Барьерная мембрана Цитопласт от американских разработчиков

Барьерные мембраны – это современный хирургический тонколистовой материал, предназначенный для изоляции операционных ран, заполненных костным заменителем при направленной остеорегенерации.

Мембраны применяются для повышения эффективности костной регенерации, ускорения заживления ран, исключения резорбции костной ткани и послеоперационных осложнений.

Барьерные пленки используются в стоматологической хирургии при различных видах костной пластики, лоскутных операциях на пародонте, хирургической коррекции челюстно-зубных аномалий и пр.

Общее представление

Американская компания Osteogenics Biomedical производит различные по характеристикам барьерные мембраны из натуральных и искусственных материалов.

Резорбируемые материалы производятся из натурального сырья – сухожилий крупного рогатого скота и свиного коллагена.

Исходным материалом нерезорбируемых мембран является политетрафторэтилен. Материал из PTFE может иметь нетекстурированную и текстурированную поверхность, быть модифицирован (упрочнен) титаном.

Барьерные мембраны компании Osteogenics Biomedical

Нерезорбируемая дентальная мембрана из политетрафторэтилена (PTFE) – является эксклюзивным продуктом, не производимым больше никем, кроме Osteogenics Biomedical.

Материал предназначен для направленной регенерации костной и десневой ткани при хирургических операциях в стоматологии.

В числе основных назначений Cytoplast GBR-200:

1. обеспечение первичного покрытия раны;
2. недопущение резорбции кости;
3. стимулирование роста костной ткани из остеозаменителя;
4. защита раны от болезнетворных микроорганизмов;
5. ускорение заживления раны;
6. упрощение работы хирургов.

Коррекция аномалий прикуса с помощью микроимплантов Vector Tas и особенности их использования.

Заходите сюда, если интересуют характеристики и назначение костного материала Bio Oss.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/temperaturyi-posle-zubov.html узнайте, сколько держится температура после имплантации зубов при положительном исходе операции, и какие показатели указывают на необходимость обращения к врачу.

Подробнее о мембранах «Cytoplast»

Мембраны с титановым усилением

Преимущества • Титановый каркас увеличивает жесткость и обеспечивает создание и сохранение требуемой формы • Поскольку мягкие ткани не прорастают через мембрану, удаление гораздо проще, чем титановой сетки • Поскольку бактерии 2-5 микрон в диаметре не могут проникать через мембрану, мембрана может быть оставлена обнаженной в течение всего срока заживления

В линейке Cytoplast присутствуют нерезорбируемые мембраны высокой плотности Ti-250. Это текстурированная мембрана изготовленная из политетрафторэтилена (ПТФЭ) и усиленная титаном, имеет запатентованную поверхность Regentex, которая помогает выдерживать возможные оголения мембраны за счёт стабилизации как самой мембраны, так и лоскута. Края мембраны покрыты мягкими тканями на 360°. Также поверхность Regentex позволяет увеличить поверхность клеточного прикрепления, способствует лучшей стабилизации мембраны и предотвращает ретракцию мягких тканей. Титановая часть усиленных мембран пластична — это позволяет проще расположить мембрану в области дефекта. При недостатке структурной поддержки в процессе горизонтальной и вертикальной аугментации альвеолярного отростка в лунке от удаленного зуба часто необходима установка временных мембран для предотвращения спадания лунки. Усиленные титановым каркасом мембраны Cytoplast основаны на новейшей технологии изготовления, имеют специальные размеры для конкретного места приложения, и поверхность Regentex, необходимую для бактерий. Используя мембраны Cytoplast при трансплантации, вы непременно достигните новых высот.

Размеры «титановых мембран» Ti-250: ANTERIOR narrow 12х20мм — подходит для использования после удаления одного зуба, особенно если одна или более костных стенок альвеолы отсутствует. ANTERIOR single 14х24мм — идеальный размер и форма постэкстрационного дефекта при удалении одного зуба, особенно при отсутствии стенок альвеолы. BUCCAL 17х25мм — предназначена для имплантации при существенных дефектах буккальной стенки. POSTERIOR single 20х25мм — разработана и идеальна для формирования заданной формы альвеолярного отростка. POSTERIOR large 25х30мм — предназначена при больших костных дефектах. XL 30х40мм — предназначена для очень больших дефектов, особенно аугментации альвеолярного отростка.

Мембраны микротекстурированные

Преимущества • Минимум отслоения мягких тканей • Уменьшение времени хирургического вмешательства, т.к. мембрана может оставаться обнаженной • Сохранение архитектуры мягких тканей, межзубных сосочков ороговевающей слизистой оболочки • После формирования кости под мембраной начинается рост вторичного эпителия • Легкое нехирургическое удаление без повторной операции и анестезии

В линейке Cytoplast присутствуют нерезорбируемые микротекстурированные мембраны TXT-200. Это временно вживляемый материал (не рассасывается) для использования в качестве пространственного барьера при лечении периодонтальных дефектов. Текстурированная мембрана состоит из плотного микро-текстурированного PTFE c порами размером менее 0.3 микрон. Текстурированная поверхность с шестигранными вмятинами увеличивает площадь крепления тканей.

Размеры «микротекстурированных мембран» TXT-200: Singles PTFE 12х24мм — используется при удалении одного зуба. Для больших дефектов и участков, где невозможно первичное закрытие раны из-за недостатка лоскута. PTFE 25х30мм — идеальный размер и форма постэкстрационного дефекта при удалении одного зуба, особенно при отсутствии стенок альвеолы.

Основные характеристики

Материал Cytoplast Regentex GBR 200 представляет собой плотную полимерную пленку толщиной 0,2 мм с гладкой поверхностью.

Последняя особенность является значительным преимуществом в сравнении с традиционными резорбируемыми мембранами, поверхность которых способствует ретенции и инвазии бактериями, вызывающими отторжение покрывного материала и воспаление раны.

Гладкая поверхность GBR-200 «отталкивает» патогенные микроорганизмы, не допуская инфицирования и воспаления операционной зоны.

Мембрана Cytoplast Regentex обладает микропористой структурой с размером пор до 1,26 мкр, которые не пропускают через пленку бактерий, но в то же время являются проницаемыми для протеинов.

Пластично-эластичная консистенция материала позволяет растягивать и деформировать его, предавая нужную форму для адаптации к операционной зоне.

Цитопласт обладает самоприклеивающим свойством к раневой поверхности. В качестве дополнительной меры фиксации может применяться ушивание краев лоскута, уложенного поверх Cytoplast, легкими без натяжения швами, не затрагивающими самой мембраны.

Материал поставляется со стандартными размерами 12х24 мм и 25х30 мм. Из этих заготовок можно вырезать ножницами куски любых размеров, необходимых в конкретной клинической ситуации.

Шовный материал

Шовный материал PTFE от Цитопласт — это идеальное средство для костной пластики и имплантологических процедур. Мягкие мононити препятствуют бактериальному попаданию в область хирургического вмешательства в отличии от большинства шовных материалов, а пациенты ценят шовный материал Osteogenics за мягкость.

Гарантия качества продукции «Cytoplast» от «Osteogenics Biomedical» обеспечивается соблюдением и даже превышением норм национальных и международных регулирующих органов. Производство «Цитопласт» сертифицировано и прошло проверку таких органов как FDA.

Скачать: ISO 13485:2003/13485:2012 QMS-MD / ISO 13485:2003 CMDCAS (Canada) / ISO 9001 QMS / MDD/93/42/EEC (European Union — CE Mark) / ISO Class 7.

Состав и свойства

Мембрана GBR-200 состоит из одного PTFE (политетрафторэтилена (тефлона)) – фтористоуглеродного соединения, устойчивого к воздействию практически любых агрессивных химических агентов.

В условиях человеческого тела PTFE абсолютно не растворяется веществами и физиологическими жидкостями.

Физико-химические и биологические свойства:

1. химическая стабильность;
2. предельно низкая аллергенность;
3. самоприклеиваемость к ране;
4. газо- и светонепроницаемость;
5. непроницаемость для бактерий;
6. проницаемость для протеинов.

Цены на лечение эпиретинальной мембраны сетчатки

ВНИМАНИЕ! Точную стоимость лечения можно будет сказать только после очной коснультации, когда будет определено состояние сетчатки глаз пациента и составлен план лечения, определена необходимость общего наркоза. Узнать стоимость основных процедур и операций вы можете в разделе ЦЕНЫ.

Преимущества и недостатки

Cytoplast обладает целым рядом клинических и технологических преимуществ в сравнении с традиционными шовными материалами, благодаря чему пользуется большой популярностью у хирургов-стоматологов.

Преимущественные характеристики

1. Отсутствие необходимости первичного лоскутного закрытия раневого фрагмента (не нужно готовить и натягивать лоскутный материал).
2. Непрорастание эпителия, благодаря высоким барьерным свойствам материала.
3. Эластичность (мембрана растягивается в любом направлении, адаптируясь к ране).
4. Стабильность структуры (не набухает).
5. Отсутствие необходимости закрывать мембрану чем-либо сверху, пленка может оставаться полностью обнаженной. Для полного закрытия раневого участка достаточно одного Cytoplast GBR-200.
6. Самоприклеиваемость к ране, благодаря особой микроструктуре. Не требуется применения сложных фиксирующих элементов для крепления пленки к кости, края раны можно не ушивать.
7. Отсутствие каких-либо негативных последствий и химических реакций при контакте материала с внутриротовой жидкостью.
8. Быстрое заживление раны.
9. Сохранение формы наращиваемой костной ткани альвеолярного отростка.
10. Легкое безоперационное извлечение мембраны из раны через 21-25 дней. Удаление производится через небольшое отверстие с помощью зонда.
11. Полное отсутствие каких-либо осложнений.

Недостатки

Многочисленные испытания не выявили ни одного существенного недостатка, которые нередко наблюдаются при использовании мембран другого типа.

Не было отмечено отторжения, воспаления, пролиферации и иных тканевых реакций, негативно сказывающихся на процессе заживления.

К единственному недостатку можно отнести необходимость для хирурга-стоматолога иметь практический навык использования материала, для чего приходится пройти предварительное обучение.

Наибольшее применение хирургические мембраны нашли в дентальной имплантации.

Напомним, что «классическая» методика проведения имплантации подразумевает два этапа: внедрение имплантата и последующую ортопедическую часть запланированного лечения (то есть, установку протеза на прижившийся имплантат). Так как обычно после утраты зуба и до операции по вживлению искусственного корня проходит довольно большой период, работам непосредственно с имплантатом предшествует операция по реставрации необходимого объёма кости (остеопластика), в связи с тем, что наблюдается атрофия костной ткани.

При проведении таких операций врач использует либо фрагменты костной ткани самого пациента (подсадка костных блоков), либо материалы/препараты, способствующие росту кости. И в том, и в другом случае хирург может применить мембрану (костные блоки могут быть закреплены титановыми винтами; для фиксации остеопластического материала использование мембраны целесообразно и обусловлено физическими свойствами материала). В данном случае мембрана выполняет как бы армирующую функцию: удерживает костнопластический материал в необходимом правильном положении. Как армирующее средство мембрана может быть применена и при имплантации с одномоментной подсадкой остеопластического материала. Мембрана может быть закреплена на кости или на соседних от места вмешательства зубах.

Показания

Мембрана GBR-200 рекомендуется к применению в стоматологии во всех случаях, связанных с направленной регенерацией кости:

1. После удаления зубов для восстановления костной ткани альвеолярного отростка.
2. Перед установкой имплантата при малом объеме кости.
3. Во время или после установки имплантата – для закрытия раны.
4. При аугментации в самых различных клинических случаях.
5. При периимплантите (воспалении прилежащих к имплантату костных и мягких тканей, их резорбции и потере имплантата).
6. При лоскутных операциях в ротовой полости, пластике и рецессии десны.
7. При восстановлении челюстных пропорций (например, при плоскостной остеотомии, сопровождающейся подсадкой костной ткани между разъединенными фрагментами челюстных костей).
8. При синус-лифтинге (Цитопласт укладывается на дно гайморовой пазухи для исключения риска проникновения остеозаменителя в синус через перфорации в слизистой оболочке).

Обсудим вместе плюсы и минусы имплантации зубов в сравнении с другими методиками протезирования.

В этой публикации мы расскажем, нужно ли пить антибиотики после имплантации зуба и зачем.

Пройдите по ссылке https://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/rashozhdeniya-shvov-posle-zubov.html, чтобы выяснить, когда снимают швы после имплантации зубов.

Костная пластика — решение проблемы атрофии

Уже достаточно давно костная пластика признана наиболее эффективным методом восстановления ширины и высоты альвеолярного отростка. Постоянно методика модифицируется и становится более безопасной и менее травматичной. Кроме того, стоматологи стараются достигнуть условий, при которых будет возможно выполнение одновременной имплантации.

Существует несколько основных методик костной пластики:

• Синус лифтинг. Восстановление объема кости на верхней челюсти в области проекции дна гайморовой пазухи. Операция выполняется чаще остальных, так как именно здесь преимущественно отмечается рассасывание кости. Суть хирургического вмешательства заключается в том, что стоматолог одним из способов (закрытым или открытым) получает доступ к слизистой оболочке верхнечелюстного синуса. Он отсоединяет часть мембраны от надкостницы, а образовавшуюся полость заполняет подготовленным материалом натурального или синтетического происхождения.
• Расщепление альвеолярного гребня. Эффективная методика коррекции ширины любой из челюстей. Сначала альвеолярный отросток разрезается и раздвигается, после чего внутрь помещается трансплантат. Достоинство методики — погружение конструкции в губчатую ткань челюсти, где активно идет регенерация и подпитка костного блока. Именно поэтому здесь не требуется применение дорогостоящих костнопластических материалов.
• Направленная тканевая регенерация. Такая костная пластика включает в себя два компонента: трансплантат и коллагеновую мембрану. Эти две составляющих, взаимодействуя между собой, помогают восстановить дефицит как ширины, так и высоты альвеолярного отростка на любом участке челюстей. Методика редко используется с одновременной имплантацией.
• Подсадка костного блока. Данная методика подразумевает использование натурального, лучше аутогенного трансплантата, который подсаживается на участок, где планируется имплантация и атрофировалась костная ткань. Недостаток методики — подсоединение трансплантата у той области кости, где нет кровеносных сосудов. Приживление в таких условиях происходит медленно.

Пациенты склонны к страху перед костной пластикой, так как она является полноценным оперативным вмешательством на зубах. Однако все манипуляции проводятся в условиях местного или общего обезболивания, так что не приносят никакого дискомфорта. Риск осложнений при данной манипуляции минимален, а польза неоспорима. Даже если атрофии альвеолярного отростка не позволяет сразу провести имплантацию, а пациентам приходится ждать полгода, пока приживутся имплантаты, все равно лучше отдать предпочтение костной пластике, а не альтернативным методикам восстановления зубов. Тем более в современных условиях есть множество конструкций, повышающих пользу и результативность костной пластики, например, фиксация барьерной мембраны.

Техника использования

После заполнения операционной раны костным заменителем поверх него укладывается Cytoplast GBR-200 с перекрытием на 2-3 мм краев раны. Помимо самоприклеивания пленка может фиксироваться на ране с помощью легкого без натяжения ушивания лоскутов, уложенных поверх Цитопласта.

Удаляется мембрана на 21-25 день с момента проведения операции. Предельный срок – 28 дней. Повторная операция для удаления Цитопласта не требуется.

Если поверх мембраны был уложен и ушит лоскут, извлечение (вытаскивание) материала производится с помощью зонда через небольшое отверстие. В большинстве случаев обезболивания при этом не требуется (в крайнем случае, используется аппликационная анестезия), кровотечения, как правило, не возникает.

После покрытия операционной раны под Цитопластом начинает быстро формироваться кость и вторичный эпителий. Сращивание лоскута с вновь образованным эпителием происходит обычно через месяц-полтора после операции.

В видео смотрите технику использования мембраны Цитопласт.

Причины возникновения

Эпиретинальная мембрана может развиться у человека на фоне некоторых офтальмологических заболеваний. К таким заболеваниям относятся:

• Диабетическая ретинопатия;
• Разрыв сетчатки;
• Отслойка стекловидного тела;
• Тромбоз вен сетчатой оболочки.

Активировать данный процесс могут кровоизлияния и воспалительные процессы в глазу. Правда в большинстве случаев, эпиретинальная мембрана – явление идиопатическое, происхождение которого остается невыясненным. Известно, что в ее составе обнаруживаются клетки пигментного эпителия сетчатой оболочки, фрагменты стекловидного тела, коллагена, а также фиброциты и макрофаги и макрофаги.

Клинические результаты

С целью определения эффективности мембраны GBR-200 разработчиком проводились исследования материала на группе из 10 пациентов в 3-х клинических случаях:

1. экстирпация зуба;
2. экстирпация зуба с подсадкой остеозаменителя;
3. экстирпация зуба с имплантацией.

Обеспечивались следующие условия проведения операции:

1. выкраивание мембраны выполнялось ножницами по форме дефекта;
2. при наложении мембрана перекрывала лунку на 2-3 мм;
3. прилегание материала к ране обеспечивалось растягиванием и прижатием пальцами и инструментом с учетом конфигурации альвеолярного отростка;
4. Цитопласт оставался на ране 21 день, после чего осторожно стягивался пинцетом.

Результаты исследований

1. Ни в одном случае применения материала GBR-200 не возникло воспалительного процесса, клеточной пролиферации или иных отрицательных тканевых реакций.
2. Ни одна из мембран не была отторгнута.
3. Все пленки были легко удалены с раны через 21 день без использования анестезии.
4. На раневой поверхности, находившейся под мембраной, не отмечалось резорбции окружающих тканей и прорастания эпителия. Лишь в некоторых местах по краям раны имели место мигрирующие незначительные участки эпителия.
5. Раневая поверхность после снятия Цитопласта представляла собой вновь образованную костную структуру.

По результатам исследования был сделан вывод, что при использовании Цитопласт GBR-200 в течение 3-х недель на поверхности раны был создан надежный барьер, предотвративший прорастание эпителиальной ткани.

Установка барьерной мембраны в стоматологической клинике «DentalPRO»

Филиалы нашей стоматологической клиники «DentalPRO» находятся в разных округах Москвы. Запишитесь на прием к стоматологу по телефону. Если Вам нужна профессиональная консультация – закажите ее сделав всего один звонок в нашу клинику. Мы работаем с 10:00 до 21:00 без выходных и перезвоним Вам в ближайшее время.

Наш специалист ответит на все Ваши вопросы и предоставит полный объем информации об установке барьерной мембраны в клинике «DentalPRO». Мы используем передовые материалы и практикуем самые современные методы лечения зубов. Обращаясь в нашу стоматологическую клинику, Вы можете рассчитывать на эффективную и безболезненную установку мембраны при имплантации зубов по цене, которая доступна каждому. Не терпите зубную боль запишитесь на прием к стоматологу в нашу клинику «DentalPRO» прямо сейчас!

Отзывы

Использование барьерных мембран при оперативных вмешательствах является новой, современной технологией, не получившей пока еще того распространения, которого она заслуживает.

Если вы подвергались операции с использованием барьерных мембран Цитопласт, поделитесь своим впечатления об этом материале с другими посетителями нашего сайта, оставьте свой комментарий внизу страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги имплантация методы имплантации

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Спасать или удалять зуб при гнойном периодонтите?

Следующая статья

Универсальный трейнер I-3 для коррекции дефектов прикуса у детей

Как устанавливать барьерную мембрану?

Инновационная методика использования барьерной мембраны требует определенного опыта от стоматолога, а также четких знаний о технике выполнения этапа. Фиксация конструкции проводится следующим образом:

• Выполнение местной или общей анестезии с добавлением седативных препаратов (последний пункт необходим не всегда);
• Разрез наружных мягких тканей десны и отодвигание их от кости альвеолярного отростка;
• Восполнение нужного количества костной ткани одним из выбранных заранее способов;
• Фиксирование современной конструкции из коллагена или металла специальными винтиками из титана к соседним зубам или к самой кости челюсти;
• Обратное укладывание мягких десенных тканей и закрепление их с помощью хирургических швов.

При использовании мембраны, которая не рассасывается, через определенное время практически все этапы повторяются для снятия конструкции.

Обязательным условием для успешного выздоровления пациента является тщательный уход за ротовой полостью в послеоперационном периоде. Человек должен соблюдать личную гигиену во рту и следовать всем рекомендациям стоматолога. Важен также отказ от курения за несколько дней до операции и на весь период реабилитации.