Почему появляются язвы во рту и как их лечить

Содержание:

1. Как проявляются
2. Откуда берутся
3. Следствие стоматологических заболеваний
4. Афты травматической природы
5. Результат общих заболеваний
6. Как вылечить

Дефекты слизистых оболочек полости рта — не редкость. С ними сталкиваются многие люди. Они могут возникнуть из-за инфекционных и вирусных заболеваний, механических повреждений тканей.
Наиболее часто стоматологи сталкиваются именно с белыми язвочками на деснах. Это болезненные участки, которые мешают пациенту наслаждаться жизнью. Они делают проблематичным приемы пищи, не позволяют качественно проводить гигиенические мероприятия. Любое прикосновение к пораженном участку провоцирует острую боль.

Важно не игнорировать наличие белых очагов на деснах. Если они появились, следует обратиться к стоматологу. Доктор установит причину недуга и подскажет, как его устранить.

Язвенно-некротический стоматит

Язвенно-некротический стоматит – инфекционное заболевание. Его возбудителями являются спирохета Венсана и веретенообразная палочка. Может поражать только десны, охватывать всю слизистуюоболочку рта, распространяться на небные миндалины.

Степень поражения

Диагноз ставится в зависимости от степени поражения слизистой оболочки:

• Гингивит Венсана или гингивостоматит (поражены только десны).
• Стоматит (поражены десны и другие участки полости рта).
• Ангина Венсана (патологический процесс распространяется на слизистую рта и захватывает небные миндалины).

Причины

Основной причиной развития заболевания является непраивильная гигиена полости рта. Возбудители болезни присутствуют в микрофлоре полости рта у всех здоровых людей. При несоблюдении правил гигиены их количество увеличивается, в результате чего начинается развитие патологического процесса.

Спровоцировать быстрое развитие язвенно-некротического стоматита может также общее ослабление иммунитета и сопротивляемости организма. По этой причине болезнь нередко сопровождает простудные заболевания.

Среди других причин, способных вызывать развитие стоматита, можно отметить:

• Переохлаждение.
• Переутомление.
• Сильный стресс.
• Истощение в результате недостаточного питания (например, при жестких диетах).

Риск развития стоматита увеличивается при наличии травм на слизистой оболочке. В группу риска входят пациенты, у которых слизистая травмируется постоянно, например, осколками зубов, некачественно поставленными пломбами, зубными протезами и т.д. Часто стоматит возникает при прорезывании зубов мудрости, так как во время процесса сильно травмируется десна.

Несмотря на обилие причин, способных привести к развитию язвенно-некротического стоматита, небрежная гигиена и плохой уход за зубами остаются самыми частыми провоцирующими факторами. Вероятность развития болезни увеличивается, если присутствуют:

• Отложения и зубной камень.
• Воспалительные процессы в пародонтальных каналах.
• Сколы и трещины и т.д.

В зависимости от характера течения болезни выделяется острый, подострый и хронический стоматит. Болезнь может протекать в различной степени тяжести.

Симптомы

На начальных этапах развития болезни возникают как специфические (кровоточивость, жжение, сухость во рту), так и общие симптомы (слабость, повышение температуры, суставная боль). Нередко пациент считает их признаками других патологий и не связывает с воспалительным процессом во рту. Длительность этого этапа отличается в зависимости от степени тяжести заболевания. Болезнь может быстро прогрессировать и состояние ухудшается буквально за несколько часов. При хроническом течении первый этап может длиться несколько дней.

По мере развития патологического процесса ухудшается общее состояние, а также появляются следующие симптомы:

• Резкая боль во рту.
• Затрудненные движения языка.
• Увеличение слюноотделения.
• Появления гнилостного запаха изо рта.

Постепенно на деснах развиваются изъявления. Впоследствии они распространяются на другие участки слизистой. Десны отекают, краснеют. Появляется сильная боль и кровоточивость. Становится практически невозможным прием пищи. По мере развития болезни десна покрывается некротическими тканями серого цвета.

Общее самочувствие зависит от тяжести заболевания. В легкой форме общее состояние пациента остается нормальным, сохраняется трудоспособность, человек может вести обычный образ жизни. Тяжелое течение всегда сопровождается сильным повышением температуры. Язвы глубокие, могут достигать сухожилий и костей. В такой форме стоматит может привести к еще одному тяжелому заболеванию – остеомиелиту.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

• Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
• Бесплатная консультация

• Средний стаж работы врачей – 12 лет
• Удобство расположения клиник

Единый контактный телефон: +7

Записаться на прием

Лечение

При появлении признаков стоматита, нужно сразу обращаться к врачу. Во время диагностики врач проводит обследование некротических язв, определяет глубину и степень поражения. После этого назначается лечение.

Во время лечения важно обеспечить тщательную санацию ротовой полости. Лечить болезнь нужно комплексно:

• Полоскание антисептическими растворами.
• Прием антигистаминных средств.
• Прием общеукрепляющих препаратов и витамина С.
• Мази и аппликации для лечения некротических язв.
• Удаление некротизированных тканей, зубных отложений.

Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда развитие стоматита было спровоцировано прорезыванием зубов мудрости. При правильном и своевременно начатом лечении весь процесс занимает 6 дней. В случае, если пациент вовремя не получил необходимого лечения, начинают развиваться осложнения, гангренозные процессы, необратимые изменения в костях, пародонте.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

• Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
• Бесплатная консультация

• Средний стаж работы врачей – 12 лет
• Удобство расположения клиник

Единый контактный телефон: +7

Записаться на прием

Источники:

1. Личный опыт работы стоматологом-пародонтологом;
2. Болезни зубов и полости рта; ГЭОТАР-Медиа — Москва, 2012;
3. Заболевания слизистой оболочки полости рта; Феникс — Москва, 2007;
4. Клинические проявления инфекционных болезней в полости рта у больных ВИЧ-инфекцией; Издательство Российского Университета дружбы народов — Москва, 2013;
5. Терапевтическая стоматология. Заболевания слизистой оболочки полости рта. В 3 частях. Часть 3; ГЭОТАР-Медиа — Москва, 2013;
6. Терапевтическая стоматология. Заболевания слезистой оболочк полости рта. В 3 частях. Часть 3: ГЭОТАР-Медиа Москва, 2013;
7. Банченко Г. В., Рабинович И. М. Сифилис и его проявления и полости рта. Клиника, диагностика, лечение; Медицинское информационное агентство — Москва, 2008;
8. Барк К., Бургорф В., Хеде Н. Болезни слизистой оболочки полости рта и губ. Кника. Диагностика и лечение. Атлас и руководство; Медицинская тература Москва, 2011;
9. Брэд У. Невилл — патология полости рта и челюстно-лицевой области (2016).

Откуда берутся

Условно все провоцирующие факторы можно разделить на следующие группы:

• механическое или термическое повреждение тканей;
• стоматологические заболевания;
• системные патологии.

Иными словами, проблема может оказаться гораздо более серьезной, чем кажется на первый взгляд.

Следствие стоматологических заболеваний

Среди заболеваний полости рта к появлению болезненных белых пятнышек приводят:

• Афтозный стоматит. Имеет рецидивирующее течение. У человека образуются болезненные афты. Они могут располагаться на щеках, языке, нёбе, губах. Всегда сильно болят. Заживают в течение 7-10 дней. Если по неосторожности повредить такую афту, процессы регенерации будут протекать очень медленно и после окончания регенерации останется нерассасывающийся рубец. До сих пор ученые не установили, почему появляются афтозные структуры. Большинство исследователей считают, что всему виной пониженный иммунитет.
• Герпетический стоматит. Вызван вирусом герпеса. Во рту у больного появляется огромное количество мелких белых эрозий. К болезни склонны женщины в возрасте старше тридцати лет. Афты возникают на языке и на поверхности дна ротовой полости. Они не имеют четких границ. «Затягиваются» за одну-полторы недели. Помимо язв при этой форме стоматита наблюдаются повышенная температура тела, увеличение подшейных лимфатических узлов, общая слабость.
• Некротический периаденит. Другое название этой патологии — афты Сеттона. Болезнь плохо поддается коррекции. Нередко лечить ее приходится на протяжении нескольких лет. Сначала под слизистой появляются уплотнения. Вскоре вместо них образуются язвы с выступающими краями. Ими может быть усыпана поверхность щек, языка, губ. Афты Сеттона всегда очень болезненные. Они мешают нормально разговаривать, есть.

• Язвенно-некротический стоматит Венсана. Инфекционное поражение. Его вызывают ассоциации фузобактерий и спирохет. Во рту у больного формируются болезненные участки. Состояние усугубляется мышечными и головными болями. Для устранения новообразований во рту врачи проводят местную этиотропную терапию, используют антибиотики и антипротозойные лекарства. Замечено, что с болезнью Венсана чаще сталкиваются мужчины в возрасте старше тридцати лет с пониженным иммунитетом, авитаминозом.

Причины возникновения

Точная причина происхождения данной болезни до сих пор находится под вопросом. Врачи склоняются к нескольким вероятным версиям: аллергическая реакция, вирусная инфекция, стрептококки и стафилококки, иммунодефициты и генетические аномалии. Не исключаются также вероятности образования ХРАС из-за нарушения работы пищеварительного тракта, печени, нервной системы (виной чему могут быть регулярные стрессовые ситуации), а также из-за вредного производства и экологической обстановки в районе проживания.

У аллергиков частые проявления данного вида стоматита сопровождаются мигренями, астмой, высыпаниями на коже и зудом. Больные хроническими колитами, гастритами и глистными инвазиями могут страдать рецидивирующим афтозным стоматитом из-за большого количества токсинов в крови.

В любом случае, спровоцировать рецидив болезни может ослабление защитных сил организма и сбой работы иммунной системы. Предпосылками к этому могут стать ранее перенесенные тяжелые формы гриппа, ангины, хронические заболевания кишечника, сильные аллергические реакции на цветение, пищевые продукты, материалы протезов, пломб и многое другое.

Афты травматической природы

К язвочкам, являющимся следствием травматизации, относятся:

• Афты Беднара. Бывают только у маленьких детей. Представляют собой травматические изъязвления. Возникают из-за привычки постоянно грызть твердые предметы, некачественной гигиены, грубого механического раздражения верхнего нёба. Обычно такие белые участки покрыты желтоватым налетом, который можно легко снять.
• Травматические афты. Сюда можно отнести язвочки, образовавшиеся из-за совершения резких движений зубной щеткой, неаккуратно проведенного стоматологического лечения, натирания протезов, воздействия кислот, щелочей, лекарственных препаратов. Лечение подобных новообразований не занимает много времени и не является сложным. Здесь главное убрать воздействие провоцирующего фактора, тогда ткани довольно быстро восстановятся.

Результат общих заболеваний

Некоторые болезни оказывают на организм системное воздействие. Имеются в виду:

• Туберкулез. При поражении легких негативная симптоматика может переходить на слизистые рта. Это происходит по причине проникновения возбудителя в ротовую полость через поврежденный эпителий. Тогда у больного формируются язвочки на щеках и под языком. Сначала это всегда специфические туберкулезные бугорки, а затем — афты. Они довольно быстро разрастаются. Параллельно фиксируется увеличение количества налета на языке, слабость, снижение массы тела.
• Сифилис. Патология, вызываемая бледной трепонемой. Во время инкубационного периода, длящегося около трех недель, возникают афты. Они круглые или овальные. Края их обычно приподнятые, отекшие, цвет — красный. Заживают подобные повреждения долго — до трех месяцев. Сифилисные эрозии не такие болезненные, как туберкулезные. После их заживления образуются втянутые рубцы.
• ВИЧ-инфекция. Замечено, что у каждого третьего ВИЧ-инфицированного воспалены ткани рта. В этом случае терапия должна быть специфической. За ее проведение отвечает не дантист, а инфекционист. Как только состояние здоровья больного улучшится и иммунитет укрепится, афты исчезнут сами собой.

Как вылечить

Лечение при повреждении слизистых всегда подбирается индивидуально. Нет единой схемы, которая бы подходила для любой клинической ситуации. Сначала врач определяет причину осложнения, а уже потом говорит, как его можно устранить. Акцент делается на площади пораженной поверхности и особенностях ее локализации, наличии сопутствующих болезней, тяжести симптоматики.

Для стимуляции местных регенеративных процессов могут использоваться:

• средства местного действия — гели, растворы, кремы, мази;
• лекарственные препараты, вводимые пероральным путем, внутривенно или внутримышечно (антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие, иммуностимуляторы, противовоспалительные, витамины);
• физиопроцедуры.

В некоторых случаях приходится проводить профессиональную гигиену, лечить выявленные стоматологические заболевания, заменять старые протезные системы новыми. Если нужно удалить некротические ткани, врач использует анестезирующие средства. Они делают вмешательство безболезненным.

Очень важно, чтобы человек не игнорировал болезненные участки на деснах. Если они появились и не проходят в течение трех-пяти дней, получить консультацию стоматолога нужно обязательно. Ведь не исключено, что нарушение связано не со стоматитом, а с какой-либо серьезной патологией внутренних органов. Дома узнать это в любом случае не получится.

Безусловно, проще не допустить развития стоматологического нарушения, чем лечить его. Меры профилактики, позволяющие предотвратить возникновение эрозий на деснах, сводятся к соблюдению правил гигиены, прохождению профильных стоматологических осмотров, своевременному лечению всех заболеваний, правильному питанию. Люди, которые заботятся о своем здоровье, сталкиваются с язвочками на деснах гораздо реже.

Лечение

В связи с вероятной аллергической природой данного заболевания, лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита может занять длительное время. Выявить аллерген не так-то просто, поскольку для начала необходимо сдать анализы на большое количество возможных возбудителей, а потом устранить его из повседневной жизни пациента.

Разнообразные антигистаминные средства не лечат данный вид заболевания, а лишь на время устраняют часть симптомов, вот почему лечение ХРАС должно быть в первую очередь направлено на устранение причины образования стоматита. В случае обнаружения у больного глистной инвазии и отравления организма токсинами, лечение будет заключаться в полном очищении организма от паразитов и результатов их жизнедеятельности.

Перед назначением каких-либо лекарственных препаратов, врач должен направить больного на полное обследование крови. Параллельно с проведением анализов может применяться местное лечение для устранения болезненных симптомов в полости рта. Афты необходимо регулярно обрабатывать растворами антибиотика с обезболивающим, а также ранозаживляющими мазями, гелями и маслами.

При отсутствии в анализах информативного указания на причину, вызвавшую ХРАС, рекомендуется назначение иммуномодулирующих препаратов в комплексной терапии с витаминами, а также соблюдение определенной диеты. Также рекомендуется провести лечение хронических заболеваний внутренних органов, нервной системы, зубов и десен.