| ОБЩИЕ ДАННЫЕ | ЭЛАЙНЕРЫ | БРЕКЕТЫ | ВИНИРЫ |
| Как выглядят | прозрачные каппы для временного ношения | временная наклейка на зубы + проволока | постоянная наклейка на зубы |
| Цветовая гамма | прозрачный | самая разнообразная | белый или под цвет зубов пациента |
| Материал | полимер | метал/полимер/керамика | полимер/фарфор/керамика |
| Прозрачность | да | нет | да |
| Возможность аллергии на металл | нет | да | нет |
| Подходят детям до 16 лет | нет Но технология разрабатывается для детей от 7 лет. | да | не раньше чем закончится формирование эмали постоянных зубов |
Если говорить серьезно, то лучше всего лечиться на элайнерах
Да, я хочу заказать бесплатную консультацию по элайнерам в моем городе!
Если брекеты и виниры — мы все понимаем что это визуально и какими они бывают, то элайнеры
— это легчайшие прозрачные каппы из твердого полимера.
Когда одеваешь элайнеры, то видишь весь свой зубной ряд (каппы становятся невидимыми).
И в этом у элайнеров — плюс
Также к плюсам элайнеров относится отсутствие аллергии, также как и у виниров. Брекеты этим похвастаться не могут.
Кстати, можно за 1 минуту узнать — подходят вам вообще элайнеры или врачи принудительно предложат только брекеты: вам нужно ответить всего на 9 экспресс-вопросов
.
Но основной общий плюс брекетов в том, что их можно устанавливать в детском возрасте. Хотя, по заявлению отдела научных разработок компании Star Smile, сейчас разрабатываются элайнеры для детей с 7 лет. Если это получится, то безусловное лидерство в общем сравнении перейдет к элайнерам.
Виды эстетической стоматологии
В зависимости от эстетической задачи, подходы к работе могут быть разные. Если требуется полное изменение внешнего вида всего зубного ряда, то обычно одной процедурой тут не отделаться. Потребуется комплексная работа нескольких специалистов: гнатолога, ортодонта, хирурга и ортопеда.
Если речь идет о менее глобальных изменениях, например, восстановление одной или нескольких разрушенных единиц, сколов передних зубов или изменение внешнего вида зоны улыбки, могут применяться следующие процедуры:
- Реставрация композитными материалами
- Реставрация жевательных зубов вкладками
- Эстетическая (художественная) реставрация передних зубов
- Эстетическая реставрация винирами
Также к сфере эстетической стоматологии относится отбеливание зубов.
Подготовка к лечению на брекетах, винирах и элайнерах
| Подготовка к лечению | ЭЛАЙНЕРЫ | БРЕКЕТЫ | ВИНИРЫ |
| Виртуальный сетап: компьютерная программа позволяет создать трехмерную модель зубочелюстной системы | да | нет | да |
| Возможность обсуждения с доктором итогов и хода лечения | да | нет | да |
| Участие пациента в лечении | да | нет | нет |
Когда пациент видит на компьютере свою будущую улыбку, в которой все зубы расположены ровно — это кажется фантастикой. Но на самом деле 3D виртуальный сетап — супер программа компании Star Smile, считается одной из лучших в мире и применяется клиниками более чем в 25 странах
мира и
100 городах России
. Эта программа визуализации будущего результата лечения по более чем 40 параметрам моделирует все процессы исправления прикуса и позволяет точно спланировать лечение. Именно с таким же классным результатом, который увидит пациент ДО начала лечения.
Такой возможности у брекетов нет — там все лечение ведется в слепую, и пациенту остается только жить надеждой на будущее.
И огромный плюс в подготовке и проведении лечения — участие пациента. Элайнеры ведь съемные и полностью под контролем самого лечащегося. Поэтому ответ на вопрос: «Что лучше — брекеты или элайнеры на начальном этапе?» — элайнеры.
Виниры из полевошпатной керамики −
Стоматологическая полевошпатовая керамика называется еще фарфором. Фарфор был первым материалом, из которого вообще начали делать виниры. Он позволяет в совершенстве имитировать оптические свойства настоящей зубной эмали – ее цвет и полупрозрачность. Фарфоровые виниры обладают очень хорошей эстетикой – не хуже даже в сравнении с винирами из стеклокерамики E.max (24stoma.ru).
Фарфоровые виниры: фото до и после
Виниры из фарфора могут быть изготовлены тремя различными методами. Во-первых – методом послойного нанесения фарфоровой массы, который подразумевает, что керамическая масса наносится слоями и также послойно запекается при высокой температуре. Во-вторых – методом литьевого прессования в условиях высокой температуры и давления (этот метод предпочтительнее первого, т.к. виниры будут значительно прочнее).
В-третьих – существует полевошпатовая керамика в виде блоков, которые используются для изготовления керамических виниров/коронок методом фрезерования на аппарате CEREC (технология CAD/CAM). Пример такого материала – «Vita Mark 2» Zahnfabrik, производства Германии.
Фарфоровые виниры – плюсы и минусы, цена
Главные преимущества – это потрясающая эстетика и доступная стоимость. На фарфоровые виниры на зубы цена в Москве и Санкт-Петербурге будет весьма демократичной. Например, в клиниках эконом-класса она может начинаться всего от 12 000 рублей, а в клиниках средней ценовой категории – составит около 16 000 рублей. Но к сожалению, виниры из фарфора имеют и небольшие недостатки…
Например, прочность на изгиб у виниров, изготовленных методом послойного нанесения фарфора, составляет всего 50-75 МПа, и это означает больший риск сколов фарфора. При изготовлении фарфоровых виниров методом прессования или при использовании технологии CAD/CAM – прочность на изгиб составит уже около 150 МПа. Этого в принципе достаточно, если у вас хороший прикус и вы не будете грызть что-либо твердое. Для сравнения – у виниров из E.max прочность на изгиб составляет уже 370-400 МПа, но и цена в 1,5-2 раза выше.
Фарфоровые виниры до и после (видео 1) –
На видео ниже вы можете увидеть как потрясающе могут выглядеть виниры на передние зубы из полевошпатовой керамики (фарфора), которые неотличимы от самых красивых настоящих зубов.
Изготовление и установка систем исправления прикуса
| Изготовление и установка | ЭЛАЙНЕРЫ | БРЕКЕТЫ | ВИНИРЫ |
| Время изготовления | 7 дней | 1-2 дня стандартные | от 7 дней до 30 |
| Время установки | от 45 минут до 1 часа обе челюсти | 3-6 часов | каждая челюсть 6-8 часов |
| Необходимость снимать слепки перед установкой | сканирование внутри ротовое + слепки (опция) | да | да |
| Необходимость использовать анестезию | нет | нет | да |
Любое изготовление систем исправления прикуса подразумевает обязанность пациента делать слепки
. Разумеется, с помощью доктора. Сама по себе процедура неудобная, но делать ее нужно. Элайнеры тут имеют предпочтение, так как элайнеры — это уже цифровые, компьютерные технологии, и в работе могут использоваться внутриротовые сканеры: провел доктор таким сканером по зубам пациента, и компьютер выдал их вид. Все ваши обе челюсти на экране компьютера как живые. Не надо оттиски зубные снимать. Но, правда, не во многих клиниках такие передовые технологии пока присутствуют. Поэтому преимущество элайнеров тут не особо сильное. Поэтому давайте также сравним время изготовления и установки систем исправления прикуса.
Самые быстрые в изготовлении брекеты. Самые медленные — виниры.
Виниры или брекеты
? Стандартные брекет-системы изготавливаются под вас в течение 1-2 дней. Самые длительные в производстве — виниры. Это и понятно. Фактически каждая зубная пластинка точится под каждый ваш зубик. Поэтому на виниры может уйти до 30 дней. Элайнеры держат уверенно второе место — стандартный срок изготовления до 7 дней максимум.
Самые быстрые в установке — элайнеры
Со временем установки
брекеты ставятся дольше, чем элайнеры, у вас это может занять до 6 часов. Элайнеры — с ними проще и быстрее всего: 1 час максимум займет установка на обе челюсти. А вот с винирами придется помучиться — так как каждая челюсть проклеивается от 6 до 8 часов.
Стоимость лечения на элайнерах
Сейчас у Вас появилась возможность получить красивую улыбку по стоимости:
- за самый простой случай исправления на элайнерах от 4000 рублей
в месяц - в самом сложном случае выпрямления зубов на элайнерах — менее 10 000 рублей
в месяц
Реально у Star Smile на сегодняшний день — минимальные цены
в России на элайнеры по сравнению со всеми производителями элайнеров! (Инвизилайн, Ортоснэп, 3Д Смайл)
Узнать все цены на элайнеры
По стоимости лечения на элайнерах:
у Star Smile также самые лучшие цены по лечению на элайнерах в России, а это более 100 городов Российской Федерации, так как основная задача компании — сделать цены на элайнеры доступными для абсолютного большинства пациентов. В этом вы можете убедиться сами — посмотрите цены на элайнеры.
Реставрация зубов: отзывы
Очень часто пациенты оказываются недовольны тем, как была выполнена реставрация переднего зуба (с точки зрения его формы, цвета и прозрачности). Т.е. претензии прежде всего предъявляются именно к недостаточной эстетике, и часто восстановленный зуб выглядит просто как самая настоящая пластмассовая коронка, т.е. искусственно и ненатурально, выделяясь на фоне естественных тканей зубов.
Примеры неудачных реставраций зубов: фото
Восстановление эстетики при реставрации имеет 3 ключевых момента:
- Форма зуба – по сути работа по восстановлению анатомической формы зуба очень похожа на работу скульптора, который лепит свою модель, но не из глины, а из пломбировочного материала. Попробуйте слепить зуб из простого пластилина со всеми его поверхностями, буграми и фиссурами. Думаю, что вы сразу поймете, что для этого нужен определенный талант и художественное чутье.
- Цвет зуба – необходимо достичь полного соответствия оттенка реставрированного зуба – с оттенками соседних зубов. Пломбировочные материалы имеют многочисленные оттенки (цвета). Например, одна заводская упаковка пломбировочного материала «Филтек» может содержать 20 шприцов материала, каждый из которых будет иметь свой оттенок. Возможность послойного нанесения материала с одним оттенком на материал с другим оттенком (т.е. их комбинация) – позволяет в итоге получить всевозможные комбинации цвета.
К сожалению, большинство стоматологом просто не умеют пользоваться всеми возможностями современных пломбировочных материалов и «играть» с цветами. Проблему усугубляет еще и то, что цвет зуба по направлению от режущего края и до шейки зуба – всегда разный, он меняется, и это также нужно учитывать. Иначе восстанавливаемый зуб будет совершенно не похож на соседние «родные» зубы пациента. - Прозрачность зуба – помимо того, что зуб меняет свой цвет по направлению от режущего края и до шейки зуба –точно по такому же направлению меняется и прозрачность зуба. Поэтому при восстановлении режущего края, бугров – используются те пломбировочные материалы, которые после засвечивания и отверждения будут иметь более высокую прозрачность.
Лечебный эффект при исправлении прикуса — у брекетов или элайнеров
Так как виниры не участвуют в исправлении прикуса, то сравнение идет между брекетами или элайнерами. Красным цветом выделены преимущества по позициям. Лидерство — за элайнерами.
| Лечебный эффект | ЭЛАЙНЕРЫ | БРЕКЕТЫ | ВИНИРЫ |
| Скорость лечения | на 30% быстрее брекетов | на 30% медленнее элайнеров | нет лечебного эффекта |
| Лечебный эффект (исправление прикуса) | да | да | нет |
| Как достигается эффект | одновременное вращение и смещение в нужном направлении за счет плотного обхвата каждого зуба | последовательное вращение, смещение по горизонтали/вертикали | наклеиваются на кривые зубы |
| Фактическое выравнивание зубов | да | да | нет |
| Риск развития кариеса | нет | да | нет |
| Эффект отбеливания | только до или после лечения | только до или после лечения | сразу после установки |
| Возможность изменения вида зубов | нет | нет | да |
| Реабилитационный период (после снятия) | ретейнеры — ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ ПРОЦЕДУРА | ретейнеры — ношение фиксирующих капп на ночь ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ ПРОЦЕДУРА | отсутствует |
| Обратимость лечения | частично обратимо | частично обратимо | необратимые изменения |
| Возможность проведения реминерализующей терапии, укрепление эмали зубов | да | нет | нет |
Удаление, повреждение зубов, эмали, слизистой рта. Элайнеры лучшие
| Удаление, повреждения зубов, эмали, слизистой рта | ЭЛАЙНЕРЫ | БРЕКЕТЫ | ВИНИРЫ |
| Удаление зубов мудрости | да | да | не обязательно |
| Удаление части зубной эмали | нет | нет | да |
| Сепарация зубов перед началом лечения | по необходимости | по необходимости | да |
| Риск испортить существующие зубы | нет | есть (эмаль) | есть |
| Возможность травмирования слизистой рта | нет | да | нет |
Керамические виниры: отзывы пациентов
На керамические виниры отзывы пациентов в большинстве случаев носят восторженный характер, ведь они и правда способны сделать вас обладателем голливудской улыбки. Но, это только в том случае, если ваши виниры будет делать действительно высоко квалифицированный зубной техник. К тому же очень важно, чтобы в клинике куда вы обратитесь – была именно собственная зубо-техническая лаборатория.
Это позволит стоматологу-ортопеду и зубному технику вместе принимать решения, стоя у кресла, и зубной техник тогда тоже получит возможность посмотреть вас в кресле, что позволит ему подобрать самый лучший вариант цвета и прозрачности для ваших виниров.
Плюсы виниров из керамики –
- Высочайшая эстетика.
- Полная цветовая стабильность – они не темнеют и не тускнеют со временем, как это происходит с винирами из композитов.
- Высокая надежность – срок службы ограничен только экстремальными обстоятельствами, например, травмами, и составляет в большинстве случаев от 12 до 25 лет.
Единственный недостаток таких виниров – это их стоимость. Но возникает естественный вопрос – как виниры из тонкого слоя фарфора толщиной 0,3-0,5 мм могут быть вообще крепкими? В мире существует не так много клинических исследований на тему прочности виниров и их срока службы. Однако мы постарались их найти (с результатами вы можете ознакомиться ниже).
- Результаты исследования (автор – Smales, 2004 г.) – «выживаемость» виниров спустя 7 лет после их изготовления составила: через 7 лет 86% виниров, изготовленных без перекрытия режущего края, прекрасно функционировали, а у их хозяев не было к ним никаких претензий. Однако, у виниров, изготовленных с перекрытием режущего края, процент выживаемости был на уровне 96%.
Это говорит о том, что во-первых – керамические виниры с перекрытием режущего края надежнее, а во-вторых то, что через 7 лет только у 4% пациентов были какие-то проблемы и претензии к изготовленным винирам. Кроме того, если вдруг винир со временем выпал, то его можно принести к стоматологу, и вам тут же приклеят его вновь.
- Результаты аналогичного исследования (Лейтон, 2007 г.) – на основе оценки 304 фарфоровых виниров, установленных у ста пациентов показали: через 5-6 лет были целыми 96% виниров, через 10-11 лет – 93%, через 12-13 лет – 91%, а 73% виниров были целыми даже через 15-16 лет.
Как мы видим данных исследований – у некоторых пациентов виниры периодически выходили из строя. Основные причины, которые приводили к негодности виниров – это сколы керамики, трещины, выпадение винира. Как мы видим: все это происходило, но в небольшом проценте случаев. К тому же, если винир выпал – он легко может быть снова установлен на зуб. А вот трещина или скол керамики уже потребуют замены винира.
Кроме того, виниры часто приходили в негодность из-за самих пациентов. Во-первых – плохая гигиена приводила к появлению кариеса рядом с виниром и последующему разрушению зуба. Во-вторых – травма зубов/виниров в результате удара, разгрызания орехов и семечек. В-третьих – к трещинам виниров приводили резкие перепады температур (горячий кофе + мороженое).
Важно: принимая во внимание результаты этих исследований нужно иметь в виду, что за прошедшие с момента исследований 10-15 лет – появились новые виды керамических материалов, технологии изготовления, которые позволили еще больше увеличить прочность и срок службы виниров из керамики.
Интимный минус всех брекетов
Мы специально вывели этот минус отдельным пунктом. Об этом недостатке любых брекет-систем, в том числе и лингвальных брекетов, доктора тактично умалчивают. Но он существует. И доставляет немало проблем обладателям брекетов. Это — травмирование, но не языка — а травмирование частями конструкций брекетов слизистой полового партнера во время интимных ласк: нанесение микроцарапин с возможным инфицированием ранок за счет недостаточной гигиены брекетов.
Такая статистика периодически публикуется в европейской и американской прессе, там реально и открыто говорят про это. У виниров и элайнеров такая проблема отсутствует или сведена к минимуму: зубы же мы стараемся всегда чистить нормально, а с брекетами все сложнее с чисткой.
Как делают элайнеры — невидимые каппы для зубов
Чтобы изготовить элайнеры, доктор в клинике снимает слепки челюстей пациента и отправляет их производителю кап — к нам, в компанию Стар Смайл. С помощью 3D-сканера получается цифровая модель зубов. Рассчитывается траектория движения зубов и определяется необходимое количество элайнеров — от пяти до нескольких десятков кап. Все зависит от тяжести первичной патологии.
На видео видно, как цифровая челюсть вращается, появляются какие-то линии, по которым выстраиваются зубы. И скоро эта цифровая модель начнет оживать в элайнерах. У Star Smile разработан уникальная программная симуляцию биомеханики зубов. Вы видите на экране, как происходит выверка всех линий, как вместе с зубами на экране точно смещаются десны пациента. Это очень важно — ведь будущие элайнеры не должны вызывать каких-либо неудобств и сидеть на пациенте идеально, то есть — незаметно, производя максимальный эффект исправления прикуса.
Следующий этап
— заказ на будущие элайнеры отправляется в 3D печать. Работа по изготовлению элайнеров ведется на 3D-принтерах. В результате цифровой 3D печати получаются точные модели зубов пациента. Модели заготовок под элайнеры выполнены пошагово, то есть уже в динамике будущего лечения, для каждого этапа изготавливается свой зубной ряд.
Следующий этап
— в работу по производству элайнеров вступает вакуумформер. На специальную пресс-форму ваккумформера кладутся заготовки — прообразы будущих элайнеров. Благодаря супер технологичному пластику эти заготовки легчайшие, прозрачные и будут невидимыми на зубах.
Следующий этап
— элайнеры приобретают свою точную геометрию, полностью затачиваются под анатомические особенности зубов и десен пациента.
Финишный этап
— упаковка изготовленных элайнеров . Все элайнеры размещаются в индивидуальных стерильных пакетах, расписаны по срокам их ношения, ФИО пациента. Элайнеры уже приобрели свою индивидуальность.
Остается положить все индивидуальные пакеты в фирменный бокс Star Smile и заказ отправляется к Вашему лечащему доктору-ортодонту в Вашу стоматологию.
Как ортодонты устанавливают элайнеры
И вот Ваши элайнеры пришли к доктору. На этом видео врач-ортодонт Алексей Трезубов подробно рассказывает про установку элайнеров и показывает как элайнеры устанавливаются и носятся:
Реставрация передних зубов композитными пломбировочными материалами –
В этой главе мы расскажем о том, как проводится художественная реставрация передних зубов на конкретных примерах – 1) на первом видео вы увидите замену старой потемневшей реставрации переднего зуба на новую, 2) на втором видео показано восстановление обширного скола переднего зуба. Эти видео прекрасно демонстрируют насколько художественная эстетическая реставрация зубов отличается от обычного пломбирования зуба.
Например, тут используется специальный слепок для точного восстановления небной поверхности зуба, а также техника слоистых реставраций, позволяющая комбинацией пломбировочных материалов разных оттенков – получить близкий к идеальному эстетический результат (так чтобы восстановленная часть зуба не отличалась по цвету и прозрачности от естественных тканей зуба). На самом деле такими навыками обладают далеко не все стоматологи, и тут вне сомнения нужен определенный художественный талант.
Реставрация передних зубов: видео
Основные этапы реставрации зубов:
- Подготовка к реставрации – на этом этапе необходимо провести гигиеническую чистку зубов от налета и зубного камня, определить по специальной шкале цвет восстанавливаемого зуба и в соответствии с этим – подобрать цвета композитных пломбировочных материалов, которые будут использоваться в процессе реставрации.
- Местная анестезия (если необходимо)
- Высверливание пораженных кариесом тканей – в случае, если проводится замена старой неудовлетворительно выглядящей реставрации, то тогда высверливается старая пломба.
- Изоляция зуба от слюны – использование ватных шариков практически повсеместно уходит в историю. Их применение не позволяет надежно изолировать зуб от слюны, а также от влажного дыхания пациента, которое также значительно ухудшает качество и надежность пломб и реставраций из композитных пломбировочных материалов. Теперь с этой целью используется коффердам. Он представляет из себя латексный платок с отверстиями для зубов, который натягивается на зубы.
Композитная реставрация зубов, выполненная без надежной изоляции от слюны и влажного дыхания – может просуществовать весьма недолго. Во-первых – излишняя влажность вызовет нарушение краевого прилегания пломбы к тканям зуба, что может привести к появлению темной полоски или кариеса на границе пломба/зуб. Во-вторых – ваша реставрация может в один момент просто выпасть, т.к. влага ухудшает адгезию пломбировочного материала к тканям зуба. - Фиксация штифта в канале – этот этап проводится в том случае, если коронка зуба разрушена более чем на 1/2, а зуб депульпирован. В этом случае необходимо укрепить пломбу за счет установки штифта, иначе реставрация может выпасть при нагрузке (24stoma.ru).
- Восстановление формы зуба пломбировочным материалом – для того, чтобы зуб выглядел естественно применяется техника слоистой реставрации. В этом случае друг на друга наносятся слои пломбировочного материала разных оттенков и разной прозрачности, которые в совокупности потом и придадут зубу естественный вид. И это настоящее искусство.
- Финишная обработка зуба – под финишной обработкой следует понимать окончательное моделирование формы зуба при помощи боров, а также шлифовка и полировка пломбы.
Дополнительные посещения врача и процедуры
| Дополнительные посещения врача и процедуры | ЭЛАЙНЕРЫ | БРЕКЕТЫ | ВИНИРЫ |
| Частота посещения доктора | 1 раз в 4-6 недель | каждые 2 недели | после фиксации раз 6 месяцев |
| Вероятность лечения каналов | низкая | низкая | высокая |
Наиболее редко посещать врача надо после установки виниров, наиболее часто — каждые две недели — при установке брекетов. Элайнеры — относительно комфортное посещение 1 раз в месяц-полтора.
Виниры на передние зубы – показания к применению
Виниры можно сделать не на все зубы, а только на 10 передних верхних зубов, а также 8 передних нижних. Эти ограничения связаны со слишком высокой жевательной нагрузкой в области крупных жевательных зубов. Виниры на передние зубы позволяют исправить:
- скол режущего края (рис.4),
- некрасивый цвет зуба, который нельзя улучшить химическим отбеливанием (рис.5),
- недостаточно красивая форма зубов,
- промежутки между зубами (рис.6),
- умеренная кривизна зубов, которую хочется исправить без ортодонтического вмешательства.
Керамические виниры: фото до и после
Прием пищи и напитков, привычки. Что лучше — брекеты или элайнеры?
| Прием пищи и напитков, привычки | ЭЛАЙНЕРЫ | БРЕКЕТЫ | ВИНИРЫ |
| Ограничения в приеме пищи (диета) | практически нет | да | да |
| Можно снимать во время еды | да | нет | нет |
| Прием твердой пищи (орехи, сухарики и пр) | да (без элайнеров, нужно снять) | нет | да |
| Попадание пищи между зубов при еде | нет | да, очень много | нет |
| Остаточный запах изо рта после принятия пищи | нет | да | нет |
| Употребление пищи с красителями | нет | да | нет |
| Употребление алкоголя (лицам старше 21 года) | закономерности нет | закономерности нет | закономерности нет |
| Курение (противопоказание при ношении или нет) | допустимо | допустимо | допустимо |
Здесь, пожалуй, самая интересная информация для пациентов. Так как кушаем мы каждый день и по нескольку раз. Дополнительные конструкции в виде брекетов, элайнеров или виниров должны, по идее, сделать прием пищи проблематичным. Ведь они могут поломаться, отклеиться. Так ли это?
Ограничений в приеме пищи у элайнеров нет. У брекетов — масса
Как бы ни казалось странным это утверждение, но элайнеры значительно выигрывают у брекетов и виниров по одной, но классной причине — при приеме пищи их можно просто-напросто снять. Этой возможности в случае ношения брекет-систем или виниров у вас не будет. Поэтому если вы любитель покушать и не можете отказать себе в желании пожевать орешки, сухарики и другие твердые вкусняшки — делайте правильный выбор. И даже если прием пищи вы осуществляете в элайнерах, риск повредить сам элайнер хотя и присутствует, но крайне небольшой, так как элайнеры — достаточно крепкая каппа, выполненная из специального пластика.
Ортодонты рекомендуют носить элайнеры 20-22 часа в сутки. Значит, 2-4 часа на прием пищи и напитков у вас есть. Этого более чем достаточно для того, чтобы покушать без проблем.
Брекеты — лидеры по застреванию пищи. Элайнеры — лучшие!
Присутствие на зубах жестких мостовидных конструкций в виде проволоки между брекетами присудило безусловное лидерство в застревании пищи брекетам. В пространстве между зубом и проволокой застревает все, что вы кушаете на завтрак, обед и ужин. И конструкция самых брекетов, которые крепятся на зубы такова, что на них также цепляется и остается еда. И, если не вычистить остатки пищи, они могут находиться в полости рта дольше чем обычно — появляется , как минимум, запах. А максимум — отложения на зубах, которые могут приводить к разрушению его эмали. Отложения на зубах, зубной налет вокруг брекетов и в местах частого застревания пищи — при элайнерах такого нет по одной простой причине: вы элайнеры можете снять и нормально почистить зубы.
Последующая чистка зубов и гигиена полости рта (о них — ниже) это сплошная головная боль пациента. Ежедневно, по нескольку раз и гораздо тщательнее чем обычно. Готовы к таким тратам времени? — тогда это не должно вам помешать в установке брекетов.
Виниры и элайнеры «не страдают проблемой» дополнительной чистки зубов, так как пища в элайнерах НЕ МОЖЕТ застрять никогда, а виниры при приеме пищи ведут себя также как обычные зубы с соответствующим последующим уходом за ними.
Чистка зубов и гигиена полости рта: брекеты — аутсайдеры. Виниры или элайнеры?
| Чистка зубов и гигиена полости рта | ЭЛАЙНЕРЫ | БРЕКЕТЫ | ВИНИРЫ |
| Сложность с гигиеной | нет | да | нет |
| Необходимость чистки зубов после каждого приема пищи | нет (полоскание) | да | нет (полоскание) |
| Чистка зубов привычным способом без дополнительных приспособлений | да | нет ирригаторы, ёршики, монопучковая щетка | да |
| Возможность использования зубных нитей для чистки | да (по желанию) | да (обязательно) | да (по желанию) |
| Возможность пользоваться зубочистками | да (по желанию) | да (обязательно) | нет |
| Использование специальных зубных щеток | нет | да | нет |
| Необходимость обновлять зубные щетки | Стандартная | в среднем 1 раз в 3 недели (высокий износ) | Стандартная |
Что мы видим в таблице?
Как мы видим из сравнительной таблицы самые замороченные в уходе зубы
— при ношении брекетов. Чего тут только нет, посмотрите сколько забот возникает:
- чистить зубы и между брекетов после каждого приема пищи надо? — Надо
- Обычные щетки подойдут? — Нет, нужны специальные и они быстро расходуются
- Чистка зубов обычная? — Нет, нужна ювелирная и акробатическая точность, чтобы вычистить все закоулки опор брекетов и контакты опор с проволокой, резинками и т.п. тихий ужас…
- зубные нити? — ОБЯЗАТЕЛЬНО, остатки пищи будут с нетерпением ждать, нелепо застрявши в брекетах и зубных щелях, когда вы их со скрипом вытащите.
- а если почистить плохо? — Запах разложения пищи не заставит себя долго ждать. Бр-р-ррр
Второе место по трудностям чистки
— виниры. В принципе, нет особых проблем чистить виниры. Это же фактически вторые зубы, плотно прилегающие к первым, но обточенным. Тут больше думать надо о качестве пищи, проверять постоянно: что ешь, твердое особо нельзя. И — постоянно трястись — а вдруг он отвалится и оголит страшный остов/обрубок прежнего зуба.
И еще у виниров есть огромная проблема: их нужно знать в какой клинике нормально ставить. Ну ОЧЕНЬ много осложнений получают пациенты из-за небрежностей, допущенных при креплении виниров. Посмотрите как это бывает, слабонервным — не смотреть!
А, ну и главное забыли — мы тут про виниры рассказываем, но виниры не относятся к способу исправления прикуса. Это инвазивная процедура с изменением структуры зубов. После виниров зубы уже не восстановишь и придется виниры носить всю жизнь.
В случае брекетов и элайнеров
— такого нет, это съемные ортодонтические конструкции, которые надеваются на некоторый период времени (брекеты жестко крепятся, элайнеры — свободно можно снять), а потом — после лечения уже их носить не нужно и все зубы у пациента в порядке, все — свои, не обточенные.
Первое место по комфорту чистки — элайнеры
Все абсолютно естественно:
- снял с зубов элайнеры, покушал, почистил зубы
- элайнеры прополоскал
- элайнеры снова надел на зубы. ВСЁ
На время приема пищи элайнеры можно хранить в персональной коробочке — боксе
Ну ОЧЕНЬ удобно. Смотрите сами:
Подождите, тут девушка пока еще не упаковала элайнер в коробку. Вот тут лучше видно как удобно:
Реставрация композитными материалами
Чтобы восстановить коронковую часть, стоматологи используют реставрацию композитными светоотверждаемыми материалами, теми же, что используются при постановке пломб. Обычно эта процедура применяется, когда требуется восстановить зуб с несущественным повреждением. Композитный материал достаточно хрупок и на жевательных зубах не сможет полностью восстановить функциональность, если скол будет большой.
Срок службы подобной реставрации индивидуален для каждого пациента, зависит от особенностей строения его зубов, физиологических свойств. Также большое влияние оказывает наличие вредных привычек, уход за полостью рта. В среднем, срок службы световой пломбы составляет 5 лет, однако зачастую она служит гораздо дольше.
Комфорт пациента: брекеты или элайнеры? Ответ очевиден
| Комфорт пациента | ЭЛАЙНЕРЫ | БРЕКЕТЫ | ВИНИРЫ |
| Пациент видит конечный результат еще до начала лечения | да | нет | да |
| Нужно носить не снимая | нет | да | да |
| Психологический комфорт | да | нет | да/нет |
| Возможность формирования комплексов, замкнутости у молодых пациентов | нет | да | нет |
| Эстетический вид (визуальный комфорт) | да | нет | да |
| Ощущение дискомфорта во рту | нет | да | нет |
| Возможность интенсивных болевых ощущений в начале коррекции | нет | да | да |
| Заметность при общении | нет | да | нет |
| Нарушение дикции | практически нет | да | нет |
| Защита от травм зубов | да | нет | нет |
| Удобство установки | да | нет | нет |
| Удобство ношения | да | нет | да |
| Возможность самостоятельной замены | да | нет | нет |
| Возможность отклейки | нет | да | да |
| Отказ от привычного образа жизни, улыбок и общения | нет | да | нет |
Комфорт #1 — Пациент видит конечный результат еще до начала лечения
Что это значит? Лечение на брекетах (за исключением лингвальных) ведется ортодонтом практически «в слепую», то есть предсказать точный результат исправления прикуса на брекетах практически невозможно.
В случае с винирами улыбка конструируется при работе с пациентом, идет примерка виниров на зубы, и пациент точно видит свою будущую улыбку в процессе трансформации зубов.
Перед началом лечения на элайнерах для пациента делается прогноз — виртуальный 3D сетап. Что же такое виртуальный 3D сетап? Это волшебство, присущее элайнерам. Убедитесь сами:
Виртуальный 3D сетап — смотрим свою будущую красивую улыбку
Лечение на элайнерах начинается с диагностики и составления виртуального сетапа для КАЖДОГО пациента. Ортодонт при помощи специального программного обеспечения получает трехмерную модель зубочелюстной системы пациента. Это позволяет рассчитать траекторию перемещения всех зубов, сроки лечения, необходимое количество комплектов элайнеров для всего курса лечения.
Таким образом, будет визуализирован конечный результат – пациент сможет оценить эстетику улыбки после своего лечения еще даже не приступая к нему. Пациентам такой подход очень нравится — увидеть свою будущую улыбку, свои ровные зубы. Прогноз 3D сетапа при выравнивании зубов элайнерами сбывается практически в 100% случаев.
Как выглядят активаторы для элайнеров
Элайнеры при фиксации на зубах свое воздействие на перемещения зубов передают через активаторы — специальные точки, которые доктор организует на части зубов. Они схематически выглядят так:
При ношении элайнеров активаторы не видны. А после лечения они убираются доктором, так что от них не остается ни следа.
Комфорт #2 — Можно ли снимать ортодонтические конструкции?
Виниры
— ставятся навечно. То есть до последующей возможной отклейки, когда доктор их приклеивает обратно и пациент ходит с ними всю жизнь.
Брекеты
— несъемная ортодонтическая аппаратура, с ношением которой пациент должен смириться на весь период исправления прикуса.
Элайнеры
— можно снимать тогда, когда это необходимо пациенту: при приеме пищи, чистке зубов, даже можно пойти в ресторан или кафе и если хочется — то тоже снять. А в остальное время их надо носить, чтобы происходил лечебный эффект. Реально круто!
Комфорт #3 — Психологический комфорт
Ношение виниров не вызывает психологического дискомфорта — ведь улыбка на винирах смотрится отлично. Дискомфорт возникает только в том случае, когда винир отклеится и станет виден остов зуба (а он — некрасив, поверьте) на котором, собственно, винир и держится. И нужно как можно скорее бежать к ортодонту, чтобы он вернул вашу красоту на место.
Про психологический комфорт на элайнерах и про дискомфорт при ношении брекетов рассказывает в видео Ирина которая прошла через эти способы исправления прикуса. Ирина носила в подростковом возрасте брекеты, лечение не было закончено. Она была вынуждена носить брекеты, и для нее было это тяжело и психологически, и физически:
Эстетическая стоматология. Укорочение и удлинение зубного ряда
В настоящее время в связи с развитием технологий, появлением современных материалов и увеличения предъявляется огромное количество требований к проводимому стоматологическому лечению. И одним из таких аспектов является эстетика.
Эстетическая стоматология — это современная концепция лечения, которая позволяет восстанавливать или устранять различные дефекты зубного ряда максимально приближено к естественной структуре и функции. Данное лечение является комплексным и должно учитывать множество аспектов.
Эстетика в стоматологии не ограничивается лишь формой и цветом зубов, как многие считают. Для того , чтобы получить красивый, гармоничный и физиологичный результат необходимо учитывать множество эстетических параметров не только зубов и зубного ряда, а также лица и профиля, состояния мышечного аппарата.
Что включает в себя эстетический анализ в стоматологии? Давайте разбираться по порядку.
1. Пропорции лица Черты лица в значительной степени влияют на восприятие нас окружающими людьми, их важно учитывать для интеграции будущей улыбки. Анализ лица проводят используя различные ориентировочные линии: межзрачковая, срединная линия лица, комиссуральная (проходящая через углы губ) и т.д.
Оценивается расположение и смещение этих линий, а также симметричность и пропорции правой и левой половин лица, а также верхней, средней и нижней трети.
Также важным этапом является оценка профиля лица при планировании эстетики (выделяют нормальный профиль, выпуклый и вогнутый).
2. Оценка состояния мышечного аппарата. В момент разговора и проявления эмоций нижняя треть лица подвижна за счет сокращения мышц. Движение мускулатуры также влияет на восприятие улыбки, особенно при наличии патологии.
3. Анализ зубных рядовСмыкание зубных рядов (оценка прикуса) является важным этапом в планировании комплексного лечения. Положение и соотношение зубов (окклюзионные взаимоотношения) будет непосредственно влиять на возможность удлинить или укоротить зубной ряд, когда это необходимо. Видимость зубов в состоянии физиологического покоя и при улыбке. Сюда можно отнести ширину улыбки, соотношение режущего края с нижней губой, наклон зубов, видимость десну при улыбке, щечный коридор (это видимое при улыбке пространство с двух сторон между щетными поверхностями верхних зубов и углами рта), соотношение межрезцовой и срединнной линий и т.д.
4. Анализ зубов Тип зубов (форма) тесно взаимосвязан с формой и пропорциями лица. Форму зубов можно разделить 3 основные группы: треугольные, прямоугольные, овальные.
Цвет зубов является результатом отражения света от поверхности зубов и зависит от зрелости и степени минерализации твердых тканей зуба (эмали и дентина). Учитываются такие параметры, как оттенок, яркость, прозрачность, дополнительные элементы ( пятна, полосы и т.д.).
Структура поверхности зуба (макро- и микрорельеф). Сюда относится наличие борозд, трещин, ямочек и т.д Размер, пропорциональность, симметричность зубов.
5. Анализ мягких тканей, окружающих зубы. Состояние мягких тканей в значительной степени определяет их внешний вид. При наличии патологии может изменяться их форма, цвет, консистенция, что влияет на эстетику в целом, а также на возможность изменения высоты зубного ряда (удлинение или укорочение), которое иногда можно произвести при работе с мягкими тканями.
Анатомически десна делится на 3 части: свободная краевая, прикрепленная (кератинизированная), альвеолярная.
Здоровая десна имеет следующий вид:
Так выглядит десна при наличии воспалительного процесса:
При оценке состояния мягких тканей обращают внимание на:
- цвет,
- зернистость,
- форма,
- архитектура,
- биотип (толщина мягких тканей),
- наличие воспалительных процессов, выявление причин,
- контур краевой десны, симметрия, параллельность,
- наличие и состояние межзубных десневых сосочков,
- зенит десневого контура (наиболее высокая точка контура десны на вестибулярной поверхности).
Как можно видеть, огромное количество параметров и факторов необходимо учитывать при планировании лечения для достижения максимального эстетического результата.
Как уже мы говорили ранее данное лечение является комплексным и, как правило, требует участия различных специалистов.
Существует ряд определенных этапов и манипуляций, которые осуществляются врачом для планирования лечения:
- Беседа с пациентов — это выявление жалоб, требований и ожиданий.
- Внешний осмотр. Как только пациент заходит в кабинет, врач оценивает многие параметры: пропорции лица, улыбка, движения мускулатуры и т.д.
- Осмотр зубных рядов и зубов.
- Обязательный фотопротокол (лица и зубных рядов), который позволяет провести анализ различных параметров, также с использованием цифровых технологий — цифровой дизайн улыбки).
- Оценка состояния мышц и ВНЧС (осмотр, пальпация, проведение дополнительных методов исследования).
- Рентгенологическое обследование.
- Консультация врача-ортодонта при наличии патологии прикуса.
- Снятие оттисков и получение диагностических моделей челюстей, применение лицевой дуги для определения положения верхней челюсти в черепе, что поможет проанализировать смыкание зубов, движения челюстей с использованием специального прибора (артикулятора), что важно при определении тактики лечения для укорочения или удлинения зубного ряда).
- Проведение фонетических проб (произношение определенных звуков) и фотопротокол (для оценки будущей улыбки при движении мышц).
- Консультация врача-хирурга (если планируется работа с мягкими тканями).
После сбора необходимой информации, врач занимается планированием лечения и составлением альтернативных планов лечения, которые далее обсуждаются с пациентом. Возможно проведение диагностического воскового моделирования, чтобы посмотреть каким будет окончательный результат.
Мы с вами рассмотрели основные принципы эстетической стоматологии, а теперь давайте более подробно поговорим об укорочении и удлинении зубного ряда.
Укорочение зубного ряда
Показания:
- ортодонтическая патология,
- различная длина зубов,
- заболевания пародонта.
Например, при различной длине зубов, мы можем аккуратно подшлифовать в пределах эмали тот, который длиннее и тем самым немного укоротить его, если пациент не рассматривает альтернативные варианты. В данном случае, правый верхний резец немного длиннее, чем левый. При наличии патологии прикуса нам необходимо ортодонтическое лечение. Как в данной клинической ситуации, имеется удлинение верхнего зубного ряда слева.
Здесь нам понадобится исправление прикуса и, возможно, протезирование, если пациент захочет изменить форму и цвет зубов.
Зубоальвеолярное удлинение (феномен Попова-Годона) — при удалении зуба и отсутствии протезирования зуб-антагонист начинает смещаться в сторону отсутствующего зуба. В данном случае можно провести укорочение зубного ряда путем внедрения зуба с помощью ортодонтических аппаратов. При заболеваниях пародонта может происходить удлинение зубного ряда за счет оголения шеек зубов — рецессий.
В данном случае укоротить зубной ряд можно при помощи небольших хирургических манипуляций (пластика десны и закрытие рецессий).
Удлинение зубного ряда Показания:
- патологическая стираемость зубов.
- сколы эмали и дентина.
- изменение положения зуба или формы в результате которого происходит укорочение зубного ряда или отдельных зубов (без ортодонтического лечения с помощью протезирования или реставраций).
- десневая улыбка.
Патологическая стираемость зубов — укорочение зубного ряда за счет убыли твердых тканей зуба. Причин может быть много (бруксизм. патология прикуса, вредные привычки, эндокринные заболевания и др.) В данном случае имеется генерализованная стираемость зубов. При лечении такой патологии необходимо удлинение зубного ряда (поднятие прикуса) за счет комплексной реабилитации, как правило, это ортодонтическое лечение с последующим восстановлением зубов ортопедическими конструкциями. А здесь наблюдается локализованная стираемость (может быть следствием вредной привычки, например щелканье семечек, привычка грызть предметы). При этом виде стираемости необходимо устранить причину, а далее восстановить дефект при помощи реставрации зуба композиционным материалом или виниром/коронкой Пример комплексного лечения патологической генерализованной стираемости путем ортопедического лечения.
Сколы эмали и дентина, сколы композитных виниров. Удлинение зубного ряда в данном случае проводим с помощью реставрации пломбировочным материалом, или ортопедической конструкцией (винир, коронка). В данном случае произошел скол композитного винира. Проводим реставрацию композиционным материалом и рекомендуем замену композитных виниров на керамические.
Изменение положения зуба или формы В данном случае имеется аномалия формы зуба (бокового резца) — шиловидный зуб. Можем исправить форму и положение путем композитной реставрации или протезирования. Десневая улыбка Эстетический дефект, когда при улыбке десна заметна более чем на 4 мм. В данном случае можно удлинить зубной ряд посредством хирургической манипуляции — гингивэктомии — удаления части тканей десны. Десневая улыбка, причиной которой является патология прикуса может корректироваться посредством ортодонтического лечения. Коррекция десневой улыбки после ношения брекет-системы. При единичных дефектах операция гингивэктомия называется- хирургическое длинение коронки.
Ситуация после хирургического удлинения коронки 21 зуба и протезирования.
Таким образом, эстетика, наряду с функциональностью, является основным направлением стоматологического лечения, а современный подход и возможности позволяют устранять различные дефекты и подарить красивую и обворожительную улыбку!
Если говорить серьезно, то лучше всего лечиться на элайнерах
Почему? Да потому что у них огромное количество преимуществ перед брекетами. Есть всего несколько трудных зубных патологий, которые элайнерам не под силу. Но все остальные проблемы кривых зубов элайнеры прекрасно исправляют! Star Smile представлен ортодонтами более чем в 70 (!) городах России. И мы гарантируем вам самые комфортные цены на лечение элайнерами! Чтобы в этом убедиться — оставьте заявку на БЕСПЛАТНУЮ консультацию у ортодонта в Вашем городе.
Хотите посетить ортодонта совершенно бесплатно?
Виниры из стеклокерамики E.max –
Как мы уже сказали выше – к керамическим материалам для изготовления виниров относят не только фарфор и диоксид циркония, но и стеклокерамику E.max (). На сегодняшний день – это самый лучший вариант для изготовления виниров, который сочетает в себе потрясающую эстетику виниров из фарфора и высокую прочность.
E.max – это не просто керамика, это стеклокерамика. Этот материал состоит из полупрозрачных кристаллов дисиликата лития (т.е. имеет стеклянную матрицу, которая по своим оптическим свойствам максимально похожа на настоящую зубную эмаль). В руках квалифицированного зубного техника стеклокерамика E.max позволит вам получить голливудскую улыбку, как у известных актеров и музыкальных исполнителей.
E.max виниры на передние зубы: фото до и после
Виниры Emax могут быть сделаны из 2-х разновидностей этого материала – либо из материала «E.max PRESS», либо из материала «E.max CAD». Если вы захотите поставить виниры на зубы – цена на E.max может сильно отличаться в разных клиниках не только из-за разной ценовой политики, но и из-за использования разных материалов E.max. Чем эти материалы отличаются – читайте ниже.
- Виниры из E.max PRESS (рис.10-11) – стеклокерамика E.max PRESS предназначена для изготовления виниров/коронок методом литьевого прессования, благодаря чему они получаются очень прочными (прочность на изгиб 400 МПа). Из этого материала можно делать не только стандартные виниры толщиной от 0,6 мм, но и так называемые «тонкие виниры» – толщиной всего 0,3-0,4 мм.
Тонкие виниры требуют либо минимального сошлифовывания эмали на передней поверхности зуба, либо иногда их можно устанавливать вообще не трогая эмаль. Причем, маленькая толщина не сказывается на их прочности. Особенностью E.max PRESS является широкая цветовая гамма оттенков цвета, выбор степени прозрачности материала, что позволяет зубному технику делать идеальные виниры из этого материала.
- Виниры из E.max CAD (рис.12) – материал E.max CAD выпускается в виде блоков, предназначенных для фрезерования виниров/коронок на станке с программным управлением «CEREC». Такая технология называется – CAD/CAM. Кстати, точно такой же метод изготовления применяется и для виниров из диоксида циркония. Прочность виниров, изготовленных из E.max CAD – около 360 МПа, что тоже очень хорошо.
Виниры из E.max CAD стоят дороже уже только потому, что их изготовление требует очень дорогого оборудования. Что касается эстетики, то тут E.max PRESS оказывается немного лучше. Это связано с тем, что E.max CAD имеет меньше возможностей по подбору оттенков цвета и степеней прозрачности материала. Как следствие – более высокий риск несовпадения виниров и соседних с ними зубов – по цвету и прозрачности. И, кстати, из этого материала нельзя делать тонкие виниры.
Важно: выше мы уже писали – сколько стоят виниры на передние зубы из стеклокерамики E.max. Это в среднем от 21 000 рублей за 1 винир из E.max PRESS, и от 26 000 рублей из E.max CAD. Оба материала являются хорошими, но вы смело можете выбирать менее дорогую прессованную керамику E.max, абсолютно не беспокоясь, что ее качество будет хуже.
Примерка виниров из E.max (видео 2) –
Зубы после художественной реставрации
По отзывам ведущих стоматологов Москвы, зубы после художественной реставрации отличаются эстетическим видом, прочностью и долговечностью. На фронтальных участках эффект, как правило, держится более 10 лет. Такой результат дает художественная реставрация зубов. Фото, размещенные на сайтах с отзывами и различных клиник Москвы, подтверждают это.
Зубы после художественной реставрации также не могут выдерживать большие нагрузки. Поэтому не стоит ими щелкать орехи или грызть семечки, к примеру. А также следует быть осторожными при раскусывании содержащих косточку плодов.
