Отличие виниров от&nbspкоронок и что лучше выбрать

Повышенная износостойкость коронок позволяет обеспечить надёжную защиту зуба от дальнейшего разрушения.Такая конструкция решает не только эстетические задачи, но и упрочняет зуб, что даёт возможность выдерживать усиленные нагрузки в жевательной зоне. Этого эффекта удаётся достичь благодаря особенности конструкции — коронка полностью надевается на зуб и защищает его от внешних воздействий.

Установка коронки показана в случаях, если наблюдается:

— повышенная стираемость тканей;

— нарушение формы зубов или их расположения;

— разрушение зуба более, чем на 50% или его полная утрата.

В современной стоматологии особой популярностью пользуются коронки из керамики, металлокерамики и циркония. Выбор зависит от клинических показаний, расположения зуба и пожеланий пациента. На переднюю линию рекомендуется устанавливать керамические коронки, которые придают естественный вид улыбке за счёт максимальной светопрозрачности и схожестью с натуральным зубом. С нагрузкой в жевательной зоне отлично справляются керамические и циркониевые коронки.

Для изготовления коронок используют только прочные и гипоаллергенные материалы. При правильном уходе и соблюдении всех рекомендаций коронки прослужат 10-15 лет, после чего их можно заменить на новые конструкции.

Что же выбрать для реставрации переднего ряда зубов: коронки или виниры?

Между винирами и коронками есть принципиальные различия. Каждый вид реставрации имеет свои характеристики и используется при разной степени повреждения зубного ряда. Микропротезирование винирами это очень популярный и востребованный способ быстрого преображения передних зубов. Они используются только в зоне улыбки, за ее пределами ставят только коронки. Чтобы определиться, какой вид протезирования проводить: виниры или коронки, нужно знать назначение и функциональные особенности конструкций.

Когда лучше поставить коронки

Коронки отличаются от виниров своей износостойкостью, их установка возможна как на передние, так и на жевательные зубы. Устанавливают такие колпачки на сильно сточенный зуб, штифт или вкладку. Если же зуб сильно поврежден или полностью отсутствует, то врачи рекомендуют ставить коронку.

Для того чтобы установить коронку, врач обтачивает зуб (снимает около 2 мм эмали). Эта процедура болезненна, поэтому необходима анестезия. Если зуб сильно разрушен, но корень зуба позволяет поставить коронку, то ее ставят на штифт. Тогда стоматолог ввинчивает в десневой канал штифт или устанавливает вкладку из металла, имитируя, таким образом, основание зуба. На эту конструкцию надевается коронка (она может быть из любого металла, даже золота).

Золотые зубы сейчас стоят только у старшего поколения, ведь это не очень эстетично. Пластиковые коронки ставят временно, металлопластик тоже, однако срок эксплуатации последних немного дольше – до 3 месяцев.

Наиболее прочным и распространенным вариантом считаются металлокерамические коронки. Керамические тоже смотрятся красиво, но они менее прочные, чем металлокерамические. Коронки из циркония или дисиликата лития довольно прочны и смотрятся визуально эстетично, как натуральные. Их единственный недостаток – высокая стоимость. Срок службы коронок – от 10 до 15 лет.

Когда лучше ставить виниры?

Установка виниров заключается в облицовке фронтальной группы зубов тончайшими пластинками толщиной от 0,2 до 0,7 мм. Виниры бывают керамические или композитные, ставят их только на лицевую поверхность зубов, что делает зубы красивыми и прочными. Виниры нужны тем, у кого есть следующие дефекты в зоне улыбки:

• диастема (межзубная щель)
• небольшая скрученность, кривизна и неправильная форма зуба;
• эмаль имеет неравномерный цвет, желтизну, пятна, и все это не отбеливается обычным способом;
• микротрещины, сколы;
• зубы разрушены менее, чем на половину;
• существенных недостатков нет, просто хочется иметь голливудскую улыбку;

Особо следует отметить, что винирование возможно только в том случае, если в ряду есть все зубы и они не имеют серьезных повреждений. Пластинки прикрепляются к родному клыку, поэтому у зуба должен быть достаточный слой эмали и полная сохранность язычной стороны. Если этого нет, нужно ставить коронки. Причины для отказа в установке виниров:

• Аномальный прикус.
• Истонченная эмаль, сильная стираемость зубов.
• Бруксизм.
• Большая часть зуба разрушена или на нем поставлены пломбы.
• Увлечение экстремальными видами спорта.

Чтобы определиться с необходимостью установки виниров, нужно учесть противопоказания и сравнить винированный ряд зубов и обычный. Разница заметна, и решение принимается легче.

Когда лучше установить коронки

1. При значительных разрушениях зубов.
   Коронки с точки зрения функциональности считаются более надежным способом, поэтому серьезные сколы и повреждения лучше закрывать коронками. Кроме того, виниры строго не рекомендуется ставить на депульпированные зубы.
2. Частые занятия контактными видами спорта.
   Если вы не мыслите своей жизни без хоккея, баскетбола или боевых единоборств, для восстановления зубов лучше выбрать более прочные коронки.
3. Бруксизм и привычка грызть посторонние предметы.
   В этом случае виниры устанавливать очень рискованно, но даже коронки не способны долго выдерживать подобные нагрузки, поэтому нужно избавляться от вредных привычек или обратиться к врачу для лечения бруксизма.

Фото до и после установки виниров

Когда нужно ставить коронки?

Если винир это микропротез, то коронка представляет из себя одиночный или сдвоенный протез (соединены два протеза), который покрывает не только переднюю часть зуба, а весь зуб со всех сторон. Коронки монтируют на импланты, штифты, препарированные зубы.

Основная задача коронки укрепить зуб, который разрушен, сохранить его анатомическую форму и обеспечить ему жевательную функцию. Коронки устанавливаются в следующих случаях.

• Твердые ткани зуба очень сильно разрушены, их нельзя восстановить с помощью пломбировочных материалов.
• При патологической стираемости зубов для предотвращения дальнейшего разрушения.
• Устранение серьезных дефектов типа неравномерного цвета, неправильной формы зуба, неправильного роста.
• Аномальный прикус, который не поддается исправлению брекетами.
• Глубокие трещины и наличие кариеса.
• Если есть расшатанные зубы или большая межзубная щель.

Таким образом, при наличии серьезных повреждений зубов нужно ставить только коронки. Других возможностей нет.

Чем отличаются виниры от коронок?

Прежде, чем пойдет речь об установке коронок или виниров, необходимо понять, в чем же их различия. Винирами называют тонкие пластинчатые накладки на зубы, фиксация которых происходит на передней поверхности зубов. Основная их функция – спрятать некрасивый зубной ряд и создать эффект «голливудской улыбки». Виниры скрывают всевозможные дефекты, упрочняют твердую ткань зуба и защищают родной зуб от повреждений и потемнения.

Такие пластинки закрывают собой вестибулярную часть зуба. Накладка прочно держится за счет того, что стоматолог предварительно спиливает твердую ткань по наружной поверхности и делает насечки. В обществе можно увидеть множество людей с красивой улыбкой, но понять, родной ли это зуб или винир, невозможно. Ведь современные пластинки эстетичны и даже при близком рассмотрении нельзя угадать, что на зубах стоят виниры. Это останется тайной.

Виниры ставят тогда, когда на своих зубах имеются сколы, трещины, различные косметические дефекты, пятна или зуб не сильно разрушен. Врачи рекомендуют устанавливать пластинки на передние зубы или клыки, потому как установка виниров на молярах нерациональна.

Колпачки, которые называются коронками, устанавливают на предварительно обточенные зубы. Они закрывают пять поверхностей зуба, поэтому он защищен от любого влияния. Если зуб разрушен больше, чем на 50%, то есть естественные ткани практически утрачены, стоматолог будет рекомендовать установить коронку. Существуют коронки, изготовленные из разных материалов:

• керамические;
• металлокерамические;
• металлические;
• пластмассовые;
• циркониевые.

Понятно, что виниры или коронки – это возможность сделать улыбку красивой, но чем же все-таки отличаются два этих вида накладок? Существует множество различий, среди которых выделяют такие:

• если коронка закрывает весь зуб, охватывая его по шейке зуба, то винир устанавливается поверх зуба только на его передней поверхности;
• установка виниров предполагает несущественную обточку эмали зуба, а иногда (при выборе соответствующих виниров) спиливание поверхности не требуется; для установки коронки необходимо обтачивать зуб, когда снимается большой объем тканей – часто это требуется при установке металлокерамической конструкции;
• если зуб разрушен или имеется большая пломба, установка виниров невозможна;
• пластинки виниры ставят от клыка до клыка, иногда захватывают премоляры, которые видны при разговоре или улыбке пациента; то есть виниры, в отличие от коронок, не ставят на жевательные зубы;
• коронка не только защищает зуб, но и упрочняет его, а также позволяет ему выдерживать усиленные нагрузки.

Как выбрать материалы?

Когда речь идет о реставрации передних зубов, кроме функциональных характеристик конструкций, надо учитывать эстетическую сторону вопроса. Эстетика напрямую связана с качеством материала, и считается, что по этому показателю виниры лучше коронок. Отчасти это верно, но, при правильном подборе материала и конструкции, коронки тоже будут смотреться естественно и красиво. Существует только одна проблема при установке коронок: это подбор нужного оттенка протезов в соответствии с рядом расположенными зубами. Задача становится проще, если протезировать сразу весь зубной ряд, потому что конструкция делается из одного материала. Металлокерамические коронки. Очень востребованы из-за соотношения цены и качества, но в плане эстетики далеки от совершенства. Характеристики металлокерамических коронок.

• Косметический эффект есть, но разница рядом с натуральными зубами чаще всего остается заметной.
• Надежные, прочные. Выдерживают серьезные нагрузки, сколы возможны только при очень сильном механическом воздействии.
• Срок службы до 10 лет.
• Необходимо депульпирование и зубная ткань значительно подвергается шлифовке.
• Вполне демократичная цена.

Бывают еще коронки из безметалловой керамики: циркониевые и фарфоровые. Уступают металлокерамике по прочности, но имеют более высокие эстетические показатели. Если человек не будет давать на протезированные керамикой зубы большие нагрузки, они прослужат около 10 лет.

Особенности ухода

Какую бы реставрацию не установили в стоматологии, уход за ней ничем не отличается от заботы о натуральных зубах. Чистить зубы минимум дважды в день, использовать зубную нить. Желательно полоскать зубы после каждой еды. 2 раза в год проходить профилактический осмотр и обязательно регулярно снимать зубной налет. Коронка защищает зуб со всех сторон, а накладка – только с одной. Опасность кариеса при установке накладок в разы выше, пренебрегать гигиеной не следует в любом случае, но при винирах — особенно.

Эксперт статьи Алекперов Роман Борисович Стоматолог-ортопед, врач первой категории

Стаж работы24 года

Материалы, используемые при изготовлении виниров.

Пластинки, изготовленные из композита, имеют доступную цену, но не имеют высоких практических и эстетических показателей, так как делают их из пломбировочных материалов. Главная проблема таких виниров в быстром изменении цвета из-за восприимчивости к разного рода пищевым красителям и склонность к образованию сколов. Керамические накладки по свойствам похожи на керамические коронки. Такие виниры прочные, но в то же время и хрупкие. При наличии привычки грызть семечки, сухарики и при прочих подобных нагрузках они могут отлететь или сломаться. Керамические виниры дороже керамических коронок, но, изыскав финансовые возможности, человек получает ослепительную идеальную улыбку.

Виды виниров

В стоматологии пациенту могут предложить виниры, произведенные из:

• Керамики. Очень прочный состав, который почти

  
  неотличим от натуральной эмали. Он не изменяет свой исходный цвет и позволяет добиться эффекта максимальной естественности. Даже при ближайшем рассмотрении единицы, покрытые керамическими накладками, смотрятся точно так же, как и их соседи. Изготавливаются такие микропротезы по индивидуальным слепкам в лабораторных условиях.

• Диоксида циркония. Материал устойчив к внешним воздействиям. Его основа — диоксидциркониевый каркас, выполненный с помощью технологии CAD/CAM. Поверх него нанесена специальная керамическая масса. Изделия отличаются цветовой стабильностью и долговечностью. Они не становятся серыми, не тускнеют. Стоят дороже керамических.
• Композитного материала. Самый доступный вариант микропротезирования. Реставрация выполняется непосредственно во рту у пациента. Процедура не занимает много времени. Обточка твердых тканей не производится. Врач просто наносит на поврежденную зону материал и придает ему нужную форму. После высушивает реставрацию и шлифует ее.

Разница в технологии установки.

И виниры, и коронки делает в лаборатории зубной техник по предварительному слепку. Главное отличие в установке это подготовка зубов к реставрации. Виниры в сравнении с коронками выигрывают, так как при их установке ткани зуба травмируются в наименьшей степени. Чтобы установить эти тончайшие накладки, врач препарирует только лицевую часть зуба, снимая слой эмали в соответствии с толщиной пластины приблизительно 0,5 мм. Во время и после процедуры нет боли и дискомфорта, привыкать к винирам не нужно. Если же устанавливаются люминиры, то обточка не требуется. При подготовке зуба к протезированию коронкой зубы обтачиваются со всех сторон в соответствии с толщиной протеза примерно 2 мм. Чаще всего необходимо делать депульпацию, после установки коронки обычно присутствуют некоторые неудобства, и к протезу приходится привыкать. Могут также возникать воспалительные процессы на десне в месте соприкосновения с протезом. Принять правильное решение о нужном способе протезирования поможет хороший опытный стоматолог. Доктор оценит состояние зубов, ротовой полости и даст профессиональные рекомендации по способу реставрации фронтальной группы зубного ряда.

О стоимости

Мечтаете о красивой улыбке и здоровых зубах? С центром стоматологии «Виртуоз» мечты сбываются! Чтобы лечение было доступным, для вас у нас всегда есть акции, скидки и выгодные предложения. Сколько стоит коронка и винир на зуб вы можете узнать на нашем официальном сайте в разделе Цены. Цена установки входит в общую стоимость.

Чтобы узнать точную стоимость с учётом выбранных материалов, ваших пожеланий и индивидуальных особенностей, запишитесь на бесплатную консультацию к врачу-ортопеду нашего центра.

Можно ли наклеивать виниры на коронки?

Довольно часто это вопрос задают люди, у которых установлены металлические коронки. Они не хотят менять протез целиком, но мечтают украсить свою улыбку. К сожалению, один протез нельзя фиксировать поверх другого. Работа с винирами возможна только при наличии натуральных зубных тканей.

Если коронка выглядит невзрачно, следует проконсультироваться со стоматологом по поводу ее ремонта или замены.

Если вам нужно восстановить разрушенный зуб, звоните в нашу клинику стоматологии. Мы подскажем, какой тип реставрации будет оптимальным в вашем случае, и проведем все работы «под ключ».

Срок службы коронок и виниров

Продолжительность эксплуатации обоих конструкций примерно одинаковы. Конкретный срок зависит от используемых материалов и стоимости. Время службы изделия из металлокерамики достигает 10-12 лет.

Если установить качественную несъемную конструкцию, она может прослужить до 20-25 лет. Максимальной эстетичности и долговечности позволяют добиться циркониевые конструкции.

Таким образом, если встал вопрос, что поставить – коронки или виниры на передние зубы, необходимо отталкиваться от сложности клинического случая. При наличии кариеса и воспалений десен понадобится предварительно провести лечение.

Первый вид конструкции позволяет восстановить функциональность в случае сильных повреждений, а второй – обеспечить эстетичный вид. Однако для установки коронки потребуется депульпация и обтачивание поверхности. При этом виниры или керамические коронки позволяют зубу оставаться живым, заполучив голливудскую улыбку.
Консультация врача

Чем они отличаются, помощь в выборе

Хотя оба вида реставрации визуально создают одинаковый конечный результат, они очень разные в применении. Наиболее существенно виниры отличаются от коронок глубиной обработки эмали и дентина, ведь устанавливаются они по-разному:

• коронки охватывают весь зуб;
• виниры покрывают только внешнюю сторону (ту, которая видна, когда человек улыбается).

Зуб, подготовленный под протез, сильно сокращается в размере и обтачивается до конической формы. Величина требуемого уменьшения составляет не менее 2 мм (зависит от степени повреждения). Она основывается на том факте, что стандартная толщина стенок коронки — 2 мм. Однако это зависит ещё и от типа материалов. Например, металлические, как правило, несколько тоньше.

В вопросе преимуществ виниров или керамики лучше исходить из фактов, ведь они имеют индивидуальный набор характеристик, которые принимаются во внимание для лучшего выбора. Плюсы и минусы коронок:

• Требуют глубокого стачивания.
• За счёт металлической основы выглядят менее натуральными.
• Могут использоваться для более значительного изменения цвета и формы.
• Применяются для восстановления и укрепления сильно повреждённых зубов.
• Очень прочны, долговечны и являются лучшим выбором при серьёзных жевательных нагрузках.

Коронки используются для масштабного восстановления сильно повреждённых зубов. Виниры обычно применяются при необходимости минимальных вмешательств косметического характера.

Например, их применяют в таких случаях:

• Используются для изменения цвета (незначительное и умеренное обычно даёт наиболее реалистичный результат).
• Можно незначительно скорректировать форму.
• Размещаются на здоровых и неповреждённых зубах.
• Фарфоровые виниры наиболее точно имитируют натуральные зубы, но они слишком хрупкие. Их, как правило, устанавливают на участках с относительно лёгкими и пассивными нагрузками.
• Менее травматичны, так как требуют небольшой обтачки, в некоторых случаях устанавливаются без неё.
• Если зуб однажды обработан, то всегда будет нуждаться в каком-либо типе покрытия.

Современные реставрационные материалы отвечают наивысшим требованиям красоты и функциональности, хотя имеют различные структурные характеристики. Окончательное решение в выборе между винирами или металлокерамикой лучше доверить опытному стоматологу, ведь секрет превосходного результата заключается в его умелых руках, а показатель совершенства технологий — натуральный и здоровый вид зубов.

Возможности виниров

Винир — это тонкая пластина, которая наклеивается на предварительно обработанную поверхность зуба. Она состоит из последовательно сформированных слоёв фотополимера или стоматологической керамики, качественно имитирующих эмаль. Для установки поверхность внешней стороны эмали толщиной стачивается на 0,4-0,8 мм, что позволяет нарастить новую без изменения размеров. Такие фасады являются отличным способом устранения многих эстетических дефектов:

• некрасивый цвет;
• незначительные проблемы с прикусом;
• искривление формы;
• сколы.

Метод применяют в тех случаях, когда дефекты эмали не поддаются отбеливанию. В результате зубы становятся ровными и гладкими, а улыбка неотразимой. Существует два типа виниров:

• Первые формируются стоматологом непосредственно на зубе с помощью композитного материала. Время, необходимое для процедуры, ограничивается одним посещением. Недостатком является постепенная потеря блеска и возможное изменение цвета.
• Вторые изготавливаются зубным техником из фарфора по снятым слепкам. Такие пластины не меняют цвет и выглядят более естественно: хороший мастер может добиться жемчужной полупрозрачности, очень похожей на настоящую эмаль.

В последнем случае в кабинет врача нужно будет прийти несколько раз. Во время первого визита стоматолог стачивает тонкий слой эмали, делает оттиск и устанавливает временные пластины. Второй визит — примерка изготовленных виниров. В случае несоответствия цветовой гамме или размеру, они отправляются на доработку. Если всё в порядке — приклеиваются.

Когда показано использование виниров?

Виниры используют в следующих случаях:

• повреждения эмали после окончания лечения брекетами,
• коррекция врожденных аномалий развития зубов,
• исправление промежутков (трем, диастем),
• коррекция цвета эмали, которая потемнела после удаления нерва, различных травм,
• кариозное поражение,
• клиновидные дефекты,
• скученные зубы, а также повернутые вокруг своей оси (что существенно нарушает эстетику улыбки),
• тетрациклиновые зубы,
• повреждения эмали флюорозом,
• непропорциональный размер коронковой части,
• коррекция аномалий при неправильном прикусе,
• эрозия эмали.

Относительные противопоказания (кариес, зубные отложения, воспалительные процессы в ротовой полости) – не повод для отказа от установки виниров. После санации ротовой полости можно смело приступать к протезированию. Абсолютными противопоказаниями являются:

• прямой, обратный прикус,
• пациент занимается травмоопасным видом спорта (бокс, к примеру),
• с внутренней стороны стоит пломба,
• патологическая стираемость эмали,
• существенное разрушение внутреннее части зуба,
• скрежетание зубами,
• ранее проводилось лечение зуба с использованием резорцина или формалина.

Зубные коронки

Классификация этих протезов более внушительная. Так, пациентам стоматологии доступны следующие варианты:

• Металлические изделия. Появились раньше всех.

  
  Служат примерно пятнадцать лет. Просты в установке. Стоимость напрямую зависит от материала, из которого выполнена конструкция. В случае с драгметаллами (золото, серебро) приходится платить больше. Недрагметаллы стоят намного дешевле, но перед их установкой следует учесть, что они окисляются, а это не очень хорошо для состояния здоровья в целом. Сегодня коронки из металла уже не пользуются высоким спросом. Это объясняется их неэстетичным видом — металлические протезы сильно выделяются на фоне натуральных, а потому делают улыбку не очень красивой. Обычно металлу отдают предпочтение люди преклонного возраста, а также если нужно восстановить «семерки» и «восьмерки», которые незаметны для окружающих.

• Металлокерамические. Являются самыми популярными на сегодняшний день, хотя постепенно вытесняются более современными аналогами. Представляют собой основу из металла, покрытую керамикой. Смотрятся эстетично, но все же различимы на фоне натуральных «соседей» при доскональном рассмотрении, поскольку имеют другую светопропускную способность. У основания металлокерамического каркаса десна может приобретать серый цвет. Это связано с окислением металлической базы.
• Безметалловые (из керамики и диоксида циркония). Самые дорогие и эстетичные в своей категории. У них нет недостатков, которыми характеризуются металлические изделия. Они не вызывают аллергию, не изменяют цвет десны. Пропускают свет так же, как натуральная эмаль, поэтому понять, где настоящий зуб, а где изготовленный, практически невозможно. При этом безметалловые коронки очень прочные.

Отдельной категорией являются конструкции из металлопластмассы. Это металлический каркас требуемой формы, покрытый пластмассой. Срок службы таких систем сильно ограничен, да и внешний вид оставляет желать лучшего. Обычно их используют в качестве временных протезов.

Виниры или циркониевые коронки

Этот вопрос решается с учетом функционального назначения конструкций. Показания для использования коронок:

• Значительное разрушение, не подлежащее восстановлению составами для пломбирования;
• Высокая стираемость зубов;
• Неправильная форма, нарушение прикуса;
• Глубокие трещины, кариес;
• Большие межзубные щели, расшатанные зубы;
• Противопоказания к установке виниров.

Вывод: коронки устанавливают при наличии серьёзных проблем.