза, родовых травм.

Почему скрипят зубами днем? Среди причин проблемы ученые выделяют:

• Прием медикаментов с седативным действием.
• Нерациональное питание.
• Длительное курение.
• Прием наркотических средств или спиртных напитков.

Наука до сих пор не выявила зависимости бруксизма от наследственного фактора, но достоверно известны основные последствия патологии, которые проявляются: стиранием зубной эмали, изменение пропорций лица и мимики, бессонницей и т.д.

Нет рекламы

Психосоматика бруксизма

Психосоматика изучает механизм развития различных заболеваний, связанных с психологическими аспектами. Чаще всего у людей, страдающих от скрежета зубами, по МРТ выявляются патологические участки в коре головного мозга, отвечающие за поведенческую функцию, регуляцию физиологических потребностей (сон, бодрствование).

Почему скрепят зубами дети? Среди факторов приводящих к бруксизму в малом возрасте выделяют:

• недостаток внимания и любви от окружающих;
• чрезмерные умственные нагрузки;
• чувство гнева и зависти;
• постоянное ощущение вины за свои поступки.

Психосоматическое расстройство, как правило, проявляется ночью, когда ребенок спит. Большое значение в развитии проблемы играет подсознание, которое во время отдыха прокручивает в голове воспоминания, пережитые днем

Лечением бруксизма занимается психотерапевт. Оно направлено на анализ всех пережитых конфликтных и стрессовых ситуаций. После этого врач разрабатывает эффективные способы купирования негативных эмоций и страхов. Пациенту предлагают курс расслабляющих процедур – массаж, лечебные ванны, занятия йогой.

Какие процедуры стоматолог не сможет провести при бруксизме

Хроническое скрежетание зубами часто делает невозможным проведение стоматологического лечения: для некоторых его видов это абсолютное противопоказание, для других — относительное. Все зависит от степени выраженности бруксизма.

Лечение брекетами.

При бруксизме стоматологи предпочитают заменять его на лечение капами. Они мягче брекетов и не травмируют слизистую, десны и язык, что часто случается, если человек регулярно плотно стискивает челюсти. Кроме того, брекеты часто ломаются из-за бруксизма.

Установка коронок из керамики

нежелательна при «болезни скрежета зубами». Несмотря на то что современная стоматологическая керамика довольно прочная, она все-таки не выдерживает повышенного давления, которое появляется при бруксизме, и керамическая коронка разрушается.

Для имплантации

бруксизм считается абсолютным противопоказанием, так как слишком высок риск, что из-за постоянного стискивания зубов имплантат расшатается и выпадет.

Реставрация люминирами, винирами, компонирами

при бруксизме малоэффективна. Ее можно провести, но избежать появления механических повреждений минипротезов не получится. Это зафиксировано многолетними наблюдениями.

Методы лечения проблемы у стоматолога

Скрежетание является стоматологической проблемой с серьезными последствиями для зубов, поэтому обязательно нужно идти к стоматологу. Пациенту с такой проблемой может понадобиться не только помощь стоматолога-терапевта, но также ортопеда, ортодонта, гнатолога, имплантолога, пародонтолога.

Сначала врач осмотрит полость рта и определит причину развития патологии. Если у вас скрипят зубы только во время еды, то в зависимости от вызвавшей проблему стоматологической патологии специалист может предложить следующие меры: укрепление эмали фторированием и реминерализацией, замена старых пломб и плохо установленных протезов, протезирование винирами, коронками и мостами, имплантация, ортодонтическая коррекция прикуса брекетами и капами.

Если скрип возникает не только во время еды, но также в обычных ситуациях днем и во время сна ночью, то специалист проведет диагностику бруксизма. Вам на дом выдадут капы, которые нужно будет установить на зубы перед сном, на следующий день капы нужно будет отнести стоматологу. Для точной постановки диагноза также может быть назначено такое исследование, как электромиография, в процессе которого врач замеряет активность жевательных мышц в разном состоянии.

При бруксизме стоматолог чаще всего борется уже с последствиями заболевания: укрепляет эмаль фторированием и ремотерапией, восстанавливает и протезирует разрушенные единицы.

Чтобы протезы и реставрации служили долго, эмаль не стиралась, а нагрузка на челюстно-лицевой аппарат во время спазмов не была чрезмерной, в стоматологии вам также изготовят специальные защитные капы на время сна. Эти капы предотвращают трение зубов друг о друга, способствуют коррекции тонуса жевательных мышц.

Стоит ли взрослым лечить бруксизм

Скрежет зубами — неприятное заболевание, но его тяжесть для пациента, конечно, нельзя сравнить, допустим, с полным отсутствием зубов и кариесом. Однако отдаленные последствия бруксизма все же малоприятны. Он может помешать провести протезирование, имплантацию, ортодонтическое лечение брекетами, если это понадобится. В большинстве случаев нужно будет просто избавиться от неконтролируемого стискивания зубов, но на это потребуются дополнительные время и деньги. Но, в целом, нам повезло, что мы живем не в Средневековье — тогда скрежет зубами Инквизиция интерпретировала как символ связи с дьяволом и казнила людей. Сегодня же у нас есть все средства, чтобы избавиться от этой болезни. Главное — не затягивать с визитом к стоматологу и вовремя начать лечение.

Как лечится заболевание?

Есть два основных направления лечения: защита зубов и устранение самой причины заболевания.

Для защиты зубов врач может порекомендовать ношение капы в ночное время. Если нет никаких нарушений прикуса, изготавливается одна пара кап для постоянного ношения во время сна. Капы, изготовленные по индивидуальным моделям зубов, точно повторяют их форму и держатся очень плотно. Слететь во время сна они не могут, спать в них полностью безопасно.

Капы защищают зубы от соприкосновения и тем самым снимают симптомы бруксизма

Если же есть проблемы с прикусом, нужно проконсультироваться с ортодонтом. После полного обследования врач сможет сказать, сколько продлится лечение. В этом случае можно также выбрать каппы (элайнеры), но носить их нужно будет не ночью, а все время – до 22 часов в сутки. Также каппы надо примерно раз в 2 недели менять на новые, с новой формой – таким образом они будут корректировать положение зубов. Каппы Star Smile используют для лечения и взрослых, и детей.

Каппы изготавливают из прочного полимерного материала, который не повреждает зубы. Несмотря на их малую толщину (у каждой каппы меньше 1 мм), они прекрасно защищают зубы от соприкосновения и не дают им повреждаться. Да и смыкание зубов в каппах немного отличается тем, что между зубами появляется пространство, поэтому скрипеть ими все равно не получится.

А вот брекеты пациентам с бруксизмом не рекомендуются: есть риск повреждения системы.

Другое направление – это уменьшение провоцирующего психологического фактора. Возможны работа с психологом, чтобы снять стресс, умеренные физические нагрузки, нормализация режима дня. Чем меньше негативных переживаний, тем проще избавиться от любой «нервной» привычки, и бруксизм здесь не исключение.

В тяжелых случаях заболевание может приводить к воспалению височно-нижнечелюстного сустава, появлению хруста, щелканья, боли. Иногда становится невозможно осуществить протезирование. В этом случае лечение должно быть комплексным, его проводит врач-стоматолог-гнатолог совместно с ортодонтом (при необходимости).

Врач-стоматолог-гнатолог занимается диагностикой и лечением всех проблем челюстного аппарата

Проще не допустить развития заболевания до серьезной стадии. Даже при небольших признаках ночного скрипения зубами лучше обратиться к стоматологу и получить консультацию, что нужно делать, чтобы сохранить здоровье зубов.

О чем говорит детский бруксизм в разном возрасте?

Скрип зубов может быть сопутствующим явлением, связанным с физиологическими изменениями в организме. Перед тем, как бежать к врачу, исключите возрастные особенности развития.

7-8 месяцев

Скрежет у грудничков может появиться, если их отлучают от грудного кормления или у них был эмоционально насыщенный день. Вместе с этим они начинают капризничать, плакать, отказываться от еды, нарушая режим кормления и сна. Чтобы «страшного» звука не было, малютка должен находиться в максимально комфортной обстановке. Возможно, отлучение от груди стало причиной стресса, поэтому повремените с изменениями в кормлении и перенесите их на более поздний период.

9-10 месяцев

В это время начинают резаться молочные зубы, из-за чего у малыша набухают десна, повышается температура тела и меняется поведение. Ребёнок больше плачет и тянет все предметы в рот. В этом случае скрежет — симптом, который пройдёт через некоторое время. Чтобы облегчить самочувствие ребёнка, давайте болеутоляющие, противовоспалительные препараты и используйте охлаждающие гели для дёсен.

11-12 месяцев

Дети скрипят зубами после отлучения от груди и вследствие авитаминоза, вызванного дефицитом микро- и макроэлементов в новом кормлении. В этот период они плохо спят и теряют аппетит.

Если помимо этого, у ребёнка наблюдается бледная кожа, судороги и вялость, нужно срочно обратиться к врачу.

1-2 года

После первого года жизни малыши страдают нарушениями носового дыхания и различными воспалениями носоглотки. У таких детей диагностируют:

• аденоиды;
• затруднённое дыхание;
• кашель;
• ринит;
• синусит.

Этот возраст требует повышенного внимания к здоровью: занимайтесь профилактикой простуд, укрепляйте иммунитет и своевременно лечите заболевания под контролем отоларинголога.

3-4 года

Дети начинают социализироваться и общаться со сверстниками в детском саду. Адаптацию в коллективе усложняет кризис 3 лет, проявляющийся в виде капризов, истерик, непослушания и несоблюдения распорядка дня.

5-6 лет

Скрипящий звук появляется чаще днём, чем ночью. Бруксизмом страдают дошкольники, у которых проблемы с прикусом или нервной системой. Ему сопутствует спазмы мускулатуры лица, неправильное расположение зубов, жалобы на боли со стороны различных органов. Чтобы не было скрежета, проконсультируйтесь со стоматологом, педиатром и при необходимости с другими врачами. Займитесь лечением зубочелюстных аномалий: нужно носить капы, пластинки или другие съёмные конструкции, исправляющие прикус.

Скрежетание зубами во время сна – причины и способы борьбы с бруксизмом

Пока человек спит, он не слышит свой скрип зубами, но для родных и близких это явление редко когда остается незамеченным. Зачастую звук становится настолько громким, что заставляет проснуться рядом спящего человека. Такую ситуацию нельзя оставлять без внимания, поскольку бруксизм (официальный термин патологии) приводит к истиранию эмали и режущего края, а также развитию других серьезных осложнений. О том, что это такое – бруксизм, что означает скрежетание зубами во время сна и как его убрать, читайте далее в этой статье.