- Срок службы разных видов коронок
- Несвоевременная замена коронки
- Когда нужно менять коронку
- Как меняют коронки
- Как часто меняют коронки
- Дополнительные видео
Рано или поздно большинству людей приходится сталкиваться с протезированием зубов. Пожалуй, самым распространённым видом протезирования является так называемая «зубная коронка» (подробнее про разные коронки тут).
Множество пациентов являются их обладателями, но лишь немногие пациенты задаются вопросами: меняют ли коронки на зубах, как часто следует менять зубные коронки и т.д.
Попробуем разобраться.
Какой срок службы у разных видов коронок?
Как известно, любая конструкция имеет определенный срок службы. Неоправданно долгое использование может привести к печальным последствиям.
Итак: как часто нужно менять коронки?
Считается что средний срок службы коронки 5-7 лет. В своё время ученые доказали, что именно через такой промежуток времени цемент, на который закреплена коронка, начинает претерпевать изменения. Но это не значит, что каждые 5 или 7 лет коронку нужно обязательно менять. В этот период ее должен оценить доктор, чтобы понять может ли она еще послужить или требуется замена коронки.
Помимо длительности использования на профилактическом осмотре доктор оценивает следующие параметры: качество краевого прилегания коронки к зубу, состояние десны и костной ткани рядом с коронкой, данные рентгенограммы зуба, жалобы пациента и т.д.
Материалы коронок
Временные коронки могут изготавливаться из различных материалов в зависимости от бюджета пациента и требуемого результата. Чаще всего применяются пластмасса и специальные композиты. Данные материалы обладают достаточной прочностью и стоят относительно недорого, что отлично подходит для недолговременной носки. Конечно, при желании пациента коронка может быть также керамической, металлокерамической или же выполненной из прочного диоксида циркония.
Отличительной особенностью пластмассовых изделий является то, что они имеют свойство изменять свой первоначальный оттенок из-за воздействия пищевых красителей, курения и т.п. Также пластик не способен выдерживать сильное давление во время жевания, в результате могут появиться сколы, трещины, коронка может даже выпасть. Из-за пористой поверхности внутрь изделия могут проникать патогенные микроорганизмы.
Если по каким-либо причинам пластмасса пациенту не подходит или же у него имеется аллергия на данный материал, то врач может порекомендовать использование композита, например, акрила. Такие коронки изготавливаются прямо в ротовой полости пациента путем послойного нанесения и фиксации с помощью специальной лампы.
От чего зависит срок службы коронки?
- Срок службы и необходимость замены конструкции очень зависит от точности изготовления на всех этапах. Точность работы это значит, что коронка прилегает к зубу без зазоров, без ступенек, без пустот, под нее не попадает ротовая жидкость и пища, вокруг нее не воспаляется десна, она ничем не отличается от «родного» зуба. Именно точность изготовления и определяет качество работы, а значит является залогом длительного срока службы коронки. Например, приходилось сталкиваться с ситуацией, когда коронка изготовлена всего год назад, а при осмотре выявляются строгие показания к срочной ее замене (по причине некачественного, а именно неточного изготовления). И наоборот коронка при осмотре соответствует всем требованиям, все параметры в норме, нет необходимости ее замены, а стоит уже 10 лет (значит была очень точно и своевременно изготовлена).
- Мы неоднократно упоминали что во главе угла стоит точность, а значит качество. Если взять качество как данность, то материал и метод фиксации выходят на первый план. Итак, срок службы также зависит от материала из которого изготовлена коронка и соответственно от метода ее фиксации к зубу. Классическая металлокерамика и коронки на основе диоксида циркония крепятся на специальный «цемент», то есть посредник между коронкой и зубом и не вступают в «химическую» связь ни с этим цементом, ни с обточенным зубом. А именно этот цемент со временем «разрушается» и «вымывается», приводя к нарушению герметизма всей конструкции. Коронки на основе дисиликата лития (называемые также «E-max») фиксируются без посредника: по адгезивной («клеевой») методике, то есть приклеиваются к тканям зуба, что приводит к очень крепкому соединению коронки и зуба. Соответственно и срок службы таких конструкций дольше, чем описанные выше 5-7 лет, а значит смена коронки потребуется не скоро.
- Кроме того, на срок службы очень влияет состояние зуба, на который была изготовлена коронка. Если пациент долго не решается адекватно восстановить разрушенный зуб, он приходит на протезирование несвоевременно, в частности, когда зуб разрушен кариозным процессом до уровня или ниже уровня десны, становясь «мягким» и ненадежным. В таких условиях доктор уже не в состоянии сделать точное краевое прилегание, подобная конструкция никогда не будет полностью герметичной, а значит зуб под такой коронкой будет разрушаться. В таких условиях не помогут ни хорошие материалы, ни способ фиксации коронки. А если доктор все же возьмется за восстановление такого зуба, это будет последняя на него коронка, так как повторить реставрацию будет невозможно.
Важно! Дорогие пациенты, не затягивайте с восстановлением разрушенных зубов, не лишайте себя возможности спасти собственный зуб быстрее, надежнее и дешевле!
Нажимая на кнопку «Записаться на прием», я даю согласие на обработку моих персональных данных.
С условиями обработки персональных данных, изложенными на сайте ds-chocolate.ru — ознакомлен и согласен.
Согласие на обработку персональных данных
ИЗ ЧЕГО ДЕЛАЮТ ВРЕМЕННЫЕ КОРОНКИ
Обычно временные коронки изготавливают из специального пластика, хотя иногда для этих целей используют акриловые пластмассы или современные композиты. Цена на временную коронку будет зависеть от целого ряда показателей: • Время на изготовление коронки; • Степень защиты обточенного зуба; • Скорость затвердевания материала, из которого изготавливается коронка; • Удобство и точность моделирования формы зуба; • Возможность коррекции уже изготовленной коронки; • Степень прочности коронки; • Срок службы.
Чем лучше показатели, тем дороже будет стоить временная коронка.
Чем грозит несвоевременная замена коронки?
1. Разрушением зуба под коронкой с его последующей поторей.
Основная функция коронки — восстановление сильно разрушенного зуба и его защита. Первое время после установки коронка отлично выполняет свою функцию. Но по прошествии определенного времени происходят перемены. Поднимается десневой край, слюна и десневая жидкость оказывают воздействие на цемент, которым «закреплена» коронка. Со временем этот цемент может частично вымываться (растворяться), между коронкой и зубом образуется микроскопический зазор и зуб под воздействием микробов и ротовой жидкости начинать разрушаться. Самое коварное, что эти признаки происходят бессимптомно и незаметно для пациента, так как они безболезненны. Поэтому и замена коронок часто происходит несвоевременно, когда зуб разрушается слишком сильно и становится попросту ненадежным.
С этим связан миф о том, что зубы под коронками разрушаются. Истина же заключается в том, что коронки попросту заменяют не вовремя, а слишком поздно.
Предотвратить это может своевременная замена ортопедической конструкции.
2. Воспалением тканей вокруг коронки. Имеется ввиду десна, связка зуба и костная ткань. Некачественная коронка может приводить к образованию хронического воспалительного процесса в десне (гингивит, пародонтит), что проявляется ее покраснением, кровоточивостью при чистке зубов, ноющей болью в десне и неприятным запахом. Если такую коронку долго не менять, в воспалительный процесс вовлекаются подлежащие ткани, возможно образование костных карманов, нарушение связочного аппарата зуба, локальный пародонтит, в тяжелых случаях приводящий к потере зуба.
Фото 2.1. Воспаление десны у зубов под коронками, связанное с неточным краевым прилеганием коронки к зубу и с нарушением биологических параметров восстановления зубов.
Важно! Возьмите за правило посещать стоматолога с целью профилактического осмотра хотя бы 1 раз в год, при наличии у вас любых зубных протезов, чтобы вовремя заметить их несостоятельность и предупредить или исправить проблему.
Как происходит установка искусственной коронки на цемент
В рамках общего алгоритма протезирования фиксация является завершающей стадией, и предусматривает следующий порядок действий:
- Абатмент, подвергнутый препарированию, обрабатывается пескоструйным абразивным аппаратом, в результате чего поверхность становится шероховатой.
- Заранее подготовленная на основе анатомического слепка коронка примеряется к основанию, исключая расхождения в прилегании.
- На внутреннюю поверхность протеза наносится клеевой состав, после чего изделие плотно прикладывается к абатменту.
- Готовая конструкция облучается специальной лампой, способствующей ускорению интенсивности полимеризации фиксирующего слоя.
- Лишний цемент, проступивший в ходе прижатия коронки, аккуратно удаляется с поверхности.
Нагрузка восстановленной единицы допускается уже через час после выполнения процедуры, однако в первые сутки после операции рекомендуется избегать чрезмерного давления на участок.
Преимущества и недостатки технологии
К числу положительных аспектов, обуславливающих популярность методики, относят:
- Отсутствие необходимости формирования дополнительного отверстия, снижающего эстетику готового протеза, что особенно актуально при протезировании фронтальных единиц;
- Возможность коррекции посадки суперструктуры – огрехи небрежно выполненной имплантации нивелируются цементной фиксацией, обеспечивающей корректное положение коронки даже при осевом отклонении интегрированного стержня;
- Опция первичной припасовки вне полости рта, повышающая точность соединения, и исключающая развитие воспалительных процессов;
- Сохранение прочности соединения в долгосрочном периоде.
Единственный недостаток технологии – сложность демонтажа коронки при возникновении новых проблем с восстановленным участком. Посадка на цемент потребует повторного изготовления протеза, поскольку снятие предыдущего без нарушения исходной конфигурации не представляется возможным.
Как понять пора уже менять коронку или она ещё может послужить?
Существуют объективные признаки, отражающие состояние коронок/мостовидных протезов, которые оценивает врач-стоматолог-ортопед на профилактическом осмотре:
- длительность службы коронки/протеза
- жалобы пациента (наличие болезненности, застревание пищи рядом с коронкой, неприятный запах рядом с коронкой и другие)
- прилегание коронки к зубу (краевое прилегание)
- наличие участков скопления зубного налета
- состояние десны рядом с коронкой (цвет, кровоточивость, плотность, наличие прочих признаков воспаления, поднятие края десны (оголение корня))
- наличие признаков воспаления костной ткани вокруг зуба с коронкой
- плотность межзубного контакта (коронки с соседними зубами).
При наличии одного или ряда признаков врач принимает решение о необходимости замены коронки.
Временный цемент
При протезировании заболели несколько зубов. Врач сказал, что я должна некоторое время поносить металлокерамические коронки на временном цементе. Не подскажите, как долго можно носить коронки на временном цементе, чтобы не повредить зубы? Какие меры нужно применять для профилактики?
Временные зубные коронки обычно стоматологи закрепляются во рту «временным» цементом для того, чтобы во время следующего вашего прихода к стоматологу их можно было легко снять.
Ну да, конечно. Потому что этот цемент не настолько прочный, как цемент для постоянных коронок. А вам врач разве не посоветовал какие меры предосторожности надо соблюдать, чтобы не «сорвать» вашу временную коронку?
Да в том то дело что нет. Так в общих чертах сказала… что бы пользовалась этой стороной по меньше и все. А я сижу и не знаю, что еще можно сделать, что бы не было неприятных последствий…
Ну вообщем для этого врачи обычно советуют как можно меньше жевать той стороной рта, где установлена временная коронка. Что бы не было неприятностей, ограничьте нагрузку на вашу временную коронку во время приема пищи.
Совет правильный. Просто перенесите — насколько это возможно — вашу «жевательную активность» на другую сторону рта. А еще не стоит жевать клейкую пищу той стороной, где установлена временная коронка.
Извините, немного недопоняла. А что вы относите к термину — «клейкая пища»? Что к ней относится и что еще не стоит делать мне моей временной пломбой?
Все просто. Клейкая пища – это конфеты и жевательная резинка. Не стоит их употреблять потому что, они могут приклеиться к вашей временной коронке и попросту «стащить» ее с зуба.
Еще врачи советую не жевать очень твердую пищу той стороной, где установлена временная коронка. Потому что если вы будете жевать временной коронкой твердую пищу , от этого она может соскочить с зуба или даже сломаться – она же временная.
Ну и конечно же соблюдайте осторожность при пользовании обыкновенной зубной щеткой или зубной нитью на той стороне рта, где установлена временная коронка.
Если все-таки временная коронка соскочила с зуба, то вам просто надо вставить соскочившую коронку на место. Это защитит зуб от внешних раздражителей — холодной и горячей пищи. Если вставив коронку на место и сомкнув челюсти, вы почувствовали, что коронка вам мешает, то ее нужно снять и обратиться к врачу.
Я слышала про временную установку коронок на более слабом цементе, но так и не поняла, зачем надо пациента мучить этим , и почему нельзя сразу поставить постоянные коронки на нормальном цементе. Ведь согласитесь, что съем коронок -вещь неприятная.
После обточки зубов обязательно применение временных искусственных коронок, которые защищают оперированные твердые ткани зуба от воздействия окружающей среды и предупреждающих развитие воспалительных изменений пульпы.
У нас временные коронки стоматологи не применяют. Если сегодня зуб обточили, то , в лучшем случае, завтра-послезавтра поставят постоянную. А все это время обточенный зуб болезненно реагирует на холодное и горячее, передавая свои ощущения десне.
Неужели у вас врачи все еще лечат зубы первобытным способом? Ведь оставлять зубы без покрытия после обтачивания- это прошлый век. Это боль при холодной и горячей еде, даже просто будет боль от холодного воздуха зимой. Временные коронки позволяют избежать всего этого до установки постоянной.
Может ли пациент сам понять, что коронку пора заменить?
Конечно! Существует ряд признаков, наличие которых должно дать повод задуматься.
- Самым распространённым является оголение края коронки, когда десневой край приподнимается и становится виден корень зуба («рецессия десны»). При этом может развиваться кариес корня, то есть зуб может разрушаться.
Фото 2.2. Начальная стадия оголения корней зубов под коронками.
Фото 2.3. Запущенная стадия оголения корней зубов под коронками.
- Воспаление десны вокруг коронки, которое проявляется в покраснении десны, припухлости, кровоточивости при чистке.
Фото 2.4. Воспаление десневого края у зубов под коронками, связанное с неточным краевым прилеганием коронки к зубу и с нарушением биологических параметров восстановления зубов.
- Появление подвижности коронки. Пациенты часто говорят, что коронка или мостовидный протез «причавкивает». Особенно часто это бывает, когда несколько коронок объединены (часть коронок мостовидного протеза расцементировалась, а остальные ещё держатся).
- Появление неприятного запаха, привкуса в области коронки.
- Застревание пищи между коронками/коронкой и зубом.
Важно! Все вышеперечисленные признаки являются обязательным поводом для посещения стоматолога.
Какую функцию выполняет клей
После осмотра и в процессе обтачивания зуба, ортопед решает, какую корону лучше установить: съемную или постоянную, восстановительную или опорную. Также пациенту предлагают выбрать материал конструкции ¾ это может быть металл, металлокерамика, пластмасса, комбинированный состав.
Для фиксации несъемной конструкции требуется долговременное и прочное цементирующее средство. Оно плотно, герметично удерживает протез на месте.
Съемные коронки нуждаются в более хлопотном уходе и пациенту требуется временный цемент, удерживающий их на поверхности зуба. Приобрести подобный клеящий состав можно в аптечном отделе, стоимость продукта варьируется от 140 до 400 рублей.
Различают несколько видов клея, которые не только удерживают коронки и зубные протезы, но обладают и дополнительными эффектами:
- сдерживают влагу, не вбирая ее в себя (подобное средство рекомендуется для пациентов с повышенной саливацией);
- не пропускают болезнетворные бактерии;
- делают дыхание свежим – если в состав клея входят ароматизирующие добавки.
Несъемную конструкцию крепят один раз, поэтому применяется композитный цемент, который обеспечивает жесткое соединение на длительный период. Независимо от материала коронки, крепятся они на один и тот же скрепляющий состав.
Чтобы подобрать клей для коронок, можно проконсультироваться со стоматологом. Однако, в этом вопросе не последнюю роль играют индивидуальные особенности организма, поэтому даже с учетом рекомендаций возможно потребуется испытать несколько различных вариантов и остановиться на наиболее подходящем.
По теме
Что делать, если под коронкой сгнил зуб
- Ольга Александровна Новикова
- 4 октября 2022 г.
Выпускается три вида средства, которые различаются по консистенции:
Последний тип клея расходуется больше остальных, но именно его чаще выбирают люди, которые недавно прошли процедуру установки зубных коронок. Это обусловлено простотой в применении. Однако постепенно, человек приспосабливается к более вязким составам, так как они быстрее сохнут.
Любой, даже небольшой протез, вызывает у человека дискомфортные ощущения, кроме того, он способен первое время изменять вкусовое восприятие. Чтобы сократить период привыкания, не рекомендуется сразу использовать средства, в состав которых входят ароматизаторы.
Как меняют коронки?
Этому будет посвящена отдельная статья. Коротко опишем основные этапы:
1й этап: осмотр у врача и диагностика (рентгеновские снимки). Оцениваем точность прилегания коронки, состояние зуба и окружающих тканей. Понимаем, что коронку нужно заменить.
2й этап: силиконовый ключ (необходим для того, чтобы доктор изготовил вам временную коронку, чтобы вы не ходили без зуба после снятия старой)
3й этап: оцениваем зуб под коронкой, придаем ему правильную форму, чистим, убираем возможный кариес. Фиксируем временную коронку. Без зуба вы не ходите ни дня!
4й этап: снимаем слепки под новую коронку и отправляем их в зуботехническую лабораторию.
5й этап: получаем новую короночку, фиксируем ее на зуб и довольные прощаемся с доктором до следующего проф.осмотра.
Как ухаживать за временной коронкой после установки
Хрупкость временной коронки требует бережливого отношения к ней:
- зубная нить должна использоваться осторожно,
- нельзя прикладывать чрезмерную силу при ежедневных уходовых процедурах за ротовой полостью,
- нужно избегать жевания жвачек и других вязких продуктов,
- лучше отказаться от твердой пищи,
- целесообразно уменьшить потребление сладких блюд и газированных напитков (особенно красящихся).
Итог: через сколько меняют коронки?
По книжным правилам: через 5-7 лет.
Плохо сделанные коронки лучше поменять сразу после постановки, чтобы под ними не испортились зубы.
Хорошо сделанные коронки могут служить 10 и более лет.
Вывод: любая коронка имеет определённый срок службы, который зависит от особенностей клинической ситуации (состояния зуба), качества исполнения, материала и метода фиксации. Необходимость замены определяется доктором на основе ряда объективных факторов. Своевременная замена позволяет вновь использовать тот же самый фундамент (зуб, корень) для повторения конструкции. Соответственно зуб прослужит ещё многие годы. Несвоевременная замена коронки (неоправданно долгое пользование) может привести к глубокому разрушению зуба, восстановить который будет невозможно.
Внимательное отношение к своему здоровью со стороны пациента в купе со своевременной и квалифицированной помощью доктора приводит к получению долговременного положительного результата.
Нажимая на кнопку «Записаться на прием», я даю согласие на обработку моих персональных данных.
С условиями обработки персональных данных, изложенными на сайте ds-chocolate.ru — ознакомлен и согласен.
Согласие на обработку персональных данных
Будьте здоровы!
