Что следует ожидать после лечения зубов у ребенка в условиях общего ингаляционного обезболивания препаратом Севоран?

Некоторые родители необоснованно легкомысленно относятся к уходу за молочными зубами ребенка. Действительно, стоит ли лечить кариес временного зубика, если можно удалить его и дождаться, когда вырастет постоянный зуб? Такое утверждение в корне неверно, негативные последствия такого удаления могут быть очень серьезными. Стоматологи вырывают молочные зубки только в самых крайних случаях.

О том, к чему может привести преждевременная утрата молочного ряда, а также о том, как заботиться о зубках ребенка, мы поговорим сегодня.

Особенности удаления зубов у детей

Детская стоматология ориентирована на лечение и профилактику болезней полости рта. При этом важна психологическая поддержка малыша. Специалисты должны действовать деликатно, вызывая доверие и избавляя ребенка от страхов. Особенно это важно при вынужденном удалении зубов. Поэтому существует несколько негласных правил детского стоматолога.

1. Не употреблять слово «боль» и частицу «не». Дети не воспринимают отрицания и резко реагируют на неприятные фразы.
2. Не обсуждать детали процедуры в кабинете. Медицинские термины и незнакомые слова пугают малыша.
3. Постараться скрыть от глаз маленького пациента стоматологические инструменты. Щипцы, упаковки со шприцами и насадки для бормашины способны довести до истерики даже самого отважного сорванца.

Данная процедура требует от врача высокого профессионализма и большой аккуратности. Одним неосторожным движением он способен повредить зачаток нового зуба и ткань лунки, что вызовет задержку прорезывания и различные зубочелюстные отклонения.

Когда нельзя удалять молочный зуб?

Бывают ситуации, когда удалять молочный зуб НЕЛЬЗЯ, чтобы не усугубить состояние ребенка или не спровоцировать серьезные осложнения.

• Если ребенок болеет острым инфекционным заболеванием, то удаление нужно отложить до полного выздоровления.
• Если в полости рта есть острый воспалительный процесс — стоматит, гингивит, кандидоз (молочница), то удаления проводят после стихания острой стадии заболевания.
• Если зуб находится в зоне любой опухоли, удаление проводят вместе с новообразованием и в стационаре.
• С осторожностью проводится удаление зубов маленьким пациентам, страдающим заболеваниями центральной нервной системы, сердца, почек, крови.

Общие показания к удалению зубов у детей

Зубные ряды ребенка формируются согласно определенным закономерностям: сначала прорезываются резцы, следом — моляры. Затем молочные зубы постепенно сменяются постоянными. Если этот процесс происходит правильно, без отклонений от нормы, специально удалять молочные зубы не требуется. Однако существуют ситуации, когда это необходимо:

• запущенный кариес;
• последняя стадия развития кисты на десне;
• тяжелая травма зубика;
• зуб, который не может развиться и прорезаться.

Удаление переднего зуба у ребенка – особенно неприятная процедура, так как при этом страдает эстетика улыбки. Обычно к операции прибегают при наличии следующих обстоятельств:

• обнажение пульпы вследствие перелома коронковой части;
• сильное разрушение зуба с невозможностью протезирования;
• воспалительные заболевания, не поддающиеся лечению.

Чаще всего деткам приходится расставаться с зубами в жевательной зоне. Моляры подвержены разрушению больше премоляров и резцов. Удаление у ребенка коренных зубов, стоящих последними в зубном ряду, осложнено труднодоступностью и прочностью: они достаточно плотно прилегают к десне, имеют широкие корни и массивные стенки.

Иногда у детей возникает такая аномалия, как лишний зуб, который может подвинуть «соседей» и привести к искривлению всего ряда. Если он не мешает нормальному формированию остальных зубов, его можно оставить и попытаться встроить в прикус, но чаще всего прибегают к удалению сверхкомплектного зуба у ребенка.

Вышеописанные факторы являются общими и самыми распространенными показаниями. Рассмотрим отдельно причины удаления молочных и постоянных зубов.

Часто задаваемые вопросы

• Больно ли удалять зуб?

Безболезненное удаление зубов с помощью местных анестетиков проводят абсолютно все стоматологические клиники. Но если «заморозки» недостаточно, то лучше обратиться в частную клинику, которая выполняет все виды обезболивания.

• Как понять что зуб нужно удалять?

Если он сильно шатается или коронка полностью разрушена, то скорее всего его удалят. В остальных случаях необходима точная диагностика.

• Можно ли удалять зуб при простуде?

Хирургическое вмешательство недопустимо при наличии острой инфекции, в том числе ОРЗ или гриппа. Это связано с высокой вероятностью инфицирования травмированных тканей.

• Можно ли удалять зуб при гайморите?

Операцию не делают при обострении заболевания.

Удаление молочных зубов у детей

Молочные зубки сохраняют десневой контур и обеспечивают правильное развитие челюсти, жевательных мышц. Поэтому важно дождаться момента, когда они выпадут сами. К сожалению, это происходит не всегда, и стоматолог вынужден назначить операцию, если имеются следующие показания к удалению молочных зубов у детей:

• зубик шатается, но не выпадает уже долгое время;
• временный зуб стал причиной воспаления тканей полости рта;
• начал прорезаться постоянный зуб;
• на десне образовался свищ;
• на корне появилась киста;
• зуб разрушился из-за кариеса.

Удаление переднего молочного зуба у ребенка может быть связано с переломами, сколами и другими травмами, а также с воспалительными процессами.

Обезболивание

Перед экстракцией зуба обязательно проводят обезболивание, которое бывает аппликационное, инфильтрационное и общее.

Аппликационное – это нанесения обезболивающего геля на слизистую и десна, применяется при большой подвижности молочных зубов. Инфильтрационная анестезия предполагает выполнение укола в необходимый участок челюсти. Применяется при заболеваниях зубов, выраженном воспалительном процессе или отсутствии подвижности зубов. Общий наркоз или седация применяются у детей редко, показаны при страхе перед стоматологическими манипуляциями, аллергии на анестетики, большом объёме работы в полости рта или психических заболеваниях.

Удаление постоянных зубов

Удаление постоянного зуба у ребенка проводят только в следующих ситуациях:

• Кариес.
  Если врач видит, что разрушенный зубик не подлежит лечению, скорее всего, он предложит его извлечь.
• Перелом.
  Осколок зуба способен травмировать слизистую, его можно либо отреставрировать, либо удалить.
• Скученность.
  При установке брекет-системы или пластины иногда требуется убрать один зуб, чтобы дать другим свободно развиваться.
• Осложнения после лечения.
  Иногда после некачественных стоматологических процедур возникают проблемы, которые решаются только при условии избавления от зуба.

Удаление зуба мудрости

Обычно зубы мудрости появляются в возрасте 20 лет и старше, однако в некоторых случаях рекомендуется удалить их зачатки. Есть следующие причины удаления зачатков зубов мудрости у детей:

• смещение фолликула третьего моляра;
• предпосылки искривления прикуса;
• недостаток места для зуба мудрости.

Удаление зубов мудрости ребенку специалист может порекомендовать только после тщательного обследования и консультации с другими профильными врачами. Необходимо сначала определить, в каком положении находится моляр и какое место он потом займет в челюсти.

Анестезия при удалении зубов

В современных клиниках для удаления зубов детям без боли применяются различные виды анестезии. Специалист подбирает подходящий препарат в соответствии со степенью тяжести клинической картины. Во время операции используется один из нижеперечисленных методов обезболивания:

• Седация — погружение в сонливое состояние для снижения тревоги.
• Аппликационная анестезия — обработка десны обезболивающим раствором для извлечения шатающегося зубика или перед инъекцией.
• Местная анестезия — ввод анестетика через укол.
• Наркоз — используется в сложных случаях и при удалении зубов ребенку до 2 лет.

Уход после удаления зубов

Больше процедуры удаления родителей пугает состояние малыша после операции, поскольку они уже покинули кабинет специалиста и остались с проблемой один на один. В этой ситуации у всех мам и пап возникают практически одинаковые вопросы.

Что делать после удаления зуба у ребенка?

Врач даст маленькому пациенту ватный или марлевый диск, который нужно положить в пустую лунку для остановки кровотечения. Извлечение молочного зубика не вызывает обильного кровяного потока, поэтому через полчаса можно спокойно вынимать вату, а вот удаление постоянного зуба сопровождается сильной кровоточивостью.

Появление кровяного сгустка означает, что процесс заживления идет правильно, так как он защищает кость от попадания воздуха и предотвращает воспаление.

Какие препараты принимать?

Если стоматолог назначил антибиотик после удаления зуба ребенку, выполняйте рекомендации и не давайте детям других медикаментов, чтобы не спровоцировать осложнения.

Чем полоскать рот после удаления зубов ребенку?

В течение трех суток после операции полоскать рот категорически запрещено, чтобы не сдвинуть сгусток крови и не занести инфекцию. Через три дня после удаления зуба ребенку полоскать ротовую полость можно любыми средствами — укрепляющими настойками коры деревьев, успокаивающими отварами трав или лекарственными растворами.

Сколько нельзя есть после удаления зуба у ребенка?

Первые несколько дней следует воздерживаться от горячих блюд и кисломолочных продуктов, употребляя только мягкую и жидкую пищу. Жевать лучше всего на противоположной от удаленного зуба стороне.

Основы профилактики периодонтита в детском возрасте

Лучшая профилактика периодонтита у детей – это своевременное лечение кариеса. Именно разрастание кариозных полостей в большинстве случаев вызывает воспаление периодонта, ведь оно начинает активно развиваться при разрушении твердых тканей и гибели пульпы. Следовательно, проведенная вовремя санация полости рта позволяет избежать встречи с опасным недугом.

Защитить нежную эмаль молочных зубов от кариеса помогают специальные зубные пасты, которые изготавливаются с учетом состояния зубов в том или ином возрастном периоде.

Немалая роль в недопущении разрушения эмали отводится и здоровому питанию. Родители должны следить за тем, чтобы в рационе ребенка было как можно меньше сладостей и как можно больше полезных для здоровья зубов продуктов. К ним относятся: свежие овощи и фрукты, также все молочные и кисломолочные продукты.

Постарайтесь организовать жизнь ребенка так, чтобы избежать травм зубов. Обязательно позаботьтесь о том, чтобы зубы были надежно защищены во время игры в хоккей, катания на роликах, коньках, велосипедных прогулок.

В обязательном порядке каждые полгода водите малыша к стоматологу для профилактического осмотра.

Если вы будете жить с заботой о здоровье полости рта ребенка, то периодонтит навсегда останется для вас просто страшным словом, за которым не будут стоять личный опыт и детские страдания.

Осложнения после операции

Не стоит поддаваться панике и звонить в службу скорой помощи при малейшем недомогании малыша. Некоторые последствия удаления зубов никак не вредят детскому здоровью. Нормой считается проявление следующих симптомов:

1. Десна у ребенка после удаления зуба побаливает — приложите лед, это снизит неприятные ощущения.
2. У ребенка после удаления зуба отек — после третьего дня он начнет спадать, лед при этом также помогает устранить дискомфорт.
3. Опухшая щека после удаления зуба у ребенка свидетельствует о небольшом воспалительном процессе, который через некоторое время пройдет самостоятельно.
4. Слабое кровотечение у ребенка после удаления зуба тоже не должно вызывать волнения, даже на следующий день слюна может быть чуть красноватой.
5. Невысокая температура после удаления зубов у ребенка — результат переживаний и нервного перенапряжения малыша, когда он успокоится, температура снизится.

Флюс, температура и понос после удаления зуба

Более серьезные отрицательные последствия при удалении молочного зуба у детей могут возникнуть только в результате некачественной работы врача или из-за попадания инфекции. При обнаружении следующих признаков родители обязаны немедленно обратиться к специалисту.

1. Флюс после удаления зуба у ребенка, препятствующий глотанию, дыханию и движению мышц.
2. Длительное кровотечение.
3. Сильная и длительная боль в десне, которая не проходит даже после приема обезболивающего.
4. После удаления зуба у ребенка температура поднялась выше 38 градусов.
5. Рези в животе, рвота и понос после удаления зуба у ребенка.

Возможные осложнения

При применении элеватора может сместиться или даже сломаться соседний моляр или премоляр. На верхней челюсти возможно проталкивание фрагмента в гайморову пазуху. Очень редко встречаются переломы нижней челюсти.

Сразу после операции возникает отечность, а после прекращения действия анестетиков — боль. Такие явления проходят в течение одного или нескольких дней, в зависимости от сложности проведенной процедуры. Возможно временное онемение мягких тканей в оперируемой зоне, повышение температуры, кровотечение.

Гной в лунке после удаления зуба появляется из-за альвеолита. При выпадении из лунки кровяного сгустка, защищающего от попадания внутрь бактерий и пищи, усиливаются боли, развивается воспаление. В этом случае нужно обратиться к врачу, который проводил операцию.

Сколько стоит удаление зубов?

Многие считают, что стоимость процедуры для взрослых на порядок выше, чем для малышей, а цена за удаление молочного зуба у детей ниже, чем за извлечение коренного. Это не совсем так. Размер оплаты и детского стоматолога зависит от сложности случая, а стоимость удаления временных и постоянных зубов определяется показаниями и сопутствующими заболеваниями. В приведенной ниже таблице мы перечислили основные проблемы, с которыми обращаются к детскому дантисту, и цены за удаление зубов детям.

Обезболивание

Перед экстракцией зуба обязательно проводят обезболивание, которое бывает аппликационное, инфильтрационное и общее.

Аппликационное – это нанесения обезболивающего геля на слизистую и десна, применяется при большой подвижности молочных зубов. Инфильтрационная анестезия предполагает выполнение укола в необходимый участок челюсти. Применяется при заболеваниях зубов, выраженном воспалительном процессе или отсутствии подвижности зубов. Общий наркоз или седация применяются у детей редко, показаны при страхе перед стоматологическими манипуляциями, аллергии на анестетики, большом объёме работы в полости рта или психических заболеваниях.

Как подготовить ребенка к удалению зуба

Если без удаления зуба не обойтись, постарайтесь всеми силами минимизировать стресс ребенка. Например, расскажите ему сказку о том, что один зубик стал вести себя плохо и мешать остальным, поэтому его надо «вытащить». Перед походом в клинику можно также обсудить с вашим чадом какое-то приятное мероприятие, будь то поход в кино, цирк, покупка игрушки, которое вы осуществите сразу после удаления капризного зубика. Главное — не поддавайтесь панике, и тогда уверенный и спокойный настрой родителей обязательно придаст малышу сил мужественно перенести эту пугающую, но необходимую процедуру.

Избежать операции удаления зубов у детей можно, если внимательно следить за состоянием ротовой полости в течение всего периода становления зубных рядов, контролировать качество гигиенических процедур и регулярно водить малышей на профилактические приемы к стоматологу.

Причины периодонтита молочного зуба

У детей причиной этого недуга, как правило, является инфекционное воспаление периодонта, сопровождающее сложные формы кариеса. Ткани детских зубов рыхлые, а эмаль – тонкая. Вследствие этого кариозная полость разрастается стремительно, буквально за одну-две недели превращаясь в пульпит, который столь же быстро становится периодонтитом. Вот, почему никак нельзя медлить с лечением кариеса в молочных зубах, успокаивая себя тем, что они все равно выпадут, уступив место постоянным.

Иногда заболевание возникает и после травмы зубов. Она может произойти как в самом раннем возрасте, когда ребенок, начиная ходить, может упасть не слишком удачно, так и в более позднем,например, во время спортивных занятий. В этом случае сильный удар провоцирует гибель пульпы, что дает начало хроническому воспалительному процессу в периодонте.

Стоматологи выделяют также такие причины возникновения болезни, как:

• вирусные инфекции и частые простудные заболевания;
• воздействие лекарственных препаратов;
• снижение иммунитета;
• некачественное лечение кариозных полостей и других заболеваний зубов и полости рта.

Свою лепту в развитие периодонтита вносит и несоблюдение гигиены полости рта. Микрофлора, богатая патогенными микроорганизмами, способствует развитию воспалительных процессов периодонта и тканей десны.

Родители должны следить за тем, как чистит зубы ребенок, вырабатывая у него привычку регулярно и правильно чистить зубы, а также заботиться о выборе пасты и щетки. Для нежных молочных зубок щетка должна быть мягкой, а ближе к 7 годам – средней жесткости. Пасту же лучше подбирать в соответствии с возрастом крохи. Отлично зарекомендовали себя пасты детской серии «АСЕПТА», разработанные с учетом особенностей анатомического строения зубов и их развития в каждом возрастном периоде.

Если же избежать воспаления периодонта не удалось, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.