Ортогнатическая операция – радикальное исправление дефектов

У любого нормального человека новость о том, что ему предстоит процедура хирургического вмешательства, вызывает не самые приятные эмоции. Многие расценивают это чуть ли не как приговор.

Стоматологическая сфера здесь не исключение. Любые ортопедические процедуры ввергают пациента в необоснованный шок. В действительности, не все опасно, как порой кажется пациенту.

В данной статье будут даны ответы на вопросы, насколько оправдано оперативное вмешательство в ортодонтической практике, существует ли альтернатива и какие могут быть осложнения после хирургии.

Преимущества

Основные преимущества операции, как метода коррекции отклонений прикуса:

1. Улучшение качества жизни, уверенности в собственной привлекательности.
   У пациента после проведения данного способа коррекции повышается самооценка, устраняются психологические комплексы, связанные с личной несостоятельностью и заниженной самооценкой от не слишком презентабельного внешнего облика, в частности, ротовой полости.
2. Временной промежуток терапии в несколько раз меньше, чем такое же по результату лечение, предполагающее частичную ампутацию органов.
3. Формирование правильного губного положения, восстановление правильной формы профиля.
4. За редким исключением проведение данной процедуры предполагает полное сохранение здоровых органов.
5. Простота в поддержании результативности проведенного лечения. При хирургическом перемещении челюстного фрагмента в заданное положение, органы не стараются повторить траекторию движения челюсти.
   Напротив, они сохраняют изначальное положение. Кроме того, зубы всеми силами стараются вернуться обратно. Такой эффект достигается лишь путем длительного ношения капп.
6. Минимальный срок ретенции.

Что представляет собой гипоплазия зубной эмали и каким методом можно устранить патологию?

Поговорим здесь о методах исправления открытого прикуса.

По этому адресу https://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/breketyi/po-tipu-materiala/keramicheskie/clarity.html вы найдете подробное описание конструкции брекетов Кларити.

Лечение у остеопата

Остеопатическую коррекцию выполнила врач-остеопат Т.З. Ан. Остеопатическая поддержка уменьшает возникающую в мышцах и суставах болезненность, связанную с исправлением прикуса, помогает легче адаптироваться к изменениям.

На вторичном приеме (уже после операции) остеопат Т.З. Ан. диагностировала также внутрикостное напряжение на челюсти. Она выполнила коррекцию в протоколе Ландузи с акцентом на внутрикостном повреждении. После остеопатического лечения пациентка отметила уменьшение напряжения в височно-нижнечелюстных суставах.

Показания

Основными показаниями к проведению операции являются:

• выраженные челюстные диспропорции анатомического характера в комплексе с патологиями строения зубного ряда;
• значительное нарушение соотношений фрагментов челюсти друг относительно друга, чрезмерное развитие, либо, напротив, физическое недоразвитие одной из них, невозможность полноценного смыкания органов или губ (в народе это явление называют «птичьим лицом»). Отличается большой нижней челюстью;
• последствие некорректно проведенного хирургического лечения врожденных лицевых отклонений.

Результаты лечения с ортогнатической операцией:

Двучелюстная остеотомия

Двучелюстная остеотомия

Исправление дистального прикуса

Исправление мезиального прикуса

Благодаря челюстно-лицевой хирургии сегодня можно решить даже самые сложные челюстные патологии, которые раньше были для пациента приговором.

Противопоказания

Операция показана далеко не каждому. От такого метода лечения патологий прикуса следует отказаться в таких случаях:

• возрастной порог менее 18 лет;
• стоматологически неготовые фрагменты органов;
• противопоказания общего характера – дисфункция системы кровообращения, сердечная и сосудистая недостаточность;
• сахарный диабет;
• наличие инфекций и воспалительных заболеваний полости рта вплоть до их полного устранения;
• онкологические диагнозы.

Разновидности

Сама по себе ортогнатическая операция направлена на решение конкретной задачи, при этом выделяют несколько вариантов лечения.

Какой из них будет приоритетным, решает доктор исходя их клинической картины заболевания.

Остеотомия верхней челюсти

В процессе проведения манипуляции, хирург делает надрезы костных внутриротовых тканей, расположенных в зоне глазниц и верхней частью зубного ряда.

Такой шаг позволяет доктору беспрепятственно двигать верхнюю челюсть с зубными фрагментами и небным участком. Челюсть устанавливают в заданное положение и крепят посредством специальной каппы.

Нижнечелюстная остеотомия

Существенное отличие от процедуры, описанной выше, состоит в том, что доктор надрезает костную ткань в месте, расположенном позади коренных органов. Таким образом, становится возможным целостное ее перемещение.

Фрагменту задают нужное положение, крепят прочными пластинами из титанового сплава и оставляют в таком состоянии до того момента, когда вырастет новая твердая ткань.

Признаки мезиального прикуса и лечение, предлагаемое современными клиниками.

Обсудим в этой публикации принцип действия аппарата Дерихсвайлера.

Пройдите по ссылке https://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/breketyi/po-raspolozheniyu/lingvalnyie/inkognito.html, если интересует конструкция лингвальных брекетов Инкогнито.

Гениопластика

Считается корректирующим пластику мероприятием косметической направленности. Ее задача — качественно уменьшить или увеличить размеры подбородка, а также слегка исправить его форму.

Продолжительность процедуры определяется степенью развития аномалии. При изменении органа хирург применяет специальные протезные конструкции, которые он вводит во внутреннее отверстие, подготовленное заранее.

Чтобы после этого не появился рубец, проводится ручное распределение мягких подкожных фрагментов тканей.

Ортогнатическая операция

Хирургическое вмешательство проводится на основе предварительно подготовленного 3D-шаблона. В ходе 4-6 часовой операции команда хирургов выполняет остеотомию нижней и верхней челюсти, перемещение их и фиксацию пластинками и винтами. В случае необходимости верхний зубной ряд может быть расширен за счет фрагментации, или проведена гениопластика – коррекция деформаций в подбородочной области.

В NKclinic пациент получает подробную консультацию и планирование операции, а сами манипуляции проводятся нашими же специалистами, но на базе стационаров ведущих лечебных учреждений при полной комплектации хирургической бригады и необходимого оборудования.

Сложные многочасовые операции на лице проводятся только в условиях стационара под общей анестезией.

Для операции челюстно-лицевые хирурги NKclinic выбирают внутриротовой доступ, что позволяет избежать рубцов и шрамов. Благодаря тщательному планированию и ювелирной работе хирургов NKclinic достигается 99% совпадение спрогнозированного результата с фактическим!

Подготовка

Перед проведением хирургического вмешательства показан комплекс подготовительных мероприятий общего характера:

1. Приведение в состояние нормы полости рта – устранение зубного налета и каменистых отложений, устранение кариесных проявлений. Ампутация корневой части органов и удаление разрушенных зубов.
2. Выравнивающие манипуляции – период длительный, подразумевает использование брекет-конструкций. После курса лечения, специалист, исходя из полученного результата, планирует коррекцию прикуса путем хирургических действий.
3. Компьютерная подготовка – с помощью современных программ планируют схему лечения, направленную на исправление дефекта и просчитывают предполагаемый результат.
   Это возможно с применением 3D технологий, проецирующих панорамное изображение. По результатам такого прогнозирования составляется шаблонный макет будущего лица.

Перед самой процедурой следует придерживаться определенных требований:

• за 7—8 часов до предполагаемого начала манипуляции не есть и не пить воду;
• за сутки отказаться от алкоголя и курения;
• при наличии любых вирусных или воспалительных заболеваниях или при общем недомогании, незамедлительно сообщить врачу и перенести процедуру.

Что взять с собой в больницу

В клинике обязательно понадобится:

• паспорт, направление на операцию и амбулаторная карта;
• личная одежда и обувь;
• средства личной гигиены, по желанию, полотенце и постельное белье;
• специальный поильник с носиком, поскольку в период реабилитации, особенно в первые дни, процесс питья традиционным способам вызовет физические затруднения и боль.

Что подразумевает под собой ортогнатическая операция, вы узнаете из видеоматериала.

Возможные осложнения

При корректно проведенной операции, осложнения, это скорее исключение, чем правило. Но, тем не менее, они иногда случаются. Самые распространенные:

1. Разрыв нерва нижней челюсти – случается во время остеотомии. Поскольку нерв в период операции полностью обнажен, присутствует риск его повреждения или полного разрыва. Внешне дефект никак не проявляется.
2. Повреждение подглазничного нерва – влияет на рефлексы торможения нервных импульсов. Провоцирует расширение подглазничного канала, который в норме несколько сужен. Проходит постепенно и самопроизвольно.
3. Повреждение лицевого нерва – чревато фрагментарным онемением губного отдела. На мимике не сказывается.
4. Кровопотеря во время проведения манипуляции – зависит от индивидуальных особенностей организма, и качества функционирования системы кровообращения, в частности, свертываемости крови. Осложнение не несет серьезной опасности здоровью пациента.
5. Образование рубцов – зависит от чувствительности и структурного содержания кожных покровов. Устраняется специальными кремами с ранозаживляющим эффектом. Не опасно.
6. Повреждение зубов – случается при некачественно проведенной манипуляции и непрофессионализме доктора. Единственное решение в такой ситуации – искусственная реставрация органов.
7. Непредвиденная остеотомия костей – для устранения патологии, скорее всего, потребуется еще одна операция. Осложнение возникает в силу анатомических особенностей строения челюстного аппарата пациента и подвижностью костной ткани.
8. Деформация и асимметрия – явление временное, по мере заживления очага воспаления проходит самопроизвольно в тяжелых случаях – корректируется хирургически.
9. Воспаление – случается при непреднамеренном инфицировании ротовой полости.
10. Перелом челюсти — результат крайнего непрофессионализма хирурга. Требует срочной коррекции операционным путем.

Как проходит исправление прикуса хирургическим путем

Что же из себя представляет хирургическая ортодонтия и когда она проводится?

К радикальной хирургической ортодонтии для исправления прикуса прибегают тогда, когда изменение положения зубов приведет к ухудшению состояния пациента, к повышенному тонусу мышц, и, как следствие, к нарушениям неврологического характера. При мезиальном положении нижней челюсти, либо при ее дистальном положении, при патологической ассиметрии лица, когда в результате этого изменяется качественный состав жизни.

Когда у пациента имеется нарушение дикции, которое качественно нарушает его социальную жизнь и альтернативное лечение не приводит к результату, прибегают к радикальной хирургии.

Не проводят эту манипуляцию в нашей клинике при ряде патологий крови, при гормональных заболеваниях, при иммунодефицитах, детям до 18 лет, при заболеваниях психологического характера.

Сама процедура представляет собой вмешательство в костную ткань хиругическим путем. Называется данная манипуляция — остеотомия. Хирург проводит наращивание кости, либо уменьшение ее объема, делает разрез на челюсти, может изменить форму подбородка.