Квота на протезирование зубов: кому положена и как получить

Полис ОМС – достаточно ли этого документа, чтобы получить услугу?

Полис ОМС или полис обязательного медицинского страхования дает право всем гражданам нашей страны получать определенный перечень бесплатных стоматологических услуг по месту прописки или жительства. Оказывают услуги на бесплатной основе, естественно, только государственные учреждения.

Специалисты утверждают, что в каждом регионе нашей страны список бесплатных услуг для пациентов может быть разным. Так, в финансово обеспеченных областях он может включать до 200 различных позиций, а в неблагополучных не превышать 20. В некоторых регионах бесплатную помощь и вовсе получить сложно, что связано с оптимизацией и сокращением рабочих мест.

По предварительной записи при предъявлении полиса ОМС любой пациент может рассчитывать на осмотр и диагностику (только двухмерная рентгенография), лечение кариеса, пульпита, гингивита, периодонтита, бесплатную анестезию отечественного производства, шинирование зубов. Также есть возможность получить ряд хирургических услуг: простое и сложное удаление зубов, вскрытие, дренирование гнойников, удаление доброкачественных новообразований, лечение альвеолита. По полису можно пройти курс физиопроцедур (например, магнитотерапия).

Без очереди и без записи вас могут принять в экстренных случаях: когда присутствует острая боль, кровотечение, озноб и высокая температура тела на фоне воспаления в полости рта и любого стоматологического заболевания.

На заметку! Бесплатно в государственных медицинских учреждениях страны не получится сделать имплантацию зубов и установить брекеты, провести отбеливание и укрепление эмали, наращивание костной ткани, хирургическое лечение пародонтита и пародонтоза, профгигиену полости рта. Также не стоит рассчитывать на применение в бесплатной медицине импортных пломб, штифтов и вкладок.

А что же протезирование зубов? Эту услугу по полису ОМС имеет право получить далеко не каждый гражданин России, а только лишь льготные категории населения, о которых поговорим далее.

Что не включается в льготную программу?

В список стоматологических услуг для пенсионеров, предоставляемых на бесплатной основе, не входят:

Установка металлокерамических, керамических зубных протезов
Установка брекет-систем и других конструкций для выпрямления зубов
Имплантация зубов
Отбеливание зубов
Установка бюгельных, нейлоновых и других дорогих протезов
Установка протезов из драгметаллов
Установка приспособлений, используемых при пародонтите и сильной истираемости эмали
Использование обезболивающих препаратов зарубежного производства

Пациенты, которые имеют право на льготное протезирование

Квота на протезирование зубов – это возможность получить бесплатное лечение в рамках, обозначенных государством различных договоров и соглашений. Перечислим, кому положена льгота:

ветераны: труда, войны,
взрослые и дети с инвалидностью,
пациенты, вышедшие на пенсию по возрасту и при этом неработающие,
малоимущие граждане: к ним государство относит тех, чей доход в несколько раз ниже прожиточного минимума,
ликвидаторы аварии в Чернобыле.

Стоит понимать, что в разных регионах России список тех, кто может претендовать на бесплатное протезирование отличается: он может быть расширен или, наоборот, сокращен. Например, в некоторых регионах на квоту имеют право многодетные матери (когда в семье больше 5 детей), жены ветеранов ВОВ, члены семей детей-инвалидов, почетные доноры и пенсионеры МВД. Поэтому лучше уточнить список лиц в органах соцзащиты или местного самоуправления по вашему непосредственному месту жительства и пребывания.

Как записаться?

Чтобы бесплатно вылечить зубы, необходимо обратиться в стоматологическую поликлинику или в стоматологическое отделение больницы, здравпункта…

Если помощь нужна ребенку, то обращаться следует в детскую стоматологическую поликлинику, часто взрослое и отделение для детей действуют в рамках одной поликлиники.

Если необходимо лечение в стационарных условиях, то пройти его можно в соответствующем стационаре. Также бесплатные услуги по страховому полису ОМС можно получить и в некоторых частных клиниках, работающих в системе ОМС.

Как и к обычной поликлинике, к стоматологии нужно прикрепиться. Для этого обратитесь с полисом ОМС и паспортом в регистратуру выбранной вами поликлиники. В дальнейшем, при обращении за стоматологической медицинской помощью, предусматривается возможность предварительной записи на прием к врачу всеми доступными способами: по телефону, в журнале предварительной записи в медицинской организации и, при наличии технической возможности, электронная запись с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет.

Кто имеет право на получение

Квота на бесплатное протезирование зубов в первую очередь предоставляется героям, инвалидам и ветеранам войны, а также детям с инвалидностью – эти пациенты получают услугу вперед остальных.

Однако вне очереди также могут быть обслужены пациенты с онкологией или те, кто недавно прошел через сложную операцию на ЖКТ, а также люди, столкнувшиеся с проблемой отсутствия зубов из-за серьезных травм челюстно-лицевого аппарата. Естественно, свой статус такие пациенты должны подтвердить соответствующими документами, выписками и назначениями врачей.

В порядке живой очереди льготу могут получить пенсионеры по старости, люди с ограниченными возможностями и ветераны труда.

Пакет документов, которые необходимо собрать

Прежде всего, нужно обратиться к стоматологу, который на официальном бланке подтвердит, что вам необходима такая услуга, как протезирование зубов, и выдаст справку или направление. Помните, что льгота предоставляется исключительно по медицинским показаниям, а не просто по желанию самого пациента.

Далее к полученному документу нужно будет приложить паспорт, полис ОМС, пенсионное свидетельство – нужны копии, но, отправляясь с соцзащиту, лучше подстраховаться и взять с собой оригиналы этих документов.

Важно! Мы настоятельно рекомендуем вам обратиться в органы местного управления и соцзащиты, чтобы подробно узнать, какой перечень документов необходимо собрать для граждан, проживающих именно в вашем регионе, т.к. везде он может незначительно отличаться.

На этом сбор документов не заканчивается. Вам нужно обратиться в ЖЭК по месту жительства и запросить справку о составе семьи. Также в зависимости от социального статуса, например, если услуга нужна по причине того, что доход меньше прожиточного минимума, вас могут попросить предоставить справку о доходах по форме 2НДФЛ на каждого члена семьи за последние три месяца.

Если вы добиваетесь получения квоты на несовершеннолетнего ребенка-инвалида, то к пакету документов также должно быть добавлено свидетельство о рождении и копия паспорта одного из родителей/опекунов.

После того, как данный пакет документов собран, нужно идти в соцзащиту, где придется еще заполнить заявление на получение квоты по установленной государством форме.

С чего начать лечение

Зубное протезирование для пенсионеров имеет ряд особенностей. В пожилом возрасте это сложная и деликатная процедура. Необходим внимательный и аккуратный подход к лечению.

Начните с посещения стоматологической поликлиники и получите консультацию стоматолога. После проведения осмотра врач скажет, можно ли делать протезирование и какое предварительное лечение необходимо. Прежде чем устанавливать протезы, пройдите медицинское обследование. Возрастные пациенты, как правило, имеют ряд хронических заболеваний и слабый иммунитет.

Обратите внимание на противопоказания: аллергические реакции на анестезию и вещества, которые применяются при зубопротезировании. Не рекомендуется проводить лечение во время обострения заболеваний сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Необходимо устранить воспалительные процессы в ротовой полости (стоматиты, кровоточивость десен). В государственной или муниципальной стоматологии вы можете получить лечение по полису ОМС. После лечения обратитесь к стоматологу-ортопеду и обсудите, какой вид протеза и из какого материала подойдет в вашем случае.

Протезирование зубов по полису ОМС сделать нельзя

. Но для пенсионеров, граждан России приняты
социальные программы
, по которым можно установить протезы бесплатно.

Сколько времени придется ждать

Как получить квоту на протезирование зубов, мы уже рассказали – нужно обратиться с пакетом собранных документов в органы соцзащиты, где вас поставят в очередь.

К сожалению, желающих получить данную услугу с каждым годом все больше, ведь в ней нуждаются не только множество пенсионеров, но и большое количество молодых людей. Связана массовая потеря зубов с ухудшением экологии и плохим питанием, с нехваткой времени и денег для лечения стоматологических заболеваний, со стрессами. В связи с этим никто точно не может сказать, сколько вам придется находиться в очереди.

«Оформляли квоту на дедушку и ждали ее получения восемнадцать месяцев!!!! Это просто ужас. Все легко и красиво только на бумаге, а на деле – не у всех людей, и особенно, у социально незащищенных слоев населения есть возможность и силы бесконечно обивать пороги социальных служб. Да и ждать полтора года!!! Представьте себе уровень жизни тех стариков без зубов, которые ждут столько времени. Сегодня уж лучше взять кредит или рассрочку и пойти все сделать платно – это быстро и не так унизительно».
Lion, отзыв с сайта jur24pro.ru

После того, как пациент получит квоту, ему будет выдан талон с ограниченным сроком действия. То есть услугой нужно будет воспользоваться в течение определенного времени – в разных регионах России период может составлять от 2 недель до 6 месяцев. Если льготой не воспользоваться в обозначенный период, то придется снова вставать в очередь. При этом не нужно забывать, что право на бесплатное протезирование зубов или ремонт протезов предоставляется гражданам страны только 1 раз в 5 лет.

Какие льготы на протезирование пенсионерам предусмотрены

Полностью/частично бесплатно протезировать зубы возможно только в бюджетных учреждениях. Правительство не может обязать коммерческие центры стоматологии вводить преференции для пенсионеров. Однако множество коммерческих медцентров предоставляют пожилым людям дополнительные скидки. Как правило, величина данных скидок довольно незначительна.

Федеральные и региональные программы

Соответственно с законодательной базой РФ, бесплатно протезировать зубы могут лишь те пенсионеры, которые получают пенсию служащего армии, сотрудника правоохранительных органов, госслужащего.

Россияне, которые работали в частных компаниях и не связаны с военной/госслужбой, не обладают гарантированным на федеральном уровне правом получать преференции по установке зубных протезов.

На уровне законодательства регионов зубопротезирование получателей пенсионного обеспечения выполняется при учете норм, которые приняты дополнительно к существующим федеральным программам. Региональные преференции направлены на то, чтобы реализовать меры соцподдержки пенсионеров, не имеющих права на получение федеральных льгот.

Политика различных регионов Российской Федерации в плане определения подобных норм весьма разнится. К числу общих моментов в структуре законодательных норм, которые регулируют льготное зубопротезирование пожилых людей в субъектах РФ, причисляется установление групп лиц, имеющих право на преференции.

Подобная льгота предоставляется (кроме «федеральных» льготников – бывших военнослужащих и госслужащих):

ветеранам ВОВ;
служащим армий Советского Союза и РФ, которые участвовали в военных конфликтах;
лицам, которые пострадали от репрессий;
инвалидам.
ветераны труда.

Льготы могут быть следующими:

возможность без очереди посещать стоматолога;
сниженная стоимость восстановления зубов;
бесплатная установка протеза;
бесплатная починка установленного протеза.

Бесплатное протезирование: на что можно рассчитывать по квоте

Если есть квота на протезирование зубов, то, прежде всего, можно рассчитывать на обследование перед лечением. Оно будет включать не только визуальный осмотр и сбор анамнеза, но также ОПТГ (ортопантомограмма) – это двухмерные снимки обеих челюстей, которые позволят судить о скрытых процессах, протекающих в челюсти. Они гораздо менее информативные, чем трехмерная компьютерная томография, но ожидать от бесплатной медицины чего-то большего в наши дни, увы, нельзя.

Что касается непосредственно самого протезирования, то здесь выбор у пациентов по квоте невелик. Для них могут быть созданы только съемные конструкции из акрила или нейлона, или несъемные коронки из металла, металлопластмассы – эти материалы дешевые и подойдут не всем людям.

Конструкции из пластмассы и нейлона недолговечны, т.к. материалы впитывают красители, пигменты, быстро приходят в негодность. Кроме того, они малофункциональны, добиться в них полноценного восстановления жевательной функции практически невозможно, а пациенту приходится ограничивать себя в питании, например, отказываться от употребления твердых и любимых блюд, отдавая предпочтение самым мягким.

На заметку! Независимые исследователи установили, что случаев некачественного1 лечения и протезирования у пациентов, которые проходили бесплатное лечение, в разы больше, чем у тех, кто получал платные услуги.

Металл и акрил могут вызывать аллергическую реакцию. Однако если пациент докажет и документально подтвердит, что в силу здоровья ему эти материалы действительно не подходят, то в клинике могут предложить установить протезы из других материалов. Нужно ли тогда будет что-то платить? Да, придется оплатить разницу в цене.

А что насчет сервисного обслуживания? Если у вас повредятся установленные протезы, то по решению врачебной комиссии они могут быть заменены на новые или отремонтированы в течение года с момента обращения. При этом, если в поломке конструкции будет виноват врач или клиника (например, по причине некачественного изготовления или установки), то работы по замене или ремонту проведут вне очереди.

Какое конкретно лечение и протезирование могут провести бесплатно

Правом на квоту хочет воспользоваться большое количество пациентов, кому действительно необходимо бесплатное протезирование. И нужно понимать, что если бы это было дорогостоящее лечение, обследование и материалы для протезов, то помощь «дошла» бы до минимального количества людей – на все государственных денег просто не хватит. Поэтому практически всегда используют недорогие материалы для пломб и протезов. Итак, в перечень бесплатных услуг, которые можно получить в государственной стоматологии (в поликлинике), входит следующее:

осмотр врача, рентген-обследование (обычный прицельный снимок или панорамный снимок ОПТГ),
анестезия отечественными препаратами,
удаление зубного камня ручными инструментами,
лечение кариеса, пульпита, периодонтита,
установка отечественных пломбировочных составов,
удаление зубов, в т.ч. сложное,
несложные хирургические операции (иссечение десневого капюшона, свища на десне, установка дренажа),
изготовление и установка съемного протеза при полном или частичном отсутствии зубов: как правило, это недорогие пластиночные модели из акрила. В протез могут входить зубные коронки из неблагородных металлов (из никелевого сплава, например) и из пластмассы,
бесплатный ремонт протезной конструкции.

Металлокерамику, керамику, диоксид циркония, протезы Acry-Free, несъемные мосты бесплатно по ОМС не делают. Бюгельные конструкции, изготовленные по ОМС, это скорее исключение из правил, чем распространенная практика. Пациенту нужно будет обосновать документально и собрать множество справок, что классический «съемник» ему не подойдет – и тогда ему смогут поставить либо бюгельный на замках либо нейлоновый1 протез. Есть еще такой вариант, что пациент сам выбрал более дорогой протез и доплатил разницу между ним и «бесплатным».

Что касается, к примеру, наличия у пациента аллергии на материал протеза – на металл, на акрил и т.д., то здесь могут сделать и более дорогую (и менее аллергенную) конструкцию. Однако этому нужно обоснование – заключение врачебной комиссии. Также следует знать, что и имплантация зубов по ОМС не проводится.

ПЕРЕПРОТЕЗИРОВАНИЕ АКРИЛОВЫМ ПРОТЕЗОМ — 180 000р.!

Перепротезирование акриловым мостовидным протезом на металлическом каркасе (все включено) до 12 единиц.
Звоните сейчас или заказать звонок

Гарантийные обязательства

Услуга на льготное протезирование зубов для пенсионеров предусматривает заключение договора между органами соцзащиты и медицинским учреждением на гарантийное обслуживание. Срок договора – 6-12 месяцев

. Если сделанная врачом работа вышла из строя из-за врачебной ошибки, клиника обязана заменить или сделать ремонт за счет своих средств. Причину повреждения определяет специальная комиссия.

Если вы будете правильно выполнять рекомендации стоматолога, регулярно проходить профилактические осмотры, аккуратно ухаживать за протезами, протезы прослужат от 3 до 10 лет

в зависимости от вида.

Протезирование или имплантация

Бюджетные ресурсы ограничены и расходуются экономно, поэтому протезы льготникам делаются из простых, дешевых материалов. В основном это съемные протезы из акрила. При протезировании конструкция фиксируется на небо или с опорой на живые зубы пациента. Любой вид имеет особенности и недостатки. Особенность в том, что протез в любом случае помогает в определенной мере восстановить жевательную функцию и улучшает внешний вид ротовой полости.

Качественный протез из акрила, изготовленный в стоматологии ROOTT

Недостатки

съемных конструкций:

регулярный уход дезинфицирующим раствором 2 раза в день;
сложное и длительное привыкание, обычно занимает от 4 до 8 недель;
короткий срок службы, примерно 5-7 лет;
психологический дискомфорт, связанный с непривычными ощущениями.

Альтернативой служат несъемные конструкции

. К ним относятся мостовидные протезы и коронки. Если есть возможность, лучше установить их. Они:

Удобные.
Не нужно постоянно снимать и переживать за смещение или потерю.
Надежные.
Восстанавливают улыбку и выполняют роль родных зубов 20-30 лет.

Протезирование мостовидным протезом

При установке несъемного мостовидного протеза важно наличие собственных здоровых зубов. Проблема состоит в том, что у пожилых людей отсутствует большинство зубов, а оставшиеся не всегда могут служить крепкой опорой для несъемных мостов. С возрастом десны и зубы становятся слабыми и подвижными. После обтачивания зубов нарушается естественное функционирование, зуб постепенно разрушается. Через несколько лет вопрос замены протеза может стать актуальным снова.

В этом случае установка имплантов является оптимальным решением. Это один из видов протезирования, при котором протез закрепляется на специально вживленных штифтах-имплантах.

Протезирование зубов на имплантах в клинике ROOTT (фото работы до — после)

Импланты имеют неоспоримые преимущества:

фиксируются в костной ткани прочно и надежно;
выполняют роль живого зуба, который имеет корень;
выглядят как натуральные зубы;
служат при правильном уходе до 50 лет.

Имплантация для пенсионеров на льготных условиях на сегодняшний день невозможна. Но есть варианты для получения компенсации.

Законные причины отказа

По истечении четырех месяцев вместо ожидаемой суммы может прийти отказ. Случиться это может по следующим причинам:

ошибки при заполнении 3-НДФЛ;
сведения, указанные в декларации, ложные;
неполнота поданных сведений.

Например, если муж оплачивал лечение жены, то важно предоставить подтверждение оплаты именно со счета мужа (выписка с расчетного счета). Следует полагать, что при отсутствии необходимого для принятия решения документа заявитель может получить отказ.

Налоговый вычет за стоматологические услуги может получить каждый работающий гражданин страны. Для отдельных категорий граждан существуют льготные условия протезирования и лечения зубов. Процедура возврата денег от государства проста: важно правильно заполнить 3-НДФЛ и подать полный список документов. Обратиться разрешено либо к своему работодателю, либо в налоговый орган.

Изменения на 2022 год

В 2022 году кардинальных изменений в налоговом законодательстве касательно налоговых вычетов, предоставляемых гражданам РФ, не предусмотрено. Налоговый кодекс допускает ограниченную сумму налога на доходы физических лиц, выставленную к возмещению за год. В текущем году максимальная цифра социальных вычетов, потраченных на обычное лечение, равна 120 000 рублей. Вернуть за прошлый год можно не более 15 600 рублей.

Имплантология относится к разряду дорогостоящего лечения, особенно если процедура делалась с использованием протезов высокого качества и в хорошей клинике. Согласно действующим законам, дорогостоящее лечение не имеет ограничений в плане налоговых вычетов.

Максимальной планкой в данном случае может стать итоговая цифра уплаченного НДФЛ за прошедший год. Нельзя выставлять к возврату большую сумму по налогу, чем было внесено в бюджет за отчетный период.

Возможна ли компенсация за уже проведенное лечение?

Согласно законодательству Российской Федерации (п.7 ст. 78 НК РФ), обратиться за возмещением подоходного налога в ИФНС или воспользоваться зачетом НДФЛ по месту работы можно в течение трех лет с момента получения услуги. Например, в 2022 году можно подавать декларацию за 2022, 2022, 2022 годы.

Откладывать данный вопрос на три года стоит только в случае объективной необходимости. За это время могут вноситься поправки в законы, меняться ставка НДФЛ, ситуация с работодателем и происходить другие события, которые в дальнейшем затруднят процесс возврата положенных денег.