Сказание о визиографе — Профилактика радиоактивных заблуждений

Вред рентгена для беременных
Порой, во время ожидания ребенка женщинам нужно санировать ротовую полость. И чтобы грамотно спланировать терапию, зачастую требуется ортопантомограмма. «А можно ли делать рентген зуба при беременности? Какие бывают последствия?» — нередко волнуются будущие мамы.

Действительно, облучение нежелательно в этот ответственный период. Но на самом деле не все так страшно, как можно подумать на первый взгляд.

Насколько опасен рентген?

Лечение зубов во многих случаях просто немыслимо без рентгенологического исследования. Когда не обойтись без него:

• при пломбировании тонких и искривленных каналов зубов;
• для обнаружения скрытых кариозных полостей, кариеса под пломбой;
• когда возникает вопрос, нужно ли удалять зубы мудрости (например, при их неправильном расположении);
• для диагностики перелома корня зуба, кисты, определения степени воспаления тканей вокруг больного зуба;
• когда решается вопрос об удалении или возможности восстановления зуба.

В первые три месяца делать рентген зубов беременным нежелательно, поскольку плод еще не сформировался. Радиация способна оказать неблагоприятное воздействие на делящиеся клетки, вызвать аномалии хромосом и спровоцировать пороки внутриутробного развития. Ко второму триместру, на 16–20 неделе, плод уже полностью сформирован – крохотная доза облучения никак не повредит младенцу, поэтому снимки можно делать без опасений.

Рентген зуба во время беременности куда более безопасен, чем исследования таза или грудной клетки, ведь живот мамы надежно защищен свинцовым фартуком, да и дентологические исследования всегда проводятся на специальных аппаратах с пониженной лучевой нагрузкой. Это касается и старых моделей, и современных визиографов.

Когда не обойтись без рентгена зубов

Лечение зубов «вслепую» не рекомендуется никому, а особенно будущим мамам. Благодаря рентгеновскому снимку врач видит причину зубной боли, локализацию и форму воспалительного процесса и другие важные нюансы.

Диагностика назначается при:

• пломбировании корневых каналов при пульпите – необходимо определить форму и длину канала;
• проблемном росте восьмерок;
• формировании кисты, гранулемы и других новообразований;
• подозрении на периодонтит (воспаление околозубных тканей);
• переломе или травме зубного корня.

Визиограф – альтернатива рентгену

Визиограф – современный аналог рентгеновской установки. Его преимущества:

1. Позволяет получить снимок мгновенно, данные в высоком качестве сразу же выводятся на монитор компьютера.
2. Узкий пучок лучей направлен исключительно на больной зуб, не затрагивает прилегающие ткани и уж точно никак не может «задеть» живот.
3. Длительность экспозиции (облучения) в 10 раз ниже, чем при использовании рентгеновских аппаратов старого образца и составляет всего 0,05–0,3 сек. Лучевая нагрузка – всего 2 микрозиверта (при использовании старых аппаратов – от 7 до 80 микрозивертов).

Для сравнения – просто посидев перед телевизором три часа и наслаждаясь любимым сериалом, мама получает дозу облучения в 5 микрозивертов. Безопасная доза облучения в год составляет 1 000 микрозивертов (а это 500 снимков). Конечно, нельзя относиться к процедуре легкомысленно, но и впадать в панику и переоценивать опасность для младенца тоже не стоит.

Дозы облучения и безопасность –

Лучевая нагрузка пациента измеряется либо в микрозивертах (мкЗв), либо в миллизивертах (мЗв). Рекомендованная доза облучения для населения, полученная в результате рентгенологических исследований (согласно рекомендациям СанПиНа 2.6.1.1192-03) – не должна составлять более 1000 мкЗв в год (= 1 мЗв в год).

Ниже мы приведем примеры разных типов снимков в стоматологии и соответствующую им лучевую нагрузку на пациента (данные Министерства Здравоохранения России от 22.07.2011 г. и 21.12.2012 г.)…

• Прицельные снимки на цифровом радиовизиографе – → нижняя челюсть у взрослых – 2 мкЗв, → нижняя челюсть у детей до 15 лет – 1 мкЗв, → верхняя челюсть у взрослых – 5 мкЗв, → верхняя челюсть у детей до 15 лет – 3 мкЗв.
• Прицельные снимки с помощью фотоплёнки – 10-15 мкЗв.
• Цифровой панорамный снимок – 55 мкЗв, но если пациенту менее 15 лет – 24 мкЗв.
• Цифровая телерентгенограмма – 7 мкЗв.

Выводы: таким образом, прицельные снимки на радиовизиографе дают наименьшую лучевую нагрузку по сравнению с другими видами рентгенологического обследования в стоматологии. За 1 посещение стоматолога можно делать 5-6 снимков на цифровом радиовизиографе без риска для здоровья, но не более 100 таких снимков в течение года. Цифровую ортопантомограмму (панорамный рентген челюсти) можно делать 1-2 раза в месяц, но не более 10 раз в течение года. Панорамные снимки на пленке дают бОльшую лучевую нагрузку на пациента, и делать их можно реже, чем цифровые.

Как максимально снизить риски

Что предпринять будущей маме, чтобы не беспокоиться о здоровье малыша?

1. Не во всех клиниках, тем более муниципальных, имеются визиографы. Лучше осведомиться на этот счет заранее.
2. Обязательно пользоваться защитным фартуком и воротником.
3. Нужно проинформировать врача о точных сроках своей беременности. В случае задержки, даже если тест показал отрицательный результат, надо сообщить об этом специалисту. В неясных ситуациях диагностика (и лечение) проводятся так, как если бы беременность была точно установлена.
4. Сильная боль, отек, воспаление – веские поводы не затягивать с визитом к стоматологу даже в первом триместре. Без крайней на то необходимости доктор никогда не назначит рентген зубов при беременности и постарается сделать все, чтобы перенести лечение на 2-й, безопасный триместр либо на послеродовой период. Тем не менее некоторые острые состояния могут потребовать неотложного вмешательства, например гнойный пульпит или острый периодонтит. В таком случае маме нужно помнить, что стремительно развивающаяся в ротовой полости инфекция нанесет малышу куда более серьезный ущерб, чем 1–2 снимка на визиографе.
5. Если имеются опасения, что рентген как-то повредил младенцу, стоит проконсультироваться с генетиком и сделать УЗИ. Это успокоит тех мам, которые могли сделать снимок, не подозревая о том, что ждут малыша.

Поскольку лечение зубов во время беременности все же сопряжено с определенными затруднениями, лучшее, что может сделать будущая мама, – пойти к стоматологу и пролечить все зубы по крайней мере за месяц до даты планируемого зачатия. А уже находясь в положении, мамочка должна тщательно чистить зубки и есть продукты с высоким содержанием кальция.

Возможно ли применение визиографа при беременности?

Во время беременности женщине приходиться обращаться в стоматологическую клинику за помощью. Иногда, чтобы правильно диагностировать симптомы боли, необходимо сделать точный снимок. Здесь без помощи современного визиографа не обойтись!

Но какое влияние на беременность он оказывает?

В целях предотвращения каких-либо неприятных последствий для плода, для получения снимков не рекомендуется использование даже суперсовременных малодозовых установок в первой половине беременности. По медицинским показаниям, если есть острая необходимость в эффективном обследовании, беременным можно назначать обследование с использованием визиографа, но не чаще норм, указанных в СанПИНе и только во второй половине беременности, то есть на 4,5 – 5 месяце.

Разовое облучение визиографа не представляет для себя серьезной опасности, и оно не больше, чем иногда получает человек при прогулке по городскому парку. Но, тем не менее, риски для здоровья женщины и ее будущего ребенка должны быть сведены к минимуму.

В заключении можно сказать, что современная наука не до конца исследовала влияния минимальных доз рентгеновского облучения на организм человека. В современной методике существуют ограничения дозы при проведении медицинских рентгенологических процедур. Для каждого пациента она не должна превышать 0,001 зиверта за год.

КТ во время беременности – Правила

Сразу оговоримся: при КТ беременным не требуется никакая особенная подготовка. Единственно: их животики прикрывают специальным свинцовым одеялом, отражающим рентгеновские лучи. А еще: радиолог обеспечивает женщине самую минимальную дозу облучения, что не является препятствием для детального обследования нужной части тела пациентки.

Врачи не советуют проходить беременным диагностирование при помощи компьютерной томографии с применением контрастирующих препаратов. Эти средства могут оказать негативное воздействие на плод.

Поговорим о безопасности КТ диагностики для беременной и плода

В компьютерном томографе используются всем известные рентгеновские лучи, оказывающие негативное воздействие на плод. Именно поэтому КТ-обследование в принципе противопоказано беременным женщинам, что вполне понятно. Но, как было сказано выше, в неотложных случаях данное обследование может быть назначено.

Возможные аномалии в развитии плода при КТ-обследовании беременной женщины зависят от срока беременности. Категорически запрещено применение в диагностике мультиспирального КТ на ранних сроках беременности, поскольку это может оказаться фатальным для эмбриона, изменив структуру молекул и атомов.

Существует перечень разрешенных к обследованию на компьютерном томографе частей и областей тела.

КТ-исследование у беременных допускается для:

• головного мозга;
• грудной клетки;
• головы.

КТ-обследование органов брюшной полости допускается лишь в случае невозможности иным способом выявить патологию. Но тогда женщине грозит прерывание беременности.

Лечение зубов в третьем триместре

Третий триместр длится с 27 по 40 неделю. На этом этапе все органы малыша уже сформированы, разрешено проводить лечение зубов и многие другие манипуляции стоматологического характера. Обычно на этом сроке у женщины наблюдается кровоточивость десен, что свидетельствует о дефиците кальция в организме. Также одной из распространенных проблем в третьем триместре является кариес. К счастью, он успешно лечится, не вызывая осложнения у матери и плода. К наиболее серьезным болезням, с которыми могут столкнуться беременные, относят гингивит и пародонтит. На ранних стадиях и с ними можно справиться.

Современная стоматология за последние годы ушла далеко вперед, поэтому не нужно бояться предлагаемых стоматологами методов лечения и анестетиков. Высокотехнологичная аппаратура позволяет избавиться от любой проблемы, связанной с зубами, не испытывая при этом какой-либо дискомфорт. Вреда от обезболивающего укола не будет, лечение в третьем триместре всегда проходит успешно. Это же можно сказать и об удалении зуба, если в данной операции возникнет необходимость.

С чем стоит повременить в третьем триместре до завершения беременности:

• Удалением зуба мудрости;
• Имплантацией.

На самых поздних сроках матка особенно чувствительна к постороннему вмешательству. Нередки случаи, когда беременную женщину из кресла стоматолога забирают в больницу на преждевременные роды. Поэтому в период с 30 по 40 неделю нужно прибегать к услугам стоматологов только в экстренном случае.

Что показывает

КТ дает более детальное изображение в сравнении с традиционным рентгеном. Это связано с тем, что снимки делаются под разными углами и в разных срезах.

Метод позволяет оценить состояние следующих структур:

• зубов;
• мягких тканей лица;
• костных структур;
• височно-нижнечелюстных суставов.

Компьютерная томография помогает выявить отклонения от нормы:

• воспалительные очаги;
• присутствие инородных тел;
• неровность зубных рядов;
• повреждения костей;
• новообразования;
• повреждения зубов.

Проведение процедур

Все стоматологические процедуры проводятся после предварительной консультации с гинекологом и общей оценки необходимости стоматологического вмешательства. Тщательный осмотр и качественное обезболивание служат залогом эффективного лечения заболеваний твердых и мягких тканей полости рта.

Регулярный осмотр у врача-стоматолога и своевременное предупреждение заболеваний полости рта – неотъемлемые составляющие здоровья матери и плода. Не стоит откладывать посещение специалиста и надеяться, что проблема решится сама собой. Современная стоматология совершила большой рывок в лечении, обезболивании и ведении процедур лечения беременных, поэтому если Вы сомневаетесь в том, стоит ли во время вынашивания плода лечить зубы, то да, однозначно стоит.