Починка протеза приваркой зуба (кламмера) в Москве

Что такое нейлоновый протез

Протезы съемные нейлоновые — мягкие ортопедические конструкции из розового под цвет десны базиса из нейлона и незаметными кламмерами, удерживающими его во рту. Фиксация приходится за соседние зубы, крючочки обхватывают опоры, сохраняя протез в неподвижном состоянии на челюсти. На эластичном каркасе располагаются искусственные коронки.

Человек может сам без посторонней помощи снимать и надевать нейлоновый протез. Используются в стоматологии как временное решение при имплантации (в процессе остеоинтеграции) или как постоянный протез по показаниям.

Нейлон — полимер обладающий таким качеством как гибкость, а в определенных условиях, во рту пациента, мягкость увеличивается. Как материал для протезирования он пришел в качестве альтернативы стоматологическому акрилу, на который у некоторых людей есть аллергия.

Частичный нейлоновый протез 40 000р. за всё!

В стоимость включены: диагностика, слепки, изготовление, установка, подгонка и гарантия 1 год! Полный протез Акрифри 1 челюсть — 47 000р.!

Когда требуется ремонт протезов?

Трещины

Наиболее частые обращения за срочным ремонтом протеза связаны с трещинами в конструкции. Поэтому есть смысл безотлагательно обратиться к врачу, чтобы избежать наихудшего варианта дальнейшего развития событий, когда изделие раскалывается на несколько частей. Это нередко происходит, например, со съемными пластмассовыми протезами.

Сколы и разломы

За ремонтом протеза в стоматологию нередко обращаются пациенты со сколами на искусственных коронках. И это абсолютно правильно! Острые края сломанных коронок могут травмировать ротовую полость, поэтому испорченный протез точно нуждается в срочном ремонте. Также следует обратиться в клинику, если от металлокерамической коронки откололся фрагмент внешнего слоя. Подобный ремонт не займет много времени, и врач, скорее всего, отреставрирует поврежденную коронку с помощью композитных материалов. Однако в ряде случаев искусственная коронка может и вовсе выпасть из основы.

Повреждения креплений

Также поломкам подвержены крепления различных видов протезов: кламмеры, замки или элементы телескопической фиксации.

Необходимость в перебазировке

Перебазировку протеза проводят в случаях, когда между основой протеза и деснами или зубами пациента образуется небольшие зазоры или щели, мешающие плотному прилеганию. Эта проблема может стать причиной изменения дикции, нарушения прикуса и травмирования мягких тканей, поэтому ремонт зубного протеза в стоматологии нужно провести как можно раньше.

Этапы изготовления гибкого протеза

Для создания протезов из нейлона необходимо сначала пролечить зубы, выполнить удаление по показаниям, а потом приступать к следующим этапам:

• снятие слепков челюстей в клинических условиях;
• в лаборатории изготавливаются гипсовые модели;
• отливается восковой прототип протеза, примеряется, дорабатывается;
• создается нейлоновый окончательный вариант, подобранный по цвету десны. Используется оборудование — термопресс, в котором расплавляются гранулы полимеры и в жидком состоянии заливается индивидуальная форма. После застывания конструкцию шлифуют.

Кламмера являются продолжением нейлоновых протезов, на челюсти поэтому совершенно не видны даже при улыбке и разговоре.

Показания к установке

Показания для съемных нейлоновых протезов могут быть:

• утрата одного или нескольких зубов подряд;
• разрозненный дефект;
• отсутствие всех зубов;
• аллергия на металл, акрил;
• при нежелании обтачивать опорные зубы под протезы, например, бюгельные на замках;
• пародонтоз 1 и 2 степени для удержания зубов на месте (но 3,4 степень уже будет являться противопоказанием);
• отказ пациента или медицинские противопоказания к имплантации;
• детский возраст, при необходимости скрыть раннюю потерю зуба;
• как временное решение при имплантации с отсроченной нагрузкой.

Иногда установить нейлоновые протезы могут для лечения бруксизма, непроизвольного скрежета во рту, которое травмирует эмаль зубов и повышает стираемость. А также спортсменам, людям занимающимся травмоопасными видами спорта гибкая конструкция — оптимальный вариант, лучше, чем акриловый, который легко может сломаться в случае травм.

Как ремонтируют несъемные конструкции

К несъемным ортопедическим системам относятся искусственные коронки, мостовидные протезы, а также микропротезы: реставрационные вкладки, виниры и люминиры. В эту же категорию можно вынести любые протезы, закрепленные на имплантах. Если при нарушении целостности или крепления имплантологических систем приходится проводить полное перелечивание, то коронки и «мосты» чаще всего можно починить.

Реставрация коронок

В случае скола отломанный фрагмент возвращают на место и закрепляет с помощью фотополимерного композита. Если сколотого куска нет, врач с помощью того же материала просто восстановит форму ортопедического изделия. Разумеется, ремонт искусственных зубов по цене обходится куда дешевле, чем их полная замена.

С помощью специального материала специалист скрывают дефект

Что касается ремонта несъемных одиночных протезов, то здесь есть два варианта: со съемом и без. Проблема в том, что во время снятия изделия возникает риск его еще большего повреждения, особенно если речь идет о цельнокерамической модели. С другой стороны, современное оборудование позволяет произвести расцементировку предельно осторожно и с минимальными рисками. Однако если ситуация позволяет, ремонт проводят непосредственно в полости рта пациента.

Ремонт «мостов»

Восстановление мостовидных конструкций обычно предполагает реставрацию искусственных зубов. При переломе основания изделие приходится полностью менять, что также актуально для случаев разрушения опорных зубов.

Противопоказания

Что может стать противопоказанием к протезу из нейлона в стоматологии:

• заболевания пародонта (пародонтоз 3-4 степени), шатание зубов, их смещение;
• рецессия;
• недостаточно высоты опорных зубов, кламмера не смогут надежно зафиксироваться;
• воспалительные процессы слизистой, десны;
• подвижность зубов;
• значительная атрофия костной ткани.

Необходимо наличие здоровых зубов с обеих сторон протеза в качестве опор для кламмерной фиксации.

Почему может повредиться/поломаться протез – частые причины

Как и любые другие изделия, зубные протезы порой ломаются и выходят из строя, причем независимо от модели и конструктивных особенностей аппарата. Потенциальных причин такой неприятности существует достаточно много, и вот наиболее частые из них:

• дефект в самой конструкции как результат ошибки, допущенной на стадии его изготовления,
• некорректная установка изделия в полости рта,
• пренебрежение правилами гигиены и отсутствие должного ухода за конструкцией,
• повышенная жевательная нагрузка или неосторожное обращение с ортопедическим аппаратом,
• травмы, полученные в результате ударов или падений,
• низкое качество материала, из которого выполнена ортопедическая система,
• структурные изменения в опорных зубах – их расшатывание и разрушение, в том числе под воздействие кариеса или воспалительных процессов в деснах.

Сломать зубные протезы можно кусая твердые предметы
И здесь нужно заметить, что поломки бывают разными и не все из них приводят к полному выходу изделия из строя. Специалисты ортопедической стоматологии занимаются не только изготовлением, но и ремонтом подобных устройств, что зачастую позволяет сэкономить на полном перепротезировании.

Разновидности

Различают:

• мини-протезы на 1-2 зуба;
• частичные (при отсутствии трех и более зубов);
• полные (заменяющие зубной ряд всей челюсти).

Многие ошибочно считают, что все гибкие протезы — нейлоновые. Это не так. Они очень похожи на ощупь и по некоторым характеристикам. Однако, их следует рассматривать отдельно.

Протез Квадротти

Особый современный вид протезов, который стоит где-то между бюгельным и нейлоновым. Он более прочный, чем последний, обладает небольшой гибкостью, также не видны замочки-фиксаторы, в отличие от бюгельной конструкции, где, пожалуй, это единственный минус. Материал изготовления — безмономерная пластмасса.

Иммедиат-протез “бабочка”.

Это как раз вид нейлонового протеза. Он применяется в случае отсутствия одного, реже, двух зубов. Маленькая конструкция, хорошая замена утраченного дентального элемента. Изготавливается быстро. Не затрагиваются зубы-опоры, то есть врач их не обтачивает, они остаются здоровыми и служат свой срок.

Правила ухода и особенности ношения

Чтобы протез выглядел эстетично весь период эксплуатации следует придерживаться простых правил ухода за ним:

• чистить зубы и конструкцию 2 раза в день;
• зубная щетка должна быть с мягкими щетинками, а паста безабразивная;
• после каждого приема еды также очищать изделие или полоскать водой рот, если нет возможности снять и тщательно помыть протез;
• дважды в год отдавать его стоматологу на профчистку;
• не хранить в сухом месте;
• периодически использовать специальный раствор для дезинфекции и очистки съемных протезов.

Съемные изделия и их «слабые» места

На коронках съемных протезов также могут появляться трещины и царапины – обычно это результат применения неподходящих средств гигиены, в частности, зубной пасты с высоким показателем абразивности и щетки со слишком жесткой щетиной. К аналогичным проблемам также приводит употребление твердых продуктов питания; использование зубов не по назначению, например, для открытия бутылок или раскусывания ореховой скорлупы; резкие температурные перепады в еде и напитках.

Съемные зубные протезы также подвержены поломкам

На коронках могут образовываться крупные сколы, а в некоторых случаях искусственные зубы и вовсе выпадают из основы. В других ситуациях выходят из строя крепежные элементы, возникают трещины и разломы на самом изделии.

Все вышеперечисленные проблемы требуют обязательного обращения к специалисту. Если конструкция неисправна, ее ни в коем случае нельзя носить, иначе это может привести к нарушению работы зубочелюстной системы, разрушению оставшихся зубов, развитию воспалительных процессов в деснах и тканях пародонта.

Преимущества

Несомненный плюс — это эстетичный вид, лучше, чем у акриловых и бюгельных конструкций. А также:

• легкий вес, что является знаковым фактором для верхней челюсти, где каждый грамм инородного тела человек ощущает;
• небольшой базис. Нет широкой части, перекрывающей небо, как у пластиночного аналога, что гораздо комфортнее;
• быстрая привыкаемость обусловлена двумя вышеперечисленными пунктами;
• “протез-невидимка”, незаметен окружающим, человек может смеяться, разговаривать не стесняясь. Нейлон, в этом смысле, хороший материал, он идеально имитирует десну. А так как кламмеры являются продолжением основы и такого же цвета, крепятся прямо у десны за опорный зуб, то их не видно. Что является преимуществом над металлическими заметными крючками бюгельных конструкций и акриловых;
• гипоаллергенность. При изготовлении не используются токсичные мономеры, что добавляются в пластмассовую массу акриловых протезов. Именно они вызывают аллергию у пациентов. К слову, появились и другие альтернативы протезирования для таких чувствительных людей — Акри Фри (Acry Free);
• нет металлического привкуса во рту, из-за отсутствия металла в составе;
• следующий плюс почувствую люди, у которых маленький рот. Открывать его широкого для установки большого протеза не очень комфортно. Но не в этом случае. Нейлон легко гнется и не требует таких жертв от пациентов.

Недостатки

Нельзя сказать, что все минусы, которые мы опишем ниже, применимы к мини-протезам. Как раз-таки на них жалоб поступает меньше всего. А более объемные конструкции определенно имеют следующие отрицательные нюансы:

• неравномерная нагрузка при жевании и неприятные ощущения при пережевывании пищи. Базис гибкий и при надкусывании он еще больше прогибается, все давление идет на один участок, что вызывает болезненность. Так как не распределяется нагрузка на все протезное ложе, ткани под ним атрофируются;
• быстрая атрофия. Под любым съемным протезом идет этот процесс, теряется высота альвеолярного гребня. Можно найти цифры об 1мм в год. Убыль ткани ведет к проседанию протеза;
• повреждение десны в районе кламмерной фиксации. В отличие от бюгельного типа и пластиночного, где крючки обхватывают шейку опорного зуба, у нейлоновых протезов десневое крепление. Поэтому нагрузка при жевании передается не на зуб, а на десну, что со временем травмирует ее;
• достаточно быстрое снижение эстетики. Нейлон царапается, становится со временем липковатым, притягивает загрязнения;
• неремонтопригоден;
• маленький срок службы — до 5 лет и при этом необходимость частых коррекций.

Изделия из каких материалов поддаются ремонту

Возможность ремонта ортопедической конструкции во многом зависит от материала, из которого она выполнена. Так, например, починке поддаются акриловые модели, которые сами по себе достаточно хрупкие. Трещины и в этом случае обычно перекрывают самозатвердевающими смолами. Что же касается нейлоновых протезных устройств, то их ремонт, как правило, предполагает устранение сколов и трещин на коронках. Поскольку основа в таких изделиях достаточно эластичная, она в меньшей степени подвержена поломкам. С другой стороны, из-за повышенной эластичности такие протезы быстро растягиваются и теряют свою первоначальную форму, из-за чего снижается прочность их фиксации и требуется частая перебазировка.

Менее прочными и долговечными являются пластмассовые коронки, а вот металлокерамические считаются более надежными, но и здесь есть свои нюансы. Так, например, керамическая облицовка имеет свойство скалываться под интенсивной жевательной нагрузкой. Подобные дефекты восстанавливают путем наложения световых композитных материалов. Современные материалы (адгезивы, клеящие и цементные составы, фотополимеры) позволяют проводить реконструкцию зубных протезов быстро и качество, в чем также помогают передовые компьютерные программы, специализированное оборудование и инструменты.

Мнение специалиста

Роман Борисович Алекперов

стоматолог-ортопед

Стаж: 24 года

Выбор гибких протезов основан в основном на желании пациента получить максимум комфорта от ношения ортопедической конструкции. Нейлоновые или силиконовые протезы не требуют длительного привыкания – изготовленный по индивидуальному слепку, он сразу удобно садиться и позволяет пережевывать пищу и нормально разговаривать. Важно помнить, что длительное ношение гибких протезов может привести к развитию атрофических процессов в костной ткани, так как эти конструкции не обладают жестким основанием. Не используйте гибкие протезы более 6-9 месяцев, если вы планируете делать имплантацию. Если же такая ситуация случилась, и кость «ушла», необходимо будет провести ее предварительное наращивание или выполнить базальную имплантацию.

Возможно ли починить протез самостоятельно в домашних условиях

Для качественной починки протезного устройства необходимо специализированное оборудование и материалы. Поэтому в домашних условиях невозможно вернуть изделие к былому внешнему виду и правильно восстановить его функциональность. Более того, трещины, разломы и расколы, даже если они неумело скорректированы, могут спровоцировать серьезный риск для здоровья полости рта, если продолжить носить конструкцию.

Помните, что самостоятельный ремонт протеза может окончательно вывести его из строя, и тогда уже придется платить за полное перепротезирование. Не пытайтесь решить такую проблему самостоятельно – лучше доверить ее опытным профессионалам своего дела.

1По данным ВОЗ.

Примеры работ «До» и «После»

Частичное восстановление зубов на обеих челюстях
Случай: частичное отсутствие зубов на обеих челюстях.

Полное протезирование верхней и нижней челюстей

Случай: отсутствие зубов на верхней челюсти (полностью), отсутствие ортопедической конструкции на нижней челюсти на имеющихся имплантах (установленных в США двумя годами ранее) Работа: изготовление полного съемного протеза на верхней челюсти в качестве временной конструкции до установки одномоментных имплантатов с последующим протезированием.

Установка пластинчатых протезов при полной адентии (апрель 2012)

Случай: полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти, слабая фиксация съемного протеза на нижней челюсти .

Полное отсутствие зубов на верхней челюсти

Случай: Полная адентия верхней челюсти Работа: Полный съемный пластинчатый протез — акрил Количество посещений: 4 Время: 2 недели Стоимость: 25 000р.

Как ремонтируют съемные протезы

К категории съемных ортопедических систем относятся нейлоновые и акриловые модели, бюгельные конструкции, протезы нового поколения Quattro Ti и Acry-Free. Возможность из реконструкции в случае поломки во много зависит от типа повреждения и его масштабов. Так, полноценный перелом основания редко когда можно исправить – чаще реставрируют сколы и трещины на коронках, повреждения крепежных элементов. Если коронки выпали, их меняют на новые, которые буквально впаивают на соответствующие места.

Куда сложнее дела обстроят с бюгельными конструкциями. При повреждении металлической дуги ее приходится спаивать, и для получения качественного результата важна высокая точность работы. Для начала коронки и основание удаляют, после чего металлические фрагменты спаивают между собой с помощью лазера.

Не все съемные конструкции подлежат ремонту

Ниже описана условная схема ремонта съемного протеза на примере акриловой модели:

1. все элементы конструкции тщательно очищают, после чего скрепляют между собой с помощью клейкого воска, а также особых фиксирующих устройств,
2. специалист наносит на протезное ложе особое вещество для изоляции, чтобы изделие не прилипло к гипсу,
3. чтобы все фрагменты конструкции надежно зафиксировать на своем месте, создают гипсовую подложку, повторяющую форму челюсти пациента. После этого все фрагменты конструкции вновь отделают друг от друга, а сломанные края обрабатывают фрезами. Уже после обработки фрагменты укладывают на подлиток по принципу пазла,
4. гипс покрывают жидким изолятором, чтобы предупредить попадание влаги в новую пластмассу,
5. фрагменты, которые планируется соединить между собой, обработают мономером и закрепляют на модели,
6. далее замешивают пластмассу и наносят ее на стыки с незначительным излишком, после чего подвергают полимеризации,
7. после затвердевания пластмассы излишки убирают, а поверхность изделия шлифую и полируют.

Для ремонта изделия используют слепки
Для устранения иных повреждений может потребоваться применение специализированного оборудования и инструментов. Поврежденное нейлоновое основание можно склеить с помощью специальных жидкостей, но такая возможность есть не всегда – каждый случай требует индивидуального рассмотрения.