Длительная экспозиция гидроксида кальция во фронтальных зубах верхней челюсти (клинический случай)


Не секрет, что кальций необходим для формирования костной и зубной ткани. В связи с этим возникает вполне логичный вопрос, можно ли употреблять дополнительный кальций для укрепления зубов? Стоматологи единогласно заявляют, что при формировании зубов (а это в период детства) данный макроэлемент крайне необходим, но у взрослых кальций не сможет улучшить их состояние. Для укрепления зубной эмали взрослым рекомендованы специальные стоматологические процедуры. В Санкт-Петербурге их проводят специалисты стоматологии Нуримед. Записаться на прием к врачу можно по телефонам,.

Правильное питание: кальций для здоровья зубов

Нехватка кальция в организме приводит к множественным проблемам со здоровьем, и влияет не только на состояние зубов. Достаточное количество этого макроэлемента отвечает за здоровье эндокринной, сердечнососудистой системы. Кальций регулирует процессы, происходящие в нервной системе, оказывает влияние на свертываемость крови. Если данного вещества человек получает недостаточно, тогда организм самостоятельно решает эту проблему за счет получения кальция из костей.

Можно употреблять множество продуктов с высоким содержанием кальция, однако это не поможет улучшить состояние зубов или замедлить их разрушение. Тем не менее, соблюдение правил здорового питания, составление ежедневного рациона с учетом всех жизненно необходимых витаминов и макроэлементов важно для того, чтобы поддерживать свой организм и не усугубить ситуацию.

Каких витаминов и минералов не хватает, если плохие зубы?

Чаще всего здоровые и крепкие зубы ассоциируют с кальцием. Чего только не рекомендует для этого народная медицина – и порошок из яичной скорлупы, и из кораллов, и даже обычный мел. К сожалению, человеческий организм устроен гораздо сложнее обычной химической колбы. Регулярное потребление в пищу молотого органического кальция далеко не всегда приведет к положительному результату.

Для того, чтобы усвоить необходимое количество этого вещества, необходимо обеспечить поступление в организм еще некоторых минералов и витаминов. Более того, все они должны быть либо в активной форме, либо в таком виде, чтобы наш организм сам мог быстро превратить их в таковую. Обязательным условием является стабильность комплекса в агрессивной среде кислоты желудочного сока, или же, напротив, она должна положительно влиять на усвоение того или иного нужного нам вещества.

Если речь идет о зубах, то обязательным является присутствие в рационе кальция, витамина Д3, магния, фосфора и других активных веществ. Несмотря на хорошие отзывы адептов «бабушкиных рецептов» ограничить свою заботу о зубах только яичной скорлупой вряд ли получится.

Можно ли получить суточную норму витаминов и минералов из пищи?

Содержание кальция в привычных нам продуктах достаточно высоко. При сбалансированном питании нет никаких проблем с тем, чтобы получить причитающиеся человеку 1000 мг. Аналогично и с другими необходимыми витаминами и минералами. Однако остается один нюанс, все ли придерживаются сбалансированного питания, когда в рационе присутствуют в достаточном количестве морская рыба, свежая зелень, различные растительные масла, семена и орехи?

Чаще всего питание современного среднестатистического человека бедно витаминами и минералами, поэтому их лучше купить. К счастью, в аптеках огромный выбор препаратов с указанием, какие витамины и минералы содержатся в них и в каком количестве.

Отдельно стоит остановиться на витамине Д. В каких бы продуктах он не содержался основная его масса синтезируется в организме под воздействием солнечных лучей. Значит, помимо сбалансированного питания, нам необходимо проводить достаточно времени на свежем воздухе в солнечные дни. Многие ли работающие люди могут позволить себе такую роскошь? А это означает, что хороший витаминный комплекс просто обязателен для того, кто следит за своим здоровьем, и в частности за состоянием зубов и ротовой полости в общем.

Норма употребления

На протяжении жизни человека меняется необходимое количество кальция:

  • Младенцам до 6 месяцев нужно 200 мг ежедневно.
  • Детям от 7 месяцев до года необходимо 260 мг в день.
  • В возрасте от одного года до трех лет ребенку требуется 700 мг.
  • Детям от 4 до 8 лет необходимо 1000 мг макроэлемента ежедневно.
  • Максимальная доза в 1300 мг/день необходима в возрасте 9-18 лет.
  • Женщинам в возрасте от 19 до 50 лет требуется 1000 мг кальция в день.
  • Мужчинам в возрасте от 19 до 70 лет нужно 1000 мг в сутки.
  • Женщины в возрасте от 51 года нуждаются в 1200 мг ежедневно.
  • Мужчинам от 71 года требуется 1200 мг кальция в сутки.

Наибольшее количество кальция необходимо человеку в детстве и подростковом возрасте, когда появляются постоянные зубы. Это связано с тем, что макроэлемент накапливается в зубах только в период их формирования. И от того, насколько восполнен этот запас, зависит дальнейшее состояние зубов. Повлиять на здоровье коренных зубов путем употребления кальциесодержащих продуктов, к сожалению, не удастся.

Содержание кальция в продуктах: восполнение дефицита кальция

Дефицит макроэлемента может проявляться по-разному. Вот основные его признаки:

  • Хрупкость ногтей.
  • Ломкость и выпадение волос.
  • Сухость и зуд кожных покровов.
  • Боль в мышцах, суставах.
  • Чувство покалывания в мышцах.
  • Частые судороги.
  • Упадок сил, вялость, хроническое чувство усталости и сонливость.

Если вы заметили у себя признаки нехватки кальция, восполнить дефицит можно путем коррекции дневного рациона питания.

Кальций содержится в молоке и молочных продуктах (йогуртах, сырах). Но как быть людям, которые их не употребляют? Следует знать, что данный макроэлемент присутствует и в других продуктах.

Рыба и морепродукты известны своими полезными свойствами. Кладезем кальция по праву можно считать любимую многими сардину в масле. В 100 граммах этой консервы находится 383 мг макроэлемента. Также есть кальций и в креветках. На 100 граммов креветок приходится 90 мг кальция.

Содержится кальций и в продуктах растительного происхождения. Рекордсменом среди них выступает кунжут. В 100 граммах семян содержится 780 мг кальция. Одна порция белых бобов (примерно 175 мл) содержит до 141 мг макроэлемента, в фасоли его немного больше – 194 мг. 100 граммов миндаля содержат 263 мг кальция. Цветная капуста восполнит 95 мг кальция в организме с помощью одной порции в 125 гр. Также есть этот макроэлемент в брокколи: на 100 граммов 47 мг кальция.

Приятной новостью для сладкоежек станет информация о том, что кальций находится и в шоколаде. Выбирая плитку молочного шоколада, весом в 100 граммов, вы получите до 240 мг кальция. Но здесь следует помнить, что сладкое само по себе не полезно для зубов, поэтому не стоит выбирать шоколад в качестве единственного источника этого макроэлемента.

Вводя в свой рацион продукты, богатые на кальций, следует знать, что сам по себе он не усваивается организмом. Для достижения желаемого эффекта необходимо, чтобы в организм поступали и другие полезные вещества и витамины. В частности за усвоение кальция отвечает витамин D3 (в среднем его нужно 0,636 мг в сутки).

Микроэлементы, необходимые для костей и зубов

Применение препаратов кальция в стоматологии является обязательным не только для профилактики, но и для лечения зубов. Чтобы этот элемент лучше проникал в костную ткань в лекарствах и БАДах его комбинируют с другими минералами, витаминами и даже жирными кислотами Омега-3. Аптечные препараты реализуются под самыми разными названиями, но, чтобы выбрать лучший, нужно внимательно читать состав в аннотации.

Кальций

Если рассматривать лекарственные препараты, то кальций кальцию рознь. Например, в инструкции по применению уколов глюконата кальция нет ни слова о зубах, а значит этот препарат нам не подходит. То же самое можно сказать о хлориде или хлористом кальции, который используется в медицине совсем для других целей. Ни оксид, ни гидроксид кальция также не подходят для укрепления зубной эмали, поскольку практически не усваиваются организмом.

Современная фармакология предлагает нам по сути пять видов соединений – глюконат, карбонат, цитрат, малат и хелатные молекулы. Цена на них совершенно разная – от сущих копеек за карбонат кальция до внушительных сумм за глицинаты и бисглицинаты (хелаты).

  1. Глюконат кальция – самый доступный препарат, известный еще с советских времен. Про него можно сказать дешево и сердито. Чтобы получить максимальный эффект, таблетку нужно разжевать и запить большим количеством воды.
  2. Карбонат кальция – хорошая для усвоения форма. Быстро распадается в организме, высвобождая свободный кальций.
  3. Цитрат кальция – до последнего времени считалась наиболее активной формой. Также высвобождает свободный кальций в просвете тонкого кишечника.
  4. Малат кальция – похож на предыдущий, только в комбинации не с лимонной, а с яблочной кислотой.
  5. Глицинат и бисглицинат кальция – это хелатная форма или органический кальций. Несмотря на то, что это синтетическая молекула, она обладает лучшими свойствами натуральных органических соединений кальция. Во-первых, сразу проникает через мембраны клеток будучи органической молекулой (свободному кальцию для этого нужно пройти ряд модификаций). Во-вторых, не влияет на всасывание и активность ионов железа, цинка и некоторых лекарственных препаратов, которые ранее не рекомендовалось пить вместе с кальцием.

Для максимального эффекта все препараты кальция нужно принимать натощак за час до еды. Делать это нужно вечером, поскольку пик метаболизма этого минерала приходится примерно на 18:00. Если суточная доза составляет более 500 мг, то целесообразно разделить ее на 2-3 приема – все равно более чем 500 мг за раз не усвоится.

Фосфор

Для того, чтобы кальций из крови проник в зубы и кости, и чтобы зафиксировать его там, необходим фосфор. В хороших витаминах для мужчин и женщин доза этого минерала должна составлять примерно половину от содержания кальция. Вообще же в сутки рекомендуется принимать до 1000 мг фосфора, и примерно половина от этой цифры должна поступать с продуктами питания.

Без фосфора кальций усваивается гораздо хуже, а главное, начинает откладываться в других тканях помимо костей и зубов, что приводит к развитию различных заболеваний.

Магний

Отношения между кальцием и магнием в организме весьма сложные. Магний напрямую участвует в минерализации костей и зубов, являясь своеобразным цементом, скрепляющим кальций. В то же время он является его антагонистом – то есть выполняет абсолютно противоположные задачи.

Для того, чтобы иметь крепкие зубы, необходимо, чтобы ежедневно в организм поступало не менее 400 мг магния. Принимать его лучше отдельно от препаратов кальция, поскольку их конкуренция проявляется еще на этапе всасывания, поэтому на единицу молекулы переносчика усвоится что-то одно – либо кальций, либо магний.

Фтор и бор

Фтор является важнейшим минералом в борьбе с кариесом. В зубах он находится в виде труднорастворимого комплекса, который очень устойчив к воздействию кислот. Он позволяет эмали сохранять свои защитные свойства даже в кислой среде, когда кариозные бактерии максимально активны.

Бор также способствует всасыванию кальция и препятствует его потере зубной и костной тканью.

Для фтора и бора пока не установлены оптимальные суточные дозы, которые существуют для большинства витаминов и микроэлементов, однако, покупая мультивитаминный комплекс для здоровья зубов нужно убедиться, что и они включены в него.

Цинк, медь, марганец

Цинк входит в состав дентина зубов. Он участвует в формировании грубоволокнистой костной ткани. Его оптимальная суточная доза составляет 15 мг.

Медь очень важна для здоровья десен. В комплексе с кальцием ее даже используют для лечения воспалительных заболеваний пародонта в фазе обострения. Максимальная суточная доза составляет 2 мг.

Марганец играет важную роль в синтезе хондроитина и содержится в дентине зуба. Для поддержания здоровья зубов и костей достаточно принимать не менее 2 мг марганца в сутки.

Медицинские препараты и пищевые добавки с кальцием для укрепления зубов


Стоматологи рекомендуют после еды к чаю съедать кусочек твердого сыра. Кальций в зубную эмаль хоть и не поступит, зато спровоцирует слюноотделение. Выделенная слюна способствует самоочищению зубной эмали. Кроме того, сыр нейтрализует кислоты, содержащиеся в слюнной жидкости, а это в свою очередь способствует сохранению эмали зубов.

Если получить кальций из продуктов питания уже не удастся, как же тогда быть взрослому человеку? Существуют ли работающие методы для укрепления зубной эмали? И здесь ответ утешительный: такие методы существуют, причем некоторые из них можно применять в домашних условиях.

Использование зубных паст с фтором и кальцием позволяет выполнить поверхностную реминерализацию эмали дома. Частоту использования таких паст назначает стоматолог.

Для достижения более быстрого и устойчивого во времени результата можно выполнить эту процедуру в стоматологическом кабинете. Суть метода заключается в насыщении эмали зубов минералами. Обычно для таких целей применяют фосфат кальция и фтор. Процедура способствует сохранению эстетики улыбки, а также используется в комплексном лечении чувствительности зубов и ряда других стоматологических проблем.

Временная обтурация корневых каналов

Инфекция в 90% случаев является основной причиной развития периодонтита. В некоторых случаях при лечении периодонтита сохраняется боль и отек мягких тканей даже после проведенного внутриканального лечения с использованием сильнодействующих средств.


Изменения со стороны микробной флоры, либо нарушения в ее равновесии приводят к клиническому обострению периодонтита. Очаги хронической инфекции в области верхушки корня зуба неблагоприятно влияют на иммунологический статус организма. Вместе с тем при гнойно-воспалительном процессе в пульпе и тканях периодонта инфекция проникает по дентинным канальцам в толщу корневого дентина.

Поэтому наряду с общепринятыми технологиями обработки корневого канала необходимо проводить временную корневую обтурацию с целью пролонгированного антисептического действия на систему корневых каналов. Следует сказать, что самая тщательная медикаментозная обработка канала не гарантирует от его реинфицирования.

В качестве средств для временного пломбирования корневых каналов широкое признание получили препараты на основе гидроксида кальция, которые известны в стоматологии с 1920 г., но получили признание в эндодонтии только в последние два десятилетия.

Гидроксид кальция характеризуется следующими свойствами:

  • антисептическим действием;
  • противовоспалительными свойствами;
  • высокой химической активностью,
  • обладанием сильнощелочной реакцией (рН = 12,5);
  • стимулированием репаративных процессов в апикальном периодонте благодаря усилению активности остеобластов;
  • кровоостанавливающим действием.

Антисептическое действие пасты на основе гидроксида кальция сохраняется в течение 2–3 нед., пока его рН не станет ниже 8. Считается, что данного времени достаточно для полной дезинфекции корневого канала. Это срок короткого лечения зубов с некрозом пульпы, по истечении которого проводится постоянное пломбирование корневого канала

Sandquist (1992) обнаружил, что после введения фенолсодержащих препаратов во временную повязку полностью освободить канал от бактерий удается в 66 % случаев, а после применения гидроксида кальция данный эффект достигается в 97% случаев.

Для использования в эндодонтической практике препараты гидроксида кальция выпускаются в виде жидкости, порошка, а также готовых к применению паст. При применении препаратов, содержащих гидроксид кальция, следует учитывать его высокую химическую активность, так как при взаимодействии с углекислым газом воздуха происходит инактивация Са(ОН)2. В связи с этим производители в той или иной мере защищают препараты с гидроксидом кальция от воздушного контакта.

Применение нетвердеющих паст на основе гидроксида кальция показано в качестве временного внутриканального средства:

  • при острых формах апикального периодонтита;
  • деструктивных формах хронического апикального периодонтита;
  • кистогранулемах и радикулярных кистах;
  • прогрессирующей резорбции корня;
  • лечении зубов с несформированной верхушкой корня в детской практике.

При разных состояниях апикального периодонта техника временного пломбирования корневых каналов гидроксидом кальция отличается. Это объясняется разными целями, которые ставятся на разных этапах лечения. При острых формах апикального периодонтита гидроксид кальция вводится в корневой канал рыхло, без уплотнения на 1–3–7 дней в зависимости от клинической картины.

Основная цель временного пломбирования — противовоспалительное и антимикробное действие.

При хронических деструктивных процессах в апикальном периодонте гидроксид кальция вводится в корневой канал с уплотнением к стенкам на 1,5–2 мес., обновление материала проводят в зависимости от клинической ситуации до достижения желаемого результата. Продолжительность лечения зубов рассчитана на период от 0,5 до 1 года и зависит от степени инфицирования корневого канала, резистентности организма, возраста пациента, мотивации к лечению.

Основная цель временного пломбирования — стимулирование процессов регенерации.

Предложена следующая схема использования паст с гидроксидом кальция для восстановления периапикального очага деструкции:

  1. в подготовленный канал пасту вводят на 7–10 дней под герметичную повязку;
  2. в следующее посещение канал очищают от пасты, промывают раствором гипохлорита натрия и заполняют новой порцией пасты на 1 мес.;
  3. последующие посещения осуществляют через 3 мес., выполняют те же манипуляции

Первый контрольный рентгенологический снимок для оценки эффективности лечения рекомендуется делать не ранее чем через 3 мес. после первого визита.

Восстановление зоны деструкции апикального периодонта продолжается затем в течение 3–5 лет после постоянного пломбирования корневого канала силлером на основе гидроксида кальция.

В настоящее время производители модифицируют препараты на основе гидроксида кальция, вводя в их состав дополнительные антисептические добавки, потенцирующие антимикробный эффект временного пломбирования Как отечественные, так и зарубежные производители в пасты на основе гидроксида кальция вводят йодоформ, доводя его содержание до 40 %.

«Омега Дент» выпускает два препарата на основе гидроксида кальция для временного пломбирования каналов при периодонтите. Это «Кальсепт» и «Кальсепт с йодоформом».

«Кальсепт» содержит стерильный гидроксид кальция, а «Кальсепт с йодоформом» гидроксид кальция и йодоформ, что значительно усиливает бактерицидные свойства препарата. Препараты поставляются в шприцах и снабжены удобными канюлями для введения препарата непосредственно в устье корневого канала.

Нехватка кальция в организме у беременных женщин


Нехватка кальция у беременных проявляется в виде признаков, описанных выше. Доказательств тому, что во время беременности кальций «вымывается» и идет на формирование плода именно из зубов научно не подтверждено. Однако помимо того, что недостаток макроэлемента угрожает здоровью женщины, он и повышает риск появления кариеса у ребенка в будущем. Проведенные исследования демонстрируют, что дети женщин, которые во время беременности получали достаточное количество этого макроэлемента, реже страдали кариесом.

Необходимая суточная норма кальция для беременных женщин нужна не для того, чтобы сохранить свои зубы, а для того, чтобы дать требуемый запас макроэлемента будущему ребенку. Это же относится и к периоду кормления малыша.

Зная, насколько важен кальций для зубов, старайтесь придерживаться здорового образа жизни, соблюдать рекомендованный вашему возрасту баланс витаминов, макро-и микроэлементов в рационе. Чтобы сохранить улыбку обращайтесь к стоматологу не реже двух раз в год.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]