Съемные зубные мосты и протезы пользуются большим спросом, благодаря доступной стоимости. Применяются съемные протезы при полной или частичной потере зубов, а также в качестве временного решения до установки несъемной конструкции.
Надо заметить, что современные протезы сильно отличаются от громоздких и неудобных изделий прошлого века. Сейчас они выглядят более эстетично, имеют естественный вид, плотно прилегают к деснам и надежно фиксируются.
Показанием к съемному протезированию также может стать воспаления десен, дефицит костной ткани или противопоказания к установке дентальных имплантов.
Особенности установки
Съемные конструкции имеют основание, имитирующее натуральную десну. Поэтому выглядят они естественно, как натуральные зубы.
В случае полной адентии съемный протез крепится непосредственно на деснах. Протез плотно прилегает к мягким тканям, без смещения и расшатывания.
Фиксируется протез при помощи кламмеров, крючков или имплантов. Нижняя часть крепится к корням родных зубов, а верхняя — внутри основания конструкции. Если протез заменяет весь зубной ряд, то фиксация происходит только на деснах.
Бюгельный протез: характеристики, нюансы эксплуатации
Бюгельные протезы признаются специалистами оптимальным вариантом для восстановления утерянных зубов при частичном протезировании, поскольку конструкции обладают рядом весомых преимуществ перед другими типами протезов:
- Протез имеет хорошие показатели жесткости, обеспечивающие равномерное распределение нагрузки при употреблении пищи между зубами и мягкими тканями ротовой полости. Установка бюгеля позволит исключить риски атрофии костной ткани;
- Конструкция фиксируется в ротовой полости при помощи специальных замочков, которые остаются совершенно незаметными для постороннего взгляда;
- Бюгельный процесс имеет компактные размеры, что облегчает и упрощает процесс привыкания к нему. Использование конструкции данного типа исключает риски проявления таких негативных реакций, как возникновение рвотного рефлекса, стоматит, нарушение речевой артикуляции;
- В ротовой полости изделие держится максимально прочно;
- Бюгели применимы в самых сложных клинических случаях и могут использоваться при пародонтите. Изделие будет препятствовать дальнейшему расшатыванию зубных единиц;
- Изделие обладает высокими показателями прочности и устойчивости к действию механических нагрузок и факторов внешней среды.
Бюгельные протезы имеют свою классификацию на виды по типу крепления. Самый простой вариант — изделия с кламмерами. Они быстро изготавливаются, процесс их фиксации также не сопряжен со значительными сложностями, стоят дешевле иных типов бюгелей. Однако такой протез нельзя рекомендовать к установке в зоне улыбки — кламмеры могут быть хорошо заметны в ротовой полости.
Если от конструкции требуется высокий уровень эстетики – стоит выбрать бюгели на аттачменах или специальных телескопических коронках. Эти виды креплений незаметны, но при этом цена изделия будет значительно выше, а кроме того, под установку бюгелей на аттачменах требуется предварительно препарировать приличное количество здоровых зубов.
Виды съемных зубных протезов
Протезы при полном отсутствии зубов
Такие съемные протезы представляют собой легкую изогнутую пластмассовую пластинку, охватывающую всю челюсть и небо (если используется на верхней челюсти). К ней крепятся искусственные зубы (из пластмассы или фарфора). Фиксация съемного моста осуществляется за счет естественного присасывающего эффекта десны. Использование съемных конструкций возможно только в случае полной адентии (утрате всех зубов).
Условно-съемные ортопедические протезы
Такие съемные протезы могут применяться в случае утраты единичных зубов (например жевательных) или при существенных нарушениях целостности зубного ряда (при потере группы зубов). Данные ортопедические элементы также могут выступать в качестве временных конструкций. Для их фиксации на родных зубах используются специальные замки (кламмеры). Компонент изготавливают из прочного металла, что обеспечивает его надежную установку.
Важно понимать, что не все материалы для частичного протезирования подходят при восстановлении зубов в зоне улыбки. Поэтому в случае реставрации передних зубов лучше остановиться на съемных протезах на имплантах.
Пластинчатые
Данный вид пластиночных протезов чаще всего применяется в случае утраты жевательных зубов. Это один из наиболее простых и доступных по цене съемных протезов.
Съемные сектора или сегменты.
Представляют собой односторонние частично съемные протезы, применяемые при утрате нескольких жевательных зубов подряд на одной стороне челюсти.
Иммедиат-протезы
Это временная конструкция. Данное изделие предназначено для фиксации находящихся рядом зубов и для защиты десен до тех пор, пока не будет изготовлен несъемный протез или коронка. Внешне иммедиат-протез выглядит как обыкновенный зуб, однако по бокам имеет специальные клипперы в виде крылышек, с помощью которых она закрепляется на десне. Благодаря этим креплениям он получил свое второе название – «бабочка»
Фиксирующий порошок
Его изготавливают из альгината натрия, в состав которого входят натуральные вещества, биологически совместимые с живыми тканями десен. Принцип применения порошка такой же, как и у крема или фиксирующей прокладки. На предварительно очищенный протез наносится небольшое количество фиксирующего порошка, сразу же устройство надевается на зубы и происходит сцепление. Фиксирующий порошок, в отличие от фиксирующих кремов или прокладок, обычно выпускается без ароматических или вкусовых добавок.
Современные материалы
Съемные акриловые протезы
Бюджетный вариант на основе полимеров. Обычные пластмассовые протезы сильно натирают десну и плохо фиксируются. Однако специалисты нашей лаборатории используют особую формулу — акриловый протез нового поколения, с добавлением измельченной алмазной крошки. Конструкция более устойчива к жевательной нагрузке, комфортна в ношении и имеет эстетичный внешний вид, а также обеспечивает более длительный срок службы.
Эластичные
Это могут быть мягкие нейлоновые или тонкие съемные протезы из акриловых смол (Acry Free). Материал плотно прилегает к десневым тканям в ротовой полости. Не вызывает болевых ощущений и дискомфорта. Может использоваться при бруксизме.
Кому подойдут нейлоновые протезы?
Использование съемных нейлоновых протезов допустимо при отсутствии одного, а также нескольких зубов. Изделия применяются в случае нехватки крайних, боковых или передних зубов в ряду и даже при полной адентии. Под адентией принято понимать отсутствие всех зубов в ряду или челюсти. Применение съемный протезов из нейлона возможно при чувствительных и слабых деснах, а также для восстановления зубного ряда у детей. Такие ортопедические изделия не содержат металлических соединений и отлично подходят пациентам с аллергическими реакциями. Что касается самого нейлона, то он абсолютно гипоаллергенен.
На замках (сэндвич-протезы)
Для установки требуется два здоровых корня зуба. Одна часть замка прикрепляется к зубному мосту, вторая (абатмент) фиксируется в корне зуба. У протеза отсутствует перегородка в области нёба, что обеспечивает максимальную вкусовую чувствительность. Благодаря частичному перекрытию съемный протез можно носить несколько дней, снимая только для чистки.
Протезы на имплантах
Наиболее популярный вид протезов. Надежно крепится к десне за счет четырех опор, соединенных между собой балкой. Съемные протезы на имплантах обеспечивают равномерную нагрузку на челюстную кость, а отсутствие нёба у конструкции гарантирует естественное вкусовое восприятие при приеме пищи. Он прост в использовании, имеет длительный срок службы и легко меняется на новый, при необходимости. Единственный недостаток — высокая стоимость установки, из-за используемых материалов. Однако цена полностью оправдана качеством, комфортом и долговечностью изделия.
Бюгельные протезы
Этот тип протеза подходит для полной и частичной реставрации. Благодаря эстетике и доступной цене съемный бюгельный протез пользуется высоким спросом у пациентов стоматологических клиник.
При изготовлении бюгельного съемного протеза специалисты используют основание из эластичной пластмассы, к которой прикреплена металлическая балка. На последней фиксируются зубные коронки из искусственных материалов. В зависимости от вида конструкции и пожеланий пациента, коронки на зубном мосту могут быть из пластмассы, металла или металлокерамики.
Частично-съемный протез прикрепляется при помощи крючков кламмеров, если есть родные опорные зубы. Или это может быть скрытый механизм, который соединяет коронку с основанием зуба. Бюгельный мост прост в использовании – его не нужно снимать перед сном.
Несъемные протезы на имплантатах
Классическая имплантация. Этот метод восстановления зубов при их полном отсутствии дает возможность максимально близко воспроизвести функционально и эстетически естественные зубы.
Данная процедура происходит в 2 этапа. При первом этапе устанавливаются имплантаты. Второй этап проводится по истечению около 3 – 6 месяцев – время приживления имплантатов в кость. Второй этап — установка зубного протеза на имплантаты. В качестве протезов могут использоваться единичные коронки (дороже) или мостовидные конструкции (дешевле). Эти протезы аналогичны обычным керамическим, просто устанавливаются на имплантаты.
Материал каркаса конструкции может быть сплавом хрома и кобальта или более дорогой – диоксид циркония. А для пациентов с аллергией на металлы, диоксид циркония единственный вариант протезирования на имплантатах.
Применение таких протезов комфортно, не закрывает десны и небо, не требует привыкания. Также они более эстетичны и не привлекают внимание окружающих.
Достоинства: долговечность, легкость конструкции, сохранение вкусовых ощущений, отсутствие рвотного рефлекса, полное равномерное жевание, и восстановление функции зубов на 90%.
Недостатками являются высокая стоимость, длительность лечения, иногда необходимость костной пластики.
Методы крепления
При полном восстановлении зубного ряда используются шаровидный или балочный способ крепления. Первый метод применяется только для фиксации 1-2 имплантов, ввиду подвижности крепежа. Съемный зубной протез на балке обеспечивает прочное и надежное крепление конструкции во рту. Не смещается при разговоре и приеме пищи. За счет высокой точности установки восстанавливается естественный прикус у пациента.
Существует третий, винтовой способ: Съемный протез крепится непосредственно на импланты, установленные в костной ткани. Плюсы метода: максимальная точность установки, равномерное распределение нагрузки на челюсть, высокая эстетика.
Несъемные коронки и мосты
Для установки одиночных коронок или мостовых конструкций могут применяться два способа:
- На цемент. Традиционно фиксация протезов зубов производится с помощью затвердевающей массы. Это специальный стоматологический цемент, который после застывания надежно соединяет коронку и опорную часть.
- На винт. Этот способ применяется только при установке коронки на имплант, наряду с цементной фиксацией. Винт вставляют в абатмент через отверстие в протезе и затягивают с помощью специального ключа.
Примерка и установка
Процесс установки займет всего 2-3 дня, и потребует 3 визита к врачу.
Начальный этап включает в себя первичную диагностику полости рта, состояния зубов и десен, а также снятие слепка. Изготовление съемного протеза займет от 3 до 14 дней, в зависимости от типа выбранной конструкции.
На этапе установки съемного протеза важно оценить уровень комфорта при его ношении. Важно, чтобы у пациента не возникло болевых ощущений при примерке, и он не натирал десны.
На финальной стадии врач фиксирует протез при помощи замочков, и рассказывает пациенту, как пользоваться и ухаживать за ней.
В случае с имплантами с балочным крепежом в челюстной ткани сначала фиксируются опорные стержни. Потребуется небольшой перерыв на вживление имплантов. После этого устанавливается полностью съемный протез.
Если у пациента нет возможности проходить реабилитационный период, альтернативой может стать технология имплантации с немедленной нагрузкой. В этом случае восстановление зубов занимает 1-2 дня.
При правильной эксплуатации съемный протез прослужит вам 7-10 лет. В случае появления повреждений его можно отремонтировать, однако если повреждено основание или сильно деформированы зубные коронки, то наши специалисты рекомендуют заменить протез на новый, чтобы исключить риск травмирования ротовой полости, и попадания инфекции.
Нейлоновые протезы: эксплуатационные качества, минусы, плюсы
Реклама некоторых клиник преподносит потребителю нейлоновые протезы, как более удобную, практичную и современную альтернативу изделиям из акрила, но так ли это на самом деле?
Если начать разбираться подробно, то можно выяснить, что протезы из нейлона имеют ряд весьма существенных недостатков:
- Изделия отличаются высокой эластичностью и мягкостью, исключающих качественное распределение нагрузки, возникающей при употреблении пищи. Это влечет за собой ускорение темпов истончения костной ткани, проседания десны. Из-за проседания десны ее рельеф постепенно будет меняться и это приводит к тому, что протез перестает прилегать к ней плотно, а значит – не будет надежно держаться в ротовой полости;
- Кламмеры протеза производятся также из нейлона, поэтому они не могут
прочно фиксировать конструкцию на опорных зубах; К мягким тканям рта протез также прикрепляется неплотно, что увеличивает риски его выпадения.
Однако не все так плохо, есть у нейлоновых протезов и плюсы, которые делают их довольно востребованным видом изделий для протезирования у пациентов. Они мягкие, не доставляющие дискомфорта при эксплуатации, поэтому процесс привыкания к ним проходит значительно быстрее. Нейлоновые протезы компактны, имеют малый вес, за счет этих свойств их установка редко вызывает нарушения дикции.
Изделия из нейлона эстетичней протезов из акрила, они визуально незаметны в ротовой полости. Использование нейлоновых протезов не сопряжено с высокими рисками аллергических реакций , так как данный материал обладает высокими показателями биосовместимости с естественными тканями человеческого тела.
Преимущества съемных протезов
Установка протеза помогает восстановить эстетику зубного ряда. Однако, это не главная его функция. Отсутствие зубов приводит к ряду проблем: ухудшению пищеварения, смещению имеющихся зубов, асимметрии лицевых мышц и сложностям с дикцией.
Съемное протезирование является доступным методом, которое помогает решить проблему при полной или частичной адентии.
Современные протезы, гипоаллергенны и безопасны. Качественные материалы позволяют разрабатывать долговечные конструкции, с прочной фиксацией в ротовой полости.
Протезирование акриловыми протезами: особенности, плюсы, минусы
Акриловые конструкции можно назвать классическим вариантом протезирования, поскольку они применяются в стоматологии достаточно давно. Несмотря на появление других типов протезов, именно акриловые протезы остаются достаточно востребованным вариантом у пациентов. Спрос на конструкции не падает благодаря таким их качествам как: бюджетная цена, длительный срок полезной эксплуатации, простота производства и установки.
Крепежным элементом изделия выступают специализированные крючочки (кламмеры), которые могут быть произведены, как из пластика, так из металлосплава. От типа кламмеров будет зависеть общая стоимость протеза. К примеру, крючки изделия вполне можно произвести из сплава золота и платины: такая конструкция будет стоить дороже протеза с замочными элементами из обычного металла.
Акриловые конструкции традиционно задействуются для реставрации дальних жевательных единиц. В этом случае будет невозможно применить иной тип протеза, поскольку наблюдается отсутствие зубов, способных выступить опорой под фиксацию изделия. Также целесообразно устанавливать протезы из акрила при нижеперечисленных обстоятельствах:
- При плохом состоянии зубов, не позволяющих установить протез-мост. Акриловые протезы могут помочь пациентам с пародонтитом, вызывающим расшатывание зубов. На шатающиеся зубные единицы мост будет поставить невозможно;
- Если диагностика выявила невозможность проведения имплантации, установки протезных изделий иного типа. При достаточном количестве плюсов и возможности применения в разных клинических случаях у акриловых протезов есть и ряд минусов, в числе которых:
- Значительная массивность конструкции. Протез перекроет собой значительный участок неба, что негативно скажется на работе вкусовых рецепторов, может привести к нарушению дикции. Массивность протеза делает процесс адаптации к нему длительным;
- Низкая эстетика. Кламмеры изделия хорошо заметны;
- Акрил – материал, обладающий высокой степенью плотности и жесткости, а потому при эксплуатации протеза пациент может ощущать дискомфорт;
- Акриловые протезы не позволяют получить нужной прочности фиксации в ротовой полости, особенно если протезирование проводится в области нижней челюсти. При ношении изделия на нижнем зубном ряду рекомендуется усиливать прочность его крепления применением специальных фиксирующих кремов и гелей;
- Протез чувствителен к механическим нагрузкам и может легко треснуть;
- Акрил является пористым материалом, способным активно накапливать налет, а пигменты, проникая в слои конструкции, могут изменить ее цвет.
Еще один минус изделий из акрила — риски аллергии. Акриловый полимер относится к аллергенным видам пластмассы, поэтому перед установкой изделий из него в ротовую полость следует убедиться в том, что у пациента отсутствует индивидуальная непереносимость к данному виду полимера.
Уход
Чистка съемного зубного протеза мало чем отличается от гигиены натуральных зубов. Хотя есть свои особенности.
После каждого приема пищи рекомендуется их тщательно промывать водой. Это исключит попадание бактерий и инфекции на десне.
Чистку лучше профессиональными средствами, пригодными для его материала. Если конструкция полностью съемная, рекомендуется перед сном оставлять ее в дезинфицирующем растворе.
Периодически проверяйте протез на наличие трещин и сколов. При обнаружении повреждений немедленно обратитесь к врачу.
В профилактических целях важно посещать стоматолога не реже, чем раз в полгода. Специалист проведет профессиональный осмотр, проверит состояние челюстной и десневой ткани, а также очистит зубной мост от загрязнений.
ACRI-FRI — протезы которые не ломаются
ACRI-FRI – новейший материал для базисов съёмных протезов, высокой прочности.
Базисы протезов, изготавливаются методом инжекционного пресования из акриловой смолы. Не содержат полиметилметакрилата и метилметакрилата.
- Повышенные прочностные характеристики(не ломаются)
- Возможность применения при любых дефектах зубного ряда
- Отличное воспроизведение рельефа ротовой полости
- Высокая гигиеничность за счет крайне низкого водопоглащения и не приживаемости микроорганизмов
- Долгий срок службы
- Точно прилегает, не деформируется
- Не вызывает аллергию
Протезы из новейшего материала VERTEX (см. рисунок) давно полюбились нашим пациентам, комфорт которых не сравнить ни с одним акриловым пластинчатым протезом.
VERTEX- новейшая пластмасса горячей полимеризации, высокой прочности с добавлением силикона для изготовления частичных, полных съёмных протезов, а так же для полносъёмных протезов с опорой на имплантатах .
Для повышения комфорта и быстрой адаптации применяется мягкая силиконовая прокладка длительного срока годности из материала VERTEX SOFT. Её преимущества:
- Не впитывает запахи
- Не отслаивается
- Полимеризуется совместно с базисом протеза
Альтернативные решения
Атрофия челюстной ткани становится серьезным аргументом в пользу несъемного протезирования. В случае с полной адентией из-за дефицита костной ткани оптимальным решением становится одномоментная имплантация, с фиксацией протеза на 2-3 день.
К такой технологии относятся проколы All-on-4 и All-on-6. Для установки используются 4 и 6 дентальных имплантов, в зависимости от состояния костной ткани . Данная технология позволяет фиксировать съемный зубной протез сразу после установки имплантов.
Титановые стержни почти полностью срастаются с челюстной костью. Протез плотно закрепляется на имплантах, без риска смещения, и его можно нагружать сразу после его установки.
Операция включает в себя несколько этапов:
- Первичный осмотр, аппаратная диагностика с применением технологии 3D-моделирования.
- Подготовка челюсти к вживлению имплантов — удаление разрушенных зубов, выбор участка для установки имплантов.
- Фиксация титановых стержней в щадящем режиме, с минимальным хирургическим вмешательством (без глубоких разрезов).
Собственная зуботехническая лаборатория ЭспаДент позволяет изготовить съемный дентальный протез в минимальные сроки, без потери качества и лишних затрат.
Мини-имплантация и покрывные протезы
Мини-имплантаты предназначены для улучшения фиксации съемных нейлоновых протезов на челюсти пациента. Такие протезы иногда называют покрывными. Данный метод относится к условно-съемным методам протезирования.
Опорой покрывных протезов служат мини-имплантаты, а фиксация (вщелкивание) осуществляется с помощью силиконовых матриц. Самым простым и удобным является сферическое (кнопочное) крепление, которое требует вживления минимум 2-4 имплантатов. Чем больше количество опор, тем более надежной будет фиксация, меньше вероятность атрофии костной ткани, но выше общая стоимость протезирования.
Основные преимущества мини имплантации — это надежная фиксация протеза, возможность установить имплантаты без разрезов, возможность установки покрывного протеза сразу после, отсутствие необходимости костной пластики, стоимость ниже, если сравнивать с классической имплантацией.
Основные недостатки — пластмассовая база не справляется с нагрузками, как настоящие зубы, нагрузка распределяется все же недостаточно равномерно, неосуществимость несъемного протезирования.
Примеры протезов изготовленных в нашей лаборатории
Термопласт (бюгель) «Кваттроти».
АКРИ ФРИ (свободный от акрила).
Нейлоновый съемный протез.
Статья была проверена: Мелешкин Дмитрий Владимирович
Если вам понравился этот пост — поделитесь им со своими друзьями и подписчиками.
