Реминерализация эмали зубов. Взгляд клинициста

Принцип действия

Ежедневно образующийся зубной налет содержит в себе огромное количество бактерий. Выделяя кислоты различного состава, бактерии разрушают эмаль, как бы растворяя находящиеся в ней молекулы кальция, и тем самым лишают ее защитных свойств. Соединения, входящие в комплекс «РемарсГель», обладают свойством постепенно проникать в эмаль зубов и замещать утраченный кальций. «РемарсГель» фактически «ремонтирует» потерявший свои силы участок зубной эмали, укрепляет ее и помогает восстановлению естественной защиты зуба.

В процессе чистки зубов «RemarsGel» нитрат кальция из тубы №1 смешивается с гидрофосфатом аммония из тубы №2. В результате безопасной химической реакции, на поверхности зубов образуется кристалл брушита, близкий по составу к основному компоненту эмали зуба (кристалл гидроксиаппатита). За счет своего небольшого размера, кристалл брушита глубоко проникает в ткани зуба, восстанавливает поврежденную кариесом эмаль, закрывает микротрещины и быстро снимает чувствительность зубов (даже после профессионального отбеливания). После курса применения «РемарсГеля» эмаль становится гладкой и блестящей, появляется ощущение гладкости поверхности зубов, как после полировки.

Реминерализация эмали зубов. Взгляд клинициста

23 июля 2018

Зубная паста с реминерализующим эффектом может восполнить недостаток минералов и стать удачным дополнительным средством при лечении деминерализации. Представляем новую зубную пасту R.O.C.S. биокомплекс.

Эмаль наших зубов регулярно подвергается агрессивному воздействию, начиная с простейших пищевых кислот от фруктов и соков и заканчивая кислотами, которые применяются на стоматологическом приеме. Кроме этого, есть факторы, которые вызывают или просто усиливают потерю минеральной составляющей эмали эндогенно: это и заболевания, связанные с нарушением минерального обмена, и целый ряд гормональных нарушений или состояний.

Исчезновение минералов из эмали зубов носит название «деминерализация» («декальцификация»). При этом в нашем организме постоянно идет процесс компенсации процесса деминерализации — это физиологическая реминерализация, которую обеспечивают белковые фракции слюны, а также целый ряд других ее свойств. Но очень часто локально (в области нескольких или целой группы зубов) как следствие избыточной деминерализующей нагрузки возникают процессы, которые становятся декомпенсированными, и тогда на зубах появляются пятна или полосы меловидного цвета. Симптоматика, часто сопровождающая деминерализацию, — чувствительность эмали. В этой ситуации зубам уже необходима специализированная помощь — реминерализующая терапия (сокращенно — ремотерапия).

Для проведения ремотерапии разными производителями было уже предложено немало средств и препаратов, в частности на основе казеина/аморфного фосфата кальция, соединений кремния, трикальцийфосфата и других компонентов. Все они либо имеют ограничения к применению или недостаточную клиническую эффективность, либо же труднодоступны для массового потребления. Наиболее же логичными, очень доступными, не имеющими противопоказаний и временных ограничений к использованию и в то же время эффективными для проведения ремотерапии сегодня справедливо считают сбалансированные минеральные комплексы для самостоятельного применения пациентами.

R.O.C.S. Medical Minerals без преувеличения уникальный и самый востребованный специалистами минеральный комплекс, созданный с учетом клинической логики реминерализации эмали. Основным активным компонентом комплекса является глицерофосфат кальция — соединение на основе двух компонентов, наиболее важных для насыщения эмали минералами, — кальция и фосфора.

Глицерофосфат кальция (ГФ) — со­единение с высоким уровнем БИОдоступности, поскольку является прямым субстратом для ферментов слюны. Именно способность ГФ встраиваться в физиологический процесс минерализации позволяет добиться быстрого восстановления деминерализованной эмали зубов.Процесс реминерализации ускоряется благодаря включению в состав геля соли магния, активатора ферментов слюны. Еще один базовый компонент — ксилит — выполняет антикариозную функцию. Он входит в состав геля R.O.C.S. Medical Minerals.

Линейка гелей R.O.C.S. Medical представлена следующими вариантами

Классический R.O.C.S. Medical Minerals, который является гелем для ремотерапии и имеет широкий спектр показаний к применению. Основные ситуации для его использования: кариес в стадии белого пятна, гипопластические процессы в эмали зубов, деминерализация эмали после отбеливания зубов, в комплексной схеме с методиками микроабразии и композитной инфильтрации эмали, комплексное лечение флюороза зубов, очаговая деминерализация после снятия брекет-системы, стабилизирующая и улучшающая результаты клинического отбеливания зубов терапия, как альтернатива отбеливанию зубов в случае целого ряда противопоказаний к нему и другие.

R.O.C.S. Medical Sensitive, в отличие от классического геля, имеет в своем составе специальный компонент — нитрат калия, который является традиционным веществом для препаратов, снимающих чувствительность твердых тканей зубов из-за нарушения проведения болевого импульса. Благодаря своим компенсирующим чувствительность свойствам R.O.C.S. Medical Sensitive рекомендован как гель с теми же реминерализующими свойствами, но для тех клинических ситуаций, когда дополнительно присутствует еще и фактор чувствительности зубов, которая достаточно часто сопровождает местную потерю минералов зубами. К тому же гель рекомендован еще и как средство для снятия обычной чувствительности зубов.

Так как ремотерапию можно и нужно делать в любом возрасте, начиная с момента прорезывания зубов, выпускается еще и специальный R.O.C.S. Medical minerals со вкусом клубники. За счет вкусовой добавки он более приятен детям и подросткам.

Для сложных ситуаций, когда есть необходимость в особенно активном реминерализующем эффекте, есть ряд средств, которые могут усилить эффект: специальные минеральные ополаскиватели, минеральные таблетки (такие как жевательные таблетки R.O.C.S. Medical).

И, конечно, пациенту в дни проведения и в дальнейшем после ремотерапии крайне важно использовать специальную зубную пасту с особенной реминерализующей активностью. Прекрасно подходящая для этой цели зубная паста R.O.C.S. Biocomplex Активная защита содержит протеолитический фермент бромелаин и его пептидные компоненты, глицерофосфат кальция, хлорид магния и ксилит (6 %). Каждый компонент комплекса, выполняя свою задачу, повышает эффективность других. Фермент, расщепляя белки зубного налета, способствует его качественному удалению с поверхности зубов. Бромелаин и пептиды являются важнейшими факторами контроля зубного налета. Именно они обеспечивают пролонгированное действие зубной пасты в отношении зубного налета. По субъективной оценке потребителей, зубы остаются гладкими и чистыми в течение всего дня.

Замедление образования зубного налета обеспечивает зубам практически постоянную доступность минеральных компонентов, содержащихся в составе зубной пасты и в слюне. В результате происходит минерализация как здоровой эмали, так и начальных очагов кариозного поражения.

Для успешной минерализации зубов желательно присутствие факторов, модулирующих проницаемость эмали зубов. С этой целью в активном комплексе пасты — MINERALIN® — используется ксилит в концентрации 6 %. Исследованиями американских и финских специалистов было установлено, что в такой концентрации ксилит достоверно усиливает процесс минерализации, что связывают с его способностью образовывать комплексные соединения с кальцием. В составе зубной пасты это вещество выполняет несколько функций: являясь сахарозаменителем, ксилит улучшает ее вкусовые характеристики; будучи многоатомным спиртом, он выполняет функцию влагоудерживающего компонента. Механизм вовлечения этого вещества в биохимический обмен стрептококков характеризуется как летальный синтез, в связи с чем снижается активность кариесогенных бактерий. В экспериментах установлено, что эффект ксилита в отношении кариесогенных стрептококков проявляется при концентрации 2–2,5 %.

При сочетании зубной пасты R.O.C.S. Biocomplex Активная защита с гелем R.O.C.S. Medical Minerals можно достичь максимальной скорости реминерализации эмали зубов.

Метки: ROCS

Еще по теме

Новинки, которых многие ждали!

Зубная паста для придания зубам зеркального блеска «R.O.C.S. PRO Polishing. Полировочная»; профессиональная паста для зубов «R.O.C.S. PRO Brackets & Ortho» для людей с брекет-системами, коронками, съемными протезами, ортодонтическими аппаратами, а также другими конструкциями и лечебно-профилактическая зубная паста «R.O.C.S. PRO Electro & Whitening» с ароматом Mild Mint для использования c электрическими зубными щетками.

Лечение флюороза зубов. Минимально инвазивный комплексный подход

Под термином «флюороз зубов» понимают нарушение развития эмали зубов, связанное с избыточным поступлением фтора в организм ребенка в период формирования зубов до их прорезывания. Чрезмерное поступление в организм соединений фтора рассматривается как хроническая интоксикация фтором, при которой в первую очередь поражаются твердые ткани зуба и костная ткань.

Новинка: Зубная паста «R.O.C.S. PRO Implants»

Современная зубная паста R.O.C.S. PRO «Implants» предназначена для гигиены полости рта пациентам с ортопедическими и ортодонтическими конструкциями во рту. Обладает мягкими, но выраженными очищающими свойствами и противовоспалительным эффектом при максимальной натуральности формулы

R.O.C.S. представляет новую пасту «Активный Кальций. Отбеливающая»

Новая зубная паста от R.O.C.S. является источником биодоступного кальция, который за счет специальной системы активации встраивается в структуру эмали, возвращает белизну и блеск, повышает устойчивость зубов к кариесу.

R.O.C.S. PERIODONT – новая зубная паста для защиты дёсен и чувствительных зубов

ДВЕ ПРОБЛЕМЫ – ОДНО РЕШЕНИЕ. Новая паста защищает десны от кровоточивости и воспаления, снижает чувствительность зубов. Специальная низкоабразивная формула c двойным экстрактом осины и двумя видами жимолости для деликатного и эффективного ухода.

R.O.C.S. на Bike-off-Road Challenge 2021

В начале июня в Солотчинском районе Рязанской области при поддержке R.O.C.S. прошла уже 17-я Приключенческая велогонка Bike-off-Road Challenge, самые крупные соревнования по велоориентированию в России.

R.O.C.S. – бренд года!

Группа (бренд R.O.C.S.) стала победителем 3-ей премии «Russian Business Guide. Люди года — 2021». Уже в третий раз международный журнал «Russian Business Guide», который является учредителем премии, отметил инновационный, экспортно и социально ориентированный бизнес, территории, наиболее успешно и продуктивно работающие с инвесторами.

НОВИНКА – детская чёрная зубная паста R.O.C.S. Junior BLACK

Натуральная высокоминерализованная зубная паста R.O.C.S. Junior BLACK «Кокос и Ваниль» разработана специально для детей в возрасте от 6 до 12 лет. Применяют её в период смены молочных зубов на постоянные. Приятный вкус кокоса и ванили мотивирует ребенка на регулярную чистку зубов, а уникальный состав пасты, разработанный при участии стоматологов, укрепляет молодую эмаль.

FEMEGYL – победитель V Национальной Премии на лучшую парфюмерно-косметическую продукцию России

Премия «Моя косметика» — уникальный проект российской парфюмерно-косметической промышленности, созданный для широкой общественности и профессиональной аудитории. Одним из обладателей престижной награды стала косметика бренда FEMEGYL®.

Коллекция инноваций R.O.C.S.®
В мире практически не представлено эффективных средств гигиены, которые бы решали проблему сухости слизистых полости рта. Группа , один из мировых лидеров в области производства качественной продукции по уходу за полостью рта, представила на рынок уникальную зубную пасту R.O.C.S.® PRO Moisturizing (увлажняющая). Эту и другие интересные мировые инновации компании представляем в нашем обзоре. Вернуться в раздел

Основные рекомендации

Обязательно применять «РемарсГель» 1-2 раза в день. И лечение и профилактика должны быть строго ежедневными! «РемарсГель» можно использовать как дома, так и для проведения лечения в стоматологической клинике.

Курс лечения эмали зубов состоит из 20-28 процедур. При видимых повреждениях зубов «РемарсГель» нужно использовать каждый день до восстановления эмали, а затем – в качестве закрепления действия комплекса 1-2 раза в неделю.

Для профилактического воздействия достаточно 10-14 процедур. Профилактический курс «РемарсГель» рекомендуется проводить 3 раза в год.

Профилактика деминерализации

Для профилактики деминерализации в домашних условиях, в первую очередь следует позаботиться о правильном питании. В рацион следует включить продукты, богатые фтором, кальцием и другими веществами, полезными для зубной эмали. Сюда относятся:

• Бобовые культуры;
• Зелёные овощи;
• Молоко и молочная продукция;
• Орехи.

Помимо этого, рекомендуется снизить потребление или полностью исключить из рациона чай, кофе, газированные напитки, сахар.

Курс домашней ремтерапии предусматривает использование специальных средств, направленных на восстановление минерального состава зубной эмали. Этот эффект помогут обеспечить гели для ремтерапии. Например, для этих целей хорошо подходят:

• GC Tooth Mousse;
• Dental Resources (USA);
• R. O. C. S. Medicals Minerals.

Чтобы добиться максимального эффекта, перечисленными гелями лучше наполнять каппы. Так состав не контактирует со слюной и максимально плотно прилегает к эмали. Каппы лучше изготавливать на заказ, чтобы они точно повторяли анатомическое строение зубов.

Не стоит забывать и о правильном уходе за ротовой полостью. В этом случае будут незаменимы ирригаторы. Это эффективные инструменты, которые удаляют частички пищи в результате направленной подачи струи воды. В результате снижается механическое воздействие на зубную эмаль, поэтому пользоваться ирригаторами могут даже люди с гиперчувствительными зубами.

При этом не стоит забывать о том, что средства профилактического ухода при деминерализации зубов должен подбирать лечащий врач. Также к стоматологу нужно обращаться при любых дискомфортных ощущениях, проявляющихся при проведении ремтерапии зубной эмали.

Автор статьи

Клиническое исследование

РемарсГель – средство, которое обладает уникальной способностью восстанавливать поврежденную или ослабленную, готовую к повреждениям эмаль зубов, первоначально имело название Ремогель. Исследования данного препарата проходили на кафедре детской терапевтической стоматологии Московского государственного медико-стоматологического университета. Целью испытания являлось определения соответствия геля «Ремогель» возможности и целесообразности его использования в стоматологических учреждениях РФ.

В ходе испытания была выявлена простота и доступность методики применения геля, установлено выраженное реминерализующее действие геля на очаги деминерализации при кариесе. Исследование показало, «Ремогель» успешно прошел медицинские испытания и может быть рекомендован к широкому применению в медицинской практике.

Диссертация доктора медицинских наук Волкова Евгения Алексеевича:

«Патологические изменения в твердых тканях зубов нередко начинаются с очаговой деминерализации, приводящей к кариесу зубов и его осложнениям, а также к некариозным поражениям, сопровождающимся обнажением дентина и гиперестезией. Поэтому минерализация эмали и дентина, устранение очаговой деминерализации и гиперестезии зубов, являются мерой профилактики более тяжелых патологических процессов… Новое поколение отечественных стоматологических материалов и новые методы минерализующей терапии патологии твердых тканей зубов материалом «БВ» (для клинического применения – прим. «Геком») и комплектом гелей «Ремогель» (ныне «РемарсГель» – прим. «Геком») внедрены в практическое здравоохранение на уровне отрасли (внесены в Госреестр).»

Причины деминерализации зубов

Зубная эмаль разрушается по ряду причин. Чаще всего нарушение минерального состава бывает спровоцировано такими факторами:

1. Чрезмерное потребление сахара и сладостей;
2. Злоупотребление алкоголем, пристрастие к кофе и чаю;
3. Несоблюдение режима правильного питания;
4. Употребление в пищу нефильтрованной или низкокачественной воды;
5. Недостаток витаминов в организме;
6. Постоянные стрессы.

Перечисленные факторы меняют ph слюны, что и провоцирует деминерализацию. Не секрет, что именно слюна является основным источником минеральных веществ для зубной эмали. Поэтому любой дисбаланс этой среды приводит к негативным последствиям. Нехватка кальция, фтора и других питательных веществ проявляется белыми пятнами на эмали. Это первый признак деминерализации.

Виды и назначение

Воспаление десен — широко распространенная проблема. Причин его много, а результаты всегда одинаковы: они краснеют и кровоточат, изо рта идет неприятный запах. Пародонтологи практикуют комплексное лечение: антибактериальные лекарства для приема внутрь, физиолечение и местная терапия.

Для местного терапевтического воздействия используют антисептики и анальгетики в порошках и растворах для полоскания, но более удобны мази и гели, действующие направленно, эффективно и длительно. Они быстро впитываются, поэтому активно влияют на пораженные ткани, сокращают сроки заживления и облегчают состояние больного. Особенностью их является почти полное отсутствие противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости и минимум побочных реакций по сравнению с другими лекарственными формами.

Все подобные препараты, намазываемые и втираемые в полости рта, принято классифицировать на группы, различающиеся по основе, связывающей активные компоненты:

• гели водорастворимы, они легкие и обладают хорошей впитываемостью, поэтому активные компоненты сразу же поступают к больному органу в полном объеме, к тому же, образующаяся на поверхности пленка работает как дополнительная защита слизистой:
• мази маслянистые, отличаются плотной и тяжелой консистенцией, которая плохо впитывается и смывается слюной.

Только врач сможет подобрать нужный вид лекарства, исходя из клиники заболевания и учитывая индивидуальные особенности пациента.

Комплексное лечение пародонта

Терапия болезней пародонта длительная и сложная. Процесс разрушения тканей, окружающих зуб, уже начался, и для их укрепления эффективна мазь для укрепления десен или препараты гелевой структуры. В зависимости от состояния полости рта назначают мази:

1. Гепариновая. Замедляет свертывание крови, нормализуя микроциркуляцию. Содержащийся в ней бензокаин дает эффект обезболивания. Наносится аппликацией.
2. Левомеколь. Заживляет раны, снимает воспаление. Так же наносят аппликациями, так как плохо впитывается слизистой.
3. Троксевазин/Троксерутин. Противовоспалительное медсредство на гелевой основе с венотонизирующим, ангиопротекторным (улучшающим кровоток и метаболизм) и противоотечным действием. Укрепляет стенки капилляров и повышает их эластичность.
4. Асепта. Мазь-антисептик с прополисом с содержанием хлоргексидина и метронидазола для борьбы с инфекциями. Содержит коэнзим Q10, поэтому хорошо удерживается на деснах, не смываясь слюной. Противомикробное, противозудное, анальгезирующее средство ускоряет регенерацию эпителия, улучшает обменные процессы.
5. Криогель. Также для укрепления, с противомикробным и дренажным эффектом, закладывается в пародонтальный карман.

Большинство из них отпускаются из аптек без рецепта и не имеют особых противопоказаний и побочных реакций. Но назначать их должен стоматолог, в соответствии с клинической картиной.