Ребёнок проглотил зуб: что делать

В каком возрасте высок риск проглотить зуб

Зуб может выпасть и быть проглочен в результате травмы — например, от удара при падении. В такой ситуации возможен полный вывих, когда разрываются все волокна периодонта и зуб теряет связь с лункой. Однако подобные случаи редки. В основном дети проглатывают молочные зубы, выпавшие перед появлением постоянных. Корни временных зубов постепенно рассасываются, и они выпадают безболезненно, порой даже незаметно. Так же незаметно для себя ребёнок их проглатывает. Часто это происходит во время еды, когда жевательное усилие отделяет расшатанный зуб от десны, и вместе с комком пищи он отправляется в пищевод.

Наиболее вероятный возраст проглатывания зуба — это период смены временного прикуса на постоянный. Каждая из групп зубов меняется в определённом возрасте:

смена центральных резцов — 5–9 лет;
смена боковых резцов — 7–10 лет;
смена первых премоляров — 9–13 лет;
смена вторых премоляров — 9–14 лет;
смена клыков — 9–14 лет.

При этом даже такие приблизительные сроки не всегда соблюдаются: на них могут влиять перенесённые в детстве заболевания, характер питания, качество воды, климатические условия [1, 2].

Следует помнить, что сроки прорезывания как молочных, так и постоянных зубов могут варьировать. Отклонение в ту или иную сторону в пределах 6 месяцев считается нормой для конкретного ребёнка.
Виноградова Т. Ф., д. м. н., профессор [2]

Почему молочные зубы могут выпадать незаметно?

У 5-летнего ребенка уже есть полный набор молочного прикуса, и уже начинается расшатывание для выпадения. Казалось бы, самый неприятный период прошел, дитя больше не мучается от неприятных ощущений, что беспокоят при прорезывании. Но для родителей это может быть не самым простым временем.

Когда молочные коронки выпадают, есть риск того, что они будут случайно проглочены. Это происходит потому, что они начинают расшатываться. Во время оказания давления при жевании есть большая вероятность, что произойдет выпадение и попадание в желудок вместе с пищей. При этом даже ребенок не сразу замечает, что расстался со своим резцом.

В период смены прикуса коронки сильно расшатываются и готовы выпасть в любой момент. То есть, физиологически устроено так, что вызывать неприятных ощущений это не должно. По этой причине малыш и не замечает «утраты».

Однако после выпадения можно видеть лунку, из которой идет кровь. Ее немного, но это заметно. Лунка требует большего внимания, чем проглоченный кусочек коронки.

Опасно ли, если ребёнок проглотил молочный зуб

Вероятность проглатывания молочных зубов достаточно велика, однако опасности для здоровья такие случаи не представляют. Как и другие попавшие в пищевод мелкие инородные тела, зуб после прохождения пищеварительного тракта будет выведен из организма естественным путём. Корни таких зубов уже рассосались, все края сглажены, и травмировать слизистые оболочки они не могут [4]. Опасных для здоровья веществ в зубах также не содержится, и токсического воздействия на желудок или кишечник они не оказывают.

Стоматологи рекомендуют не вмешиваться в естественные физиологические процессы организма. Не стоит давать слабительное и особенно пытаться вызвать рвоту: она способна спровоцировать вдыхание зуба в лёгкие [5]. А самое главное правило — не паниковать и не суетиться. Стрессовое состояние неизбежно передастся ребёнку и навредит ему больше, чем проглоченный зуб.

Что можно предпринять, а что не стоит?

Самому пострадавшему сложно оценить, насколько глубоко засел зуб. Самостоятельные попытки достать его из пищевода приведут к рвотному рефлексу и, возможно, новым повреждениям полости рта.

Что делать нельзя:

Пытаться достать зуб пальцами и тем более посторонними предметами
Паниковать и пытаться “выкашлять” мешающий предмет
Ничего не предпринимать и замалчивать проблему, ожидая, что она исчезнет сама

Осмотрите десну, если это возможно. Если зуб выпал или раскрошился, то вы должны знать о том, в каком состоянии он был в ближайшее время. Небольшой анализ поможет понять, насколько большой скол теперь мешается вам в горле, аккуратная пальпация десны снизу поможет определить, остался ли внутри корень.

Если нет ощущения боли в области гортани или пищевода, то естественный путь выхода проглоченного зуба наиболее вероятен и для беспокойства нет причин

Со всей этой информацией отправляйтесь к своему стоматологу или сразу к травматологу, если есть затруднения в дыхании. Специалист подскажет, что делать сейчас, и заодно проведёт диагностику других зубов, предупреждая о возможной опасности.

Первая помощь ребёнку, если он проглотил зуб

Первым делом необходимо успокоить ребёнка и объяснить ему, что ничего страшного не произошло. Это особенно актуально, если ранка кровоточит, поскольку многие дети боятся крови и могут посчитать её признаком опасности. Далее следует заняться лункой:

Остановить кровь помогает прикусывание ватного тампона на 5–10 минут. Если кровотечение не прекращается, нужно обратиться к врачу.
Для дезинфекции лунки можно использовать полоскание солевым раствором или настоем ромашки. Применять сильнодействующие антисептические и противовоспалительные препараты без рекомендации стоматолога не допускается.
Чтобы произошло заживление, лунке нужно обеспечить покой: ничего не есть и стараться не пить в течение двух часов. До следующего дня лучше отказаться от раздражающей пищи: горячей, кислой, острой [3, 6].

Чтобы облегчить прохождение зуба по пищеварительной системе, стоит ограничить активность. После того как закончится двухчасовой перерыв в питании, предложите ребёнку сырые овощи, фрукты, цельнозерновые продукты — они помогут перемещению зуба [5].

Как правило, прохождение зуба через желудочно-кишечный тракт занимает 12–14 часов. Если вы хотите проконтролировать его выход, можете дать ребёнку немного кукурузных зёрен. Они выходят из кишечника в неизменённом виде, и их наличие в стуле станет сигналом, что зуб также покинул организм [5].

Стоит ли волноваться

Приступы паники здесь неуместны, ведь единица могла сильно шататься. Поэтому, во время приема пищи, когда дети надавливают на органы, они часто выпадают. Мамы беспокоятся, что они повредят внутренние органы малыша. Дантисты утверждают: когда ребенок проглотил зуб, это для него не опасно. Структура временных коронок хрупкая и мягкая. Поэтому, когда малыш съел зубик:

Родители должны воспринимать это спокойно.
Мамы должны накормить чадо плотным завтраком или обедом.
Не пропустите поход малыша на горшок.
Проверите, нет ли в горшке зуба.

Мамы успокаиваются, когда «пропажа находится». Правда, так бывает не всегда. Коронки в горшке может не быть. Где же она? Молочные органы не отличаются прочностью. При дефиците кальция в организме жевательный орган мог перевариться. В таком случае организм пополнил дефицит полезного минерала. На следующий день нужно сдать анализы, чтобы определить в организме количество кальция. Обратитесь к педиатру, он оценит ситуацию и назначит терапию.

Ребенок проглотил выпавший молочный зуб, значит, на месте роста могла образоваться кровоточащая ранка. В первую очередь:

Пусть малыш прополощет ротик антисептическим раствором без спирта или чистой водой.
Кровь из ранки можно убрать, если ребенок прикусит тампон из марли.
После этого не кормите карапуза 40-50 минут. Некоторое время не давайте ему горячей и острой пищи.
Если кроха пережила испуг, успокойте чадо, будьте с ним ласковой и нежной. Объясните ребенку, что, это безопасно.

Важно, чтобы родители из этого события не делали трагедию. Подойдите к этому вопросу с оптимизмом. Большинство детей расшатанные коронки боятся выдергивать, зато, постоянно их трогают руками и языком. Важно, чтобы ребенок не подавился, когда «жемчужинка» оторвется.

Когда следует беспокоиться

Выпавшие зубы в пищеварительном тракте безвредны. Однако в очень редких случаях проглоченные мелкие предметы, в том числе и зубы, вместо пищевода могут попасть в дыхательные пути. Эта ситуация связана с серьёзными рисками и может требовать неотложной медицинской помощи. Чтобы исключить её, наблюдайте за ребёнком после проглатывания зуба. Вас должны насторожить следующие признаки:

затруднения при глотании;
повышенное слюнотечение;
кашель или хрипы;
боль в шее или груди;
тошнота и рвота;
кровь в рвоте или стуле;
боль в животе;
высокая температура.

Любой из этих симптомов является поводом немедленно обратиться к врачу [7].

Что делать, если ребенок проглотил инородное тело – действия родителей

Малыши очень любознательны, и когда начинают передвигаться самостоятельно риск проглатывания инородного тела возрастает в разы. Врачи отмечают, что чаще всего различные инородные предметы извлекаются из организма детей в возрасте от 1 года до 5-6 лет – как раз этот период характеризуется, как познавательный. У некоторых педиатров и хирургов есть даже «музей» извлеченных инородных тел из детских организмов. Чаще всего попадаются шарики, жвачки и таблетки.

Если первые два, в принципе, не представляют опасности, то при проглатывании таблетки понадобится промывание желудка и проведение дезинтоксикационной терапии – это уже парафия врачей. Что делать, если ребенок проглотил инородное тело родителям?

Чего делать категорически нельзя

Во-первых, родители не должны трясти своего малыша, переворачивать его вверх ногами и активно стучать по спине. Такие действия могут привести к развороту инородного тела в пищеводе и его попаданию в дыхательные пути – эти состояния потенциально опасны для жизни ребенка. Если ребенок проглотил кусочек предмета, то он может оказаться с острыми краями и в таком случае любые сотрясения могут привести к ранению пищевода, желудка или дыхательных путей (если тело переместилось в них).

Во-вторых, нельзя стараться продвинуть инородное тело вглубь организма – например, часто родители дают ребенку корочку хлеба в надежде, что проглатывая ее, малыш сместит предмет вниз в желудок, а затем он выйдет из организма естественным путем. Но если малыш проглотил стекло с острыми краями, то, принудительно продвигая его по пищеварительной системе, можно травмировать не только пищевод, но и желудок и даже кишечник.

В-третьих, нельзя кормить или поить малыша, в том числе и грудным молоком. Пища или жидкость, попавшие в желудочно-кишечный тракт, «увлекут» за собой и инородное тело, а результат этого может быть плачевным, вплоть до перфорации кишечника.

Еще один нюанс — нельзя экспериментировать и пытаться извлечь инородное тело магнитом, леской или тонким длинным предметом из глотки. Например, ребенок проглотил монету, и она находится у него в пищеводе – малыш будет жаловаться на боль в области груди, невозможность сделать полный вдох. Вот в таком случае категорически запрещено пытаться магнитом «вытянуть» монету, да и стучать по груди ребенка нельзя – инородное тело выйдет с малой вероятностью, а вот ухудшить ситуацию вполне реально.

Что делать, если ребенок проглотил инородное тело – правильные действия

Как только родители заметили, что малыш проглотил какой-то предмет, им нужно вызвать врача и дождаться квалифицированной помощи. Можно предпринять следующее:

Если малыш кашляет, давится и слегка задыхается, то его нужно уложить на колено так, чтобы верхняя часть туловища была опущена, и постучать ребром ладони или пальцами по его спине между лопатками (удары направляются снизу вверх).
Если ребенок в возрасте до 1 года ровно дышит, но сильно кашляет, то его нужно уложить на руку родителя лицом вниз, голову слегка опустить, а указательный и средний палец руки (опорной) расположить во рту у ребенка. Открывая ребенку рот, малыша одновременно легко постукивают по спинке.
Обратите внимание: описанные мероприятия можно проводить только в том случае, если дыхание нарушено, так как резкие постукивания могут сместить инородное тело так, что оно и перекроет дыхательные пути, либо вызовет сильный отек. Если есть подозрение, что ребенок проглотил косточку, то такие действия также запрещены.
Малыша нужно успокоить и приготовить все необходимое для поездки в лечебное учреждение.

Если маленький ребенок проглотил батарейку, то нужно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, самостоятельно никаких действий предпринимать нельзя. Опасность проглатывания именно батарейки заключается в следующем:

При попадании в желудок элемент питания окисляется и выделяет агрессивные вещества, что приводит к химическим ожогам слизистой желудка.
При окислении батарейки могут образоваться язвы и на стенках желудка, и на стенках кишечника, а это уже состояние, угрожающее жизни ребенка.
Если ребенок проглотил дисковую батарейку, то особую опасность она представляет в пищеводе, так как может стремительно развиться некроз и разрыв стенки пищевода.

По материалам сайта dobrobut.com

Профилактические меры

Чтобы снизить риск проглатывания, нужно попросить ребёнка сразу же сообщать о подвижных зубах. Тогда можно отслеживать процесс расшатывания и при необходимости вмешаться. Если хотя бы один молочный зуб подвижен, каждый раз перед едой стоит напоминать ребёнку, чтобы он соблюдал осторожность, старался не откусывать и не жевать этим зубом.

Не лишними окажутся также меры, которые предотвращают удары, способные привести к проглатыванию зубов. Следует контролировать активные игры маленьких детей и обеспечить их качественной экипировкой для занятий спортом: масками, шлемами, защитными каппами.

Переедание

Такую ошибку допускают люди, не знакомые с устройством пищеварительной системы. Единственный вариант, когда это решение может быть частично верным – зуб застрял в конце пищевода и вы чувствуете его где-то над желудком.

Можно съесть небольшой кусочек чёрного хлеба (белый более клейкий), фрукта или овоща (желательно с плотной консистенцией). Если после этого ощущения никак не изменятся, попытайтесь через полчаса снова. Пить воду можно.

Важно! Ощущения могут искажаться беспокойством и тревогой – бывали случаи, когда испуганные надуманными угрозами люди ощущают изнутри давление и царапины, которых нет. Проверить своё состояние можно умеренным глотком воды.

К тому же, проглоченную коронку или другой металлический элемент зубных корректирующих конструкций не будет видно на рентгене из-за большого количества пищи в желудке и отходов в кишечнике.

Что об этом думают врачи?

Риск есть в том случае, если поперхнуться. Поэтому ситуацию все же лучше предупредить. Для этого стоматологи рекомендуют выдергивать коронку, когда она уже достаточно расшатана. Нужно морально подготовить к этому владельца молочного прикуса и постараться сделать это в виде какой-то игры с последующим вознаграждением.

В какие периоды нужно быть готовым к выпадению молочных коронок:

в 4-5 лет расшатываются верхние передние резцы, выпадают они к 7 годам;
в 7-8 лет такая участь ожидает нижние резцы;
в 9-11 лет меняются моляры;
с 10 до 12 лет выпадают клыки и вторая пара моляров.

Проглоченный кусочек выходит с испражнениями. Происходит это в течение 1-3 суток. Если на первый день этого не случилось, ничего страшного, ведь стул у каждого отрегулирован по-своему. В кале может и вовсе не быть сколотой коронки, ведь есть вероятность ее переваривания.

Ребенок может потерять зуб раньше срока, что связано с травмами. Есть вероятность того, что коронка будет только частично сколота, и ребенок проглотит осколок. В таком случае нужно обратиться к стоматологу, чтобы он осмотрел поврежденный зуб и сгладил его края для профилактики травмирования слизистой оболочки.

Если ребенок потерял зуб и ведет себя беспокойно, отказывается от еды, у него отмечается ухудшение самочувствия, нужно обратиться к врачу. При всей безопасности ситуации, могут быть исключения. Лучше подстраховаться и уточнить у врача возможные риски.

Вызов рвоты

Вызывать рвоту – очень плохая идея. При застревании зуба в пищеводе это может не помочь, а доставать его из желудка ценой обезвоживания организма и возможного расстройства пищеварения – слишком затратно в плане ресурсов человеческого тела. Следует помнить, что рвота – это экстренный механизм защиты, а не нормальное состояние организма. Вызывать его самостоятельно значит осознанно подрывать своё здоровье.

Даже если зуб действительно застрял по пути из пищевода в желудок, резкий наплыв полупереваренной пищи снизу толкнёт его с достаточной силой для того, чтобы острые края оставили царапину на слизистой.

Что делать в первые минуты

Когда заметили, что зуба нет, необходимо оказать ребёнку первую помощь. Для этого попросите его прополоскать рот кипяченной водой. Затем дайте малышу марлевую салфетку, пусть он укусит ее, так уберете кровь с лунки. На протяжении часа не давайте ребенку кушать. После ещё час малышу стоит воздерживаться от острого и горячего.

И самое главное, если увидели, что ребёнок проглотил зуб во время сна или еды, не паникуйте, страх родителей легко передаётся детям. Ведите себя спокойно, не выделяйте это как трагическое событие. Воспринимайте данную ситуацию с оптимизмом. Пусть это будет семейной историей о том, как ваша семья, в полном составе, искала в горшке утерянные клыки.

Что делать, если зуб проглотил ребёнок?

Дети как раз чаще всего и глотают зубы – они быстрее жуют, торопятся и мало знают об обращении с больными и слабыми зубами. Родитель может долгое время не знать, что у ребёнка слабо держится или крошится коренной зуб – дети часто утаивают такую информацию, чтобы отсрочить визит к стоматологу.

У маленьких детей выпадают молочные зубы, которые те часто случайно проглатывают.

Лучше заранее объяснить ребёнку, что выпавших зубов будет ещё много и стоит обращаться с ними осторожнее. Царапающий горло зуб принесёт малышу куда большее беспокойство, чем взрослому – он может начать плакать, будучи не в состоянии избавиться от раздражителя.

Существуют ли лекарственные средства, которые улучшат ситуацию?

Направленных на решение этой конкретной проблемы – не существует. Такие лекарства не реализуются потому, что проблема не существенна и вскоре решится сама или с минимальной помощью врачей.

Ни в коем случае не используйте препараты, искуственно ускоряющие пищеварение – это нанесёт организму не меньший вред, чем рвота.

Обезвоживание, остановка здорового процесса пищеварения, болевые ощущения, потеря аппетита – все эти симптомы могут появиться, если принять препарат без соотвествующих показаний.

Если зуб сильно застрял и царапается, никакие медикаменты тут не помогут – обратитесь в травмпункт, там ежедневно вытаскивают посторонние предметы из пищевода. Делать такое может только профессиональный медик, который знает, как устроен пищевод и не повредит его. При нежелании отстаивать очередь в поликлинике и заниматься поиском нужного кабинета можно найти частный стоматологический кабинет – обычно в каждом районе есть как минимум один такой.

Когда выпадают первые зубы

Малыш хвастается первой выпавшей «жемчужиной» (фото: www.lecheniedetej.ru)

Чтобы не поддаваться приступам паники, родителям необходимо знать, когда ждать выпадения первого молочного зуба. Процесс смены временных зубов постоянными, проходит так:

Самыми первыми, к 5-летнему возрасту, расшатываются верхние и нижние (центральные) резцы. Выпадают они к семи годам жизни ребенка.
В 7-8-летнем возрасте малыш лишится боковых нижних и верхних резцов.
Далее во рту сменится пара малых моляров (в период с 9-ти до 11-ти лет).
В последнюю очередь у ребенка выпадают молочные клыки и вторые моляры. Этот процесс происходит в период с 10-ти до 12-ти лет.

Во время смены временных зубов на постоянные, дети в любой момет могут проглотить расшатавшийся зуб

Существует ли опасность в проглоченном молочном зубе

Вероятнее всего проглотить зуб во время еды (фото: www.images.aif.ru)