Киста и инородное тело в гайморовых пазухах – это характерная причина болей и воспалительных процессов в двух придаточных пазухах носа. Пазухи носа — парные воздухоносные плоскости в костях черепа, сообщающиеся с носом и занимающие практически всё пространство верхней челюсти. Данные полости выполняют множество важных функций, включая снабжение носа столь важной для сохранения иммунитета слизью. Поэтому заболевания гайморовых пазух могут привести к весьма печальным последствиям.
Что такое киста гайморовой пазухи
Киста верхней челюсти представляет собой объемное доброкачественное образование, происходящее из слизистой оболочки гайморовой пазухи и имеющее вид пузыря, содержащего внутри жидкость. При этом содержимое ее полости бывает различным, это зависит от механизма появления и характера протекающего патологического процесса.
В зависимости от этого выделяют несколько видов кист верхнечелюстной пазухи:
- слизистые (мукоцеле);
- серозные (гидроцеле);
- гнойные (пиоцеле).
По строению кисты бывают истинными (с внутренней эпителиальной выстилкой в тонкой стенке) и ложными. Псевдокиста в носу не имеет четко отграниченных стенок и выглядят как полости в тканях, обычно они образуются в толще разросшейся слизистой оболочки и могут состоять из нескольких разноразмерных камер.
Кисты не имеют склонности к злокачественному перерождению, тем не менее их нельзя отнести к безобидным образованиям. Они способны нагнаиваться и прорываться, сдавливать прилегающие сосуды и нервы, постепенно разрушать костные стенки пазухи.
Кистозные образования негативно влияют на вентиляцию и дренаж всей системы околоносовых синусов, ухудшают носовое дыхание. Поэтому нередко операция по удалению кисты становится профилактикой хронического рецидивирующего воспаления ЛОР-органов.
Осложнения
Разрыв верхнечелюстной пазухи представляет собой серьезное последствие стоматологических манипуляций, лечение которого чаще всего происходит в стационарных условиях. Чем это чревато, если корень зуба пророс в гайморову пазуху?
Самостоятельное лечение проблемы методами народной медицины может привести к еще более серьезным осложнениям, в том числе:
- Выраженный воспалительный процесс в пазуховой полости с дальнейшим инфицированием смежных тканей. Затем происходит развитие остеомиелита в верхней челюсти.
- Переход воспалительного процесса на другие черепные пазухи, включая клиновидные, лобные и решетчатые.
- Выпадение здоровых зубов, находящихся в области перфорации.
- Образование очагов гноя, флегмон и абсцессов.
Ввиду непосредственного соседства головного мозга, на фоне того, что корень зуба ушел в гайморову пазуху и произошел разрыв последней, не исключено возникновение инфекционного поражения мозговых оболочек. Следующим этапом серьезных осложнений может стать менингит или менингоэнцефалит, которые являются опасными для жизни пациента.
Почему появляется киста в носу
К основным причинам появления верхнечелюстных кист относят:
- Повторяющийся или хронический верхнечелюстной синусит (гайморит). Воспалительные изменения слизистой оболочки приводят к закупорке или рубцеванию выводных железистых протоков. Вырабатывающийся секрет не имеет оттока, скапливается и растягивает железу. Так образуются истинные слизистые и серозные кисты.
- Хроническое неинфекционное воспаление (чаще аллергической природы), сопровождающееся гиперплазией слизистой оболочки носа и придаточных пазух.
- Стоматологическая патология, формирующиеся при этом кисты называют одонтогенными. Самая частая причина их появления – воспаление вокруг корня кариозного зуба или около зубного зачатка верхней челюсти. Гнойный процесс приводит к атрофии и разрушению костной ткани, распространяясь на стенки гайморовой пазухи. К более редким причинам относят аномально глубокое расположение корней зубов и чрезмерно травматичное удаление зубов.
- Предрасполагающими факторами выступают травмы лицевого отдела черепа, врожденные аномалии с асимметрией твердого неба и костей носа, иммунодефицитные состояния. Изредка киста в пазухе образуется на фоне врожденного дефекта продукции слизи, когда секрет желез имеет чрезмерно вязкую консистенцию.
Причины возникновения
Процесс образования кисты не сложен. Слизистая оболочка пазух состоит из желез, которые продуцируют слизистые массы. Каждая железа имеет проток, через который слизь выходит на поверхность слизистой. Если из-за неблагоприятных факторов такой проток закупоривается, слизь выйти наружу не может. Слизи образуется столько же, сколько обычно, но выхода она не находит. В результате стенки железы растягиваются, наполняются секретом, и образуется киста. Закупорке протоков желез и образованию кист, способствуют факторы:
- хронические заболевания носоглотки (хронические синуситы, хронические риниты);
- аллергия;
- острые инфекционные заболевания;
- полипы носовой полости;
- кариозные зубы, нарушения, связанные с прорезыванием зубов;
- анатомические особенности строения носовой полости.
Какие симптомы кисты в носу
Киста верхней челюсти не приводит к возникновению строго специфичных симптомов, а иногда и вовсе протекает без явных проявлений. Жалобы пациентов с такой патологией включают:
- Заложенность носа, клинические признаки хронического ринита.
- Неприятные ощущения, чувство распирания и давления в проекции верхнечелюстной пазухи (на стороне кисты). Дискомфорт нередко усиливается при наклонах вперед.
- Чувство давления изнутри на глазное яблоко, а при новообразованиях большого размера возможно появления преходящего двоения в глазах.
- Повторяющиеся головные боли с преимущественной локализацией в области лба и переносицы. Их появление преимущественно связано с нарушением вентиляции придаточных пазух.
Достоверная диагностика основана на визуализации гайморовой пазухи и ее содержимого. К традиционным методам обследования относят рентгенографию лицевого отдела черепа. В настоящее время широко используются КТ околоносовых пазух.
Симптомы
Когда перфорация и попадание корня зуба в гайморову пазуху происходят во время проведения стоматологических манипуляций по резекции, появляются характерные признаки разрыва, в том числе:
- Кровотечение из лунки зуба с небольшими пузырьками воздуха, количество которых возрастает при попытке сделать резкий выдох носом.
- Выделения из носа кровянистого содержимого со стороны разорванной пазухи.
- Резкое изменение тембра голоса пострадавшего пациента, характеризующееся гнусавостью.
При наличии корня зуба в гайморовой пазухе симптомы не могут остаться незамеченными. Иногда уже после резекции пациент начинает жаловаться на затрудненное прохождение воздуха через образовавшуюся лунку, а также на давление и тяжесть в проекции гайморовой пазухи.
Когда перфорация происходит при имплантации или эндодонтической терапии, признаками подобного осложнения являются:
- Специфический провал инструмента или материала для имплантации после некоторого усилия по его продвижению в челюсти.
- Перемена положения используемого инструмента в образовавшейся ране.
- Появление небольших пузырьков воздуха и кровяных выделений из лунки.
Перфорация может быть не выявлена и не устранена сразу после разрыва пазухи, что приводит к инфицированию пазуховой полости и сопровождается признаками синусита или гайморита в острой форме.
Для подобных патологий характерны следующие симптомы:
- Острые интенсивные боли в районе пазухи верхней челюсти.
- Отечность слизистой полости носа со стороны повреждений, сопровождающаяся затруднением носового дыхания.
- Выделения гнойного секрета из носа.
Проявляются системные осложнения и симптомы интоксикации, для которых характерны озноб, боли в голове, слабость и повышение температуры тела. Но как обнаружить корень зуба в гайморовой пазухе?
Когда нужна операция по удалению кисты гайморовой пазухи
Сформировавшиеся кисты зачастую не склонны к регрессии, да и консервативная терапия тоже обычно не способна привести к их исчезновению даже после ликвидации воспаления. Поэтому единственный результативный метод лечения – хирургическое удаление кисты в пазухе носа.
К показаниям для операции относят:
- Признаки нагноения содержимого кисты.
- Прогрессивный рост новообразования.
- Диаметр кистозной полости более 6 см.
- Появление двоения в глазах (диплопии) и ухудшения зрения, что служит признаком избыточного давления образования на дно глазницы.
- Часто рецидивирующий или непрерывнотекущий риносинусит, хроническая заложенность носа.
- Значительный дискомфорт, испытываемый пациентом даже при небольшом размере новообразования.
Операция по удалению кисты обычно проводится в плановом порядке. Решение о хирургическом лечении принимает ЛОР-врач после обследования пациента и оценки клинической ситуации.
Чем опасна киста зуба?
Несмотря на то, что являясь результатом положительной борьбы организма и реакции на негативные процессы, сниженный иммунитет, киста зуба может повлечь серьезные побочные нарушения и вызвать осложнения. Самые опасные и распространенные из них:
- Флюс – это концентрирование гнойного процесса в надкостичной челюстной области под десной. Разновидность сложного заболевания внешне проявляется в виде опухоли, по ощущениям отмечают резкую пульсирующую боль.
- Периодонтит – запущенная форма гнойной кисты, провоцирующая распространение инфекции на костные ткани.
- Выпадение зубов. Побочный эффект, который крайне редко проявляется, но имеет место, если пациент не обратился своевременно к стоматологу и не получил медикаментозного лечения. Поражающее действие распространяется на близлежащие твердые зоны костной ткани, есть опасность потерять несколько соседних зубов.
Возможно более сложные обострения и последствия:
- воспаление лимфоузлов;
- гнойный абсцесс;
- перелом челюсти вследствие перегнивания костной ткани и полного ее уничтожения на определенном участке;
- сепсис и остеомиелит.
Даже при незначительных признаках кисты зуба нужно начать лечение. Чем раньше вы попали к стоматологу с проблемой, тем больше шансов на полное выздоровление. Поддерживая гигиену полости рта, регулярно записывайтесь на прием к стоматологу, не пренебрегайте важностью профосмотров. Вам не придется бороться с последствиями кисты зуба, так как квалифицированный врач сможет распознать ее на начальной стадии. Тщательно ухаживайте за полостью рта дома и следуйте советам своего стоматолога.
Запись на прием к терапевту по телефону+7(985)532-21-01
Лечение кариеса между передними зубами
Гипоплазия эмали зубов, диагностика и лечение
Кариес в стадии белого пятна
Фиссурный кариес зуба нужно ли лечить
Кариес корня зуба лечить или удалять
Тетрациклиновые зубы лечение, отбеливание, покрытие винирами
Удаление кисты зуба мудрости
Как проходит операция по удалению кисты в носу
Долгое время операция по удалению кисты пазухи носа проводилась только со вскрытием стенки гайморовой пазухи через ротовую полость или через щеку. Эта манипуляция называется гайморотомия, она достаточно травматична и требует продолжительного периода восстановления.
В настоящее время классическую операцию проводят редко, отдавая предпочтения малоинвазивным вмешательствам. Но при обширных гнойных применяют именно такое радикальное вмешательство. Опасное образование при этом удаляется полностью, пазуха промывается антисептиком и дренируется.
В остальных случаях операция на верхнечелюстной кисте осуществляется эндоскопическим способом, с минимальным нарушением целостности стенок пазухи.
При необходимости дополнительно проводят пластику соустья, удаляют прилегающие полипозные разрастания.
Эндоскопическая операция по удалению кисты гайморовой пазухи проводится амбулаторно и длится обычно 20–40 минут. После ее завершения пациент в течение 1–2 часов находится в клинике под наблюдением врача, затем возвращается к привычной жизни.
Использование эндоскопа позволяет удалять верхнечелюстную кисту щадящим способом. Такая операция не нарушает дренирование и вентиляцию синусов, снижает риск хронических риносинуситов и не требует длительного восстановления пациента.
Диагностика
Для опытного стоматолога может не потребоваться специфических исследований для подтверждения перфорации гайморовой пазухи. Если речь идет о резекции зуба, то подобное осложнение, как разрыв мягких тканей, сопровождается типичной клинической картиной.
Если у стоматолога возникают сомнения, когда перфорация происходит при эндодонтического лечения, могут потребоваться следующие дополнительные методы обследования:
- Зондирование лунки, образовавшейся после удаления зуба, а также крневого канала. С этой целью применяется тонкий зонд. Таким образом удается установить отсутствие костного дна в ране. Инструмент в ходе исследования беспрепятственно проходит через мягкие ткани.
- Проведение рентгенографического исследования пазух. Полученные снимки покажут затемнения в полости пазухи, указывающие на скопление в этой области крови, а также пломбировочного материала и осколков зубов и имплантата. В некоторых случаях может потребоваться контрастная рентгенография с введением специального вещества в полость перфорации.
- Компьютерная томография. Подобный диагностический метод дает возможность обнаружить разрыв и наличие инородных тел. Изображение при этом получается максимально точное и информативное.
- Если перфорация застарелая, рекомендуется сдать кровь на общее ее исследование, по результатам которого получится сделать вывод о наличии или отсутствии инфекционного очага в организме.
После проведения необходимых диагностических мероприятий и подтверждения факта разрыва гайморовой пазухи стоматолог назначает соответствующее лечение. Итак, у человека корень зуба в гайморовой пазухе — что делать?
Удаление кисты гайморовой пазухи в ЛОР-клинике доктора Коренченко
См. также Лечение ЛОР-заболеваний Киста в верхнечелюстной пазухе Лечение кисты верхнечелюстной пазухи Операция по удалению кисты в верхнечелюстной пазухе
Эндоскопические ЛОР-операции проводятся не во всех клиниках. Ведь они требуют современного оборудования, наличия у врача соответствующих навыков и сертификатов. ЛОР-клиника доктора Коренченко – современный специализированный и хорошо оснащенный медицинский центр. Наши специалисты имеют высокую квалификацию и богатый клинический опыт, все необходимые сертификаты и навыки. При лечении пациентов мы используем только современные, клинически проверенные и высокорезультативные методики.
Эндоскопия в Клинике доктора Коренченко – важная и широко применяемая лечебно-диагностическая процедура. Она входит в базовый осмотр всех обращающихся и наблюдаемых пациентов, что позволяет врачам получать достоверную и точную информацию о текущем состоянии ЛОР-органов. Удаление верхнечелюстных кист и большинство других операций наши специалисты тоже проводят эндоскопически, с высоким результатом и без длительной реабилитации пациентов.
Лечение в ЛОР-клинике доктора Коренченко – это современный и грамотный подход, использование результативных технологий и действенных терапевтических схем.
