24.11.2019
Аллергия ― это повышенная чувствительность к определенным веществам, вызывающая болезненные явления. Аллергия на пломбу довольно редка, но все же каждый человеческий организм ― особенный, и по-разному может среагировать на пломбировочный состав, чужеродный для него. Любой материал, вводимый в организм человека извне, способен вызвать токсическую реакцию.
Как проявляется аллергия на пломбу и с чем можно спутать?
Аллергическая реакция на пломбу проявляется покраснением и отеком десны, ноющей болью, нетипичным привкусом во рту. Но эти симптомы могут указывать и на последствия лечения (особенно если оно проводилось с удалением нерва или хирургическим вскрытием десны), и на аллергию, возникшую из-за обезболивающего лекарства. В этих случаях неприятные ощущения проходят в течении нескольких дней, обычно двух-трех, реже ― недели.
Если боль, покраснение и отек не спадают в течение большего времени, то это указывает на наличие аллергии на какой-либо компонент пломбировочного материала. Симптомы могут утихнуть при приеме антигистаминного (антиаллергического) препарата, но затем проявятся снова ― ведь контакт с аллергеном не прекращается. Более того, симптоматика ухудшается, возможно повышение температуры тела, появление сыпи и зуда, распространение отека на область лица.
Как можно выявить аллергию до пломбирования
Узнать о существующей аллергии на стоматологический материал тяжело, поскольку эта тема малоизученна. Единственный выход — пробы на коже. Для этого берут материал, который будет использоваться для установки пломбы, привязывают его на нитке к запястью и оставляют на сутки. Появление зуда или покраснений указывает на наличие аллергической реакции. Важно понимать, что данный эксперимент не дает 100% гарантию правдивости.
Относительно проявлений аллергии, то она может проявляться сразу или же по прошествии определенного времени.
Аллергическая проба на стомат материалы
Но при любых ее признаках нужно обратиться в стоматологию (для удаления конструкции) и к аллергологу (для выявления причины такой реакции).
Главное, не тянуть, чтобы состояние не ухудшилось.
Следует понимать, что даже при наличии аллергической реакции на один из видов материалов для пломб, можно остановить свой выбор на другом материала (даже менее качественном). Профессиональный стоматолог найдет решение зубных проблем в любой ситуации.
Аллергия на временную пломбу
Временная пломба устанавливается на срок от нескольких часов до 2-3 недель, в основном с диагностической целью ― определить, насколько инфицирована пульпа (нервно-сосудистая ткань зуба). Если после постановки пломбы сохраняется боль, то зубной нерв воспален и его удаляют. Так же временная пломба может предназначаться для фиксирования лечебной прокладки в зубной полости.
Для временного пломбирования стоматологами используются минеральные цементы разных составов, полимерные однокомпонентные пасты, дентин-паста. Каждый компонент материалов может вызвать аллергию, хотя вероятность этого очень и очень мала. В любом случае при замене временной пломбы на постоянную, имеющую другой состав, контакт с возможным аллергеном прекратится.
Что нужно сделать
В первую очередь нужно немедленно записаться на приём к стоматологу. Если протезы съемные, их нужно изъять из ротовой полости. Если симптомы носят серьёзный характер, например, пациенту становится тяжело дышать, в таком случае нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.
На приёме у стоматолога врач должен снять протезы, если их невозможно изъять самостоятельно, и назначить ряд диагностических исследований. Анализы крови и различные аллергопробы помогут установить точную причину развития аллергической реакции. В дальнейшем решается вопрос о замене протезов на гипоаллергенные.
Дополнительно может потребоваться консультация аллерголога.
Аллергия на постоянную пломбу
Постоянная пломба при качественной работе стоматолога простоит много лет и даже десятилетий. Материалы для пломб используются самые разнообразные ― от фосфат-цемента, применяемого обычно при оказании бесплатной зубоврачебной помощи, до самых современных светоотверждаемых композитов сложного состава. И ни один пломбировочный материал, дешевый или дорогой, к сожалению, не исключает аллергию. Несмотря на то, что целые корпорации пытаются разработать полностью гипоаллергенный состав для пломбы, идеала пока не существует. Индивидуальная реакция организма непредсказуема.
Виды материалов для пломб
Какие именно компоненты могут вызвать нетипичную реакцию организма? Материал, который часто вызывает аллергию ― амальгама. Это сплав ртути с серебром и другими металлами, сейчас используемый очень редко, несмотря на прочность. Этот пломбировочный материал утратил свои позиции не только из-за токсичности ― вопреки расхожему мнению, амальгама не выделяет в организм человека опасного количества ртути, она достаточно безопасна. А вот аллергических реакций на нее зафиксировано слишком много, причем нетипичная реакция проявляется не сразу (так называемые «отложенные» симптомы), но аллергия на металлы ― одна из наиболее сильных. В европейских странах применение амальгамы в стоматологии запрещено.
Золотые пломбы ― это тоже металлический сплав, аллергия на такую пломбу возможна, но бывает крайне редко.
Пломба из акриловой пластмассы (метилакрилата) ― материала, который еще не так давно считался новейшей альтернативой металлам. Но сейчас акриловая пластмасса редко используется стоматологами, она недолговечна и токсична, а по количеству аллергических реакций превосходит все пломбировочные материалы ― приблизительно у трети пациентов обнаруживалась нетипичная реакция на этот материал.
Композиты химического отверждения ― устаревающие, разработанные в 70-х годах прошлого века, но, наряду с цементными пломбами, используются в бесплатной стоматологии. Состав из синтетических смол и кварцевого порошка, смешивается непосредственно перед установкой в полость рта, затвердевает в течение нескольких минут. Смола, являющаяся искусственным материалом, ― сильный аллерген.
Светоотверждаемая (фотополимерная) пломба ― композит, застывающий под ультрафиолетовой лампой. Этот материал, появившийся в стоматологии относительно недавно, состоит из полимера, минерального наполнителя (стеклокерамики или диоксида кремния) и связующего вещества. Изготавливается с учетом требований к гипоаллергенности. Американской Ассоциацией стоматологов зафиксировано всего несколько десятков случаев аллергии на световые пломбы ― это мизерный процент от числа пролеченных пациентов.
Керамическая (фарфоровая) пломба. Керамика считается полностью гипоаллергенной, или, как говорят осторожные врачи ― материалом, на который аллергии не наблюдалось. Но керамическая пломба, или вкладка, приклеивается к зубу адгезивным клеем и фиксируется композитным цементом, а эти материалы являются возможными аллергенами.
Аллергические заболевания в стоматологии
Аллергические заболевания в стоматологии имеют ту же природу, что и все остальные виды аллергии. Аллергия может возникнуть абсолютно на что угодно, совершенно в любом возрасте, а в наше время не редкость даже аллергия у младенцев.
Когда начинается аллергическая реакция, то организм специфически начинает реагировать на вещество-раздражитель. Среди основных проявлений аллергических реакций в стоматологии – кожный зуд, слезоточивость, кашель, удушье и даже анафилактический шок. Также сильно страдает при аллергиях в стоматологии нежная слизистая полости рта, может развиться аллергический стоматит – воспаление десен, вызванное аллергеном.
Виды и причины аллергий в стоматологии
В зависимости от природы аллергенов и причин аллергии выделяют следующие виды этих заболеваний:
Лекарственная аллергия – патологическая реакция организма пациента на медикаментозные препараты. Аллергия, в том числе, может возникнуть и на отбеливающие вещества при проведении профессионального отбеливания. Но чаще всего в стоматологии аллергия наблюдается на препараты для анестезии.
Профессиональный врач-анестезиолог перед введением (или намазыванием) препарата, поинтересуется, какие лекарства вы принимаете, как давно употребляли алкоголь. А также выяснит, под какой анестезией вы проходили лечение зубов ранее. Все эти данные помогут подобрать максимально безопасный препарат.
Если печальный опыт подсказал, какие препараты становятся причиной аллергии именно у вас – антибиотики, анестетики, обезболивающее и так далее, – проследите, чтобы эту информацию вписали в вашу больничную карточку. И лучше на видном месте прямо на обложке. Этот маячок заставит доктора быть осторожнее в выборе лекарств. Если аллергические проявления у вас уже были неоднократно, обязательно интересуйтесь, какие препараты будут использованы в Вашем лечении.
Контактная аллергия возникает при длительном (и не очень) контакте слизистой вашего рта с поверхностью пломбы или протеза. Помимо обычных проявлений аллергии (слезоточивости, кашля, удушья), может возникнуть специфический контактный аллергический стоматит. Для этого заболевания характерны болезненные состояния слизистой рта – отеки, жжение и зуд, появление ранок.
Причиной контактной аллергии могут стать протезы из самых разных материалов – и пластмасс, и металлов. Часто виновниками аллергии становятся старые, разрушающиеся протезы. Но иногда проблема не в материале протеза, а в недостаточном уходе за ним и плохой гигиене полости рта. В такой ситуации под протезом могут размножаться болезнетворные бактерии. Продукты их жизнедеятельности и становятся сильным аллергеном.
В очень редких случаях причиной контактной аллергической реакции могут стать даже перчатки, в которых работает доктор. Аллергия на латекс – редкое, но встречающееся явление.
Первая помощь и лечение при аллергии
На случай неожиданного аллергического приступа и анафилактического шока любой стоматологический кабинет оснащен экстренной противошоковой аптечкой. Врачи клиники в обязательном порядке могут оказать первую и самую необходимую помощь до появления бригады «скорой».
Аллергические заболевания в стоматологии лечатся по общей для всех аллергий схеме: изоляция раздражителя – прием антигистаминного средства – меры профилактики заболевания.
Так, при контактной аллергии на протез, первым и важным шагом будет его снятие в профессиональной стоматологической клинике. Параллельно нужно начать принимать противоаллергические таблетки. Можно использовать и антигистаминные гели и мази, их в современных аптеках достаточно. Профилактикой в данном случае будет служить установка нового протеза из гипоаллергенного материала и надлежащий уход за ним.
Среди профилактических мер для аллергиков можно назвать и исключение из пищи продуктов-аллергенов: цитрусовых, шоколада, морепродуктов, а также прекращение бесконтрольного приема таблеток и микстур без консультации врача.
Не всегда представляется возможным быстро выявить причины аллергии. В таких случаях стоит провести полную санацию полости рта. Не помешает консультация гастроэнтеролога, чтобы исключить заболевания ЖКТ.
Кроме того, сегодня пациент может заранее провести аллергопробы на пломбировочный материал или анестетик, чтобы впоследствии не столкнуться с нежелательной аллергией.
За признаки аллергии можно принять и проявление совершенно других болезней. Так, стоматит проявляется не только в аллергической форме, но и по причине серьезных заболеваний внутренних органов. Не ставьте диагноз самостоятельно – обратитесь в клинику, где опытный врач найдет причину ваших недомоганий и выпишет комплексное поэтапное лечение.
Что делать, если возникло подозрение на аллергию?
Не заниматься самолечением, не использовать бесполезные в этом случае методы народной медицины. Постоянное нахождение аллергена может вызвать тяжелые осложнения.
При непрекращающейся боли и отеке обратиться к зубному врачу и исключить вероятность воспалительного процесса, связанного со стоматологическим вмешательством. Если дантист после осмотра полости рта подтвердит, что лечение проведено правильно и симптомы не связаны с проведенными манипуляциями, необходимо посещение аллерголога-иммунолога для сдачи теста на пробу пломбировочного материала, использованного для лечения, и для подбора альтернативного материала.
Осложнения при диагностике аллергии
На данном этапе времени выделяют несколько нюансов, которые могут усложнить диагностику аллергии:
- если материал для пломб находится за пределами зуба;
- если врач некомпетентен (подобное бывает чаще всего).
Сыпь вокруг рта после пломбирования
В современном мире есть множество народных методов лечения аллергии, но не стоит им доверять. Лучше сразу идти к доктору, так безопаснее и поможет быстрее решить проблемы.
Следует помнить, что залог быстрого и эффективного избавления от аллергической реакции — это выявление причины, которая ее вызвала.
Аллергия может возникнуть на любой входящий в состав пломбы композитный материал. Основные симптомы – покраснение, отек и боль в области пролеченного зуба – в первые несколько дней действительно схожи с симптомами воспалительного процесса в десне или реакцией организма на проведенные манипуляции. Но если в течение трех-четырех дней боль не успокаивается, а отек не спадает необходимо обратиться к специалисту. В этом случае есть все предпосылки для возможной аллергической реакции.
Боль, возникающая после лечения, может иметь различную природу возникновения. Это может быть реакция организма на проведенные врачом-стоматологом мероприятия по очистке каналов или удаления нервов. Реакция в виде болевых ощущений может возникать на проведенное лечение десен или околодесенной области.
Профилактика аллергии на пломбу
Лучшая защита от аллергической реакции на пломбу ― профилактика кариеса. Регулярный уход за полостью рта, правильная чистка зубов, применение зубочисток и зубной нити для удаления остатков пищи в недоступных для щетки местах ― нехитрые и известные всем правила, которые способны не только помочь красиво выглядеть, но и избежать стоматологического вмешательства, а значит ― и возможных аллергических реакций на пломбы.
Категория Пломбировка зубов Опубликовал Mister stomatolog
Неправильная технология установки пломбы
Появление после лечения кариеса болей при накусывании, постукивании по зубу, повышенная чувствительность к различным раздражителям (горячему, холодному) — свидетельство того, что была нарушена технология терапии. Кариозная полость в ходе подготовки к установке пломбы была недостаточно просушена или же пересушена.
При пересушивании полости повреждаются одонтобласты — мельчайшие отростки дентальных нервных ответвлений. В результате раздражения нервных окончаний возникает сильная боль.
При недостаточном просушивании кариозной полости оставшаяся влага не позволяет адгезиву пропитать поверхность стенок. В результате поставленная пломба плохо фиксируется. За счет подвижности она, воздействуя на одонтобласты, вызывает боль и со временем может выпасть.
