Всем привет! Меня зовут Сакадынец Александр, я практикую уже 12 лет и число моих пациентов перевалило за 1000. Очень часто я слышу повторяющиеся вопросы от моих пациентов, и понимаю, как мало качественной информации в интернете и других источниках. Иногда вопросы логичные, иногда формируются из некорректной информации, взятой из различных источников. Увы, но мифы и предубеждения касательно брекетов до сих пор ещё существуют в обществе: якобы брекеты способствуют развитию заболеваний полости рта, лечение на брекетах – это больно, брекеты созданы только для людей не старше 18 лет и др. Итак, пришло время собрать все эти вопросы в кучу и попытаться дать разъяснительные ответы на них. Сразу отмечу, что ни одна статья не заменит живую консультацию доктора, она носит сугубо общеознакомительный характер.
Хочу брекеты на одну челюсть!
Довольно заманчивый для многих вариант. Но следует понимать, что ответ кроется уже в названии «брекет-СИСТЕМА», где подразумевается СИСТЕМНАЯ работа ортодонтического аппарата. И изначально такое решение может быть в корне неверным, и сэкономленная сумма уже не будет таковой, ведь все лечение, а главное – время — пойдет насмарку.
Почему?
Все дело во взаимосвязи верхней и нижней челюстей: когда смещается один зубной ряд, следом смещается и другой. И вывод из этого следующий: брекеты не устанавливаются с целью «подровнять» некоторые зубы. Брекет-система способствует изменению положения зубных рядов с целью улучшения прикуса! Проще говоря, правильный прикус – это когда одна челюсть накладывается на другую подобно шестеренкам в часах.
Что же происходит во время ношения брекетов на одной челюсти? Во время того, как система сместила зуб в нужном направлении, другой зубной ряд пытается вернуть его обратно. Однако в некоторых случаях вариант установки брекетов на одну челюсть допустим. К примеру, если прикус уже правильный, но наблюдается симметрия челюстей. Или же когда подключение другой челюсти необходимо исходя из клинического случая пациента.
Снимок во время ношения брекетов
Снимок после ношения брекетов
Виды брекетов и время носки
Срок ношения брекетов для исправления зубов обусловлен различными факторами – возраст пациента, степень проблемы, наличие хронических заболеваний зубов. Также это время зависит от вида и особенностей ортодонтической конструкции.
Металлические брекеты располагаются на наружной стороне зубов. Срок, за время которого можно исправить прикус этой системой, составляет около 1,5 года. Современные керамические брекеты имеют привлекательный внешний вид, а время лечения составляет 1-3 года; на зубах они малозаметны. Сапфировые брекет-системы прозрачные ортодонтические замки также носят от 1 до 3 лет.
Лингвальная брекет-система фиксируется на внутренней части зубного ряда, ее достоинство в том, что она не видна окружающим. Средний срок, сколько носить брекеты такого типа, составляет 1,5−2 года.
В среднем за один месяц зубы сдвигаются на 1 мм в заданном направлении. Эффект впервые будет заметен через 3-4 месяца после установки системы. Бывают зубочелюстные аномалии, когда необходимо лечиться продолжительное время. После снятия системы придется носить ретейнеры для закрепления положения выровненного зубного ряда.
Испортят ли брекеты мои зубы?
Скажу сразу, брекеты не портят зубы. Но только при условии соблюдения правил гигиены и рекомендаций врача. Но тут лучше развеять сразу несколько мифов:
№1 Зубы под брекетами обязательно испортятся
Под брекетом точно ничего не происходит, однако вся проблема обычно происходит вокруг брекета – если пациент не чистит зубы после каждого приема пищи, то как следствие образуется кариес.
Или если у пациента есть сильная склонность к образованию налета (в таком случае гигиена должна быть более тщательной). Но если с гигиеной у пациента договориться не получилось во время лечения, то я обычно предлагаю, а иногда и настаиваю на том, чтобы ортодонтическое лечение завершить.
№ 2: Эмаль может сняться вместе с брекетом
При снятии брекета доктор оставляет часть клея на зубе, который потом легко убирается бором, далее зубы полируются. При этом эмаль остается целой и невредимой.
№ 3: После брекетов зубы могут выпасть
В основном, пациенты понимают, что после грамотного лечения это никак невозможно. Подвижность зубов во время лечения на брекетах – это бывает, и это нормально (ведь зубы перемещаются, и это вполне логично). Сохранить положение зубов после лечения поможет ретенция, состоящая как из съемных и несъёмных аппаратов (ретейнер, каппы, пластинки), которая поможет держать зубы в их правильно положении.
Что может увеличить время лечения?
При установке брекетов, стоматолог определяет лишь примерный срок лечения, который может значительно отличаться по итогу. При этом данный период не уменьшается, а только увеличивается.
На это может повлиять сразу несколько причин:
- Плохая гигиена ротовой полости, приводящая к возникновению заболеваний пародонта. В некоторых случаях, воспаление десенной ткани приводят к расшатыванию коронок, поэтому систему приходится полностью снимать.
Пока проводится лечение пародонта, зубы могут занять свое первичное положение и время коррекции увеличивается практически в 2 раза. - Конструкция, используемой системы. В зависимости от модели брекетов, время лечения может быть увеличено на ощутимый период. Нередко он составляет 4–6 месяцев. Суть проблемы в том, что детали некоторых моделей более хрупкие, чем металлическая конструкция.
Их поломка приводит к необходимости замены. В большинстве случаев, для того чтобы поставить новый элемент, нужно дождаться его наличия в клинике. За это время, коронка не испытывает необходимого лечения и в лучшем случае не корректируется, а в худшем – возвращается в прежнее положение. - Ортодонтическая дуга. От материала, который использовали для изготовления дуги, зависит сила давления на коронки. Чем жестче это элемент, тем быстрее будет проходить лечение.
Можно ли ускорить срок лечения?
Сейчас можно найти немало стоматологий, где обещают провести лечение брекетами за минимально короткие сроки, несоответствующие стандартам системы. К сожалению, подобные заявления являются всего лишь рекламным ходом.
В медицине давно доказано, что исправить положение коронок можно лишь в те сроки, которые указаны для используемой системы. Данный период можно растянуть, но никак не сократить.
Зуб имеет сформированное ложе из костной ткани. Чтобы изменить кость, требуется ежедневное, небольшое и целенаправленное усилие. Быстрое формирование другого ложа возможно только с помощью хирургического вмешательства.
Кто такой хороший ортодонт?
Лично я всегда за то, чтобы пациент получал как минимум два сторонних мнения. К ортодонтическому лечению необходимо подойти очень серьезно, ведь вы связываете себя отношениями с доктором на 1-2 года (а то и больше). Без взаимопонимания ортодонтическое лечение обречённо! Есть несколько наиболее важных критериев при выборе доктора:
- Качественный сбор информации/диагностических данных
Доктор должен сделать слепки, после провести расчеты на моделях, изучить ОПТГ снимок или КЛКТ (3-Д снимк), сделать внутриротовые фотографии. ТОЛЬКО после этого можно приступть к лечению на брекет-системе. Сделать фотографии — тоже очень важный диагностический этап.
- Отзывы и репутация
Здесь не буду говорить очевидные вещи, но стоит обращать внимание больше на фактические работы доктора, а не отзывы на его личной страничке. Кстати, негативные отзывы зачастую действительно не заказные, однако их можно найти буквально на каждого доктора (даже лучшего из лучших), поэтому фильтруйте полученную информацию. Ну и рекомендации знакомых никто не отменял.
- Наличие дипломов/сертификатов
Наличие сертификатов — далеко не пустой звук. Это говорит о том, что доктор хочет развиваться в своей отрасли и знать о новинках в области медицины. Не стесняйтесь задавать вопросы о том, где доктор получал свои знания, практику и др.
- Занятость
Иногда нам приходится работать быстро, на потоке. Но увы, не всегда случай понятен сразу. Да и в целом, ортодонтия – наука, где нужно много думать. Ведь выравнивание прикуса – это своеобразная аркада для доктора. Просто уточните, какие у доктора на Вас планы и проследите, чтобы доктор отнесся внимательно к Вашему случаю.
Стоматологи-ортодонты KANO
Факторы, влияющие на длительность лечения брекетами
Первостепенную роль играет возраст пациента
. Как правило (к сожалению!), к специалистам-ортодонтам большинство людей доходят не в детском и подростковом возрасте, когда исправить прикус гораздо проще, а в зрелые годы, когда проблема уже заметна «в полный рот». Исправление уже сложившегося неправильного прикуса – задача долгая, а в отдельных случаях еще и требующая хирургического вмешательства перед брекетами. И если нужно удалить несколько зубов для того, чтобы получить ровный прикус – сроки лечения в целом растянутся еще на пару-тройку месяцев.
Состояние зубов и полости рта
. Если речь идет о небольших отклонениях, которые порой корректируются частичными брекетами, то сроки лечения значительно сокращаются — примерно до 1 года. Более серьезные аномалии придется корректировать, в среднем, 2-3 года.
Кроме того, здоровые зубы, с сохраненными нервами, без имплантов или протезов, будут выровнены быстрее. Носить брекеты с протезами и имплантами тоже можно, но это будет гораздо сложнее, и ждать результатов придется дольше. Если встает выбор, что сделать в первую очередь – вставить имплант
или выровнять зубной ряд, – лучше исправить прикус, поскольку титановый корень гораздо менее подвижен, чем живой зуб (после предварительной консультации ортодонта).
Ну и, конечно, не в последнюю очередь влияют механизм, материалы и конструкции самой брекет-системы. Жесткость материала и конструктивные особенности некоторых брекетов могут помочь исправить прикус быстрее — чем более жестким является металл замочков, тем быстрее пойдет лечение. Однако в каждом отдельном случае брекеты подбираются индивидуально, и кому-то подойдет определенная конструкция брекетов, а кому-то — нет. Лучшими на сегодняшний день брекетами объективно признаны брекеты Damon
, которые используются в том числе и в нашей клинике «Ас-Стом».
Кстати!
В стоматологиях «Ас-Стом» сейчас проходит акция: скидка 50% на металлические брекеты и саморегулируемые брекеты системы Damon. Узнать подробности акции и записаться на прием можно по телефону
597-05-05
.
Я уже старая/старый для брекетов
На самом деле на сегодняшний день рамки в ортодонтическом лечении напрочь стерты. Конечно, у каждого возраста свои тонкости работы для доктора. Однако результат всегда один. И ещё один факт – люди порой теряют зубы вовсе не из-за кариеса и других проблем с зубами, а ввиду неправильного прикуса. Когда нагрузка распределяется неравномерно, это в итоге приводит к убыли костной ткани и стираемости зубов.
Не устану повторять, что ровные зубы мы делаем не только ради решения эстетических проблем. Зачастую этим вы спасете себя от ранней потери зубов.
Последствия неправильного прикуса
В первую очередь, дефекты сказываются на уверенности пациента в себе, возникают проблемы с эстетической точки зрения. Также неправильное положение зубов относительно друг друга может стать причиной некачественной гигиены ротовой полости, из-за чего в труднодоступных местах будет скапливаться налет и частички пищи. В результате могут развиться более серьезные заболевания, например, появится кариес или воспаление тканей.
К числу наиболее опасных последствий при отсутствии своевременного врачебного вмешательства можно отнести следующее: сильный запах изо рта, потеря одного или нескольких единиц ряда, сильная кровоточивость, болезненность и чувствительность, реакция на холодную или горячую пищу и многое другое.
Каковы же причины нарушения прикуса? Как правило, эта проблема носит наследственный характер или же причина ее кроется в глубоком детстве. К факторам риска принято относить постоянное сосание пальца в младенчестве, использование сосок и бутылочек, особенно не с анатомической формой соски. Очень важно показать малыша стоматологу в возрасте до 5 лет, пока прикус не сформировался окончательно и подлежит легкому исправлению.
После установки брекетов мне придется сесть на строжайшую диету?
Несомненно, изменения в питании будут, но они абсолютно не стоят страхов, связанных с мифом о том, что брекеты лишают тебя гастрономических радостей. Просто нужно будет быть более аккуратным и исключить лишь часть продуктов (орехи, воздушный рис, попкорн, карамель, нуга, семечки, жвачка и т.п.).
В первую очередь, это необходимо для того, чтобы не забивать промежутки между пазами брекетов, где могут скопиться бактерии и развиться кариес. Также следует исключить напитки с красителями, горячие и холодные напитки (перепад температур может спровоцировать отклеивание брекета).
Подумайте сами, ведь брекеты – это даже своеобразная мотивация начать здоровый образ жизни, ведь исключены в основном именно вредные продукты.
Питание во время ношения брекетов
Можно ли носить брекеты при беременности?
Современные брекеты абсолютно безвредны для организма и не вызывают аллергии. Поэтому их ношение само по себе никак не влияет на течение беременности и внутриутробное развитие ребенка. Но это при условии тщательного ухода за полостью рта! ⠀ Безусловно, гормональный дисбаланс влияет на состояние кости, однако тут необходимо провести исследования у специалистов и только после этого решать — возможно ли лечение или продолжение лечения во время беременности. Установку брекетов лучше планировать за 1-2 месяца до наступления беременности, чтобы все необходимые исследования негативно не сказались на плоде (рентгеновские снимки, КТ и др.). ⠀ По мнению опытных ортодонтов, если женщина забеременела, то ничего специально делать не нужно. Есть смысл носить брекеты до окончания грудного вскармливания, пусть это возможно и будет довольно длительный срок. Однако это позволит костной ткани нормализоваться, и женщина на упустит уже полученный до беременности результат от лечения. В случае беременности или таковых планов, обязательно поговорите со своим лечащим врачом. Только специалист сможет правильно оценить ваше состояние и назначить нужный процесс действий!
Можно ли лечить зубы во время беременности?
Этапы установки
- Снятие слепков. Отлив гипсовых моделей. Составление плана лечения.
- Согласование разработанного плана лечения с пациентом. Утверждение и подписание сметы, определяющей цену на лечение.
- Предоплата от пациента.
- Покупка комплекта аппаратуры – сами брекеты и все необходимые компоненты к ним (лигатуры, мини-имплантаты и т.д.).
- Чистка зубов и ротовой полости (входит в общую стоимость лечения).
- Фиксация – сначала на верхнюю челюсть, а спустя некоторое время (с учетом клинического случая) и на нижнюю.
- Посещение пациентом врача в соответствии с планом лечения (обычно корректировка нужна 1-2 раза в месяц).
- После достижения необходимого результата лечения выполняется ретенция – закрепление результатов, для чего используют ретейнеры (или ретенционные аппараты), которые выбирает врач.
- Снятие, очистка полости рта, выдача рекомендаций и составление графика профилактических осмотров.
А можно обойтись без ретенции и что это вообще такое?
Ретенция – это, пожалуй, одна из самых важных частей всего лечения. Почему? Зубы – ребята вредные, и будут пытаться вернуться в их исходную, комфортную только им позицию. Это называется рецидив. Но ни я, ни мой пациент этого не хотим. Поэтому я очень настаиваю на ретенции, часто даже предлагаю двойную.
Что такое ретенция? Это съемный или несъёмный аппарат, предназначенный для удержания зубного ряда в нужном положении. Это может быть шинирование, ретейнер (дуга за зубами), ночная капа или пластинка.
Ретейнер после брекетов
Ношение брекетов: средние сроки, минимум, максимум
У детских ортодонтов уже давно собрана статистика, сколько проходит времени от фиксации до снятия брекетов:
- быстрое лечение – полгода-год;
- средний показатель при выраженных аномалиях – 1-2,5 года;
- максимальный период (зарегистрированный рекорд) – более 9 лет.
С каждым годом сложность и продолжительность лечения возрастает. На коррекцию одной и той же патологии в 27 лет придется потратить почти на год больше времени, чем в 18.
