Красивая улыбка – визитная карточка человека. Состояние зубов влияет не только на физическое, но и на психическое здоровье. А еще является показателем успешности.
Раньше, чтобы восстановить даже слегка поврежденный зуб, стоматология использовала зубные коронки. Для этого приходилось жертвовать родными зубами, подвергать их сильной обточке. Или совсем удалять коронковую часть.
Сейчас технологии позволяют устранить изъяны на поверхности зуба, практически без его обработки. Для этого используются ультратонкие пластины, которые фиксируются на внешней стороне зуба — виниры. Наиболее популярные из них – керамические виниры, обладающие высокой степенью эстетики.
Что это такое?
Несмотря на свою сверхтонкость, прочность пластин сопоставима с твердостью природной зубной эмали. Материал позволяет с максимальной точностью повторить форму зуба, скрывая видимые дефекты на его поверхности.
Востребованность керамических виниров обусловлена их практичностью и полной совместимостью с организмом человека. Накладки не токсичны, не вызывают аллергических реакций, не требуют привыкания. Полупрозрачный материал идентичен натуральной эмали зубов. Оттеночная шкала позволяет подобрать цвет виниров, схожий с оттенком зубов пациента.
Нет проблем и с установкой виниров: пластины крепятся к внешней стороне зуба при помощи стоматологического состава.
Чем керамический винир отличается от люминира?
Керамические виниры и люминиры – это не одно и тоже. Люминиры – это тоже накладки на зубы, только:
• виниры толще, поэтому приходится стачивать слой эмали перед их установкой. К тому же, на стыке десны и крепления пластинки спустя время может образоваться небольшое пространство, где будут скапливаться остатки пищи; • гарантийный срок эксплуатации виниров меньше; • виниры дешевле, чем люминиры.
Люминиры появились недавно. В народе их часто называют «голливудскими», так как с их помощью создается белоснежная улыбка знаменитостей.
Плюсы
Фиксация виниров – самый быстрый и безболезненный способ восстановить эстетику зубов. Да, зубы предварительно подвергают обработке. Однако обточка составляет не более 0,5 мм.
Минимальные сроки процедуры связаны не только с непосредственной установкой виниров, но и с количеством посещений стоматолога. Если пациенту не требуется предварительное лечение, весь процесс потребует не более 3 визитов к врачу.
Важно: не стоит доверять рекламе, обещающей голливудскую улыбку с применением виниров за один сеанс. Пластины изготавливают в зуботехнической лаборатории, по предварительно снятым слепкам с челюсти пациента. Работа сложная, требующая предельной концентрации и высокого профессионализма. Поэтому создать керамические виниры за час или даже за 2 часа невозможно.
Некоторые способы протезирования требуют длительного привыкания к новым зубам. Накладки в эту категорию не попадают. После закрепления микропротезов могут возникнуть непривычные ощущения из-за появления инородной конструкции в ротовой полости. Но всего через день-два дискомфорт исчезнет. На привычный образ жизни пациента, принятие пищи и дикцию керамические виниры никак не влияют.
Длительный срок службы – одно из главных достоинств пластин. В среднем, виниры «живут» не менее 15-20 лет. При правильном использовании, разумеется. Кроме того, микропротезы могут устанавливать пациентам с высокой чувствительностью – отторжение и аллергические реакции исключены.
Сколько стоят виниры
В каждом случае стоимость лечения будет отличатся. Это зависит от количества пластинок, материала изготовления, предварительных манипуляций. Цены на керамические виниры за один зуб могут показаться высокими, если не принять во внимание следующие факторы:
- Срок службы накладок. Каждые 5 лет менять композитные виниры, каждые 7 лет коронки, или поставить виниры и забыть о них.
- Возможность оплатить в рассрочку или через кредитование. Клиники часто предлагают такие опции. Например, в МЦДИ ROOTT, в Москве, кредит и рассрочку можно оформить прямо в клинике.
- Возможность снизить стоимость во время скидок и акций. Принимая решение и микропротезировании зубов, мы рекомендуем изучить отзывы пациентов, которые уже прошли такие процедуры. Сравнивая фото “до и после”, можно сделать вывод о том, каких результатов стоит ожидать от установки виниров.
Минусы конструкции
Главный недостаток виниров – цена. По этой причине процедура доступна далеко не всем желающим. Если речь идет о незначительном изъяне, то можно выбрать более бюджетный вариант – композитные виниры. Материал наносится непосредственно на поверхность зуба. И под воздействием светового потока постепенно, слой за слоем, затвердевает, образуя пластину.
Если проблема связана с потемнением эмали, можно воспользоваться процедурой профессионального отбеливания. Услуга менее дорогая, но не менее эффективная.
Другой минус пластин – обточка зубов. Какие бы тонкие керамические виниры не использовались, просто снять конструкцию с зубов не получится. Нужно будет ставить новую накладку или коронку.
Аспекты определения оттенка
Для подбора оттенка изделий, который натурально смотрелся бы со всеми зубами и гармонировал с ними, стоматологи советуют определять цвет зубных единиц в трех направлениях ― в пришеечной, режуще-окклюзивной, серединной части по отдельности.
Важно! Анатомические органы по своей длине имеют неоднородный оттенок поверхности, т.е. их цвет меняется от кончика до десны. На оттенок также имеют влияние здоровье и состояние не только зубов, но и десенных тканей, толщины эмалевого покрытия.
В процессе выбора цвета специалисты всегда руководствуются такими правилами:
- Настоящий цвет зубов следует определять лишь при дневном освещении (когда интенсивность не превосходит 1,5 тыс. люкс). Всякий искусственный цвет обладает в своем спектре доминирующим оттенком, который связан и определяется происхождением самого материала.
Пренебрежение этим правилом может привести к неточности при определении категории оттенка и выяснении его насыщенности. В крупных стоматологических центрах для этой цели применяются установки, воспроизводящие солнечный свет.Достоинство таких аппаратов — возможность регулировать по интенсивности подачи освещения, вследствие чего получается создать условия, максимально точно близких к наилучшим для конкретизации оттенка зубных единиц.
- Белый цвет, как известно, больше отражает, чем поглощает, вследствие чего в интерьере кабинетов, где происходит выяснение и подбор оттенка, должны отсутствовать «кричащие» тона, а значит, все поверхности кабинета должны покрываться в спокойные и светлые тона.
- Внести искажение в этот процесс может также и одежда либо ее отдельные аксессуары, и даже перчатки врача. Любой «отвлекающий» элемент на лице и одежде пациента способен сильно повлиять на восприятие цвета и исказить результат.
- Важную роль при выяснении цвета зубных единиц играет степень их увлажнения. Так, абсолютно сухое эмалевое покрытие и сильно увлажненное имеет несхожую отражающую способность.
Специалист также должен учесть и такие мелкие детали, как интенсивность макияжа, тон губной помады клиентки, цвет глаз и оттенок белков, цвет волос, кожи. - Не последнее значение на правильность восприятия и установления цвета зубных элементов имеют эмоциональное состояние, и даже настрой пациента. Специалисту перед процедурой важно создать дружелюбную и комфортную атмосферу при общении с клиентом.
Это интересно: Какие бывают зубные протезы при полном отсутствии зубов: лучшие варианты протезирования челюсти
После выполнения всех правил, стоматолог приступает к процедуре определения цвета ― сначала он, путем подбора, сравнивает цвет зубов клиента с приложенным образцом шкалы, а далее цвет устанавливается по насыщенности.
Подготовка к оценке внешнего вида улыбки
Перед сравнением эмали с палитрой Вита пациенту необходимо тщательно очистить зубы от налета и камня. Однако чаще всего этого оказывается недостаточно. Поэтому приходится дополнительно проводить профессиональную чистку от зубных отложений, чтобы восстановить естественный оттенок.
Перед оценкой цвета нужно провести профессиональную чистку зубов.
Почему высокие технологии не всегда помогают
На форумах часто можно прочитать негативные комментарии, что для определения тона не используются компьютерные технологии. И хоть имеются программы, разработанные специально для такой процедуры, наиболее точным все же является визуальное сравнивание коронок пациента с базовой таблицей.
Интересно знать! На адекватную оценку цвета компьютером влияет множество факторов: освещение, при котором был сделан загруженный в программу снимок, разрешение и цветочувствительность фотоаппарата, которым производился снимок, калибровка цветопередачи самого компьютера. И даже если в каком-то из пунктов произошел сбой на десятую долю процента, это может отразиться на финальном результате, и подобранный компьютером образец окажется светлее или темнее, чем нужно.
Кроме того, использование программ для определения цвета коронок – дороже, чем использование базовой таблицы Вита, поэтому именно к такому способу чаще всего прибегают врачи – особенно в небольших стоматологических кабинетах. Да и для пациентов удобнее сравнивать образцы воочию.
Какие условия необходимы для качественной диагностики
Несмотря на то, что применение шкалы Вита и дешевле, и дает более точные результаты, при тестировании важно соблюдать некоторые условия:
- перед тестированием нужно дважды почистить зубы: один раз дома, непосредственно перед приемом, а второй раз чистку проводит врач с помощью специальных растворов. Это нужно для того, чтобы убрать микроналет, который ежедневно образуется на эмали и может влиять на ее цвет,
- на прием пациенту рекомендуется приходить в одежде нейтральных пастельных тонов и с открытым горлом: чтобы ткань не контрастировала с лицом и зубами. Если человек наденет белую, черную или другую яркую одежду, то это может исказить восприятие врача,
- в кабинете стоматолога важно создать качественное освещение: если же тестирование происходит в темное время суток, то стоматологи применяют для имитации дневного света мощные лампы или специальные рамки со светодиодами, которые во время тестирования держит ассистент врача или же сам пациент. Для точности прохождения процедуры важно полностью осветить все коронки,
- пациент должен быть здоров: выбор цветового тона по шкале Vita, как правило, проводится только на здоровых единицах зубного ряда и при отсутствии у пациента любых хронических заболеваний в острой форме. Делается это потому, что любое серьезное заболевание органов и систем может воздействовать на натуральный цвет коронок,
- при наличии у пациента зубов с разными оттенками эмали: здесь зачастую врач рекомендует промежуточный оттенок либо принимается решение о коррекции не одного зуба, а всей области улыбки.
В каких случаях ставят пластины
Главное назначение накладок – устранение эстетических дефектов на передних зубах. Это могут быть:
- Сколы и трещины.
- Установленные ранее пломбы, которые поменяли цвет или раскололись.
- Межзубные щели и пигментация зубах, которую не устранить профессиональной чисткой.
- Патологическое истирание эмали.
Кроме того, керамические виниры помогают скорректировать незначительные изменения прикуса, искривление зубов, уменьшение объема десневой ткани.
Виниры: за и против
Наибольше сложности у пациентов стоматологии возникают при выборе между установкой коронок или виниров. Если специалист не выявил у вас противопоказаний к установке виниров, то лучше отдать предпочтение им. Когда противопоказания все же присутствуют, остановитесь на коронках. Незначительные искривления зубов можно будет устранить посредством брекетов.
Что лучше – винир или коронка?
В чем заключаются различия между коронками и винирами? Для установки коронки зубы затачивают со всех сторон, удаляя до 2 мм эмали. Подготовленный зуб будет напоминать небольшой пенек. Крепление винира требует обработки лишь передней поверхности зуба, причем специалист снимает гораздо более тонкий слой эмали.
Что лучше: виниры или реставрация?
Среди характерных качеств фарфоровых виниров можно отметить их уникальные способности создавать имитацию естественных тканей человеческих зубов. Фарфор обладает максимально схожей с эмалью зуба структурой, за счет чего можно добиться великолепных результатов. Специалист придает виниру требуемую полупрозрачность. Материал будет отражать свет также, как настоящий человеческий зуб.
Показатели свето-полимерных пломбировочных составов не идут ни в какое сравнение с характеристиками фарфоровых виниров. Реставрационный состав будет не так заметен под брекетами, но он не может полноценно выполнять функцию виниров. Он не имеет требуемой полупрозрачености и крайне ограничен в цветовой палитре. Запломбированные передние зубы обладают скудной эстетикой ввиду всего вышеперечисленного.
Реставрация склонна к потемнению по мере носки, поэтому пломбы необходимо менять регулярно. Нередко на границе между здоровой эмалью зуба и опломбировочным составом возникает затемненная граница, которая доставляет пациенту массу дискомфорта. Фарфоровый винир не утратит своего цвета и прозрачности на протяжении нескольких десятков лет.
Что лучше: брекеты или виниры?
На данном примере изображен пациент который предпочёл виниры брекетам. Фото до и после
Чтобы сделать выбор между винирами и брекетами, необходимо оценить степень деформации зубов и нарушения их нормального положения. Виниры способны бороться лишь с минимальными дефектами. Брекеты помогут воздержаться от обтачивания здоровой эмали целого ряда зубов и восстановят нормальное положение резцов с наименьшими потерями.
К современным брекетам можно применить понятие высокой технологичности. Такие брекеты способны устранить следы небольшой скученности зубов на протяжении полугода. На избавление от сложных нарушений уходит до полутора лет. Помимо стандартных брекетов из металла, стоматологии Москвы предлагают и невидимые модели из прозрачного сапфира.
В пользу установки виниров вместо брекетов отказываются те пациенты клиник, которым важно устранить незначительные дефекты зубов за короткий срок, не превышающий трех недель. Надеемся, вы нашли в нашей статье ответы на интересующие вас вопросы, и узнали много нового про виниры на зубы и их основные отличия от других способов устранения эстетических дефектов зубов.
Противопоказания
Несмотря на универсальность и практичность методики, для установки виниров есть ограничения. Например, применение пластин противопоказано при бруксизме, наличии воспалительных процессов, патологии костной ткани, неправильном прикусе.
Также керамические виниры не используются для реставрации сильно разрушенных зубов (более 50%). В этом случае врач устанавливает коронки.
Отказом в проведении процедуры может стать наличие вредных привычек (грызть орехи, ногти, открывать зубами бутылки и пр.). Или высокий риск получения челюстно-лицевой травмы. Например, занятия экстремальными видами спорта.
Заболевание десен и потеря жевательных зубов тоже потребует предварительного лечения перед установкой пластин.
Виниры идеальны в следующих ситуациях –
- когда коронки передних зубов имеют недостаточно красивую форму, имеют неправильный наклон или занимают неровное положение в зубном ряду,
- когда на передней поверхности передних зубов есть пломбы, которые видно,
- когда нужно быстро исправить небольшую скученность зубов,
- когда нужно быстро исправить широкие промежутки между зубами,
- некрасивый цвет зубов, который нельзя исправить, например, при помощи методики химического отбеливания.
Виниры, обладающие первоклассной эстетикой, которые могут служить от 12 до 25 лет (при этом не темнея и не меняя свой цвет) – делаются только из керамики. В клиниках эконом-класса и средней ценовой категории на такие виниры стоимость начинается от 25 000 рублей и может достигать 50 000 рублей (за 1 единицу). А на обладающие намного более скромной эстетикой композитные виниры – цена составит всего от 8 000 рублей. Подробный прайс на виниры см. ниже.
Технология производства
Изготавливают керамические виниры, как правило, с применением трех методик:
- Нанесение состава на гипсовую модель с последующей тепловой обработкой. Зубной техник равномерно распределяет состав по поверхности специального материала, который удерживает пасту во время обжига. Методика недорогая, позволяет уменьшить усадку конструкции.
- Литье. В этом случае модель будущих керамических виниров сначала создается при помощи воска. Затем ее фиксируют в огнеупорной массе и устанавливают в литник. Обработка производится под воздействие высокой температуры. На финальном этапе зубной техник окрашивает пластины в цвет, подходящий к зубной эмали пациента.
- Прессование (Emax). Более современная технология, которая позволяет уменьшить пористость материала. Что обеспечивает максимальную прочность конструкции. И как следствие, прессованные пластины имеют более длительный срок службы. После обработки керамические виниры покрывают специальным составом, придающим блеск накладкам.
В последнее время популярностью пользуется цифровая методика изготовления виниров с применением фрезера. Модель для пластин получают при помощи бесконтактного сканирования ротовой полости пациента. Компьютерная программа производит расчет конструкции. Затем образец отправляют на фрезеровку. Преимущества метода очевидны: автоматизированный процесс исключает возможные неточности и ошибки при производстве микропротезов.
Изготовление и установка
Керамические виниры устанавливаются после последующих друг за другом этапов работы врача клиники ROCOSCLINIC.
1. Консультация – специалист выясняет, какие проблемы эстетического характера беспокоят клиента. Учитываются прикус, дефекты, оттенок эмали. 2. Виртуальное моделирование зубов техник проводит с использованием компьютерной программы. С помощью нехитрых манипуляций, благодаря технологии mock-up, сформированный объем зубов помогает создать временные пластмассовые конструкции. 3. Примерка, утверждение формы и цвета коронковой части зубов. 4. Фиксация постоянных керамических реставраций с использованием микроскопа обеспечивает высокую точность.
Изготовление изделий проходит в нашей зуботехнической лаборатории.
Диагностика
Фиксация керамических пластин осуществляется в три этапа: подготовка к установке виниров, производство конструкции и закрепление на зубах.
Правильно проведенная диагностика определяет, насколько долго пациенту будет служить ортопедическая конструкция. Помимо состояния зубов важно выявить возможные скрытые патологии в костных и мягких тканях челюсти. А также внимательно изучить анатомическое строение реставрируемых зубов.
В клиниках ЭспаДент для более точной диагностики специалисты проводят рентгенографическое обследование. В сложных случаях используется современный 3D-томограф, который создает объемные, послойные снимки обеих челюстей. На консультации в наших клиниках врач предложит оптимальные варианты микропротезов и сразу назовет стоимость процедуры.
Правила и условия определения цвета зубов
Цвет зуба определяется в трех точках: в срединной части зуба, в пришеечной и режуще-окклюзионной. Это необходимо для создания эффекта естественности цвета, так как поверхность зубной эмали в разных областях зуба имеет разный оттенок. В проявлении разности оттенков на поверхности зуба участвуют состояние десен, самого зуба, а также толщина зубной эмали.
Для оптимального подбора виниров по цвету зубов, нужно соблюсти следующие условия:
- Цвет зубов определяется только при дневном освещении. Любое искусственное освещение имеет в своем спектре преобладающий оттенок, что связано с природой конкретного материала, этот свет и излучающий. При этом интенсивность освещенности не должна превышать 1500 люкс. Пренебрежение последним требованием может вызвать ошибку при определении нужной яркости оттенка. В некоторых стоматологических кабинетах используют установки, имитирующих свет солнечного спектра. Преимущество таких установок в том, что они регулируемы по интенсивности освещения, что позволяет создать условия, приближенные к идеальным для определения оттенка и его яркости.
- Белый цвет в большей степени отражающий, чем поглощающий, поэтому для определения наиболее подходящего оттенка нужно учесть то, чтобы кабинет, в котором проводится подбор цвета, не включал в себя интерьер «кричащих» тонов, стены были окрашены в ровные светлые тона. Искажение в восприятие при подборе оттенка могут также ввести одежда, ее аксессуары, перчатки стоматолога. Если нужно добиться качества при подборе цвета, надо учесть любую мелочь, которая может исказить естественный оттенок.
- Не последнюю роль при определении цвета зубов играет и их увлажненность. Сухая эмаль имеет совершенно иную светоотражающую способность, нежели увлажненная. Кроме того, нужно учесть такие детали, как макияж и губная помада пациенток. Разумеется, что любая «лишняя» краска на лице пациентки способна очень сильно исказить верное восприятие цвета.
- Некоторые стоматологи также полагают, что на естественность восприятия цвета зубов влияет не только внешние факторы, но и эмоциональное состояние пациента, поэтому нужно заранее побеспокоиться и о комфортной дружелюбной обстановке при общении стоматолога и пациента.
После того, когда условия для оптимального определения цвета зубов соблюдены, стоматологом совершается простая процедура подбора цвета: первым этапом, путем сравнения с прикладываемыми эталонами шкалы, подбирается оттенок, а затем, когда оттенок подобран, идет определение яркости.
Этапы установки
Если пациенту не требуется предварительного лечения, следующим этапом становится профессиональная гигиена полости рта. Врач-стоматолог удаляет твердый и мягкий налет с зубов, проводит дезинфекцию ротовой полости. Перед обработкой зубов специалист подбирает цвет будущих керамических виниров по оттеночной шкале Вита. Обточка зубов осуществляется в щадящем режиме, без болезненных ощущений. При необходимости применяется безопасная местная анестезия.
Далее врач переходит к снятию слепков с зубов. По выбранной методике изготавливается сначала модель пластин, а затем и финальный микропротез. В среднем, производство керамических виниров занимает 1-2 недели, в зависимости от сложности конструкции.
Пока пациент ждет новые виниры, на обработанных зубах фиксируются временные пластмассовые или композитные виниры. Накладки защищают родные зубы от попадания бактерий. А также обеспечивают жевательную функцию до установки микропротезов.
После готовности пластин, врач поочередно фиксирует их на зубах. На каждую зубную единицу требуется примерно 30-60 минут.
Как определяется цвет виниров?
Для выбора окраса керамических микропротезов стоматологи используют специальную шкалу под названием Vita. Она включает в себя:
- 16 натуральных оттенков;
- 4 ультрабелых, которых практически не существует в природе, — Bleach.
Таким образом, можно выбрать подходящий цвет из целых 20 вариантов. Если пациенту необходимо сделать всего несколько реставраций, то оттенок виниров должен соответствовать цвету соседних зубов. Однако если микропротезы ставят на всю область улыбки, то пациент волен выбирать любой понравившийся цвет, опираясь на свои представления о красоте и рекомендации врача.
Виниры натурального цвета по шкале Vita представлены в виде четырех блоков в соответствии с подтоном эмали:
- А — красно-коричневый;
- В — желто-красный;
- С — серый;
- D — серо-красный.
Не нужно пугаться: подобная классификация вовсе не означает, что выбранный образец будет красным или серым. Разницу между тоном керамических виниров увидит только специалист, для пациентов они выглядят примерно одинаково — как обычные натуральные зубы.
В каждом из четырех блоков находится по четыре оттенка, сгруппированных по яркости: от самых светлых до самых темных. Они обозначаются цифрами 1, 2, 3 и 4. Соответственно, все цвета зубов по шкале «Вита» имеют свой буквенный и цифровой номер — например, а2 или b1.
Виды виниров
Микропротезы различают по виду материала, используемого при изготовлении. Традиционными считаются керамические виниры, без примесей. Например, фарфоровые или из прессованной керамики. Преимущество этих пластин в безупречной эстетике. На зубах накладки смотрятся естественно и аккуратно. Но керамика далеко не самый прочный материал. Он не способен выдерживать значительную жевательную нагрузку.
Для повышения прочности стоматология разработала виниры из диоксида циркония. В этом случае микропротез состоит из двух слоев: циркониевое основание и облицовка керамикой. Зубные коронки изготавливают по такому же принципу. Важно: эти пластины являются безметалловыми. Здесь используется не цирконий (металл), а циркон – природный минерал белого цвета. Камень обладает повышенной твердостью, что позволяет использовать его для восстановления боковых зубов. Однако эстетика у циркониевых пластин далека от совершенства, поэтому после изготовления на виниры дополнительно наносят слой керамики. В итоге получаются прочные керамические виниры с эмалью, идентичной натуральным зубам.
К третьей группе относятся люминиры – ультратонкие пластины. Толщина накладок не превышает 0,2-0,3 мм, что сводит к минимуму процесс обточки зубов. Применение люминиров позволяет скрыть изъяны зубного ряда, сохранив, при этом, эмаль родных зубов. На функциональность микропротезов минимальная толщина никак не влияет. Пластины выдерживают полноценную жевательную нагрузку, без сколов и трещин. Однако есть и обратная сторона: изготовление и установка ультратонких виниров по сложности напоминает ювелирную работу. Требуется высокая квалификация, как зубного техника, так и стоматолога. Что приводит к удорожанию процедуры. Стоимость изготовления люминира может в 3-4 раза превышать установку традиционных фарфоровых виниров.
Керамические виниры. Цельная керамика. E.Max.
Керамические виниры — тонкие пластинки из керамики которые врач стоматолог приклеивает к наружной поверхности зуба для изменения внешнего вида зуба, его формы и цвета.
Цельнокерамические коронки — коронки на зубы, сделанные только из керамики, без использования других материалов.
С одной стороны, я ЗА керамические виниры, так как они преображают и омолаживают улыбки.
С другой стороны, я ПРОТИВ керамических виниров, так как они требуют обточки зубов. Да, минимальной, но всё-таки, обточки! Одно дело, если виниры делают по показаниям, например, очень измененные в цвете зубы (причины этого могут быть разные), не эстетичная форма или положение зубов, травма и пр. Но в погоне за красотой и выгодой пускают под бор и безжалостно обтачивают абсолютно здоровые зубы. Пациентам хочется – врач не против заработать!
Хочу обратить внимание на несколько серьезных моментов, если уж вы решились сделать себе керамические виниры. Да, кстати материалом для виниров служит цельная керамика, E.Max ее иногда называют, но не буду сейчас вдаваться в подробности относительно этого.
Итак, первое – для виниров есть показания и противопоказания и ваш стоматолог должен провести тщательное изучение состояния зубочелюстной системы прежде чем предложить вам виниры. В противном случае ваши виниры будут скалываться.
Второе – обтачивание под виниры производится в пределах эмали зуба. Если убрать почти всю эмаль, то сила приклеивания винира к зубу значительно падает, и он также отклеивается. Такая точная препаровка возможна только под микроскопом или со специальной оптикой.
Третье – фиксация виниров проводится по адгезивному протоколу с обязательной изоляцией каждого зуба коффердамом. Если этого не делать, то не получится качественно очистить зубы перед фиксацией и создать абсолютную сухость склеиваемых поверхностей и винир отклеится. Многоступенчатой бработке подвергается не только зуб (пескоструй, протравливание, кондиционирование, бондинг) но и сам винир. Его нужно протравить плавиковой кислотой, затем ортофосфорной, далее подержать в ультразвуковой ванне со спиртом, после нанести силан и только после всего этого цемент и поставить на зуб.
Четвертое – винир покрывает только наружную, видимую часть зуба. Та поверхность зубов, которая обращена к небу и языку в этих случаях остается неизменной. И если вы широко откроете рот, то все увидят какого цвета ваши настоящие зубы, имейте это ввиду.
Если покрывать и внутреннюю поверхность зубов керамикой, это уже керамическая коронка, а не керамический винир вовсе. Иногда лукаво такую коронку называют ПОЛНЫЙ ВИНИР, но это коронка и ничто иное.
Это лишь часть нюансов. Сюда же можно отнести и руки техника. Именно от мастерства зубного техника зависит как выглядит ваши керамические виниры. Согласитесь, изготовить полупрозрачную скорлупку, с идеальными для вас формой и цветом, толщиной от 0,1 до 0,5 мм не каждый сможет.
Исходя из всего этого вывод – качественный керамический винир, цельнокерамический винир (коронка) не будет стоить дешево.
Ниже приведу пример изготовления цельнокерамических коронок при тотальном протезировании. Технически в такой ситуации ничто не мешает сделать виниры, НО после диагностики и пожеланий пациентки было принято решение о покрытии всех зубов цельнокерамическими коронками (полными винирами), чтобы зубы со всех стороны были беленькие.
Итак, исходная ситуация: частичное отсутсвие зубов, неправильное положение и форма зубов, стираемость.
На этапе диагностики проведено восковое моделирование, принято решение, отсутствующие зубы на нижней челюсти восстановить имплантатами. Зубы на верхней челюсти 1.7, 1,6 и 2,7 не затрагиваются, так как при улыбке не видны и не нарушают функциональность.После интеграции имплантатов и моделирования десны временными коронками была проведена круговая препаровка верхних и нижних зубов. Редукция (стачивание) твердых тканей зубов составила 0,5 – 1мм в зависимости от участка. Перед слепком проведена ретракция (отодвигание) десны нитями. На имплантаты установлены слепочные трансферы. Имплантаты – Straumann Bone level.
Врач ортопед: Карнеев Андрей Николаевич
Врач ортопед: Карнеев Андрей Николаевич
В лаборатории изготовлены цельнокерамические (e.max) коронки на зубы верхней и нижней челюсти. Коронки были настолько тонкими и изящными, что просвечивали.
На имплантаты изготовлены циркониевые индивидуальные абатменты, а на них те же цельнокерамические коронки. (фото ниже).
Как я описывал выше, технология фиксации цельной керамики адгезивная и включает много этапов. Ниже на фото вы видите протравливание коронок плавиковой и ортофосфорной кислотой.
Так как коронок очень много, то для ускорения всего процесса они собираются в блоки и обрабатываются разом.
Изоляция рабочего поля коффердамом – обязательно!
Врач ортопед: Карнеев Андрей Николаевич
Процесс фиксации цельнокерамических коронок на зубы, как и виниров очень тудоемкий и может занимать весь рабочий день. Это требует колосальной выдержки врача и неимоверного терпения от пациента. Посмотрите на готовый результат (фото ниже). При качественном уходе, данные коронки могут простоять всю жизнь.
Врач ортопед: Карнеев Андрей Николаевич
Врач ортопед: Карнеев Андрей Николаевич.
Примеры выполненных мною работ ЗДЕСЬ
Бюджетный аналог — композитные виниры
Есть более простой и быстрый способ отреставрировать зубы. Помогают в этом композитные виниры – полимер в виде пасты, которая наносится непосредственно на поверхность зуба. Состав смешивается в кабинете стоматолога, что позволяет закончить процедуру за один визит. Разумеется, если нет необходимости в предварительном лечении зубов и мягких тканей.
Композит обладает хорошей эстетикой, не требует существенного стачивания родных зубов. Затвердевание осуществляется послойно, под воздействие светового потока. Это обеспечивает необходимую прочность микропротезам. Методика пригодна для восстановления и боковых зубов.
Минусы полимерной реставрации:
- Меньший срок службы по сравнению с керамическими винирами — не более 5-6 лет.
- Неустойчивость к пигментации. Материал со временем меняет цвет, и впитывает красящие компоненты.
- Неидеальное попадание в оттенок природной эмали.
Отличия композитных и керамических виниров
| Композит | Керамика |
| Меняет цвет | Устойчивый цвет |
| Теряет блеск | Стабильный блеск |
| Нужно регулярно полировать | Не требует специального ухода |
| Низкая стоимость | Высокая стоимость |
| Изготавливают на месте, во время приема | Изготавливают по слепкам, в лаборатории |
Да, стоимость виниров из керамики выше, чем у композитных. Но срок их службы намного дольше, их не нужно регулярно полировать и их эстетический вид остается неизменным. Стоит обдумать все факторы, перед тем как выбрать материал для виниров.
Производители
Чтобы оградить себя от некачественного протезирования, уточняйте у клиники, какие материалы используются в процедуре. На изготовлении керамических виниров специализируются, в основном, крупные компании. Их не так много.
Наиболее известная компания Nobel Biocare — лидер в имплантологии и протезировании. Именно этот производитель разработал популярные протоколы для процедур имплантации All-on-4, All-on-6, Trefoil и пр. В случае с установкой виниров компания специализируется на производстве циркониевых пластин.
В списке есть немецкая и японская компании, которые выпускают свою продукцию под брендами Katana, Prettau и BruxZir Anterior. Лидером в производстве прессованной и цельной керамики считается Ivoclar Vivadent, которая специализируется на технологии Emax.
Многолетний опыт, современные материалы и строгий контроль качества позволяет указанным компаниям занимать прочные позиции на рынке стоматологических материалов.
Цена вопроса
На стоимость керамических виниров влияет материал, методика установки, сложность процедуры. А также квалификация врача и репутация клиники. В среднем, цены на прессованную керамику начинаются от 23 тысяч рублей. Циркониевые обойдутся в 35 тысяч и выше, композитные – от 10 тысяч рублей.
Если после диагностики пациенту необходимо провести лечение зубов, то итоговая стоимость будет выше.
В клиниках ЭспаДент пациент узнает итоговую сумму сразу после проведения первичной диагностики. Без доплат и скрытых платежей. Для дорогостоящих процедур нашим пациентам доступна опция беспроцентной рассрочки. Диагностика и первичный осмотр во всех клиниках ЭспаДент проводится бесплатно.
Цены
Бесплатная онлайн консультация со стоматологом
| Услуга | Стоимость |
| Установка винира керамического E-max | от 28 000 руб. от 37 000 руб. акция |
| Установка винира ультратонкого керамического E-max | от 55 000 руб. |
| Установка винира ультратонкого керамического SHOFU (Япония) | от 60 000 руб. |
Консультация и диагностика — бесплатно !
Все цены Акции
Рекомендации по уходу
После реставрации зубов хочется, чтобы микропротезы прослужили как можно дольше. Это вполне выполнимая задача, если следовать рекомендациям по уходу за керамическими винирами. Сложных предписаний нет. Правила такие же, как для сохранения природной эмали:
- Ежедневная гигиена полости рта. Использование зубной щетки средней жесткости, и пасты без абразивных частиц (не отбеливающих).
- Для очищения межзубных щелей рекомендуется использовать зубную нить и полоскать рот после еды.
- Не употреблять слишком твердую пищу. Не допускать резких перепадов температуры (очень горячая и холодная пища).
Также важно посещать стоматолога 1-2 раза в год для профилактического осмотра и профессиональной гигиены ротовой полости.
В первые дни после установки виниров могут возникнуть непривычные ощущения, из-за появления инородного материала во рту. Особенно, если зубы поменяли длину после протезирования. Но дискомфорт исчезнет через 1-2 дня.
Преимущества и недостатки
С помощью виниров можно корректировать много разных дефектов. Можно сделать зубы идеальными, изменить некрасивую форму, устранить широкие зазоры, восстановить эмаль, не поддающуюся химическому отбеливанию. В то же время виниры не сделают зубы прочнее, а только изменят внешний вид. При неправильном уходе виниры могут отслаиваться, трескаться, ломаться. Стоимость процедуры установки виниров намного выше, чем процедуры отбеливания.
Если вы уже знаете что хотите, приняли решение установить виниры, то отдавайте предпочтение проверенным стоматологическим центрам. Один из них — Немецкий центр эстетической стоматологии SDent. Только так вы сможете получить идеальную белоснежную голливудскую улыбку в самые короткие сроки.
Эксперты Startsmile — ведущие стоматологи Москвы Врачи нашего центра эстетической стоматологии SDent — одни из ведущих специалистов в области стоматологии по всей Москве.
Подробнее
Качественно установим керамические виниры на нижнюю, верхнюю или обе челюсти. Мы не только установим качественные виниры, но и расскажем, как правильно за ними ухаживать.
