Автор статьи:
Солдатова Людмила Николаевна
Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург
Предотвратить развитие кариеса, появление налета, неприятного запаха изо рта и других явлений в ротовой полости призвана чистка зубов. ЧЧистить зубы нужно не менее двух раз в день – утром (обязательно после завтрака) и поздно вечером (перед сном). Благодаря этому на зубах не останется остатков пищи, которые приведут к размножению бактерий.
Также важно соблюдать интервал между завтраком (особенно если его дополняет апельсиновый сок) и гигиеническая чисткой зубов. Это делается потому, что во время приема пищи, содержащей кислоту, увеличивается мягкость эмали, и она может разрушиться под воздействием зубной щетки.
Зачем нужно чистить зубы?
Гигиена полости рта — вопрос не только эстетики. Она обусловлена медицинскими причинами. На эмали постоянно образуется налет, состоящий из: • частичек пищи; • слюны; • продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, населяющих полость рта.
Процесс отложения зубного налета не зависит от того, ел ли человек в промежутке между чистками. Если его не убирать, со временем он превращается в камень. Загрязнения не только создают косметический дефект. Отложения способствуют нарушению целостности эмали. В образующиеся трещины проникают болезнетворные бактерии, которые в условиях плохой гигиены активно размножаются. Так начинается кариес со всеми известными последствиями. Атакуют эти микроорганизмы и десны. У людей, пренебрегающих чисткой зубов, гингивит становится хроническим. Если воспаление не лечить, возможны осложнения в виде парадонтита и парадонтоза. Вследствие этого корень перестает удерживаться в лунке, и зуб выпадает.
Методы очистки
В настоящее время стоматологи предлагают несколько методов очистки зубов. Наиболее старый – механический, когда зубной камень разрушается при помощи специального инструмента в виде крючков. При таком способе можно травмировать десны, поэтому он применяется редко.
Один из прогрессивных методов – ультразвук. Очищение проводится с помощью ультразвукового скалера. Камни разрушаются звуковыми колебаниями определенной частоты, при этом снимаются налет, очищаются наддесневые и поддесневые карманы. Врач может использовать насадки разного размера, это зависит от сложности места обработки и толщины налета. Кроме того, в процессе работы в ротовую полость подается вода или антисептик, которые удаляют частички камня через стоматологический слюноотсос. Пациент не чувствует боли, но, если шейки зубов чувствительны, врач делает местную анестезию.
Современные лазерные установки позволяют не только удалить самый твердый зубной камень, но и произвести отбеливание зубов. Прибор вызывает испарение влаги, которая содержится в налете, и снимает отложения с эмали слоями. При этом эмаль получает более светлый оттенок, и достигнутый результат белоснежной улыбки сохранится в течение нескольких лет. Процедура абсолютно безболезненна, но для отдельных категорий пациентов имеются противопоказания.
Новейшая швейцарская технология Air Flow дает возможность удалить частицы налета, камня и пигментов в труднодоступных местах, почистить поддесневые карманы и отполировать эмаль. Обработка осуществляется струей чистящей смеси, которая состоит из бикарбоната натрия и воды. Под большим давлением этот состав подается на каждый зуб. Обычная пищевая сода выступает в качестве абразивного вещества. Этот пескоструйный метод позволяет провести качественную гигиеническую обработку, удалить все лишнее с зубов, добиться ровной поверхности зубной эмали и ее естественного осветления. Манипуляция безболезненна и приятна для пациента. Как результат – голливудская улыбка и чистые зубы.
Аппарат VECTOR является последним словом в стоматологии. Он предназначен для профилактики и лечения пародонтита и действует путем вибрации. Эта методика включает в себя преимущество воздействия ультразвуковых волн и активное действие чистящей смеси на основе фтора и кальция. С помощью такого оборудования врач удаляет отложения, бактерии, очищает поддесневые карманы и производит полировку зубной эмали.
Современному человеку предоставлен широкий выбор метода профессиональной гигиены. Выбрать наиболее подходящий поможет консультация стоматолога.
Как правильно чистить зубы?
Ошибочно представление, будто это умеет делать каждый. Есть ряд правил, многие из которых либо неизвестны, либо игнорируются. Однако только их соблюдение гарантирует эффективную очистку эмали: • Проведение гигиенических процедур не только в домашних условиях, но и у стоматолога. • Рациональный подбор щетки и пасты. • Применение оптимального метода чистки зубов. • Использование зубной нити, ершиков и ополаскивателей. • Учет состояния десен, наличия брекетов и протезов. • Соблюдение правил хранения, очищения и замены щетки.
Понять, удалось ли достичь цели, помогут таблетки для определения зубного налета. Они демонстрируют, присутствуют ли нежелательные отложения на эмали. Также они подсказывают, какие места прорабатываются недостаточно тщательно.
Выбор зубной щетки
Для полноценной очистки эмали от налета нужно подобрать подходящую щетку. Проще всего это сделать по материалу. Здесь есть два варианта — натуральные и синтетические. Предпочтение лучше отдать последним, поскольку они достаточно упругие, а кончики волосков — обычно закругленные, что безопаснее для десен. На натуральных материалах быстрее размножаются бактерии.
С точки зрения жесткости щетинок зубные щетки бывают: • Мягкими. Их лучше брать детям, подросткам и людям, страдающим гингивитом. • Средними. Универсальный вариант для людей без стоматологических проблем. • Жесткими. Помогают бороться с твердым налетом, их можно применять только по показаниям.
Конфигурацию щетинок стоит обсудить со стоматологом. Он подскажет, в каком месте собирается больше отложений. Например, если нужно лучше прорабатывать шейки зубов, с этим справятся щетинки, собранные в пучки.
Выбор пасты
Пасты бывают гигиеническими, профилактическими и лечебными. Первые решают единственную задачу — очищают эмаль. Вторые за счет антисептического компонента помогают предотвратить развитие гингивита и кариеса. Третьи назначаются стоматологами в терапевтических целях — самостоятельно их лучше не использовать.
Также зубные пасты различают по результатам применения: • отбеливающие — слегка осветляют эмаль, но кардинальных изменений от них ждать не стоит; • укрепляющие — содержат фтор, полезны для здоровья эмали; • десенсибилизирующие — снижают чувствительность; • противовоспалительные — помогают при гингивите.
Абразивность характеризует степень воздействия на налет. Среднее значение этого показателя — от 50 до 80. Выше можно брать изредка для осветления зубов. Более низкая абразивность показана при чувствительности эмали и десен.
Правильная чистка зубов: последовательность движений
В целях гигиены нужно приучить себя к определенной последовательности движений.
После выдавливания пасты на щетку необходимо: • приложить ее к зубам под углом 45 или 90 градусов; • провести по каждому 3-4 раза по направлению от десны к режущему краю; • обработать жевательные поверхности круговыми движениями; • каждой половине челюсти отвести не менее 30 секунд чистки. В зависимости от расположения щетки и направления движений выделяют три метода чистки зубов. Наиболее известный (щетка на 90 градусов, движения сверху вниз) — метод Леонарда.
Метод Басса предполагает выбор угла 45 градусов и совершение вибрирующих движений. Он хорош тем, что щетинки проникают в межзубные промежутки и отчасти прорабатывают контактные поверхности. При методе Фонеса берется угол 90 градусов, а щетка движется по кругу. Так дополнительно массируются десны, что улучшает кровообращение и защищает от воспалительных процессов.
Три частых ошибки
Эти ошибки приводят к воспалению десен, развитию кариеса, клиновидным дефектам.
- Двигаться не сверху вниз, а справа налево по горизонтали. При таком подходе пища скапливается в промежутках, что приводит к разрушению эмали.
- Хранить щетку в ванной комнате без колпачка, редко промывать ее. Из-за высокой влажности бактерии быстро скапливаются на щетинках. Чтобы этого избежать, тщательно промывайте щетку каждый раз после процедуры, храните ее в пластиковом футляре.
- Использовать обычную нитку вместо зубной или флосса. Никогда так не делайте! Обычная нить не стерильна, а значит может привести к инфекции.
Дополнительное очищение полости рта
Гигиена полости рта не ограничивается двумя зубными рядами. Для полноценного очищения необходимо обрабатывать: • Межзубные пространства. Убрать налет поможет зубная нить или ершик. • Язык. Для этого используется рельефная поверхность спинки зубной щетки или специальный скребок. • Десны. Отчасти они очищаются щеткой: под углом 45 градусов щетинки приближаются к краю и захватывают отложения. Также помогает ополаскиватель. • Щеки. По ним можно пройтись задней спинкой щетки, но в большей степени им требуется полоскание.
Начинать нужно с удаления наиболее крупных остатков пищи. Для этого достаточно прополоскать рот водой. Наступает черед фрагментов, застрявших в межзубных пространствах — здесь на помощь приходит флосс. Теперь можно браться за щетку с пастой. Ополаскиватель используется в последнюю очередь — для создания защитного слоя.
Не забывайте о комплексном подходе
Не следует забывать об ополаскивателях для полости рта. Их использование после чистки уменьшает количество налета, что снижает риск развития многих стоматологических заболеваний. Запатентованная формула ополаскивателей LISTERINE® содержит 4 тщательно очищенных, стабильных и сбалансированных компонента: тимол, эвкалиптол, ментол, метилсалицилат.
*In-vitro studies, where Listerine was added to planktonic and biofilm forms of Kills up to 99,9 % of oral bacteria (or bad bacteria or bad breath bacterai) in lab studies oral bacteria or pooled salivary bacteria, have demonstrated up to 99,9 % bacterial kill. 1. Fine DH et al. Comparative antimicrobial activities of antiseptic mouthrinses against isogenic planktonic and biofilm forms of Actinobacillus actinomycetemcomitans. J Clin Periodontol. 2001 Jul; 28(7):697-700. Data on file: 2. RR946-0114 (1998) 3. RR931-1150 (2002)
Наверх к содержанию
Как чистить зубы при гингивите?
Воспаление мягких тканей — не повод пренебрегать гигиеной. Напротив, чем чаще проводится очищение, тем меньше шансов у бактерий поддерживать воспалительный процесс.
Однако нужно соблюдать меры предосторожности: • выбирать щетки с мягкими щетинками (желательно закругленными); • выбирать пасту с низкой абразивностью, имеющую лечебные травы в составе; • отдавать предпочтение методу Басса, а от метода Фонеса воздержаться до ремиссии; • аккуратнее водить рукой во избежание болезненных ощущений.
Нельзя сокращать время чистки, даже если процедура вызывает дискомфорт. Иногда стоматологи даже рекомендуют увеличивать его. Воспаление десны сопровождается образованием карманов. Там, где их края отстают, с особой интенсивностью нарастает камень. Это место заслуживает более тщательной проработки.
Как чистить стоматологические конструкции?
Стоматологические конструкции во рту вносят поправки в процесс чистки: • Коронки. Больше внимания нужно уделять зоне, где десна соприкасается с протезом. • Мостовидные протезы. Им больше подходит круглая монопучковая щетка. • Виниры. Зубы, где они установлены, нельзя обрабатывать нитью. На остальные методы запрет не распространяется. • Брекеты. Пространство под дугой и область прилегания к эмали очищаются ершиками.
Во всех перечисленных случаях необходимо пользоваться ирригатором. Привычные приспособления для чистки не способны проникнуть во все места, где скапливается налет. Для воды же преград нет. Под напором, задаваемым прибором, она выбивает застрявшие фрагменты пищи, не позволяя им разложиться или превратиться в камень.
Как действуют таблетки для определения зубного налета?
Обычно для оценки качества гигиены рта мы обращаемся к стоматологу. Он выявляет зоны, очищаемые недостаточно эффективно, дает рекомендации по замене пасты или щетки. Но в перерывах между посещениями клиники можно справиться без помощи врача.
В этом помогут специальные таблетки — разработка швейцарской компании CURADEN. Они входят в линейку продуктов для ухода за зубами CURAPROX. Определение налета происходит так: • таблетку разводят в воде; • после чистки человек ополаскивает рот этим раствором, распределяя его по зубам; • отложения окрашиваются, чистая эмаль остается нетронутой.
Таблетки также помогают отличить мягкий налет от зубного камня. Первый становится розовым, второй — темно-синим. Так можно понять, пора ли отправляться на ультразвуковую чистку.
Почему мне нужно пройти обследование и рентген при первом посещении?
Будучи одной из лучших стоматологий в Краснодаре с более чем 14-ти летним опытом работы, Smile Clinic разработала собственные принципы для обеспечения наилучшей стоматологической помощи нашим пациентам. Как только вы войдете в нашу стоматологию, мы возьмем на себя ответственность за ваше благополучие. Однако, не имея рентгеновского зрения, ни наши гигиенисты, ни наши врачи не могут гарантировать здоровье ваших зубов. Старая пломба, которая кажется здоровой, может иметь внутренний распад, который не всегда можно обнаружить, просто взглянув на зуб. Периапикальная патология, формирующаяся на кончике корня зуба, которая могла быть травмирована во время игры в мяч (или иной другой контактной игры), не может быть диагностирована и не будет обнаружена до тех пор, пока нерв не умрет, и в этом случае вы можете закончить лечением корневого канала или, что еще хуже, удалением такого зуба.
Последствия отсутствия правильной чистки зубов
Правильная и своевременная чистка зубного налета — это защита от заболеваний полости рта.
Если ею пренебрегать, последствия будут лишь нарастать: • Образуется зубной камень. От него исходит неприятный запах. Если не провести ультразвуковую чистку, он станет излюбленным местом бактерий. • Бактерии разрушат эмаль. Обилие патогенных микроорганизмов быстро приводит к кариесу. • Из-за бактерий воспалятся десны. Мягкие ткани чувствительны к ним не меньше, чем твердые. А это — кровоточивость, отеки и неприятный запах.
Стоит упомянуть и возможные осложнения. Кариес перетекает в пульпит, из-за него приходится удалять нерв. Это лишает зуб питания, в результате чего он рано или поздно разрушается. Прогрессирующий гингивит чреват парадонтитом и пародонтозом. Отсутствие гигиены полости рта ведет к потере зубов. Их восстановление обходится дороже, чем затраты на щетку, пасту и профессиональную чистку. Поэтому лучше запомнить эти несложные правила и соблюдать их.
Противопоказания
Несмотря на эффективность процедуры, а также безвредность и безопасность того, как происходит профессиональная чистка зубов в стоматологии, в некоторых случаях методы очищения противопоказаны. Это актуально при:
- диагностирования острых инфекционных заболеваний бактериальной или вирусной этиологии;
- воспалении слизистых оболочек полости рта;
- несовершеннолетнем возрасте (до 18 лет).
Встречаются и индивидуальные ограничения, характерные для отдельных пациентов. Например, сюда можно отнести повышенную чувствительность резцов, клыков и моляров, аллергические реакции на компоненты анестетиков и другие вещества. В любом случае понадобится обязательная консультация стоматолога, он рассмотрит все плюсы и сопоставит их с возможными рисками.
Есть ли ограничения для беременных женщин
Во время беременности нужно бережно относиться к своему здоровью, поскольку мать отвечает не только за собственный организм, но и за состояние ребенка в утробе. Полости рта следует уделять особое внимание. В гестационном периоде разрешены многие виды профессиональной чистки зубов в стоматологии (как делают методом ультразвука и другими способами, рассмотрено выше), однако при этом важно учитывать некоторые моменты.
Большое значение имеет срок вынашивания. В третьем триместре процедура противопоказана, поскольку из-за стресса может вызвать интенсивные маточные сокращения и привести к преждевременным родам. До 28 недели гестации очищать зубные ряды у гигиениста можно, если будущая мама хорошо себя чувствует и гинеколог в женской консультации не обнаружил противопоказаний.
Придя в клинику, стоит уведомить врача о беременности. Так получится подобрать наиболее безопасный и эффективный способ очищения.
Есть ли ограничения для детей и подростков
Некоторые родители полагают, что молочные единицы у малышей не требуют тщательного ухода и лечения, поскольку все равно выпадут и сменятся на постоянные. Если запустить гигиену ротовой полости, может потребоваться преждевременная экстракция, которая негативно повлияет на последующее прорезывание коренных резцов, клыков и моляров.
Ребенка нельзя водить на ультразвук и лазер, поскольку такие методы могут навредить хрупкой и тонкой детской эмали. Как проводится процедура, делается профессиональная чистка зубов у маленьких пациентов:
- наносится специальная паста, укрепляющая твердые ткани и предупреждающая кариес;
- выполняется деликатное очищение «Air-Flow» (в возрасте старше 6 лет);
- ручная обработка (стоматолог должен иметь большой опыт и высокую квалификационную категорию).
