Зуб мудрости – 8 зуб в ряду (восьмерка) или 3 моляр, период его прорезывания 17-25 лет. Это крупный моляр, чаще со сложной корневой системой. Особенности его развития и роста в большинстве случаев становятся причиной различных стоматологических проблем. Хотя по строению восьмерка характеризуется как обычный моляр, его жевательная функция практически отсутствует. Если болит зуб мудрости, сохраняют его редко. Восьмерка рано разрушается, зачастую прорезывается уже с кариозным поражением, растет под наклоном или в горизонтальном положении.
Почему могут болеть зубы мудрости?
В настоящее время стоматологи считают третий моляр рудиментарным органом, который в процессе эволюции утратил свою функциональную нагрузку и актуальность. Древнему человеку он служил для пережевывания жесткой пищи, которая практически отсутствует в современном рационе питания, а значит, и необходимости задействовать зуб мудрости при жевании, больше нет. В пользу этого факта говорит наличие примерно 10% населения планеты, у представителей которых восьмерки вообще отсутствуют, что не является патологией. Остальные же 90% населения сталкиваются с неприятными проблемами зуба мудрости. Третий моляр может болеть и беспокоить по разным причинам.
При прорезывании
К 18 – 25 годам челюсть человека уже сформирована. И, естественно, когда режется зуб мудрости, ему может просто не хватать места в зубном ряду. Восьмерка начинает давить на впередистоящую семерку, та в свою очередь давит на шестой моляр и т.д. В итоге вся челюсть болит и «ломит».
Нередко третий моляр так и не находит для себя места в зубном ряду и начинает расти дистопированно – отклоняется в сторону, поворачивает вокруг своей оси, выдвигается вперед или назад. При этом болит десна возле зуба мудрости и может возникнуть воспаление. Не говоря уже о том, что во взрослом возрасте десна имеет достаточно плотную структуру, преодолеть сопротивление которой предстоит восьмерке. И для того, чтобы благополучно прорезаться, она буквально разрывает мягкие ткани. Естественно, что этот процесс сопровождается болезненными ощущениями и дискомфортом.
При болезни зубов
Уже сформированный зуб мудрости будет болеть в том случае, если он подвержен какому- либо заболеванию. Наиболее часто встречаются кариес, пульпит и периодонтит восьмерки.
- Кариес – патологический процесс приводит к разрушению твердых тканей зуба, что сопровождается вначале повышенной чувствительностью эмали, а в последующем и сильной болью зуба мудрости.
- Пульпит – воспаление внутренней ткани восьмерки (пульпы) является следствием невылеченного кариеса. В редких случаях проникновение инфекции в пульпу происходит через апикальное отверстие, что может быть обусловлено неправильным положением моляра. При пульпите зуб мудрости очень сильно болит, так как пульпа пронизана большим количеством нервных окончаний.
- Периодонтит – воспаление периодонта (соединительной ткани, окружающей зуб) может быть обусловлено травмированием десны или проникновением инфекции в процессе прорезывания восьмерки. При этом наблюдается локализованная, постоянная боль, которая постепенно нарастает и становится пульсирующей, что указывает на гнойное течение процесса.
Важно! Если уже прорезавшийся зуб мудрости неожиданно стал болеть, то необходимо как можно быстрее показать его стоматологу. Своевременная диагностика позволит избежать инфицирования пульпы, периодонта и развития осложнений.
При перикороните
Перикоронит – воспаление мягких тканей десны, окружающих прорезающуюся восьмерку, встречается наиболее часто. Проблема в том, что когда лезет зуб мудрости, он вначале прорезывается через слизистую своими бугорками, образуя над собой так называемый «капюшон» — часть десны. Таким образом, частично третий моляр уже виден, а частично еще прикрыт «капюшоном» десны. Нависая над восьмеркой, он создает благоприятные условия для накопления частичек пищи, налета, микробов, что, рано или поздно, приводит к воспалению. Развитие перикоронита так же будет сопровождаться болью.
Важно! Если десна над зубом мудрости образует «капюшон» и воспалена, то необходимо провести ее иссечение (удаление). Процедура проводится в стерильных условиях стоматологической клиники.
Помощь домашними средствами –
Как мы уже сказали выше – лишь при небольшом дискомфорте и воспалении можно справиться с ситуацией домашними средствами. В качестве обезболивающего средства лучше применять анальгетики группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Эти препараты (например, на основе ибупрофена) – обладают не только обезболивающим, но и выраженным противовоспалительным действием. При наличии симптомов воспаления капюшона над зубом мудрости – необходимо подключить антисептические полоскания и аппликации противовоспалительного геля.
- Раствор Хлоргексидина 0,5% – полоскать 2-3 раза вдень по 1 минуте, раствор продается в аптеке готовым к употреблению. Сразу после полоскания – промокните десну над зубом мудрости сухим марлевым тампоном и нанесите противовоспалительный гель (на сухую слизистую он фиксируется лучше).
- Аппликации Холисал-геля – проводятся 2-3 раза в день, сразу после антисептического полоскания. Гель наносится легкими массирующими движениями на область капюшона, после чего нанесите еще одну порцию геля на капюшон, не втирая ее. После аппликации нежелательно в течение 2-3 часов принимать пищу и полоскать рот (пить можно). Кстати, этот гель не только снимает воспаление, но и обладает обезболивающим действием.
Однако, имейте в виду, что если у вас появился отек щеки, затрудненное открывание рта, болезненное глотание, гноетечение из под капюшона, припухлость и болезненность в подчелюстной области – заниматься самолечением нельзя и нужно срочно обратиться к врачу. Надеемся, что наша статья на тему: Как режется зуб мудрости – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.), 5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).
Как долго будет резаться, и болеть зуб?
Процесс прорезывания восьмерки длительный и сугубо индивидуальный. У одних пациентов она «появляется» за 3 – 4 месяца, у других на это может уйти 1 – 2 года, а у третьих она так и остается не до конца прорезавшейся. Довольно часто наблюдается волнообразное «появление» третьего моляра – то он интенсивно режется, то замирает.
Что касается сильной боли, то, как правило, она присутствует только в начале процесса – на этапе, когда восьмерка прорезает плотную ткань десны. И опять-таки, этот момент может произойти довольно быстро или затянуться на продолжительное время.
При появлении первых признаков прорезывания восьмерки, лучше не откладывать визит к врачу. Даже если процесс не доставляет сильной боли и дискомфорта, лучше показать его стоматологу. Опытный специалист изучит состояние третьего моляра и окажет помощь, которая облегчит процесс «появления зуба на свет».
Что предпринять в домашних условиях
Если десна опухла и болит, а посетить врача в ближайшее время нет возможности, нужно постараться уменьшить воспаление и снять боль. С этой целью допустимо использовать:
- обезболивающее лекарство или НСПВ, которое найдется в аптеке;
- противовоспалительный стоматологический гель (хорошо, если в его составе будет антибиотик);
- раствор для полоскания с антисептическим эффектом.
Если боль связана со съемным протезом, то его желательно извлечь. Важно понимать, что обезболивающие и противовоспалительные препараты ни в коем случае нельзя принимать каждый день. Их использование должно расцениваться, как «разовая акция», когда нет сил терпеть боль, а к врачу получится попасть только завтра.
Употреблять пероральные антибиотики, чтобы «заглушить» воспаление, без врачебной консультации недопустимо. Это препараты системного действия с большим количеством побочных эффектов. Назначать их может только врач во время очного осмотра.
Как понять, что режется зуб мудрости?
Понять несложно. В норме, этот процесс сопровождается дискомфортом, нагрубанием и легкой припухлостью десны в месте, где режется зуб. В момент прорезывания будет наблюдаться усиленное слюноотделение, чувство распирания и терпимые боли. Они могут усиливаться во время приема пищи и проведения гигиенических процедур. Визуально и касанием языка, можно увидеть и почувствовать выпирающие бугорки восьмерки.
При патологическом течении процесса, к вышеописанным симптомам могут присоединиться следующие признаки.
- Покраснение и отек десны – указывает на воспаление «капюшона».
- Больно открывать рот – процесс воспаления прогрессирует и распространился на жевательную мышцу.
- Больно глотать – симптом указывает на наличие гнойного воспаления мягких тканей ближе к языку.
- Высокая температура – воспалительный процесс прогрессирует.
- Третий моляр, соседний зуб и десна очень болит – скорее всего, восьмерка растет в неправильном направлении.
Дополнительно, могут наблюдаться симптомы в зависимости от расположения зуба мудрости.
- Верхние восьмерки могут прорезываться в сторону щеки и травмировать ее слизистую, вызывая боль.
- Нижние моляры зачастую образуют «капюшон» и растут с наклоном в сторону семерки, образую щель. Ее сложно очистить щеткой. С течением времени в ней формируется устойчивый зубной налет, камень, что приводит к развитию кариеса.
Не стоит доверять различного рода мифам, дескать, появление зуба мудрости – это всегда мучительно больно, очень проблемно и нужно просто терпеть. Это неправда! В норме, процесс не доставляет мучительных болей и проходит с терпимым дискомфортом. И напротив, проблемные восьмерки сильно болят, провоцируя развитие воспаления и осложнений. Поэтому с посещением стоматолога лучше не затягивать.
Как избежать воспаления
Предупредить заболевание всегда проще, чем потом его лечить. Чтобы восьмерка не вызывала неприятных ощущений, необходимо:
- Тщательно соблюдать гигиену полости рта. Добраться до последнего моляра очень сложно, часто — невозможно. Нужно пользоваться специальными стоматологическими ершиками, ирригатором, ополаскивателями, флоссом.
- Не принимать гормональные лекарства без назначения врача. Если запланировано длительное лечение гормонами, нужно периодически сдавать анализы крови, чтобы контролировать состояние здоровья.
- Правильно питаться, кушать много свежих фруктов и овощей. Один-два раза в год желательно проходить курс витаминов и минералов, подобранных терапевтом. Для десен очень полезна аскорбиновая кислота. Она не позволяет развиться повышенной кровоточивости.
- Прекратить курить и принимать алкоголь. Из-за этих вредных привычек состояние слизистых ротовой полости ухудшается, местное кровообращение нарушается, раны заживают медленнее.
- Каждый день делать массаж десен. Проводить его можно самостоятельно. Сначала нужно вымыть руки, а затем кончиками пальцев аккуратно поочередно массировать все участки полости рта.
- Каждые три месяца покупать новую щетку. Отдавать предпочтение качественным и проверенным пастам.
Очень полезно после каждого приема пищи проводить полоскания обычной теплой водой. Это позволит своевременно удалять пищевые остатки.
Если же десневые ткани воспалились у основания зуба мудрости, нужно сразу записаться на прием к стоматологу. Самолечение бывает опасным.
Есть ли смысл лечить зуб мудрости?
Опытный и уважающий себя стоматолог всегда будет бороться за любой зуб до последнего. И зубы мудрости в данном случае не исключение. Ведь никто не знает, как сложится жизнь пациента в дальнейшем. Возможно, в будущем он будет нуждаться в протезировании, и восьмерка будет использована в качестве опорного зуба для установки протеза. Поэтому если появление третьего моляра не создает угрозы соседним зубам и здоровью полости рта, то стоматолог предпримет действия, направленные на облегчение процесса и сохранение зуба. Ну, если, конечно, пациент не станет настаивать на его удалении.
Если же сложившаяся ситуация серьезна, то удаление зуба мудрости неизбежно. В том числе и в тех случаях, когда восьмерка не сильно болит (или не болит вовсе), но охвачена кариесом и постепенно разрушается. Рациональнее и безопаснее такой зуб удалить и забыть о проблемах.
Лечить или удалять?
Хотя прорезывание крайних моляров доставляет немало дискомфорта, эти единицы имеют свое значение. Они могут стать опорными зубами при протезировании. После потери соседних единиц восьмерки сохраняют объем челюстной кости. Если болит зуб мудрости лечение подбирают после диагностических мероприятий.
Решение сохранить или удалить восьмерку принимает стоматолог, изучив положение зуба, степень разрушения тканей, выраженность симптомов и т.д. Если после диагностики доктор рекомендует удалить моляр, надо последовать совету. Больной зуб мудрости не только угрожает здоровью челюсти (особенно нижней) и всему ряду, это постоянный очаг инфекции в организме. Терапевтическое лечение проводят при отсутствии кариозных осложнений.
В каком случае нужно срочно обратиться к стоматологу?
Обращение к стоматологу требуется в следующих случаях.
- Перикоронит
– будет проведено иссечение «капюшона». - Восьмерка давит на соседние зубы
– необходимо ее удалить. - Начальный кариес
– будет проведено лечение. - Средний, глубокий кариес или гнилой зуб
– однозначное удаление восьмерки. - Зуб мудрости шатается
– будет проведена диагностика его состояния, по результатам которой моляр буду лечить или удалят. - Пульпит
– если корневые каналы проходимы, то будет проведено их пломбирование.
В этот список так же следует включить вышеуказанные симптомы патологического прорезывания – боль при открывании рта, глотании, высокая температура. При их появлении к стоматологу следует обращаться незамедлительно, поскольку речь идет о серьезном воспалительном процессе, для локализации которого необходимо адекватное лечение.
Поводом для обращения к специалисту может быть и «нормальное поведение» восьмерки. В этом случае врач просто сделает небольшой надрез на десне, тем самым облегчив прорезывание зуба мудрости. После несложной процедуры процесс будет менее болезненным, а место надреза быстро заживет, поболев 2 – 4 дня.
Когда нужна помощь врача?
Если болит восьмерка, нужно немедленно обратиться к стоматологу. Консультация специалиста также нужна при боли неопределенной этиологии – сдавливающей, разливающейся на всю челюсть, возникающей при жевании, открывании рта. После осмотра и диагностики врач решит, что делать с моляром дальше. Если рост зуба мудрости сопровождается отеком, покраснением десны, острой болью, врач назначит противовоспалительную терапию.
При затрудненном прорезывании из-за десневого капюшона, будет проведена операция по его иссечению, назначена медикаментозная терапия.
Когда зуб следует удалить?
Прямыми показаниями к удалению зуба мудрости выступают следующие патологии и состояния.
- Для восьмерки нет места в зубном ряду.
- Дистопированный зуб (моляр занимает анатомически неправильное положение).
- Появление зуба мудрости угрожает впередистоящим молярам.
- Тяжелые формы кариеса, разрушающие зуб.
- Третья степень подвижности восьмерки.
- Предстоящая установка брекет-систем.
Если удаление не будет проведено, то развитие осложнений неизбежно. Восьмерка разрушит рядом стоящие зубы, спровоцирует развитие пульпита, периодонтита, обширного кариеса. В конечном итоге она выпадет сама, но слишком дорогой для пациента ценой.
Не нужно бояться удаления зуба мудрости. В зависимости от сложности проблемы, экстракция третьего моляра продлится от 20 минут до 2 часов. Операция выполняется с применением местной анестезии или седации, что гарантирует безболезненность процедуры.
Лечение
Схема терапии зависит от степени воспаления и тяжести возникшего заболевания. Она включает в себя использование:
- растворов и гелей для аппликаций;
- антисептических составов для полосканий;
- антибиотиков;
- сосудорасширяющих средств.
Если все дело в гормональном фоне, то его нужно обязательно привести в порядок. Этот процесс длительный. Поэтому параллельно для снятия болезненной симптоматики пациент может пользоваться местными противовоспалительными гелями.
Если всему виной кариес, то показано срочное лечение в кабинете стоматолога. Часто кариозная полость в коронке восьмерки расценивается, как показание к ее удалению. Это связано с труднодоступным расположением единицы и невозможностью провести полноценное лечение.
При перикоронарите терапия простая, если человек обратился к доктору при первых симптомах болезни. Тогда для нейтрализации воспаления назначаются антибиотики. Если в тканях начал скапливаться гной, больной мучается от симптомов общей интоксикации, проводится несложная стоматологическая операция. Хирург-стоматолог рассекает десну под местной анестезией, промывает полость от гноя и экссудата и устанавливает дренажную трубку для отвода скопившихся масс. Капюшон, покрывающий моляр, иссекают, чтобы единице ничто не мешало прорезаться полностью.
Как снять боль?
При посещении клиники лечащий врач дает ценные рекомендации, которые помогут обезболить процесс «появления» восьмерки. Если же вы решили действовать самостоятельно, то можете взять на вооружение следующие лекарственные и народные средства.
Таблетки и лекарственные препараты
- Таблетки: «Нимесил», «Анальгин», «Солпадеин», «Темпалгин», «Кетанов», «Парацетамол», «Ибупрофен» применяют согласно инструкции.
- Гели и мази: «Холисал», «Камистад», «Калгель», «Метрогил Дента» наносят на место прорезывания зуба.
- Растворами: «Хлоргексидина», «Мирамистина» и «Фурацилина» проводят антисептическую обработку полости рта.
Народные средства
- Содовый, солевой или содово-солевой раствор – на 1 стакан теплой воды 1 чайная ложка средства, размешивать до полного растворения, полоскать проблемное место каждые 2 – 3 часа.
- Шалфей, календула, подорожник, зверобой – для приготовления отвара 1 столовую ложку средства заливают 1 стаканом крутого кипятка, настаивают в течение 20 – 30 минут, используют для полоскания каждые 2 – 3 часа.
Домашние способы обезболивания будут эффективны при отсутствии серьезных проблем прорезывания восьмерки. Если же возникло воспаление, зуб гнилой или сильно шатается, то они не помогут, а только усугубят проблему, что приведет к развитию осложнений.
Удаление зубов мудрости со скидкой 20%
г. МОСКВА
Восстановление после операции
Само по себе удаление восьмерки безболезненно, поскольку проводится под анестезией. Но из-за травмирования десны, костной лунки, после прекращения действия анестетика, несколько дней болит восьмерка, вернее, околозубные ткани. Болезненные ощущения после простого удаления обычно проходят уже на 2-3 день, после сложного – могут сохраняться около недели. На 2-3 день нарастает отек, который через 2 дня спадает, боль стихает. После вмешательства врач дает рекомендации относительно ухода, питания, образа жизни, назначает лекарственную терапию – антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные, антигистаминные средства.
Куда может отдавать боль?
Довольно часто процесс роста восьмерок сопровождается нехарактерными симптомами. При этом часть из них, обусловлена ростом самого моляра, а другая часть указывает на развитие осложнений. Рассмотрим подробнее — может ли зуб мудрости отдавать в…?
- Голову
– при осложненном прорезывании может. - Глаз
– при осложненном прорезывании верхних моляров и развитии абсцесса может. - Язык
– симптом указывает на наличие гнойного воспаления мягких тканей ближе к языку. - Ухо
– указывает на развитие воспаления, пульпита или кисты зуба. - Горло
– скорее всего речь идет о пульпите. - Челюсть
– симптом характерен для осложненного прорезывания и воспаления. - Шею
– маловероятно, если только речь не идет о распространении инфекции и воспалении лимфатических узлов. - Висок
– щелчки и боль в виске могут присутствовать из-за напряжения височно-челюстного сустава, которое возникает от постоянных болей. - Зубы рядом
– безусловно, ведь восьмерка может давить на них.
Важно! Вышеперечисленный список – серьезные сигналы для обращения к стоматологу. Не откладывайте визит в клинику!
Показания к удалению
- Патологическое прорезывание восьмерки (частичная или полная ретенция, дистопия), сопровождающееся болями, хроническим воспалением десны, разрушением соседних моляров, нарушением прикуса, повреждением челюстного сустава и другими проблемами;
- 3 моляр прорезался за пределами зубного ряда, что ведет к скученности;
- невозможность провести лечение или протезирование из-за ограниченного доступа к зубной единице;
- наличие осложнений – кисты, гранулемы, периостит, периодонтит;
- ортодонтическое лечение – восьмерки подлежат удалению, если они мешают установке корректирующего аппарата, не дают зубам занять правильное положение при исправлении прикуса.
Возможные последствия
Перикоронит зуба мудрости на нижней челюсти – это достаточно опасное заболевание, игнорирование которого может привести к очень неприятным последствиям.
Возможными осложнениям болезни могут быть:
- абсцессы, флегмоны преддверия рта, щечной области;
- периостит;
- остеомиелит челюсти;
- периодонтит;
- язвенный стоматит;
- актиномикоз;
- парадентальные кисты.
Кроме того, если перикоронит зуба мудрости затронет лимфоузлы, при развитии воспаления лимфатическая система может стать жертвой инфекции.
И, конечно, без надлежащего лечения, болезнь может перейти в хроническую форму и периодически «изводить» больного неприятными симптомами. Воспаления же могут перейти на соседние здоровые зубы. Поэтому, во избежание осложнений, лечение болезни стоит проводить как можно раньше.
