Золотая коронка — это своеобразный «чехол», который надевается на серьезно поврежденный и не способный выполнять свои функции зуб. Такой «колпачок» помогает человеку вновь комфортно пережевывать пищу, не испытывая дискомфорта и боли. Протез может быть изготовлен как для одного поврежденного зуба, так и в виде моста, заполняющего пустое пространство на месте нескольких отсутствующих зубов.
Коронки создают из высокопробного золота — 900 ювелирной пробы. Именно такой высококачественный металл лучше всего подходит для изготовления зубного «колпачка», ведь он не окисляется от контакта с влагой и является гипоалергенным. В то же время золото — достаточно прочный материал, способный выдержать сильную нагрузку при пережевывании твердой пищи.
Нужен ли штифт под коронку?
Если врач настаивает на протезировании, это уже означает, что зуб подвергся значительному разрушению. Коронка помогает восстановить жевательную функцию поврежденной единицы и эстетику улыбки, особенно это актуально для фронтального отдела. Очевидно, протез должен иметь необходимую опору. При достаточном объеме натуральных тканей коронка ставится непосредственно на зуб. В остальных случаях на помощь приходят штифты и культевые вкладки.
- Разрушение зуба более чем на 30% — это веское основание для установки штифта и коронки.
- Скол одной из стенок зуба на 50% и более или перелом под корень — показания для установки культевой вкладки и коронки.
Технология имеет и ограничения. Ставить штифт нельзя при наличии непролеченного пульпита, периодонтита и их осложнений (киста, флюс и т. д.). От лечения придется отказаться при наличии аномалий строения зубных корней (слишком сильное искривление или тонкие стенки). В некоторых ситуациях врачу не удается провести распломбировку каналов после предыдущего эндодонтического лечения, что также влияет на возможность установки штифта.
Коронки для зубов: критерии выбора лучшего варианта для протезирования
При выборе лучшей коронки для восстановления зуба обязательно будут учитываться следующие критерии:
- Степень разрушения зуба;
- Область расположения зубной единицы, которую требуется восстановить;
- Пожелания пациента по эстетике результата.
Область расположения зуба, который требуется восстановить коронкой — очень важный критерий при ее подборе, потому что наши зубы — передние и жевательные – подвергаются разной нагрузке. На жевательные зубы регулярно оказывается сильнейшая нагрузка, каждый раз, когда мы что-то употребляем в пищу и потому коронка, устанавливаемая на задний, жевательный зуб обязательно должна быть прочной, устойчивой к механическому воздействию.
ВАЖНО: Если ваш жевательный зуб сильно разрушен — более чем на 50%, восстанавливать его нужно именно коронкой. Большие пломбы плохо держатся, они могут выпасть или что еще хуже — отломиться вместе с частью зуба. Если при этом зуб расколется напополам или будет поврежден корень — придется проводить удаление зуба и затем имплантацию. Поэтому для разрушенных зубов лучший вариант восстановления — это установка коронки, а не пломбы!
Но одной прочности мало: коронка на жевательный зуб должна помочь восстановить все функции потерянного/разрушенного зуба, обеспечить правильное распределение жевательной нагрузки и иметь максимально долгий срок полезной эксплуатации.
С учетом всех этих требований и выбирается материал для изготовления коронки на жевательный зуб. Для протезирования задних зубов чаще всего используются следующие виды коронок: из металла, металлокерамики, циркония. Какая же коронка будет лучшей? Чтобы разобраться с этим вопросом, нужно изучить характеристики, плюсы и минусы разных видов коронок.
Вкладка или штифт: что лучше?
Выбор опорного элемента зависит от конкретного клинического случая. И штифт, и культевая вкладка выполняют схожие функции. Однако каждое решение имеет свои преимущества и недостатки.
| Коронки на штифтах | Коронки на культевых вкладках |
|
|
Культевая вкладка считается более надежным вариантом для жевательных зубов и в случае необходимости установки мостовидных протезов. Важно понимать, что это заметно увеличивает стоимость лечения (цена за вкладку может доходить до 10 000 рублей). Кроме того изготовление культевой вкладки требует дополнительного лабораторного этапа и проведения соответствующих манипуляций.
Поставить коронку на штифт можно рекомендовать в том случае, если зуб не имеет серьезных повреждений и отсутствует риск поломки штифта и травмы корневого канала под воздействием жевательной нагрузки. При этом не все штифты подходят для реставрации фронтальных зубов, особенно если используются безметалловые коронки. Коронка и штифт на передний зуб не должны содержать металл, если вы хотите получить хорошую эстетику.
При установке керамической коронки на передний зуб культевая вкладка также должна быть из керамики.
Как долго служат?
Зубные «колпачки» из золота относятся к самым долговечным протезам — при соблюдении технологии изготовления и правильной чистке полости рта они способны сохранять свои качества на протяжении 12-15 лет. Но даже этот срок — это минимум, ведь в большинстве случаев золото не меняет свой внешний вид и форму даже спустя 20-25 лет.
Несмотря на то, что коронка из драгоценного металла прочная и способна прослужить очень долго, в некоторых случаях врач может посоветовать другой способ устранения проблемы в ротовой полости. Чтобы протезирование принесло максимально эффективный результат, прислушайтесь к рекомендациям стоматолога.
Пломба на штифте или коронка: что лучше?
Этот вопрос интересует многих пациентов, и ответ здесь очевиден. С точки зрения прочности и надежности лучшим вариантом будет установка штифта и коронки. Штифт в зубе под коронку лучше ставить в тех случаях, когда зуб значительно поврежден, особенно если речь о молярах. Штифт с пломбой устанавливается при менее значительных повреждениях и чаще всего на передних зубах. Такой способ также имеет свои преимущества. Во-первых, это гораздо более дешевая методика. Во-вторых, все лечение проходит за одно посещение. Пациент достаточно быстро возвращается к обычной жизни и забывает о своей проблеме. Однако пломба со штифтом дает менее надежный и прогнозируемый результат.
Этапы установки коронки на штифте
- Первичная консультация, определение показаний и противопоказаний к лечению.
- Препарирование тканей зуба и депульпация корневых каналов.
- Установка штифта.
- Снятие слепков или 3D-моделирование. Отправка результатов в лабораторию для изготовления постоянной коронки. Сразу после процедуры пациенту предлагается временная коронка.
- Примерка готового изделия и фиксация штифтом коронки.
Технология создания коронок
Чтобы изготовить подходящий протез, стоматолог вначале подготавливает зубы — спиливает и обтачивает лишнюю эмаль, а затем снимает оттиск всей челюсти. Слепки верхнего и нижнего зубного ряда становятся основой для изготовления точной гипсовой модели челюсти клиента, которую изготавливают в специальной лаборатории.
На основе копии создается пробный «колпачок» из воска — он предназначен для того, чтобы примерить его и, при необходимости, внести изменения. После примерки и внесенных в форму воскового прототипа правок, в лаборатории изготавливают цельнолитую коронку из золота. Поверхность золотого зубного «чехла» шлифуют и полируют, чтобы избавиться от острых углов, способных повредить мягкие ткани полости рта, и только после этого изделие отправляют в стоматологию для последующей установки.
Срок службы и надежность конструкции
Срок службы коронки на зубе на штифте весьма приличный, если лечение было проведено качественно, а пациент избежал травм и соблюдал рекомендации врача. Даже классическая металлокерамическая коронка на простом анкерном штифте в среднем стоит 7 – 8 лет. Более дорогая керамическая коронка на стекловолоконном штифте прослужит еще дольше.
Если в процессе эксплуатации коронка начинает шататься, то это является нехорошим признаком независимо от того, со штифтом она или без штифта. В этом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу. Если же коронка со штифтом выпала полностью, то это может быть связано с неправильным лечением, патологическими процессами в корневых каналах или банальной травмой. Повторное лечение в большинстве случаев уже невозможно.
Как вставляют коронки
Установка зубных протезов — это очень кропотливая работа, ведь «колпачок» не должен заставлять вас чувствовать дискомфорт. Чтобы вставить коронки, понадобится несколько раз посетить стоматологию.
- Первое посещение. Во время первого визита стоматолог проводит осмотр полости рта на предмет заболеваний, при необходимости лечит кариес или переустанавливает изношенные пломбы. Если в ротовой полости нет серьезных проблем, требующих длительного лечения, врач осуществляет подготовку к протезированию – снимает лишнюю эмаль и обтачивает зуб, удаляя до 1 мм ткани. Далее он снимает слепки челюсти и создает пластиковую накладку, которая будет защищать сточенный зуб от повреждений до тех пор, пока в лаборатории не изготовят коронку для постоянного использования.
- Второе посещение. Через некоторое время стоматолог пригласит вас для того, чтобы примерить восковой прототип будущей золотой коронки и внести коррективы в его форму.
- Третье посещение. Когда вы посетите стоматологию в третий раз, врач установит в вашу ротовую полость готовый золотой «колпачок», но с временным закреплением. В этот период изделие можно легко снять и внести коррективы в его форму, если возникнут какие-либо проблемы.
- Четвертое посещение. Обычно этот визит является последним в процессе установки золотых протезов. Через 3 месяца после третьего визита вам необходимо снова посетить стоматолога, чтобы снять коронки и удалить остатки цемента, временно прикрепляющего «чехол» к челюсти. Если протез не вызвал дискомфорта, воспаления или других негативных реакций организма, врач прочно закрепляет его для использования на постоянной основе.
Сколько стоит поставить коронку на штифт?
Цена готового решения напрямую зависит от материалов штифта и коронки. Стоимость обычного анкерного штифта составляет 500 рублей, а за стекловолоконный придется отдать более 1000 рублей. Но эти показатели меркнут по сравнению с разбросом цен на коронки. Если обычная металлокерамика стоит 6 – 8 тысяч, то изделия из керамики и циркония обойдутся в три раза дороже. К итоговой сумме нужно будет приплюсовать все подготовительные манипуляции.
Керамическая коронка E-Max на стекловолоконном штифте вместе со всеми этапами лечения может стоить 30 000 рублей и даже больше, если речь идет о клинике VIP-класса. Можно выбрать и бюджетный вариант с металлокерамической коронкой и анкерным или титановым штифтом. Такое решение будет стоить от 12 000 рублей, однако подойдет не во всех случаях.
Сколько стоит вставить передний зуб
При протезировании резцов и клыков, находящихся в линии улыбки, следует выбирать те протезы, которые меньше всего отличаются от соседних здоровых зубов по цвету и светоотражающим способностям. Чаще всего стоматологи-протезисты советуют устанавливать такие конструкции:
Коронка из металлокерамики на импланте. Такая конструкция наиболее качественная и надежная. Но после ее установки возможно проявление визуального дефекта: может просматриваться часть импланта, погруженная в десну. Цены на имплантаты стартуют примерно от 15 тыс. р. и могут варьировать в зависимости от типа используемого металла.- Коронка из керамики на импланте. Выглядит лучше, но и стоит дороже – примерно от 25 000 рублей за одну единицу.
