К чему готовиться? Ощущения после установки брекетов

Дата публикации: 26 декабря 2022 года.

Дата обновления информации на странице: 07 декабря 2021 года.

До установки брекетов сложно представить ощущения во рту после установки непривычной конструкции из керамики или металла. Некоторые люди даже откладывают ортодонтическое лечение из-за страха перед болезненными ощущениями. В этой статье мы постараемся объяснить, какие ощущения возникают при установке, ношении и снятии брекетов, почему они возникают и как уменьшить дискомфорт.

Почему возникает боль при ношении брекетов?

Для начала, разберемся как устроена зубочелюстная система и как работают брекеты. Зубы растут из альвеолярного отростка — костного образования челюсти. Корни зубов фиксируются в костной ткани связочным аппаратом — периодонтом.

Брекеты за счет тяги дуги перемещают не только видимую нами часть зубов — коронковую, но и корни зубов. Под воздействием брекетов связки, которые содержат множество нервных окончаний, постепенно растягиваются и зуб перемещается по костной ткани.

Именно процессы движения корней зубов вызывают у людей ощущения разной степени интенсивности в зависимости от индивидуального болевого порога. Кто-то чувствует достаточно сильную боль, кто-то только неприятные чувства при надкусывании пищи, кто-то зуд и подвижность зубов.

Какие бывают ощущения во время ношения брекетов?

• Ноющая боль, особенно обостряющаяся при надкусывании пищи и жевании.
• Натирание щек, губ и языка замочками, ортодонтическими крючками и дугой. В первое время после установки слизистая привыкает к конструкции во рту, язык и губы стремятся занять привычное положение, но сталкиваются с брекетами. Иногда невозможно сомкнуть губы или четко артикулировать. Со временем полость рта и губы адаптируются к брекетам и боль проходит. С лингвальными брекетами привыкание проходит дольше, чем с классическими, так как они находятся с внутренней стороны зубов и сильно мешают языку.
• Ощущение подвижности зубов и «мягкие» зубы. Кажется, что зуб шатается или при накусывании и надавливании «утопает» в десне. На самом деле, зубы подвижны, но не настолько, чтобы выпасть или резко поменять позицию.
• Зуд в области зубов и десен. У некоторых пациентов зубы не болят, а чешутся и зудят. Это, как и ноющая боль, результат раздражения нервных окончаний в ходе постепенной перестройки периодонта и костной ткани. При таких ощущения ни в коем случае нельзя механически пытаться почесать десны (зубочисткой, жесткой щеткой и т.д.) — можно серьезно травмировать.

Когда возникают неприятные ощущения или боль при ортодонтическом лечении?

При ношении брекетов зубы не болят постоянно: вскоре после установки ротовая полость адаптируется к конструкции, брекеты действуют на связки постепенно и мягко. Ощущения от брекетов особо сильно проявляются на этапах их установки и активации, когда зубы еще не привыкли к давлению и новому положению.

Ощущение при установке брекетов

Процесс установки брекетов состоит из трех этапов: подготовка зубов, приклеивание замочком и установка дуги. Первые 3 этапа абсолютно безболезненны — при здоровой эмали (а это обязательное условие для установки брекетов) нанесение клеящего состава, просушивание и протравливание зуба не вызывает никакого дискомфорта. А вот при фиксации дуги появляется ощущение стянутости и «тяжести» зубов. Именно с этого момента брекеты начинают работать — дуга, закрепленная в пазах брекетах на неровных зубах, стремится принять свое изначальное «правильное» положение и тянет зубы за собой.

В первые 1-3 недели на зубы оказывается непривычное давление, и пациент может испытывать довольно сильную боль. В этот период сложно пережевывать даже мягкие продукты, потому что при любом давлении на зубы боль существенно обостряется, появляется ощущение подвижности.

В этот период, помимо боли в области корней зубов и альвеолярного отростка, могут болеть щеки, губы и язык из-за непривычного контакта с брекетами.

Ощущения при ношении брекетов

После адаптации к брекетам сильная боль уходит, и конструкция становится привычной — большую часть времени пациенты не замечают наличие брекетов и живут обычной жизнью.
Дискомфорт возвращается на периодических активациях брекетах — в среднем раз в 3 месяца. На приемах ортодонт может заменить дугу на более жесткую, сделать изгибы на дуге, переклеить замочки, поставить цепочку или зафиксировать крючки для эластиков.

Эластичные тяги для брекетов

После каждых небольших изменений, брекеты начинают работать по-новому — тянуть зубы немного сильнее, или немного под других углом. Зубы снова начинают перестраиваться, и пациент может испытывать боль или дискомфорт. Новые крючки для эластиков первое время могут травмировать слизистую.

Если ортодонт назначил ношение резиновых тяг — эластиков, то они могут стать источником непривычных чувств во рту: они тянут и давят на отдельные зубы. Иногда ощущение распространяется на всю челюсть: в ней чувствуется тяжесть и напряжение.

Ощущения при снятии брекетов

Даже если после двух лет ношения брекетов кажется, что брекеты стали с зубами одним целым и снимать их будет болезненно, не стоит боятся. На самом деле, снимать брекеты — безопасно и безболезненно за счет технологии снятия и специальных инструментов.

Брекет захватывается специальными щипцами, которые надежно фиксируются по бокам замочка и не соскальзывают. Ортодонт сжимает щипцы, под давлением брекет немного деформируется, и его основание легко отклеивается от зуба. Далее зубы чистятся от клеящего состава и полируются.

Снятие брекетов

Весь процесс снятия занимает до 30 минут и не травмирует зубы, десны или слизистую. Иногда можно почувствовать только небольшое давление при отклеивании замочков.

Виды брекетных систем и их установка

В зависимости от степени сложности исправления имеющихся дефектов и планируемого времени ношения пациентом брекетов врачом предлагается два основных типа их конструкции:

• Съемная брекет-система

Ее рекомендуется снимать перед приемом пищи и во время чистки зубов.

• Несъемная система

Система не снимается весь срок лечения. В процессе ее ношения врач регулярно вносит определенные корректировки.

Ни один из пациентов не жаловался, что болят зубы от брекетов при их установке. Хотя подобная процедура может длиться 1,5-2,0 часа. Безболезненность операции объясняется тем, что конструкция брекетов при установке контактирует непосредственно с зубной эмалью, у которой отсутствуют нервные окончания, и она просто не чувствует боли.

Указанное выше время установки является средним показателем. Продолжительность операции зависит от следующего:

• квалификации врача и его практического опыта.
• индивидуальных особенностей зубов и челюсти пациента.

Боль при ношении брекетов, не являющаяся нормой

Выше мы описали дискомфорт при брекетах, который является нормой. Но некоторые болевые ощущения свидетельствуют о воспалительных или патологических процессах.

Дело в том, что ортодонтическое лечение — это серьезное испытание для организма. Вся зубочелюстная система перестраивается и требует особого наблюдения и ухода.

Какие ощущения могут сигнализировать о наличии стоматологических заболеваниях:

• Ноющая и острая боль в отдельных зубах
  может быть вызвана кариесом или воспалением каналов.
• Боль в области контакта десен и зубов
  как следствие рецессий — убывания десны. Рецессии часто сопровождают ортодонтическое лечение, так как корни зубов двигаются и оказывают давление на ткани пародонта, чем могут вызвать постепенное рассасывание десны.
• Боль в височно-нижнечелюстном суставе.
  Некоторые пациенты имеют предрасположенность к дисфункции ВНЧС — сустав может передвинуться в новое положение в ходе ортодонтического лечения и вызвать дискомфорт и неприятные ощущения. О них обязательно нужно сообщать ортодонту — доктор предпримет необходимые меры.
• Чувствительность эмали
  . Брекеты осложняют гигиену и могут ослабить эмаль зубов. При чрезмерной чувствительности эмали нужно обязательно посетить терапевта или гигиениста. Специалист сделает чистку и реминерализацию зубов.

Чтобы не допустить развития воспалений, проходите профессиональную гигиену и профилактический осмотр у терапевта не реже, чем раз в полгода. Обо всех странных и резких ощущениях в зубах, деснах и суставе сообщайте своему ортодонту.

Медицинские интернет-конференции

Актуальность. Зубочелюстная система в процессе эволюции подверглась значительным преобразованиям. Это напрямую связано с изменением пищевого рациона человека. Главным образом это отображается в укорочении длины челюстей, редукцией третьего большого коренного зуба. Всё это приводит к дефициту места для прорезывания постоянных, а иногда и молочных зубов. Как следствие возникают различные виды патологических прикусов, аномалии положения зубов. Распространенность зубочелюстных аномалий колеблется от 11,4 до 71,7 %, что зависит от методического уровня исследований, профессиональной подготовки врачей, ошибок репрезентативности [6]. В связи с этим, для решения данных проблем растет актуальность вопроса о постановке брекет-систем, которые имеют не только положительные свойства, но и отрицательные. Необходимо изучить влияние брекет-систем как местные, так и общие для того, чтобы при помощи инновационных технологий свести к минимуму недостатки и максимально улучшить их достоинства.

Цeль: изучение влияния брекет-систем на зубочелюстную систему и возникновение изменений в организме в целом.

Зaдaчи:

1) изучить влияние брекет-систем на позвоночник, органы зрения, объяснить появление головных болей;

2) выявить, какие изменения происходят в тканях зуба, тканях пародонта, костной ткани.

Материалы и методы. Проведен анализ научных статей, журналов, диссертаций по данной теме.

Результаты и обсуждения. Исправление патологических видов прикуса, аномалий положения зубов на верхней и нижней челюстях является важной проблемой для врача стоматолога. Однако при установке несъемных ортодонтических конструкций у пациентов возникают жалобы общего характера: головная боль, нарушение осанки, зрения, возможно проявление астено-вегетативного синдрома. Все эти симптомы возникают из-за преобразований кранио-сакральной биомеханики, которые вызваны несъемными ортодонтическиими аппаратами [3]. Между всеми органами челюстно-лицевой области имеется тесная взаимосвязь, которая проявляется в морфо-функциональном единстве [6]. Это обусловливает тот факт, что при влиянии на одно звено этой системы происходят изменения всего зубочелюстного комплекса. Таким образом, при установке брекет-систем запускается своего рода каскад реакций: зубы-зубные ряды-челюсти-кости черепа-мышцы шеи и позвоночника [5].

Напряжение мышц шеи и позвоночника приводят к таким общим нарушениям, как изменение осанки и головные боли. Более подробный патогенез возникновения головных болей объясняется тем, что при перенапряжении мышц шеи возникает напряжение мышц скальпа, это приводит к приступам так называемой головной боли напряжения.

Связь между зубочелюстной системой, мышцами плечевого пояса и позвоночника определяет изменения стабилометрических показателей функционального равновесия тела человека и, как следствие, изменение центра тяжести влечет за собой нарушение осанки, которое возникает у 71,4% пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении [3].

При применении брекет-систем происходит перестройка костной ткани в области швов черепа. При этом отмечается перерастяжение боковой группы мышц шеи. Это приводит к сдавливанию наружной и внутренней сонных артерий. При этом наблюдается ухудшение не только притока крови, но и ее оттока. Мозг находится продолжительное время в условиях ишемии. Кислородное голодание является причиной возникновения астено-вегетативного синдрома, который проявляется быстрой утомляемостью, ухудшением памяти. Данные жалобы возникают у 93,7% пациентов [3].

Кроме того, спазм сосудов и ишемия головного мозга значительно ухудшают трофику зрительных нервов. Это приводит к постепенному ухудшению зрения у 31,8% пациентов [3].

После установки брекет-систем возникают различные негативные процессы и в зубочелюстной системе. К таковым относятся изменения в твердых тканях зуба, тканях пародонта, костной ткани альвеолярного отростка.

Элементы брекет-системы затрудняют проведение качественной гигиены полости рта, изменяется минерализующая функция слюны, микрогемоциркуляция в тканях пародонта [4], нарушаются местный и гуморальный иммунитеты [1], увеличивается количественный состав микробной флоры. Всё это способствует накоплению мягких зубных отложений, образованию зубной бляшки, что впоследствии может дать начало развитию кариозного процесса.

Фиксация и смена различных элементов брекет-системы, протравливание, шлифовка и полировка эмали могут вызвать гиперчувствительность зубов (ГЧЗ) у пациентов. Длительно существующая проблема ГЧЗ может наложить отпечаток на особенность поведения пациента (например, требование выполнить анестезию даже перед самыми простыми неинвазивными процедурами) [3].

После установки брекетов могут возникнуть такие заболевания полости рта, как гингивит и пародонтит. Развитие воспалительного процесса в тканях пародонта, как правило, связывают с ухудшением гигиены полости рта в процессе ортодонтического лечения, неправильным выбором ортодонтической конструкции, исходным состоянием тканей пародонта и твердых тканей зубов [2].

При воздействии брекет-системы на зубной ряд происходит деформация челюстей, наблюдается длительный сложный процесс перестройки трабекул кости, резорбция костной ткани в том месте, где зуб не должен быть и образование её там, куда необходимо «переместить» зуб. Результатом неправильного выбора ортодонтической конструкции, ошибок в постановке брекет-системы может стать возникновение патологического прикуса, неправильного соотношения челюстей.

Брекеты влияют и на состояние височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). После установки брекетов появляется непривычное ощущение неудобства, избыточного давления на зубные ряды, гипертонус жевательных мышц, что может способствовать возникновению болей, хруста в ВНЧС.

Также актуальным является вопрос о качестве жизни пациента после снятия брекет-систем. К положительным результатам относится получение функционального, эстетического и морфологического оптимума. Отрицательным результатом является возникновение рецидивов, то есть постепенное возвращение прикуса в первоначальное состояние. Это связано с тем, что после снятия брекет-систем новое положение зубов основывается не на костной, а на хрящевой ткани. Только после преобразования этой ткани в кость можно говорить о завершении лечения. Качество результатов активного лечения в свою очередь связано с используемыми методами лечения и алгоритмом их применения. Вследствие этого пациентам приходится продолжать лечение с использованием других съемных и несъемных конструкций. Если не закреплять результат, то можно считать, что длительный процесс ношения брекет-системы совершенно бесполезен.

Выводы:

1) брекет-системы оказывают на зубочелюстную систему и на организм в целом как положительное, так и отрицательное влияние;

2) общие изменения наблюдаются в позвоночнике, а именно, это процесс изменения осанки, происходят изменения в мышцах шеи, что приводит к снижению зрения, головным болям напряжения, усталости и ухудшению памяти;

3) к местному воздействию относятся изменения в тканях зуба, пародонта, а также в костной ткани;

4) исходя из данного анализа, можно сказать, что при правильном подходе пациента к лечению несъемными ортодонтическими аппаратами, а также после их снятия, при соблюдении многих правил и указаний врача можно избежать негативных влияний использования брекет-систем и получить только положительные результаты.

Как снять боль при ношении брекетов?

Каждый пациент испытывает индивидуальные ощущения от брекетов, но даже сильную боль можно уменьшить, если воспользоваться рекомендациями врачей.

На этапе выбора брекетов:

• Выбирайте самолигирующие брекеты — они оказывают менее агрессивное давление на зубы, чем лигатурные. В самолигирующих брекетах дуга свободно скользит в пазе, и сила воздействия распределяется равномерно.
• Если нужно более быстрое и легкое привыкание к брекетам, выбирайте внешние или вестибулярные брекеты — они не травмируют язык и не портят дикцию.

После установки и активаций:

• Используйте ортодонтический воск для сглаживания выступающих элементов, натирающих слизистую.
• Не употребляет твердую пищу. В первые 3 недели после установки брекетов рекомендуется есть только мягкие или перетертые продукты: пюре, супы и т.д.
• Полощите рот противовоспалительными средствами (солевой раствор, отвар ромашки), чтобы на месте ранок от брекетов не возникли воспаления.
• Используйте заживляющие гели для обработки слизистых.
• Съешьте мороженное или пейте прохладную воду — холодные продукты уменьшают чувствительность.

Чувствительность во время ношения брекетов очень индивидуальна. Возможно, ортодонтическое лечение совсем без боли и дискомфорта. Но даже болезненные ощущения — не постоянны и легко нейтрализуются. А отличный результат после брекетов компенсирует все неудобства.

Почему брекеты натирают?

Ортодонтическая система имеет определенный объем. Она состоит из замочков обтекаемой формы, которые могут отклеиваться, силовой дуги, значительно выступающей вперед по отношению к фронтальной поверхности зубов. Лигатурные системы дополнительно имеют лигатуры, тонкие проволочки, фиксирующие дугу к брекетам.

В норме объем пространства между зубными рядами и мягкими тканями лица (внутренней поверхностью щек и губ) очень небольшой. Он поддерживается определенным тонусом мимических и жевательных мышц. Для того, чтобы мышечный тонус изменился с учетом установленной конструкции, должно пройти время. Обычно это 2 недели и более.

Сразу после установки система воспринимается как посторонний предмет во рту, который мешает жевать, говорить, «упирается» всеми выступающими частями в слизистую оболочку, трется о ткани во время сокращения мышц. До определенного предела этот дискомфорт допустим и является одним из минусов коррекции положения зубов с помощью брекетов.

Например, не является поводом для обращения к врачу небольшая кровоточивость слизистых в местах контакта элементов конструкции с тканями, если это кровотечение разовое, а слизистая в течение короткого времени заживает. Мягкие ткани полости рта хорошо кровоснабжаются. Этому способствует густая капиллярная сеть, которая дает обильное кровотечение в ответ на любое незначительное повреждение.

Другое дело, если образуются эрозии и язвочки, которые могут стать «входными воротами» для инфекции. Обычно подавляет размножение микроорганизмов содержащийся в слюне фермент лизоцим. Однако его действие могут оказаться недостаточным в случае длительно существующих дефектов.

Как снизить дискомфорт от ношения брекетов?

Существует достаточно много приемов, которые позволяют уменьшить болезненность от давления ортодонтической конструкции на зубы. Вполне возможно, что ваш лечащий врач расскажет вам о них на приеме, но если нет, то можно использовать наш список рекомендаций.

Выбор продуктов питания:

• с первого дня ношения системы рекомендуется перейти на пищу мягкой консистенции, затем можно постепенно расширять рацион питания, ориентируясь на ощущения во рту;
• холодная пища вызывает меньший дискомфорт, чем теплая или горячая;
• кислые и пряные продукты вызывают усиление болей;
• твердая пища, такая как семечки и целые орехи, под запретом в течение всего срока лечения.

Изменение привычного поведения:

• в первые 10-14 дней рекомендуется производить как можно меньше движений мимическими мышцами: меньше улыбаться, разговаривать;
• в течение всего лечения лучше не спать, уткнувшись лицом в подушку, так как это усиливает давление системы на зубы и снижает срок эксплуатации конструкции.

Гигиенический уход:

• для чистки зубов желательно использовать зубную щетку с мягкой щетиной и маленькой головкой;
• в розничной сети есть специальные зубные пасты для брекетов;
• после каждого приема пищи необходимо полоскать рот специальным ополаскивателем.

Помогают снизить дискомфорт лекарственные препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Обезболивающие препараты нельзя принимать все время, но в первые несколько дней без них не обойтись. Каких-то особенных рекомендаций здесь нет. Эффективны будут любые препараты, которые до установки брекетов пациент принимал при головной боли.
• Местные анестетики. Намного более безопасная группа препаратов по сравнению с обезболивающими средствами в таблетках, но практически неизвестная широкому кругу пользователей. Для примера можно привести «Colgate Orabase» или «Orajel». Применяются они местно, наносятся на десны после полоскания рта.

В ношении брекетов самыми трудными являются первые две недели, период адаптации к давлению ортодонтической конструкции на зубы. Дальше должно быть легче. Если время идет, а уровень дискомфорта не снижается, необходимо поставить в известность своего лечащего врача. Возможно, что-то идет не так и волевые усилия по игнорированию проблемы будут только во вред.

Сколько носить брекеты?

От чего зависит срок ношения брекетов
Сроки лечения брекетами у детей

Сколько длится установка брекетов

Как долго нужно привыкать к брекетам

Сколько длится ретенционный период

Коррекция прикуса и выравнивание зубов – достаточно длительный процесс, который для многих является камнем преткновения к ортодонтическому лечению. Сколько нужно носить брекеты – вопрос, точный ответ на который не знают даже ортодонты, так как каждый случай индивидуальный. Рассмотрим, какие факторы влияют на сроки ношения брекетов.