Исправление прикуса у взрослых без брекетов

Можно! Брекеты — не единственная коррекционная методика: в арсенале ортодонтов существует несколько альтернативных способов выравнивания зубов. Проще всего сделать это, если патология выражена неявно, но даже в сложных случаях есть возможность обойтись без громоздкой конструкции во рту.

Легкие патологии прикуса: пластинки, трейнеры, виниры

Проще всего исправить прикус без брекетов у взрослых, если имеет место незначительная патология прикуса. В этом случае есть несколько вариантов.

Трейнеры.
Съемная силиконовая или пластиковая конструкция, которая не требует индивидуальной подгонки. Трейнеры нормализуют функции лицевых мышц и выравнивают челюсти друг относительно друга — в некоторых случаях этого достаточно, чтобы привести прикус в норму. Их надевают на ночь, днем ношение не требуется.

Виниры и люминиры.
Косметический (а значит, самый быстрый) способ выровнять зубной ряд. С помощью керамических накладок можно избавиться от незначительных дефектов, например, закрыть небольшую диастему или кривой зуб.

Признаки правильного прикуса

В норме челюсти плотно контактируют при смыкании. Верхние зубы при этом примерно на треть закрывают нижние так, что нёбные бугорки первых касаются резцов вторых. Зазоров между ними нет как при закрытом рте, так и в процессе жевания. Пропорции лица симметричны.

Также в числе характерных черт:

отсутствие речевых дефектов;
нет пощелкивания или другого подобного дискомфорта в суставе;
удобство откусывания пищи.

И наоборот, если в каком-то из только что перечисленных моментов наблюдаются проблемы – это тревожный звоночек и повод обратиться к врачу-ортодонту, причем безотлагательно, не ожидая, пока ситуация усугубится.

Что такое элайнеры и как они работают?

Элайнеры представляют собой полностью прозрачный «чехол», который надевается на зубы. Его форма почти полностью повторяет форму зубного ряда, но немного отличается, чтобы создавать нужное для перемещения зубов давление. Элайнеры надо носить постоянно, как и брекеты, но, в отличие от последних, они практически незаметны, ощущаются во рту гораздо комфортнее и могут быть самостоятельно сняты пациентом при необходимости. Каждые 2-3 недели капу нужно заменять новой — чтобы давление на зубы не ослабевало. Таким образом, на курс исправления прикуса без брекетов у взрослых потребуется от 20 кап.

Главная особенность элайнеров — абсолютная предсказуемость лечения. Перед его началом врач, основываясь на результатах диагностики, создает компьютерный прототип челюсти пациента, моделирует на нем траекторию перемещения зубов и может продемонстрировать конечный результат. Такой подход дает возможность четко спланировать весь процесс, точно рассчитать, сколько времени он займет, понять, какое количество кап потребуется и какова будет цена исправления прикуса у взрослых без брекетов.

Капы изготавливаются индивидуально для каждого пациента методом трехмерной печати. Каждый следующий комплект немного сильнее, чем предыдущий, сдвигает зубы к идеальному положению. Пациент может сам менять капы по истечении двухнедельного срока, поэтому на контрольный осмотр необходимо приходить не чаще одного раза в месяц.

Гигиена при ношении элайнеров проще, чем при коррекции прикуса брекетами: большим количеством приспособлений обзаводиться не придется, да и времени на чистку уходит гораздо меньше. Капы легко очищаются простой зубной щеткой, а уход за зубами ничем не отличается от обычного.

Упражнения для коррекции – миотерапия

Как правило, миотерапия является дополнением к исправлению окклюзии с помощью различных ортодонтических приспособлений или как основной метод при лечении детей от 4 до 8 лет. Физические упражнения помогают развить и укрепить лицевые мышцы, стимулируют рост костной ткани, положительно влияют на трофические процессы.

Рассмотрим некоторые эффективные упражнения:

для корректирования глубокого прикуса: встать прямо, максимально подняв подбородок. Нижнюю челюсть выдвинуть вперед, затем вернуть в исходное положение. Повторять 15 – 17 раз;
для исправления открытой окклюзии: взять карандаш (можно одеть на него резиновую трубку), сжимать его зубами с адекватным усилием. Выполнять 4 – 5 минут;
при перекрестном прикусе: рот открыть как можно более широко, сдвинуть челюсть в сторону дефекта, сомкнуть челюсти в правильном положении на 5 секунд, затем расслабиться, потом вновь повторить упражнение;
для коррекции мезиальной окклюзии: языком надавливать на внутреннюю часть передней части верхнего зубного ряда. Выполнять упражнение в течение 5 минут.

Важно: при выполнении любых упражнений комплекса миогимнастики не должно быть болевых ощущений. После каждого подхода нужно дать мышцам расслабиться в течение 1 минуты.

Какие элайнеры бывают?

Методику исправления прикуса у взрослых без брекетов придумали в конце девяностых в американской . С тех пор технологию растиражировали другие производители, в том числе и российские. Сейчас на рынке представлены несколько брендов кап для коррекции прикуса.

Invisalign
— продукция «Align Technology», самые популярные, эффективные и дорогие элайнеры. Помимо высокой цены у них есть еще один минус: после диагностики и составления плана лечения приходится долго ждать доставку комплекта кап из США.
OrthoSnap
— еще один американский производитель элайнеров. Стоит дешевле, но имеет такие же проблемы с логистикой, что и Invisalign.
Star Smile
— российский аналог американских ортодонтических систем. Производство находится в России, поэтому и цена на эти элайнеры ниже, и доставка гораздо быстрее.
3D Smile
— еще один популярный российский производитель элайнеров.

Классические вестибулярные брекеты

Они же наружные брекеты – самые распространенные. Эти брекеты фиксируются на наружной поверхности зубов, той, что мы видим при улыбке.

Вестибулярные брекеты – самая популярная система для исправления прикуса, но вовсе не единственная, в том числе и для взрослых.

Лигатурные брекеты (дуга крепится специальными резинками – лигатурами)
Плюсы наружных брекетов при лечении прикуса:

Это самый функциональный аппарат, который мы можем применить у взрослых. Исправляет все возможные нарушения прикуса. Если случай сложный и нужна операция, брекеты носят до или после нее. К тому же их можно дополнять: устанавливать пружины, тяги, кнопки, лигатуры, цепочки для вытягивания ретинированных зубов. Чем сложнее патология, тем больше вероятность, что потребуется что-то дополнительно подтягивать, и здесь как раз пригодится такая широкая функциональность брекетов.

Пример: пружина соединяет брекеты и формирует прикус

Второй плюс – следствие первого: брекеты дают максимальный эффект расширения зубного ряда. Если ряд значительно сужен по сравнению с нормой, брекеты наиболее предпочтительны. К тому же сужение зубного ряда чаще всего сопровождается отсутствием некоторых зубов (то есть они есть, но находятся внутри десны – остаются ретинированными). А вытягивать ретинированные зубы с помощью дуги брекетов – это оправданно и удобно.
Цена. Можно выбрать под любой бюджет. Дорогие – прозрачные сапфировые и за относительно небольшую сумму – металлические. Визуально они менее привлекательны, но по эффективности не хуже.

Эстетичные керамические брекеты менее заметны
У наружных брекетов есть и минусы. Причем они одинаковы для любой системы, и самой простой металлической, и эстетической с белыми или прозрачными брекетами.

Любые наружные брекеты, даже окрашенные в белый цвет дуги все равно заметны. И это часто влияет на выбор: не все взрослые готовы носить их. Хотя уже давно никто не удивляется брекетам, и на них не обращают внимания, для многих все равно это психологический барьер.
Труднее поддерживать гигиену. Хотя взрослые пациенты обычно осознанно подходят к лечению и выполняют все рекомендации, тем не менее случаются форс-мажоры: поездки в отпуск или командировку, где некогда или неудобно постоянно чистить зубы после еды. Брекеты – несъемная конструкция, с ними приходится есть, и остатки еды остаются на них. Приходится тратить около 20 минут на каждую чистку (итого около часа в день), в противном случае будет образовываться налет, что повышает риск развития кариеса. Сами по себе брекеты не вызывают кариес и не портят эмаль – портит ее налет из-за плохой гигиены.
Носить брекеты больно. Хотя это субъективно, все зависит от индивидуальных особенностей и болевого порога. В первые дни после активации системы (ее проводят каждый месяц) некоторым пациентам порой приходится принимать обезболивающее. Кроме того, выступающие части брекетов могут царапать слизистую рта, натирать ее. У большинства пациентов это проходит через несколько дней, а кто-то весь срок лечения испытывает дискомфорт от таких побочных эффектов. Но можно заклеить выступающие участки брекетов ортодонтическим воском.

Так выглядят брекеты с защитным воском

С брекетами разрешено есть не все блюда, даже когда утихнет боль. Исключается твердая пища – жесткие фрукты и овощи, орехи. Пережевывать мясо тоже становится непросто, так как волокна забиваются в пространство между зубами и дугой. То, что придется год питаться пищей, протертой через блендер, – это преувеличение, но о некоторых лакомствах можно забыть на год-полтора.

Брекеты эффективны для лечения взрослых людей, но придется смириться с недостатками этой технологии. Тратить много времени на уход за зубами, ограничивать себя в некоторых блюдах, привыкнуть к своей улыбке с «украшением».

Как происходит исправление прикуса с помощью элайнеров?

Исправление прикуса с помощью элайнеров проходит в пять этапов и подразумевает достаточно длительный — около месяца — подготовительный период.

Первый этап

включает в себя первичную консультацию, тщательный осмотр, диагностику и при необходимости — лечение зубов. Кариес, пульпит, воспалительные процессы и другие проблемы в полости рта — прямое противопоказание к использованию элайнеров.

Второй этап

— сбор материалов для зуботехнической лаборатории: снятие слепков, ортопантомограмма, компьютерная томография.

Третий этап

— лабораторный. На компьютере создается трехмерная модель челюсти пациента, моделируется процесс перемещения зубов, производится расчет длительности лечения, определяется необходимое количество кап. Комплект кап печатается на высокоточном 3D-принтере.

Четвертый этап

— непосредственно начало лечения. Врач показывает пациенту, как надевать и снимать элайнеры, объясняет, как за ними ухаживать, наносит на эмаль зубов несколько капель специального состава, улучшающего адгезию.

Пятый этап

— самый длительный, включает в себя весь период ношения элайнеров. Может длиться от нескольких месяцев до полутора-двух лет — пока не будет достигнут желаемый результат.

Показания

открытый боковой прикус. Характеризуется наличием щели между челюстями: лицо становится асимметричным, нарушается функционирование лицевых мышц, увеличивается риск повреждения нижнечелюстного сустава. Пациент не в состоянии пережевывать пищу, нормально глотать/дышать;
неправильное фронтальное смыкание. Провоцирует сбой процесса жевания, искажает дикцию;
дисплазия подбородка. При этой патологии конфигурация и формы подбородочной части сильно изменены, в результате чего ухудшается внешний вид, возникают проблемы со смыканием губ, дикцией.

Противопоказания

: возраст до 18 лет, диабет 2-3 степени, заболевания крови, сердечной мышцы, сосудов, индивидуальная непереносимость анестезии, онкология.

Исправление прикуса без брекетов у взрослых: цены доступны?

Элайнеры — это высокотехнологичный продукт, обеспечивающий пациенту комфорт и предсказуемый результат, поэтому цена на них выше, чем на классические брекет-системы. В Москве цены на исправление прикуса без брекетов у взрослых начинаются от 150 000 рублей. Самые дорогие — американские элайнеры Invisalign: их стоимость может доходить до 350 000 рублей, российские разработки обойдутся дешевле. Финальная стоимость лечения зависит от длительности ношения кап и их количества. Точную цену на исправление прикуса у взрослых без брекетов вам сможет назвать врач после консультации. Многие клиники предлагают оплату лечения в рассрочку, разбивая всю сумму на несколько платежей.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Исправление прикуса в стоматологической клинике методом хирургического вмешательства не выполняется в детском и подростковом возрасте, а также пожилым людям. Операция предполагает наличие рисков, поэтому существуют ограничения к ее выполнению.

Противопоказана хирургическая коррекция прикуса пациентам, имеющим:

патологии сердечно-сосудистой системы;
заболевания крови, включая плохую свертываемость;
болезни костной системы;
нарушения функциональности эндокринной системы;
тяжелая форма сахарного диабета;
психические заболевания;
болезни иммунодефицита;
острые воспалительные, инфекционные или вирусные заболевания.

Хирургическое лечение нарушений прикуса выполняется не с эстетической целью. Главной задачей челюстно-лицевого хирурга является восстановление всех функций, за которые отвечает зубочелюстной аппарат, а также устранение сопутствующих патологий.

Что делать в послеоперационный период

Кроме соблюдения всех предписаний лечащего врача нужно уделить внимание нескольким важным моментам.

В область челюсти нужно прикладывать лед, наносить мазь или гель от отека.
Строго соблюдать режим дня и гигиену: вставать, прохаживаться, не курить, принимать пищу.
Избегать тяжестей, не наклоняться, обойтись без резких движений.
Не стесняться обращаться за помощью, если присутствует какой-либо дискомфорт.

Второй по популярности вопрос касается питания в послеоперационный период. Вопреки ожиданиям, трубочка не всегда помогает. По отзывам людей, перенесших эту операцию, лучше пользоваться небольшой ложкой. Единственная сложность с приемом пищи обычно заключается только в том, что на него уходит больше времени. В стационаре пациентам в послеоперационный период назначается щадящая диета, в которой блюда подаются в протертом виде.

Сразу после возвращения домой можно выбирать привычное меню, руководствуясь своими предпочтениями. Однако в первое время пища все-таки должна быть протертой. В случае необходимости можно проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Факторы, способствующие появлению патологии

Причин, по которым может возникнуть такой дефект как неправильный прикус может быть неимоверное количество, однако есть самая основная — наследственность. Другими словами, при наличии такого дефекта хотя бы у одного из родственников, вероятность проявления его у ребенка составляет 50%

Неправильный прикус может образоваться при травмировании лицевых костей и даже при выбивании зубов. В таком случае отмечается:

смещение зубов;
увеличение пространства между зубами;
появление изменения в характере смыкания верхнего и нижнего зубного ряда.

Есть и еще одна причина, которую нельзя оставлять без внимания и это частичное или полное отсутствие грудного вскармливания в новорожденном возрасте. По этой причине патологии могут возникать крайне редко, однако такое вполне возможно. Специалисты считают, что процесс высасывания грудного молока позволяет завершить развитие челюсти и тем самым исключить не только дефект в виде неправильного прикуса, но и такие последствия как картавость и нечеткость дикции.

Лечение прозрачными капами

Безусловное преимущество элайнеров – Вы можете оценить эффективность лечения еще до его начала. Специальная компьютерная программа рассчитывает точные сроки использования кап, позволяет визуализировать результаты лечения. Комплект кап изготавливается сразу на весь срок ортодонтического лечения. Пациент самостоятельно заменяет капу на новую каждые две недели. Во время еды, чистки зубов, а также в жизненно важных ситуациях капы можно снимать. Носить их требуется не менее 22 часов в сутки. Система никак не затрудняет процесс чистки зубов и не влияет на качество гигиены полости рта. Риск развития кариеса во время ортодонтического лечения прозрачными капами минимален. Также, Вам не придется покупать специальные щетки и особые приспособления для чистки зубов.

Когда можно исправлять неправильный прикус?

Исправлять неправильный прикус можно в любом возрасте. Это подтвердили многочисленные исследования, и опыт наших пациентов.

Для каждого возраста рекомендуется использовать определенные брекет-системы. Именно они регулируют и время процедуры, и ее эффективность. Например, для детей до 16 лет можно выбирать любые брекеты — от металлических до лингвальных. В более зрелом возрасте стоит обратить внимание на саморегулирующие брекеты — их функциональные особенности позволяют получать оптимальный результат за сравнительно небольшое время.

Важно: Восстановление прикуса — не самая страшная процедура. Поэтому не стоит ждать, пока проблемы со здоровьем или комплексы возьмут верх — просто обратитесь в одну из наших клиник и будьте красивыми.

Подготовка к операции

После комплексного обследования всего организма на предмет наличия противопоказаний, ротовой полости, строения костей черепа, врач приступает к подготовительному периоду к операции:

По слепкам челюсти при помощи высокотехнологичного оборудования изготавливается модель, которая будет эскизом постоперационного челюстного аппарата.
Ортодонт готовит зубные ряды к операции путем установки брекетов для предварительного их выравнивания. Данный этап наиболее длительный и занимает от полугода до 1,5 лет (возможно и дольше при наличии серьезной аномалии). Во время ношения брекет-системы важно соблюдать рекомендации врачей и регулярно наведываться для настройки брекетов и оценки текущего результата лечения.

В клинике установлено новейшее оборудование, которое позволяет проводить любые обследования зубов и костей челюсти, благодаря чему точность диагностики находится на высочайшем уровне. А, как известно, верно установленный диагноз — половина успеха лечения.

Могут ли возникать осложнения после ортогнатического вмешательства

Результат данного хирургического вмешательства полностью прогнозируем, поэтому осложнений после операции в большинстве случаев возникать не должно. Может быть временное онемение губ. Однако в послеоперационный период это допустимо и даже помогает пациенту избежать болезненных ощущений. Когда прежняя чувствительность губ возвращается, боли уже нет.

Застраховаться от негативных последствий хирургического вмешательства можно, если вы обратитесь за помощью к надежным специалистам.