Стандартный подход, на протяжении продолжительного времени практиковавшийся в стоматологии, предписывал начинать исправление аномалий развития прикуса и дефектов зубного ряда только после того, как пациент достигнет среднего подросткового возраста. Принцип основан на естественной человеческой физиологии – к наступлению указанного этапа основные процессы, связанные с формированием зубочелюстного аппарата, подходят к своему завершению.
Однако конструкции, применяемые в ортодонтии сегодня, допускают раннее начало коррекции – на стадии временного прикуса. Благодаря новым методикам пациенты избегают негативных последствий и продолжительного лечения. Среди востребованных аппаратов отдельного внимания заслуживает система, разработанная немецким стоматологом Э. Хаасом, демонстрирующая высокие показатели эффективности лечения.
Устройство аппарата Марко Роса и аппарата Хааса
Аппарат Марко Роса (его создатель – Dr. Marco Rosa) очень похож на аппарат Хааса и представляет из себя несъемный внутриротовой пластиночный аппарат, изготавливаемый индивидуально по слепкам зубов. Аппарат закрепляется кольцами на жевательные зубы и имеет дополнительную опору на клыки. В центральной части пластинки находится винт для расширения верхней челюсти.
Аппарат Марко Роса и аппарат Хааса применяются для расширения верхней челюсти. Преимущество этих аппаратов для расширения верхней челюсти в том, что его нельзя забыть надеть или потерять. Аппараты работают круглосуточно, что повышает качество лечения и сокращает сроки ортодонтического лечения.
При разработке дизайна аппарата ребенок может выбрать цвет пластмассовых деталей, добавить в них украшения – картинки, блестки и т.п. Это повышает мотивацию, помогает устранить беспокойство от предстоящего лечения.
Общее представление
Аппарат Хааса относится к категории несъемных ортодонтических устройств механического действия, предназначенных для передвижения зубов в определенных направлениях и расширения челюстных рядов ребенка.
Он состоит из следующих конструктивных элементов:
- металлического каркаса, выполненного из медицинской стали, исключающей развитие аллергической реакции;
- пластмассовых пластинок, способствующих увеличению площади опоры на нёбной поверхности;
- расширяющего винта Хайрекс, позволяющего корректировать размер устройства в процессе лечения;
- колец и кламмеров, служащих для фиксации аппарата на зубах пациента.
Устройство Хааса применяется во время молочного прикуса для расширения нёбной плоскости и создания дополнительного пространства для прорезывания постоянных элементов ряда.
Фиксируется оно при помощи крепежных элементов на молочных клыках и вторых молярах верхнего челюстного ряда.
Изготавливается аппарат в индивидуальном порядке для каждого пациента с учетом его клинической ситуации, после предварительного осмотра ротовой полости и выполнения слепка. Для фиксации устройства применяются композитные материалы или стоматологический цемент.
Когда применяются аппарат Марко Роса и аппарат Хааса
Аппарат Марко Роса, как и аппарат Хааса, применяется для расширения верхней челюсти у детей в возрасте 6-9 лет в период смены прикуса.
Применение аппарата Марко Росса или аппарата Хааса позволяет решить следующие проблемы:
- нехватка места для постоянных зубов – рост зубов вторым рядом, криво растущие зубы;
- перекрестный прикус;
- выдвижение вперед нижней челюсти;
- логопедические проблемы;
- нарушение носового дыхания, связанного с узостью носовых ходов.
Причины сужения верхней челюсти
- генетические причины;
- ротовое дыхание из-за недостаточной проходимости носовых дыхательных путей (аденоиды, полипы, аллергический отек);
- постоянно открытый рот (не связанный с ротовым дыханием) из-за неправильной работы лицевых мышц.
Ожидаемый результат
Ортодонтическая коррекция с помощью аппарата Хааса помогает достичь таких результатов:
- Нормализовать параметры верхнечелюстного ряда (т. е. длину и форму).
- Создать дополнительное расстояние для правильного роста постоянных единиц в пределах верхнечелюстной дуги.
- Обеспечить условия для нормального расположения в ротовой полости языка.
- Расширить носовые проходы для беспрепятственного прохождения воздуха и нормализации дыхательной функции.
Идеальным временем для ортодонтической коррекции этим приспособлением считается возраст детей 6—9 лет, т. е. когда идет естественная смена молочных единиц на постоянные зубы.
Использование устройства в этот возрастной период помогает расширить верхнечелюстную дугу на 0,9—1,2 см. Результат исправления визуально бывает виден уже через 3—4 недели со дня размещения аппарата.
Но для полного заполнения небной щели тканями может понадобиться до 9 мес., на протяжении которых устройство будет находиться во рту.
Как работают аппарат Марко Роса и аппарат Хааса для расширения верхней челюсти
После консультации и диагностики ортодонт проводит расчеты и передает слепки зубов в зуботехническую лабораторию. Срок изготовления аппарата около 10 дней. Несъемный аппарат ортодонт фиксирует специальным клеем на предварительно очищенные зубки. Активация винта (поворот винта ключом) вызывает расширение нёбного шва и постепенное увеличение размера верхней челюсти.
Привыкание к аппарату Марко Роса (аппарату Хааса) занимает несколько дней (немного нарушается дикция). Пластинка не давит на нёбо, а лишь слегка касается его. Снаружи аппарат Роса практически не заметен.
Активацию винта для расширения верхней челюсти проводят родители дома, в одно и то же время каждый день, по схеме, разработанной ортодонтом. Расширение верхней челюсти продолжается около 3-4 недель. Затем аппарат остается на зубах ребенка еще 7-8 месяцев для стабилизации достигнутого результата.
Во время лечения несъемным аппаратом для расширения верхней челюсти не требуется особой гигиены, достаточно дважды в день чистить зубы и использовать ирригатор.
При расширении верхней челюсти происходит расширение носовых ходов, что важно для пациентов с нарушением носового дыхания.
Аппарат Марко Роса расширяет верхнюю челюсть, но так как рост челюстей взаимосвязан, нижняя челюсть тоже подвержена влиянию, она подстраивается под происходящие изменения.
Фазы привыкания
Адаптация ребенка к инородному телу, зафиксированному в ротовой полости, происходит в несколько этапов, во время каждого из которых присутствуют определенные сложности:
- Фаза раздражения проявляется первые сутки после закрепления аппарата Хааса в ротовой полости ребенка. Для нее характерно возникновение рвотного рефлекса, повышение слюноотделения, снижение эффективности процесса жевания.
- Фаза частичного торможения наступает на вторые сутки и длится около четырех дней. В это время слюноотделение немного снижается, жевательная функция нормализуется, а рвотный рефлекс постепенно исчезает.
- Фаза торможения длится на протяжении следующих четырех недель. Этот этап адаптации характеризуется полным восстановлением слюноотделения и процесса жевания. Ребенок перестает воспринимать аппарат как чужеродный предмет.
Как устроен аппарат Брюкля Рейхенбаха и насколько эффективно лечение устройством.
В этой публикации читайте, как работает капа от храпа.
Здесь https://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/prikus/formirovaniya-smennogo.html поговорим о том, чем опасен ранний сменный прикус.
Примеры лечения аппаратом Марко Роса из практики ортодонтов «Диал-Дент»
Пример 1
Девочка 7 лет. Открытый прикус, сужение верхней челюсти, постоянно дышит ртом.
При помощи аппарата Марко Роса достигнуто расширение верхней челюсти до нужных размеров, нормализовалось носовое дыхание. Ортодонт М.П. Слепцова, ассистент ортодонта Л. Родина.
Пример 2
Мальчик 8 лет. Сужение верхней челюсти, выдвижение вперед нижней челюсти. Начало развития 3 класса нарушения прикуса (у взрослых при 3 классе нарушения прикуса требуется более сложное и длительное лечение).
В результате лечения расширена верхняя челюсть, достигнуто правильное смыкание зубов в переднем отделе. Ортодонт М.П. Слепцова, ассистент ортодонта Л. Родина.
Пример 3
Мальчик 8 лет. Глубокое резцовое перекрытие, недостаточно места для постоянных зубов (вторых резцов).
После лечения аппаратом Марко Роса нормализован размер челюстей, создано достаточно места для прорезывания постоянных вторых резцов. Ортодонт М.П. Слепцова, ассистент ортодонта Л. Родина.
Отзывы
Стоматологи-ортодонты отмечают высокую эффективность системы Хааса в вопросе исправления ширины верхнего челюстного ряда во время молочного и сменного прикусов.
Применение этого аппарата позволяет расширить нёбную плоскость, создавая возможность для правильного прорезывания постоянных зубов в рамках челюстной дуги.
Процесс сопровождается незначительным дискомфортом в период адаптации к конструкции, однако имеет высокую эффективность и малую длительность.
Делитесь своими впечатлениями от использования аппарата Хааса для коррекции размера верхнего челюстного ряда в разделе комментариев к статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Теги аппарат Хааса исправление прикуса
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Предыдущая статья
Технология Дентал Ди для частично-съемных протезов нового поколения
Следующая статья
Почему стоматологи склоняются к выбору протезов Valplast?
Понадобятся ли потом брекеты?
Ортодонтическое лечение у детей с использованием несъемного аппарата Марко Росса помогает нормализовать размер верхней челюсти, что предотвращает негативные изменения лицевого скелета (выдвижение нижней челюсти или ее западание, сильное сужение верхней челюсти), меняющие гармонию лица. Если оставить проблему недоразвития или сужения верхней челюсти, не решенной в детстве, то во взрослом состоянии может потребоваться хирургическое расширение верхней челюсти.
Возможно, в будущем понадобится лечение брекетами или капами, но это лечение будет проходить быстрее и эффективнее. Достаточно часто дополнительное ношение брекетов после ортодонтического лечения несъемным аппаратом Марко Роса не требуется.
Преимущества и недостатки
Аппарат Хааса оказывает профилактический эффект, предотвращая развитие ряда возможных патологий, проявляющихся при формировании постоянного прикуса в подростковом возрасте. Однако достижение желаемого результата требует строгого соблюдения графика посещения стоматолога, необходимого для контроля за динамикой изменений.
Среди положительных аспектов, отмечаемых стоматологами, имеющими опыт работы с системой, выделяют прочность и эстетические свойства конструкции. Устройство крайне сложно сломать, а в процессе ношения оно практически незаметно для окружающих, что особенно важно в подростковом возрасте, когда любые изменения внешности могут стать причиной насмешек стороны. Кроме того, к числу преимуществ, обеспечиваемых аппаратом, относятся:
- Отсутствие необходимости в препарировании опорных единиц;
- Исключение вероятности повторных отклонений в развитии прикуса;
- Удобство эксплуатации и простота ухода за полостью рта;
- Сокращение продолжительности ношения брекетов.
Из недостатков, отмечаемых специалистами, стоит упомянуть о возможности раздражения слизистых тканей неба при постоянном контакте с основанием устройства, а также необходимость адаптации к установленной системе. Кроме того, заказ, изготовление и установка аппарата Хааса обойдется дороже, чем коррекция с использованием других систем.
Особенность применения аппарата Марко Роса в «Диал-Дент»
Ортодонты Семейного стоматологического комплексно подходят к исправлению прикуса у детей, поэтому в клинике работают ЛОР-врач и логопед, которые помогают устранить причины нарушения прикуса, благодаря чему результативность и стабильность ортодонтического лечения повышаются.
При наличии проблем с носовым дыханием к лечению подключается ЛОР-врач А.В. Архандеев. Участие ЛОРа в ортодонтическом лечении очень важно, так как без нормализации носового дыхания результат лечения не будет стабильным и никакой аппарат не поможет!
При наличии неправильной работы мышц, неправильного положения языка, инфантильном глотании, если постоянно приоткрыт рот, даже при дыхании носом, в лечении детей принимает участие логопед – миофункциональный терапевт Т.Б. Цукор. Занятия с логопедом нормализуют тонус лицевых мышц, устраняют излишнее давление языка на зубы, нормализуют глотание и дыхание – то есть убирают факторы, провоцирующие нарушения прикуса.
Стоимость аппарата Марко Роса смотрите в прайс-листе клиники.
Стоимость лечения
Ортодонтическое лечение с помощью аппарата Хааса – очень дорогостоящий процесс. Средняя стоимость фиксации конструкции в стоматологических клиниках Москвы достигает 15—18 тысяч рублей.
При возникновении необходимости в дополнительных услугах, например, повторной фиксации элементов конструкции стоимость манипуляции будет оплачиваться дополнительно.
В некоторых случаях после снятия системы Хааса может потребоваться продолжение лечения с применением брекетов, стоимость которых также оплачивается дополнительно и зависит от разновидности, материала и особенностей строения выбранной конструкции.
Повышение квалификации специалистов «Диал-Дент»
Создатель аппарата для расширения верхней челюсти ортодонт Dr. Marko Rosa проводит лекции и семинары, чтобы врачи-ортодонты узнали все особенности аппарата и научились наиболее эффективно им пользоваться. Ортодонты «Диал-Дент» М.П. Слепцова и О.Н. Селектор проходили обучение у автора аппарата.
Семинар Dr. Marco Rosa в Минске в Renaissance Minsk Hotel, октябрь 2016 г.
Ортодонты «Диал-Дент» О.Н. Селектор и М.П. Слепцова на семинаре Dr. Marco Rosa в Минске в Renaissance Minsk Hotel, октябрь 2016 г.
Ортодонты всего мира признали аппарат Марко Роса эффективным для ортодонтического лечения детей и применяют его в своей практике.
Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-01 или через форму на сайте. Задать вопросы по исправлению прикуса можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в
Расширение зубного ряда: консервативные и оперативные методы
Смещение зубов и скученность зубов из-за сужения челюстной дуги – это не только эстетический дефект. Невыполнение исправления данной патологии сначала приводит к нарушению правильной функции альвеолярного аппарата, а затем и к изменениям прикуса.
В настоящее время для расширения зубных рядов используется широкий спектр брекетов, различающихся по функциональности и механизму действия.
Содержание статьи:
Показания
Показаниями к увеличению зубов являются:
- Несоблюдение нормальной ширины в боковых срезах с развитием поперечного прикуса. Дилатация показана, когда аномалия затрагивает несколько зубов, но нет изменения наклона альвеолярных отростков. Мезиальный прикус с отклонением III степени по англ. Сужение окружности и апикального основания верхнечелюстной дуги. Патология усугубляется скручиванием щечного корня или снижением сопротивления носа. Микрогнатия. Выступ резцов.
Аппаратная методика
Использование аппаратов для расширения челюсти считается консервативным и умеренным вариантом и поэтому может использоваться для исправления как постоянных, так и замещающих прикусов.
Увеличение зубных рядов достигается за счет низкой ударной силы, что позволяет использовать этот метод не только для лечения взрослых, но и детей раннего возраста.
Стеноз зубного ряда – довольно частая аномалия, которая характеризуется множеством клинических симптомов. Изменчивость его развития требовала от специалистов использования различных аппаратов.
Поэтому для каждого показания были разработаны определенные методы, различающиеся механизмом действия. Нередко комбинируют несколько методов.
По отзывам, совместное использование ортодонтического аппарата и аппарата Derichswyler позволяет максимально повысить эффективность терапии, а использование сапфировых моделей, таких как Damon Clear, – сделать процесс комфортным и незаметным для окружающих.
Аппарат Дерихсвайлера
Аппарат Дерихсвайлера представляет собой устройство, состоящее из опорных колец и соединяющих их дуг. Опорные кольца прикреплены к молярам и имеют впаянный замок, в который фиксируются дуги.
Дуги сходятся вокруг небной дуги, где находится активатор – винт, передающий определенное постоянное давление при вращении. Под его воздействием открывается небный шов и расширяется челюсть.
Пространство, образованное открытием неба, со временем заполняется новой костной тканью.
Основным показанием к применению данного аппарата является сужение зубной дуги верхней челюсти в период раннего прикуса. При лечении аномалий постоянного зубного ряда аппарат дает минимальные результаты, так как не справляется с окостеневшим небным швом.
Этот аппарат имеет ряд преимуществ:
- тонкая в коррекции, поэтому не доставляет дискомфорта при ношении; невозможность снятия брекетов позволяет в короткие сроки восстановить правильное состояние челюсти; конструкция не повреждает пародонт и мягкие ткани неба.
Однако, помимо достоинств, у устройства есть и недостатки:
- в первые дни ношения может наблюдаться усиление слюноотделения и нарушения произношения звуков; в некоторых случаях происходит травма поверхности языка; неспособность к саморегулированию. Необходимы частые посещения стоматолога; Его ношение препятствует соблюдению надлежащей гигиены полости рта.
О закрытии диастемы композитным материалом читайте в отдельной публикации.
В следующей статье рассматриваются причины короткого прикуса.
Небный расширитель
Этот аппарат подходит для увеличения только верхней челюсти в период попеременного и постоянного прикуса.
Классические брекеты состоят из опорных колец, которые устанавливаются на зубы в задней части. Обычно одна пара размещается на премолярах, а другая – на предпоследних молярах.
Силовые дуги припаяны к опорным кольцам, которые расположены поперек друг друга. В центральной части аппарата, в медиальной части небной дуги, находится специальный винт. Он предназначен для активации устройства и обеспечения постоянного давления на боковые поверхности челюсти.
У небного расширителя есть особые преимущества:
- Обладает ярко выраженным прочностным эффектом, благодаря чему расширение происходит в короткие сроки. Исправление перемежающегося прикуса может занять около 1 месяца.
В случае исправления аномалий постоянного прикуса – 3 месяца; имеет тенденцию смещать зубы; во время коррекции верхнечелюстная дуга расширяется, но корни остаются в своих полостях, не создавая расширения; возможность самостоятельной активации, которая происходит с помощью специального ключа Состав активируется 1 раз в 2 дня.
К недостаткам небного расширителя можно отнести:
- постоянные травмы языка и трение о мягкие ткани неба; Для быстрого расширения требуется активация минимум на 1 мм. Для сравнения, другие устройства требуют активации всего 0,25 мм.
Такое нагнетание приводит к постоянным болевым ощущениям в период лечения; устройство требует использования дополнительных очищающих средств и особой диеты, исключая из рациона липкую и кислую пищу.
Расширяющая пластинка
В отличие от небного расширителя пластина предназначена для исправления переменного прикуса с явной аномалией зубного ряда.
Посмотрите видео, чтобы увидеть, как работают ортодонтические пластины:
Их применяют для расширения лука с самого младшего возраста ребенка. Основной возрастной период: 5-10 лет.
Особенность этого продукта в том, что его можно использовать в случае неравномерного сужения зубной дуги. Этот аппарат изготавливается индивидуально для пациента, основываясь на оттисках его челюстей.
Это подвижная конструкция, состоящая из опорной пластины и ортодонтического винта. Пластина изготовлена из твердого пластика и точно отражает форму небной дуги.
Выполняется с учетом секторных разрезов, которые соединяются специальными пружинами, увеличивающими давление на кости челюсти. В зависимости от типа аномалии приводной винт может располагаться либо в центре пластины, либо в ее секторной части.
В случае локального сужения данного участка челюсти винт ставится сбоку от пластины на месте аномалии.
Для одновременного выравнивания зубов в переднем отделе аппарат оборудован металлическими вестибулярными дугами.
К основным достоинствам устройства можно отнести:
- сложность удара, благодаря которому происходит не только расширение дуги, но и выравнивание и уплощение переднего отрезка; доступность ухода – гигиеническая чистка проста, ведь прибор можно снять в любой момент; безболезненный период адаптации за счет минимальной силы удара.
К недостаткам такой конструкции можно отнести:
- Из-за объема тарелки к прибору сложно привыкнуть. На первой стадии у многих появляется рвотный рефлекс; Он съемный, поэтому требует постоянного контроля износа. Если его носят нечасто или нерегулярно, курс лечения может быть продлен в несколько раз.
Пружины
Наряду с основными приспособлениями для расширения челюстной кости часто используются дополнительные элементы – пружины. Они позволяют усилить эффект и существенно сократить период коррекции.
Для этого используются несколько типов пружин:
- Гроб. Применяется для секторального расширения верхнечелюстной дуги, ее удлинения или дистально-мезиального смещения. Пружина имеет форму округлой, грушевидной или овальной арки с двумя выступами для установки на основную камеру.
Пружина может быть простой или двойной. При его изготовлении используется металлическая проволока сечением от 0,7 до 1,5 мм. В форме булавки. Применяется для устранения сужения всей верхней челюсти. Он сделан из проволоки того же размера, что и пружина Гроба. По форме напоминает английскую булавку. Длина этого изделия намного больше, чем у первого варианта. Шахты. Используется для изменения ширины нижнего ряда зубов. В зависимости от конструктивных особенностей может использоваться как для равномерной, так и для секторной коррекции.
Для равномерного разгибания чаще используют пружину, выполненную в виде подъязычного стержня, с двумя и более полукруглыми изгибами и придатками для фиксации. Для смены секторов используется пружина только с одним полукруглым изгибом в передней части.
Дистракторы
Дистракторы используются для увеличения нижней челюсти. Этот аппарат принципиально отличается от всех ортодонтических аппаратов.
Дистрактор состоит из плоского основного корпуса с самоблокирующимся винтом и слайдером, а также основных рычагов с клиновидным концом для фиксации в тканях гребня альвеолярного отростка.
Аппарат позволяет расширить зубную дугу в случае перекрестного прикуса. Дистрактор обеспечивает постепенное устранение аномалий с замещением образовавшегося пространства костной тканью.
Этот прибор имеет разные конструкции, каждая из которых предназначена для решения конкретной проблемы, связанной с сужением зубной дуги.
Эта вариативность позволяет выбрать диффузор для лечения даже самых маленьких пациентов.
Хирургическая терапия
Помимо лечения брекетами, используются хирургические методы для исправления аномалий сужения зубной дуги верхней челюсти.
Необходимость хирургического лечения появляется при отсутствии положительных результатов после аппаратного лечения.
Насколько эффективны плавающие выравнивающие пластины для зубов, мы обсудим в следующем обзоре.
В этом материале поговорим о том, почему сужаются зубы.
Последовательность проведения
Хирургическое увеличение зубной дуги проходит в несколько этапов:
- Размещение анестезии. Как правило, процедура проводится только под общим наркозом, так как связана с глубоким травмированием тканей ротовой полости. С помощью ультразвукового скальпеля делается разрез слизистой оболочки и надкостницы. В зависимости от типа аномалии разрез может быть сделан на одной или обеих сторонах челюсти. Отрываются лоскуты мягких тканей, обнажая кортикальную пластинку верхней челюсти. Затем некоторые сегменты пластинки челюсти надрезают путем перфорации. Над местом разреза накладывается расширитель. Лоскут слизистой оболочки переставляют и зашивают.
Процедура коррекции начинается всего через 3 дня после операции.
Первоначальную активацию проводит врач, а затем пациент делает это дома. Активация совершенно безболезненна и не вызывает никаких затруднений.
ALF
ALF
— это уникальный по своей конструкции и функциональным возможностям аппарат для развития челюсти из специального интеллектуального сплава. Мягкое воздействие на кости черепа по принципу остеопатии через черепные швы позволяет мягко устранить блоки в черепе, возвращает черепу естественное дыхание, нормализует развитие лицевого скелета, челюстей, улучшает общее самочувствие пациента, восстанавливает носовое дыхание, работает на развитие во фронтальных и в боковых отделах челюсти.
Аппарат носится постоянно, снимается только во время приёма лечащего врача для активации. Активации ориентировочно происходят один раз в месяц-полтора месяца. Аппарат начинаем использовать с подросткового возраста, и у взрослых пациентов, он может быть установлен как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть. Постоянное мягкое, пружинящее действие обеспечивается за счёт конструкции и специального сплава аппарата. Он не фиксируется плотно к зубам, а только опирается на них. на верхней челюсти через слизистую оболочку мягко действует на швы, которые соединяют кости верхней челюсти, с помощью него мы можем не только улучшить эстетику лица, но и восстановить правильный объём челюсти, создать место для отсутствующих зубов, восстановить правильное положение зубов, правильный объём челюсти.
Срок лечения варьируется от трёх до двенадцати месяцев, в зависимости от сложности случая. Особого внимания заслуживает гигиена полости рта в период ношения аппарата. Чтобы предотвратить развитие кариеса, в период лечения рекомендуем использовать дополнительные средства гигиены, помимо щёток, ёршики и специальные ополаскиватели.
