Применение аппарата Вектор в стоматологии. Возможности и преимущества при лечении пародонтита, пародонтоза, переимплантита

Доказано, что при воспалительных процессах в деснах активно размножаются бактерии, способствующие расшатыванию и разрушению зубов, а также их выпадению.

Особенно часто среди заболеваний десен диагностируется пародонтит.

Он разрушает периодонт и костную ткань альвеолярного отростка. К тому же болезнь оказывает неблагоприятное действие на весь организм: ослабляется иммунная система, нарушается пищеварение, ухудшается психоэмоциональное состояние.

Еще недавно при лечении пародонтита использовались различные методы, которые травмировали десна, сопровождались болевыми ощущениями и имели множество других недостатков.

Поэтому возникла необходимость в разработке более щадящего прибора. Такой аппарат «Вектор» был создан в 1999 году в Германии. Этот ультразвуковой прибор сразу же получил огромную популярность среди стоматологов и пациентов благодаря способности избавлять от различных заболеваний полости рта. Широко используется лечение аппаратом «Вектор» при проблемах с деснами, в особенности при пародонтите.

Принцип работы аппарата

Vector – это скайлер (скейлер) – прибор для удаления зубного камня; принцип его работы основан на действии ультразвука на твердые отложения и мягкий зубной налет, при этом десны и зубная эмаль не испытывают какой-либо нагрузки благодаря использованию жидкой среды при работе аппарата. Ультразвуковые колебания определенной частоты разрушают зубные отложения и микробную биопленку, происходит бережная полировка зубной эмали, одновременно вымываются остатки загрязнений. После удаления твердых отложений и микробов восстанавливается состояние десен, уходит воспаление.
Аппарат Vector – современная ультразвуковая система, усовершенствованная по сравнению с традиционными ультразвуковыми аппаратами. Частота ультразвуковых волн прибора – 25 кГц, при этом их движение не разнонаправленное, как в остальных приборах, а направляется параллельно длинной оси зуба (отсюда название аппарата – «вектор» ‒ несущий направление). Эта особенность реализуется благодаря наконечнику с резонансным кольцом.

Существует две разновидности приборов: Vector Scaler – аппарат с обычным наконечником, и Vector Paro – кроме обычного наконечника скейлера в комплект входит инновационный наконечник Paro, который позволяет работать не только с водой, но и с полирующей жидкостью. При использовании наконечника Paro создаются линейные колебания, расположенные вертикально к продольной оси инструмента, жидкость поступает пульсирующей струей.

Благодаря параллельной направленности ультразвуковой волны, при удалении с поверхности бактерий и налета, корни зубов не испытывают нежелательной нагрузки.

В комплекте с прибором поставляются жидкость для полировки Vector Fluid Polish, наборы инструментов и насадок, контейнер для стерилизации, набор средств для сервисного ухода за аппаратом.

Перед началом процедуры на насадку наносится специальная лечебная смесь, в которой присутствуют частички гидроксиапатита (кальция, схожего по составу с эмалью). Также в состав смеси включены антисептические бактерицидные компоненты, способствующие заживлению десен.

Терапия Вектор в стоматологии: видео

На видеороликах ниже вы можете увидеть – как именно проводится Вектор терапия в стоматологии. Это рекламные видео, но они хорошо демонстрируют особенность процедур на аппарате «Vector Paro». Далее в статье вы сможете увидеть и еще несколько видеороликов, в которых наглядно показано – как в полости рта проводится чистка зубов Вектором.

Сравнение эффективности лечения пародонтита обычными ультразвуковыми скалерами и аппаратом Вектор –

В самой большой научной библиотеке MEDLINE-PubMed и Кокрановском центральном реестре контролируемых медицинских исследований есть более 270 научных статей, в которых сравнивается качество удаления зубного камня из пародонтальных карманов системой Вектор – с их удалением обычными ультразвуковыми скалерами. Ниже мы приведем результаты нескольких независимых исследований, финансирование которых не было связано с производителем системы Vector.

• Клиническое исследование «Efficiency of subgingival calculus removal with the Vector-system compared to ultrasonic scaling and hand instrumentation in vitro» (переводится как – «Эффективность удаления поддесневого камня с помощью системы Vector в сравнении с ультразвуковыми скалерами и ручным инструментарием in vitro». Авторы Braun A., Krause F. и другие.
  Цитируем результаты: Если при лечении пародонтита на аппарате Вектор использовалась специальная абразивная жидкость, а удаление поддесневого камня проводилось с помощью металлических насадок (а не из углепластика, которые также есть в наборе) – качество удаления зубного камня было таким же эффективным, как и при использовании обычного ультразвукового скалера.

  Таким образом исследователи не видят особых различий между этими методами, и отмечают, что в ряде случаев (при неправильном выборе доктором насадок для Вектора, а также в отсутствии применения специальной полировочной жидкости «Vector Fluid polish») – эффективность удаления зубного камня будет хуже, чем при использовании обычных ультразвуковых скалеров.

• Клиническое исследование «The use of a linear oscillating device in periodontal treatment: a review» Guentsch A. и Preshaw P.M. – показало следующие результаты. Цитируем выводы исследователей: «система Вектор при лечении хронического пародонтита – приводит к клиническим и микробиологическим результатам, сравнимым с результатами, достигнутыми с помощью ручных инструментов и обычных ультразвуковых инструментов».
  Кроме того, Vector менее эффективен при удалении больших масс зубного камня, и поэтому его лучше использовать не для базового лечения, а только для курсов поддерживающей терапии (поскольку он лучше переносится пациентами и приводит к меньшему удалению цемента корня зуба, чем другие методы удаления зубного камня). А пациентам с пародонтитом как раз необходимы регулярные поддерживающие курсы терапии.

  В исследовании говорится об аналогичных микробиологических результатах – тут имеется в виду, что независимо от использования Вектора или ультразвукового скалера – в пародонтальных карманах по прошествии лечения будет один и тот же состав патогенных бактерий. На самом деле это очень важный момент, который окончательно ставит точку в вопросе о более высокой эффективности Вектора над другими ультразвуковыми методами – ее просто нет.

• Научная статья «Which type of scaling system is best?» (переводится как – «Влияние системы Vector на зубы человека: систематический обзор» опубликована в Международном журнале стоматологической гигиены. Автор Ivan Darby. Были отобраны 270 исследований, в которых Вектор сравнивался с традиционными ультразвуковыми скалерами, но только 15 из них попали в рецензию, т.к. только они отвечали строгим стандартам и не имели коммерческого конфликта интересов.

  Выводы: «Аппарат Вектор для лечения пародонтита обеспечил сопоставимые результаты (речь идет о качестве удаления зубного камня и степени полировки поверхности корня) – как и обычный ультразвуковой скалер». Преимущество отдано только в следующем: влияние аппарата Вектор на зуб меньше, что выражается в меньшем повреждении цемента корня зуба во время процедуры удаления поддесневых зубных отложений.

Важно ли для лечения пародонтита качественное удаление поддесневого зубного камня –

Пародонтит развивается на фоне недостаточной гигиены полости рта, когда на ваших зубах остается мягкий микробный зубной налет и зубной камень. Наличие последних приводит к постепенному разрушению зубодесневого прикрепления, разрушению кости вокруг зуба, и в результате между десной и поверхностью корня формируются так называемые «зубодесневые карманы» (пародонтальные карманы). В таких карманах уже формируется поддесневой зубной камень, который стимулирует дальнейшее разрушение прикрепления зуба к костной ткани.

На рис.7-8 ниже – вы можете увидеть как выглядят пародонтальные карманы с поддесневым зубным камнем. Первое фото сделано до проведения операции открытого кюретажа, и обратите внимание, что до отслойки мягких тканей десны – совершенно ничего не говорит о том, что внутри разрушен большой объем костной ткани и есть поддесневой зубной камень. Зато истинную глубину пародонтального кармана и наличие поддесневого зубного камня на поверхности корня зуба – вы хорошо можете оценить на втором фото (сделанном после отслойки десны).

Поддесневой зубной камень –

Так вот, если такой зубной камень не удалить, то разрушение кости и зубодесневого прикрепления продолжится, и будет прогрессировать до тех пор – пока зуб не станет подвижным. В дальнейшем подвижный зуб придется просто удалить, т.к. не будет достаточного объема кости, который бы смог служить опорой для зуба. Поэтому очень важно удалять не только видимые наддесневые зубные отложения, но и поддесневой зубной камень.

И на данном этапе даже неважно – будет ли это Вектор или ультразвуковой скалер, т.к. между ними на самом деле не очень большая разница (хотя в некоторых ситуациях она все же есть!). Также вы должны понимать, что лечение пародонтита не заканчивается удалением поддесневых зубных отложений и противовоспалительной терапией. При наличии средних и глубоких пародонтальных карманов – основным методом лечения является проведение открытого кюретажа или лоскутных операций (т.е. радикальное лечение возможно только с применением хирургических методик). Но почему? – спросите вы.

Преимущества лечения аппаратом Vector

По сравнению с традиционными ультразвуковыми скейлерами аппарат Vector имеет такие преимущества:

• Благодаря тому, что рабочая насадка совершает вертикальные движения, исключается вероятность механического повреждения эмали зуба, корневого цемента или ортопедических конструкций.
• Упорядоченность ультразвуковых колебаний способствует более глубокому проникновению ультразвука и более качественной очистке. Традиционный ультразвуковой аппарат способен проводить обработку на глубине до 5 мм, в то время как Вектор – до 11 мм.
• Ультразвуковая энергия подается на обрабатываемую поверхность через гидрооболочку. Это обеспечивает мягкое воздействие на ткани и исключает возможность перегрева зуба.
• Жидкость, через которую передается ультразвуковая энергия, содержит частицы гидроксиапатита, благодаря которым облегчается процесс удаления поддесневых отложений и полировки эмали. Также гидроксиапатит стимулирует восстановление тканей периодонта;

• В аппарате Вектор отсутствуют самоколебания, хаотические биения, присущие обычным скалерам, благодаря этому стоматолог может с четкой последовательностью проводить обработку.
• Лучшую видимость обрабатываемых участков обеспечивают шесть светодиодных ламп на наконечнике.
• При работе Вектор не создает аэрозольное облако, как другие скейлеры, это значит, что отсутствует риск инфицирования медицинского персонала.
• Наличие инструментов для первичной пародонтальной терапии облегчают работу стоматолога; vector-06-initial-operation
• Специальные инструменты для обработки поверхности имплантов помогают предупредить развитие периимплантита.
• Множество сменных насадок дает возможность обрабатывать глубокие пародонтальные карманы.
• При лечении аппаратом неприятные ощущения у пациентов сведены к минимуму.
• Высокая гигиеничность, возможность проводить дезинфицирующую обработку любых частей аппарата.
• Простота использования и эффективность лечения сокращают время проведения процедуры, исключают вероятность врачебных ошибок.
• Лечебный курс составляет 1-2 сеанса, в последующем нужна только поддерживающая терапия.

• После лечения развивается стойкий положительный эффект.

Аппарат комплектуется большим количеством насадок, это позволяет провести эффективное лечение в большинстве клинических случаев. Антибактериальная безопасность обеспечивается полностью автономной емкостью воды, и герметичностью аппарата.

Максимальная глубина обработки карманов с помощью вектора достигает 11 мм, против 5 мм у другого оборудования.

Для поддерживающей терапии система Vector комплектуется зондами и профилактическими кюретами из гибкой пластмассы и из углеродистого волокна. Это существенно снижает риск повреждения поверхности корня или случайного травмирования периодонта.

Важно и то, что аппарат имеет встроенную функцию контроля состояния полируемой поверхности и может «отличить» корни зубов от образований на них, это позволяет избежать потери тканей зуба во время процедуры.

Преимущества и недостатки

Итак, можем ли мы посоветовать аппарат «Вектор»? Безусловно, да. Это хорошая система для профилактики и лечения заболеваний десен. С другой стороны, нельзя сказать, что это абсолютно уникальный аппарат. Некоторые источники утверждют, что сравнение «Вектора» и аналогичных систем показало: «Вектор» действительно позволяет проводить более щадящее лечение, однако по качественным показателям он не намного превосходит ультразвуковые аппараты своего класса.

• Безопасность. Лечение заболеваний десен аппаратом «Вектор» не повреждает мягкие ткани и является абсолютно нетравматичным.
• Практически нет противопоказаний.
• Качество (лечение пародонта аппаратом «Вектор» укрепляет десны и зубы и отлично справляется с отложениями).
• Безболезненность (аппарат напрямую не контактирует с поврежденными тканями).
• Многофункциональность.

• Достаточно высокая стоимость. Цена лечения десен («Вектор») вполне может составить 20 тысяч рублей за курс.
• Нельзя сказать, что «Вектор» «на две головы выше» аналогичных систем.

Эффекты после лечения аппаратом Vector

Что получает пациент после прохождения процедуры:

• Устраняется воспаление десен.
• Восстанавливается нормальное кровообращение в тканях.
• Ускоряются процессы регенерации.
• Десны приобретают здоровый цвет.
• Устраняется неприятный запах изо рта.
• Уменьшается глубина пародонтальных карманов.
• Снижается подвижность зубов.
• Исчезает кровоточивость десен.

Показания к проведению лечения аппаратом Vector

• Пародонтит различной степени.
• Пародонтоз (по решению врача).
• Гингивит, в том числе у беременных.
• Профилактика и лечение периимплантита.
• Установленные брекет-системы.
• Поддерживающее лечение при заболеваниях пародонта, сопутствующих системным заболеваниям (эндокринным, сердечно-сосудистым патологиям).
• Плановый гигиенический уход за полостью рта для профилактики заболеваний пародонта.
• Санация полости рта перед стоматологическим лечением, имплантацией, у женщин – при планировании беременности.

Если вместо жидкости Vector Fluid Polish используется Vector Fluid Abrasive с абразивными частицами карбида кремния, аппарат Вектор используют для малоинвазивной препарации кариозных полостей, обработки искусственных зубов.

Аппарат Vector от компании Durr Dental

Vector («Вектор») – это разработка немецкой компании Durr Dental, которая занимается производством высокотехнологичного стоматологического оборудования на протяжении вот уже 70 лет. Первые ультразвуковые аппараты «Вектор» появились на рынке еще в начале 90-х годов и сразу же вызвали пристальное внимание специалистов. Сегодня система прошла несколько модификаций и считается одной из самых востребованных для ультразвуковой терапии. Разумеется, у «Вектора» есть конкуренты, однако производитель уверяет, что их система обладает уникальными характеристиками, которые выделяют ее на фоне других схожих аппаратов. Давайте остановимся более подробно на том, как проходит лечение зубов и десен «Вектором».

Лечение пародонтита аппаратом вектор

Лечение такого заболевания как пародонтит отличается в зависимости от его стадии.

На начальной стадии пародонтита (глубина карманов до 3,5 мм) лечение проводят консервативно (терапевтически) с помощью лекарственных препаратов, которые назначаются в виде таблеток и инъекций, и гигиенических чисток.

При пародонтите средней степени тяжести (глубина карманов до 5 мм), чистку корней проводят с помощью закрытого кюретажа карманов (механически, специальным инструментом).

При тяжелой стадии заболевания, провести чистку корней зубов не раскрывая карман уже не получается, поэтому производится лоскутная операция, десна откидывается, и производят открытую чистку корней зубов от бактериального налета и их полировку. После операции десны ушиваются.

Очевидно, закрытый кюретаж и в особенности лоскутная операция малоприятные процедуры, так и послеоперационный период долгий и неприятный.

Альтернативный способом лечения пародонтита является чиста карманов аппаратом вектор. Она характеризуется минимальной травмой тканей во время операции и отсутствием послеоперационного периода. После такой чистки пациент отправляется из клиники «по своим делам» и через несколько часов уже забывает о ней.

Аппарат Vector существенно повышает скорость и результативность лечения болезни. Его воздействие останавливает патологический процесс во всех тканях, окружающих зуб. Пациенты избавляются от болевых ощущений и дискомфорта, прекращается кровоточивость десен, исчезает неприятный запах изо рта, снимаются воспалительные процессы, состояние пародонта заметно улучшается. При всех преимуществах, лечение комфортно.

Упомянем еще один современный метод лечения пародонтита – с помощью лазера и фотосенсибилизатора.

Этапы

• Предварительный осмотр и диагностика. На этом этапе стоматолог оценивает состояние десен и пародонтальных карманов.
• Инструментальное обследование. Врач назначит вас на рентген. После этого он изучит пародонтограмму, поставит диагноз, составит план лечения.
• Санация полости рта. Профессиональная гигиена – обязательный этап перед любым стоматологическим воздействием.
• Процедура Vector-терапии. На этом этапе врач проводит обработку пародонтальных карманов пациента на аппарате «Вектор». Обычно процедура не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений. Когда у пациента повышенная чувствительность зубов, ее делают с местной анестезией.
• Поддерживающая терапия. Она требуется в течение примерно 4-6 недель, в зависимости от состояния полости рта перед процедурой. Все рекомендации врач даст после завершения терапии.
• Контрольный осмотр. Это завершающий этап, на котором стоматолог проведет осмотр полости рта, оценит эффективность терапии.

Периодичность дальнейших посещений для каждого пациента определяет пародонтолог.

Лечение пародонтоза с помощью аппарата Вектор

Пародонтоз является системным заболеванием организма, поэтому стоматолог выполняет только свою часть комплексного лечения.

Важно правильно диагностировать это заболевание, многие пациенты путают его с пародонтитом из-за некоторой схожести симптомов и могут обратиться к стоматологу, хотя первопричинами пародонтоза могут быть:

• Атеросклероз;
• Сахарный диабет;
• Сосудистые заболевания;
• Заболевания костных тканей,
• Гипертония,
• Нарушения в зубочелюстной системе и др.

Комплект аппарата вектор имеет снабжается необходимыми насадками для чистки и полировки корней зубов. Сама процедура в целом аналогична процедуре обработки тканей периодонта при лечении пародонтита.

Лечение переимплантита аппаратом вектор

Переимплантит –процесс, которые может возникать в тканях зуба, находящихся рядом с имплантатом. Хотя имплантат является не органической структурой, а зуб органической, природа возникновения переимплантита сходна с природой возникновения пародонтита.

Основной «виновник» переимплантита – это бактериальный налет, который скапливается части имплантата, которая возвышается над костью. Налет провоцирует воспаление тканей вокруг имплантата и может послужить причиной его отторжения.

Возникновение или не возникновение налета зависит от конструкции имплантата, объема десны, качества установки и индивидуальных особенностей организма. Если налет все же возник, то его нужно удалить.

Ультразвуковая волна, генерируемая аппаратом Вектор, отлично удаляет налет, бактерии и биопленки с поверхностей имплантантов, прекращая развитие периимплантита и не повреждая сами имплантаты и супраструктуры.

Успех пародонтологического лечения обусловлен в том числе регулярными чистками карманов и другими мероприятиями, которые повторяют через определенные промежутки времени. Особенно это важно при поддерживающей терапии при лечении пародонтита.

Регулярная чистка карманов и удаление бактериального налета с корней зубов или имплантатов превращает эту процедуру в аналог профессиональной гигиенической чистки.

Принцип работы устройства

Чистка вектор подразумевает использование специального аппарата, который объединяет в себе функции ультразвуковой и абразивной обработки поверхности зуба. Устройство было разработано относительно недавно – в 1990 году. В нем были объединены современные наработки в области пародонтологии, что обеспечило высокую эффективность терапии при помощи этой аппаратной методики.

Лечебный эффект достигается за счет очистки поверхности при помощи одновременного воздействия ультразвука и особых насадок, обеспечивающих полировку зуба под воздействием гидроксиапатита кальция (абразива). Эта технология чистки позволяет удалить твердое отложение из поддесневой области без дополнительной травматизации окружающих тканей.

Вектор-терапия

Благодаря разнообразным дополнительным насадкам, специалист получает возможность успешно очищать поддесневые карманы глубиной до 11 мм. Это делает чистку вектор хорошей альтернативой хирургическим методам лечения этой патологии.

Противопоказания

Традиционно к применению ультразвука при лечении заболеваний пародонта существуют такие противопоказания как склонность к кровотечениям, острые процессы в пародонте. Применение Vector не имеет таких ограничений. Нельзя проводить лечение прибором в таких случаях:

• Установленный кардиостимулятор;
• Индивидуальная непереносимость компонентов жидкости Vector Fluid Polish;
• Злокачественные опухоли в ротовой полости;
• Острые инфекционные заболевания.

Щадящее воздействие аппарата Вектор, возможность применения его даже в остром периоде дают прибору преимущества при выборе способа лечения заболеваний пародонта. При своевременно начатом лечении аппаратом во многих случаях удается избежать хирургического вмешательства.

Стоимость лечения десен аппаратом Вектор

Стоимость процедуры зависит от количества зубов, которые подвергаются обработке. В прайс-листе выделяют следующие участки для зубов (имплантатов): сегмент, одна челюсть, полость рта.

Длительность процедуры зависит от количества обрабатываемых зубов и состояния пародонта и занимает от тридцати минут до двух часов.

Наибольший вклад в стоимость процедуры вносят: подготовка к процедуре — 30 мин.; расходные материалы, полировочная жидкость; процедура — 30-120 мин.; стерилизация инструмента — 30 мин. Поэтому, разница с цене между обработкой одного зуба и всей полости рта составляет всего 50%.

Ниже приведена стоимость процедуры Вектор в стоматологии Дентал Мир.

Как выполняется чистка

Перед процедурой обязательно проводится предварительная консультация и осмотр специалистом. При необходимости стоматолог назначит дополнительные методы обследования, например, рентгеновский снимок либо МРТ-сканирование челюстей. Это нужно для уточнения диагноза и выбора оптимальной методики воздействия.

Алгоритм проведения сеанса чистки аппаратом «Вектор» выглядит так:

1. Выполняется легкая местная анестезия.
2. Проводится собственно чистка (занимает от 40 минут до 2 часов, в зависимости от сложности и объема работы).
3. Осуществляется дополнительная минерализация эмали, нанесение защитного лака на поверхность зубов.

В дополнительной анестезии особой необходимости нет, так как процедура практически безболезненна. Поэтому ее проводят по желанию пациента. Вместе с чисткой происходит одновременная полировка поверхности зуба и его корня за счет комбинированного принципа действия аппарата «Вектор».

Эффект заметен уже после первого лечебного сеанса. Полный терапевтический курс обычно состоит из 3-5 сеансов. При правильном уходе за ротовой полостью, достигнутый эффект может сохраняться в течение многих лет.