Пломбировочные материалы детской стоматологии

Содер­жа­ние

скрыть

1 Поче­му важ­но вовре­мя лечить молоч­ные зубы?

2 Осо­бен­но­сти плом­би­ро­ва­ния молоч­ных зубов у детей

3 Явля­ет­ся ли сереб­ре­ние зубов аль­тер­на­тив­ным методом?

4 Сто­и­мость плом­би­ро­ва­ния молоч­ных зубов

5 Тех­ни­че­ские моменты

6 Поче­му тре­бу­ет­ся плом­би­ро­вать зубы?

7 Подроб­нее об анестезии

8 Что делать, если вы не хоти­те плом­би­ро­вать молоч­ные зубы?

Уход за дет­ски­ми зуба­ми — вопрос ост­рый и про­блем­ный. Сколь­ко момен­тов нару­ша­ют гиги­е­ну дет­ской рото­вой поло­сти: частое упо­треб­ле­ние сла­до­стей, нару­ше­ние здо­ро­во­го раци­о­на, нере­гу­ляр­ная чист­ка зубов. Резуль­тат — забо­ле­ва­ния молоч­ных зубов, непри­ят­ные симп­то­мы и, конеч­но, визит к сто­ма­то­ло­гу. Это стресс и для взрос­лых, и для ребенка.

Роди­те­ли пере­жи­ва­ют за малы­ша, а ребе­нок про­сто боит­ся непри­ят­ных и незна­ко­мых ощу­ще­ний. К сча­стью, в совре­мен­ных сто­ма­то­ло­ги­че­ских кли­ни­ках вра­чи нахо­дят под­ход к юно­му паци­ен­ту, созда­ет­ся дру­же­ская атмо­сфе­ра, что­бы ребе­нок не рас­це­ни­вал лече­ние, как что-то страшное.

Имен­но в таких усло­ви­ях про­хо­дит плом­би­ро­ва­ние молоч­ных зубов у детей, если роди­те­ли сде­ла­ют пра­виль­ный выбор лечеб­но­го учре­жде­ния. К тому же, мед­лить с плом­би­ро­ва­ни­ем — крайне опас­ная затея, из кото­рой не выхо­дит ниче­го хоро­ше­го. Пато­ло­гия сто­ма­то­ло­ги­че­ско­го харак­те­ра ска­зы­ва­ет­ся на всех орга­нах и систе­мах, при­во­дит к ослож­не­ни­ям и нару­шен­но­му фор­ми­ро­ва­нию посто­ян­ных зубов.

Почему важно вовремя лечить молочные зубы?

Сани­ро­ва­ние рото­вой поло­сти, плом­би­ро­ва­ние молоч­ных зубов необ­хо­ди­мо для того, что­бы устра­нить вос­па­ли­тель­ные про­цес­сы, рост бак­те­ри­аль­ной фло­ры, а так­же создать нор­маль­ные усло­вия для фор­ми­ро­ва­ния здо­ро­во­го при­ку­са и пол­но­цен­ных посто­ян­ных зубов.

Кари­ес молоч­ных зубов — про­бле­ма, кото­рую необ­хо­ди­мо решать неза­мед­ли­тель­но. Необ­хо­ди­мо вни­ма­тель­но осмат­ри­вать зубы ребен­ка при хоро­шем осве­ще­нии. Мож­но делать это во вре­мя гиги­е­ни­че­ских про­це­дур. Сле­ду­ет обра­щать вни­ма­ние на пят­ныш­ки, свет­лые участ­ки на эма­ли, нару­ше­ния её целост­но­сти, чер­ные точ­ки, пато­ло­гию десен. Эти неболь­шие симп­то­мы гово­рят о том, что повы­шен риск про­ник­но­ве­ния инфек­ции в глу­бо­кие ткани.

Наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ное и при этом оши­боч­ное мне­ние — молоч­ные зубы лечить не надо, ведь они все рав­но выпа­дут. Но, пока ребе­нок боле­ет, стра­да­ет весь его орга­низм, нару­ша­ет­ся иммун­ная защи­та, про­ис­хо­дит сбой в систе­ме пище­ва­ре­ния, про­ис­хо­дит вовле­че­ние в про­цесс глу­бо­ких тка­ней, а так­же посто­ян­ных зубов, кото­рые не выпа­дут и будут слу­жить чело­ве­ку оста­ток жиз­ни. Очаг пато­ло­гии рас­про­стра­ня­ет инфек­цию по все­му орга­низ­му, могут воз­ни­кать вто­рич­ные ослож­не­ния по все­му орга­низ­му, ведь мик­ро­бы и бак­те­рии раз­но­сят­ся по ходу кровотока.

Детская стоматология без слез

В детском возрасте разрушительное действие на зубы происходит намного быстрее. Кариес, появившийся на одном молочном зубе, всего за несколько месяцев может поразить все остальные.

Лечение молочных зубов

Первые зубы появляются до года. Во время прорезывания у малыша часто припухают десны, может повышаться температура. В это период врачи советуют применять специальные гели для смягчения. К трем годам обычно прорезываются все зубы, ребенок начинает есть больше продуктов, в том числе и сладости, которые способствуют развитию кариеса. Лечение кариеса проводится без применения бормашины.

Лечение постоянных зубов

Когда появились постоянные зубы, детям необходимо регулярно посещать стоматолога. Чем быстрее начнется лечение, тем безболезненнее оно пройдет. Бормашины стоматологи используют в исключительных случаях, при обширных поражениях. Обезболивание происходит двумя способами: нанесением геля или аэрозоля и инъекционным путем. Чем старше становится ребенок, тем более схожи методы лечения, применяемые во взрослой и детской стоматологии.

Преимущества лечения у профессионалов

Обращаться к профессиональным детским стоматологам нужно регулярно. Врачи смогут быстро решить незначительные проблемы, а также предотвратить возникновения более серьезных. Детские стоматологи имеют определенные навыки в работе с детьми. Они смогут наладить контакт даже с самым капризным ребенком. В форме игры врач убедит малыша носить пластины для выравнивания зубов, расскажет интересные истории про гигиену полости рта. Дети, заинтересованные таким отношением, не будут бояться в будущем посещать стоматологов. Конечно, бывают случаи, когда маленькие дети с опаской относятся к врачам, при виде людей в халатах у них начинается настоящая истерика. В таких случаях медицинский персонал прибегает к наркозу. Такое решение совершенно безопасно для здоровья ребенка, поможет избежать нервного перевозбуждения малыша.

В детской стоматологии MEDСЕМЬЯ предоставляются следующие услуги:

1. Профилактика
2. Лечение пульпита и периодонита
3. Лечение во время сна
4. Лечение стоматита
5. Ортодонтия
6. Детская хирургия
7. Лечение детей с особыми потребностями.

Чтобы узнать стоимость лечения и записаться на консультацию обращайтесь к нам по телефону или через удобную форму онлайн

Особенности пломбирования молочных зубов у детей

Совре­мен­ная дет­ская сто­ма­то­ло­гия рас­по­ла­га­ет раз­но­об­ра­зи­ем инстру­мен­тов, обо­ру­до­ва­ния и мате­ри­а­лов, кото­рые дела­ют плом­би­ро­ва­ние каче­ствен­ным и дол­го­сроч­ным. Чаще все­го при­ме­ня­ет­ся ком­по­зит. Этот мате­ри­ал обла­да­ет таким свой­ством, как само­от­вер­жда­е­мость. Так­же при­ме­ня­ет­ся ком­плекс ком­по­зи­та с стек­ло­ио­но­мер­ным цемен­том. Такой плом­би­ро­воч­ный мате­ри­ал хоро­шо сцеп­ля­ет­ся с окру­жа­ю­щи­ми тка­ня­ми зуба, устой­чив к внеш­ним фак­то­рам, хоро­шо под­да­ет­ся рабо­те с инструментом.

Лечение кариеса у детей

Кариес на стадии пятна вылечим без сверления — с помощью восстанавливающих препаратов. При средних и глубоких поражениях без устранения поражений, увы, не обойтись. Не переживайте — у нас опытные стоматологи, которые умеют подружиться с детьми и адаптировать их к лечению.
Для малышей с негативным опытом лечения зубов проведем адаптивный прием. Во время него покажем и расскажем про наше оборудование и инструменты в игровой форме, проведем профессиональную гигиену.

Применим безопасную аппликационную анестезию (Lidocaine, Lidoxor) перед постановкой инвазивной анестезии, поэтому ребенок не почувствует никакого дискомфорта.

Восстановим зубки пломбировочными материалами высокого качества (стеклоиономерными цементами, композитами светового отверждения).

Технические моменты

В целом, плом­би­ро­влоч­ных зубов про­ис­хо­дит по тому же прин­ци­пу, что и уста­нов­ка плом­бы в посто­ян­ные зубы. Един­ствен­ный нюанс — плом­би­ро­воч­ный мате­ри­ал заве­до­мо уста­нав­ли­ва­ет­ся на опре­де­лен­ное вре­мя, так как сам зуб через вре­мя выпа­дет. Еще один момент — во вре­мя плом­би­ро­ва­ния врач рабо­та­ет с боль­ным и сосед­ним зубом, что­бы предот­вра­тить рас­про­стра­не­ние инфек­ци­он­но­го процесса.

Для того, что­бы выле­чить кари­ес молоч­ных зубов, сто­ма­то­лог при­ме­ня­ет такие техники:

• при­ме­ня­ет­ся руч­ное пре­па­ри­ро­ва­ние тка­ней. Исполь­зо­ва­ние машин­ной тех­ни­ки тре­бу­ет­ся, если полость доста­точ­но глу­бо­кая и руч­ной обра­бот­ки недостаточно;
• обра­бот­ка хими­че­ски­ми веще­ства­ми, кото­рые устра­ня­ют источ­ник раз­ру­шен­ной ткани;
• обык­но­вен­ная обра­бот­ка, кото­рая под­ра­зу­ме­ва­ет исполь­зо­ва­ние бормашины.

Конеч­но, при плом­би­ро­ва­нии зубов при­ме­ня­ет­ся ане­сте­зия, что­бы ребен­ку не было боль­но, а вра­чу — ком­форт­но рабо­тать. Важ­но пра­виль­но под­би­рать ане­сте­тик, вво­дить его доста­точ­ное коли­че­ство, быть осто­рож­ным с дозировками.

Лече­ние молоч­но­го зуба — более раци­о­наль­ный выбо, чем уда­ле­ние зуба. Сохра­не­ние участ­ка челю­сти игра­ет роль в фор­ми­ро­ва­нии при­ку­са, обес­пе­чи­ва­ет нор­маль­ную жева­тель­ную функ­цию, дик­цию, овал лица. Экс­трак­цию про­во­дят лишь в ряде слу­ча­ев, когда этот метод явля­ет­ся един­ствен­ным воз­мож­ным. Вопрос о выбо­ре мето­ди­ки лече­ния реша­ет леча­щий врач на осно­ве дан­ных диа­гно­сти­ки, а так­же исхо­дя из осо­бен­но­стей рото­вой поло­сти юно­го пациента.

Требования к современным материалам для постоянной обтурации

Сегодня для герметизации корневых каналов у детей используются преимущественно твердые наполнители (гуттаперча) и силеры. Также активно применяются различные пластичные составы в виде паст и цементов. Ко всем материалам предъявляются следующие требования:

• хорошая адгезия к стенкам канала;
• легкость введения в зубную полость;
• высокий уровень герметизации;
• пространственная стабильность;
• отсутствие усадки при затвердевании;
• устойчивость к воздействию бактерий;
• нерастворимость в биологических жидкостях;
• толерантность к окружающим тканям;
• гипоаллергенность и минимальный риск отторжения организмом;
• отсутствие способностей к мутациям;
• хорошая контрастность на рентгенограмме.

Почему требуется пломбировать зубы?

Глав­ная про­бле­ма, по при­чине кото­рой воз­ни­ка­ет необ­хо­ди­мость плом­би­ро­вать молоч­ные зубы — кари­ес. Это инфек­ци­он­ный про­цесс, кото­рый вызы­ва­ет­ся пато­ген­ны­ми бак­те­ри­я­ми и нега­тив­но воз­дей­ству­ет на струк­ту­ру зуба, разъ­едая его тка­ни. Осо­бен­но­сти рото­вой поло­сти заклю­ча­ют­ся в том, что в ней нахо­дит­ся крайне агрес­сив­ная фло­ра и любой инфек­ци­он­ный про­цесс про­те­ка­ет с высо­кой ско­ро­стью. Это лиш­ний раз гово­рит о том, насколь­ко важ­но свое­вре­мен­но обра­щать­ся к вра­чу, а еще луч­ше — посе­щать его в рам­ках про­фи­лак­ти­че­ских осмотров.

Не зря детям гово­рят о том, как вред­но слад­кое, осо­бен­но на ночь. Сла­до­сти содер­жат повы­шен­ное коли­че­ство глю­ко­зы, кото­рая явля­ет­ся пре­крас­ной осно­вой для раз­ви­тия бак­те­рий. Остат­ки пищи задер­жи­ва­ют­ся в труд­но­до­ступ­ных участ­ках зубов и про­ме­жут­ков меж­ду ними. За ночь там скап­ли­ва­ют­ся бак­те­рии, про­дук­ты жиз­не­де­я­тель­но­сти кото­рых разъ­еда­ют эмаль и повре­жда­ют зубы. Доба­вить к это­му про­пу­щен­ную чист­ку зубов, сни­жен­ный имму­ни­тет и гото­во — кари­ес молоч­ных зубов.

Если кари­ес про­грес­си­ру­ет — сме­ща­ют­ся сосед­ние зубы, обра­зу­ет­ся дефор­ма­ция зуб­но­го ряда, нару­ша­ет­ся при­кус, функ­ция зубов. Вме­сте с этим нару­ша­ет­ся про­ра­щи­ва­ние посто­ян­ных зубов — для них не оста­ет­ся места из-за сме­ще­ния. Кро­ме того, посто­ян­ный зуб рас­тет на месте молоч­но­го, а если там нахо­дил­ся источ­ник инфек­ции, то вырас­тет он в соот­вет­ству­ю­щем состоянии.

Разновидность пломб в детской стоматологии

Оптимальный пломбирующий материал выбирает детский стоматолог после тщательного изучения состояния зуба. Выбор зависит от степени кариозного разрушения и возраста ребенка. Существуют следующие пломбы для пломбирования молочных зубов:

Стеклоиономерный цемент (СИЦ)

Самый популярный среди этой группы – «Фуджи» (Fuji), производства Японии, предназначен для восстановления временных зубов у детей. Кроме того, он может использоваться в качестве герметика фиссур (естественных углублений между буграми) временных и молодых постоянных зубов (сразу после прорезывания). Основные преимущества СИЦ:

• гидрофилен, т.е. не боится влаги; это свойство позволяет добиваться качественной реставрации у детей раннего возраста с низким уровнем сотрудничества; при работе с СИЦ нет необходимости использовать систему изоляции от слюны, а это сокращает продолжительность лечения;
• в течение года СИЦ выделяет фтор; это способствует укреплению оставшихся стенок зуба и профилактике повторного кариеса;
• нетоксичен и не вызывает аллергических реакций.

Фотополимеры или световые пломбы

Их ещё принято называть световыми композитами. Они состоят из смолы и наполняющих её нано-частиц. Это самый востребованный материал на сегодняшний день во всем мире. Фотополимерные пломбы твердеют под воздействием излучения специальной лампы. Фотополимеры позволяют:

• воссоздавать естественную форму зуба и сохранить жевательную эффективность;
• добиться отличной эстетики, поскольку в арсенале фотополимеров большой спектр цветов и оттенков, которые можно подобрать индивидуально, ориентируясь на цвет и прозрачность тканей зубов.

Обязательным требованием при работе с фотополимерами является соблюдение протокола нанесения адгезивной системы – смолы, которая обеспечит «вплетение» композита в структуру дентина и эмали, и надежную фиксацию пломбы, а также использование системы изоляции зубов от слюны (Коффердам или Рабердам).

Цветные компомеры

Пломбы на молочные зубы могут быть цветными и яркими. Они представляют собой сочетание двух материалов – стеклоиономерного цемента и гибридного композита. Компомеры биосовместимы, безопасны, а также помогают психологическому настрою ребенка, так как вносят элемент игры в процедуру. Специалист спрашивает у ребенка, детскую пломбу какого цвета он хочет поставить, и юный пациент сам делает выбор. Это способствует улучшению сотрудничества перед лечебным вмешательством. В дальнейшем цветные пломбы могут даже стать предметом гордости и сделать процесс чистки зубов веселее и интереснее.

Подробнее об анестезии

Мест­ное обез­бо­ли­ва­ние тре­бу­ет­ся не во всех слу­ча­ях. Его при­ме­ня­ют лишь тогда, когда кари­ес глу­бо­кий или сред­ний. Если необ­хо­ди­мо обез­бо­лить уча­сток, на кото­ром про­во­дит­ся лече­ние, тща­тель­но про­счи­ты­ва­ет­ся доза, про­во­дит­ся пред­ва­ри­тель­ное сни­же­ние чув­стви­тель­но­сти места инъ­ек­ции, а затем про­ис­хо­дит вве­де­ние пре­па­ра­та. Важ­но учи­ты­вать воз­раст и вес паци­ен­та при выбо­ре дози­ров­ки и кон­цен­тра­ции препарата.

Материалы для обтурации каналов временных зубов

Пломбирование зубных корней у детей имеет определенные нюансы. Главная особенность постоянной обтурации временных зубов – необходимость использования материалов, способных рассасываться вместе с корнем. Чаще всего они представлены пластичными пастами:

• Цинкооксидэвгенольной. Наиболее распространенный материал для пломбирования каналов молочных зубов. Обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами, минимальными побочными эффектами и высокой клинической эффективностью. Паста очень проста в применении за счет пластичности и нетребовательности к сухости зуба.
• Йодоформные. Такие средства обладают хорошей гигроскопичностью, низкой токсичностью, превосходной противовоспалительной активностью и мощным антисептическим действием. Быстро рассасывается вместе с корнем, не раздражает периодонт, легко вводится и извлекается из полости канала.
• На основе гидроксида кальция. Для обтурации временных зубов применяется достаточно редко. При этом материал очень простой в применении, обладает отличной биосоместимостью и минимальной токсичностью, оказывает сильное антибактериальное действие. Прекрасно стимулирует процессы апексификации и апексогенеза.

При необходимости препараты для обтурации временных зубов могут комбинироваться между собой и с другими веществами для улучшения определенных свойств. Ввод препаратов осуществляется с помощью шприца с одноразовыми насадками, в котором материал поставляется на рынок. Также возможно заполнение внутризубных полостей пломбирующими составами посредством специальных эндодонтических инструментов.

Что делать, если вы не хотите пломбировать молочные зубы?

Конеч­но, мож­но обой­тись без уста­нов­ки плом­бы. Но об этом при­дет­ся побес­по­ко­ить­ся зара­нее. Если про­цесс запу­щен — луч­ше при­слу­шать­ся к мне­нию леча­ще­го вра­ча и тем самым изба­вит малы­ша от непри­ят­ных послед­ствий. Как же избе­жать кариеса?

• еще во вре­мя вына­ши­ва­ния пло­да мама может улуч­шить состо­я­ние его буду­щих зубов. Для это­го сто­ит обо­га­тить свой раци­он каль­ци­ем, фто­ром и фос­фо­ром. повы­шен­ное содер­жа­ние этих мик­ро­эле­мен­тов покры­ва­ет рас­хо­ды мате­рин­ско­го орга­низ­ма, явля­ет­ся осно­вой для фор­ми­ро­ва­ния дет­ско­го ске­ле­та и зубов;
• как толь­ко дет­ские зуб­ки ста­ли сфор­ми­ро­ван­ны­ми, им тре­бу­ет­ся еже­днев­ный уход. Это важ­но для уда­ле­ния остат­ков пищи, уда­ле­ния вред­ных кис­лот, кото­рые раз­ру­ша­ют эмаль. Сто­ит под­би­рать спе­ци­аль­ные щет­ки и пас­ты, кото­рые обо­га­ща­ют эмаль мине­ра­ла­ми, береж­но отно­сят­ся к зубам и мяг­ким тканям;
• выбор пас­ты дол­жен про­ис­хо­дить сов­мест­но с дет­ским сто­ма­то­ло­гом. В прин­ци­пе, до 2‑х лет­не­го воз­рас­та пас­та не исполь­зу­ет­ся, а вме­сто щет­ки при­ме­ня­ет­ся устрой­ство, кото­рое наде­ва­ет­ся на палец и очи­ща­ет зубы. Далее сто­ит посо­ве­то­вать­ся с вра­чом и он под­бе­рет сред­ства для ухо­да, исхо­дя из осо­бен­но­стей пациента;
• уход за зуб­ка­ми дол­жен стать при­выч­кой для малы­ша. Роди­те­ли могут обыг­рать это, в доступ­ной фор­ме рас­ска­зать о поль­зе гиги­е­ны. Точ­но так­же нуж­но отно­сить­ся к визи­там к вра­чу. Не сто­ит пугать ребен­ка злым сто­ма­то­ло­гом, к кото­ро­му его пове­дут, если он не будет чистить зубы. Посе­ще­ние вра­ча — это не нака­за­ние, а обыч­ная про­це­ду­ра, к кото­рой нуж­но при­вык­нуть с детства;
• роди­те­ли долж­ны кон­тро­ли­ро­вать дет­ское пита­ние, нали­чие и коли­че­ство сла­до­стей в нем. Кон­фе­ты и шоко­лад луч­ше заме­нить нату­раль­ны­ми лаком­ства­ми, фрук­та­ми в уме­рен­ном количестве;
• про­фи­лак­ти­че­ские визи­ты к сто­ма­то­ло­гу закре­пят эффект от пра­виль­но­го ухо­да за зуба­ми, поз­во­лят про­ве­сти ран­нюю диа­гно­сти­ку патологии.

Выбор кли­ни­ки для плом­би­ро­ва­ния молоч­ных зубов — ответ­ствен­ное реше­ние для роди­те­лей. Обра­щай­тесь в те учре­жде­ния, где исполь­зу­ет­ся совре­мен­ная тех­ни­ка и пре­па­ра­ты, рабо­та­ют ква­ли­фи­ци­ро­ван­ные дет­ские спе­ци­а­ли­сты. А для ребен­ка важ­на атмо­сфе­ра и те ощу­ще­ния, кото­рые он испы­ты­ва­ет во вре­мя посе­ще­ния доктора.

Особенности выбора материалов

При выборе материалов требуется учитывать следующие критерии:

• безопасность, наличие совместимости с естественными тканями;
• высокие показатели прочности, эластичности, твердости, возможность быстрого воссоздания естественной формы единицы;
• эстетика;
• размер патологии, расположение полости и требования, предъявляемые к коррекции или реставрации;
• световой или химический метод отвержения материала;
• стоимость;
• степень сохранения тканей.

Эксплуатационные сроки зависят от используемого материала. Чаще всего – это 2-10 лет для стандартной пломбы, 2 года для фосфатов, 3-4 для композитов и силиката, 4 года для стеклополимеров. Самые длительные сроки наблюдаются для самоотверждаемых композитов и фотополимеров – 10 лет. При этом на длительность оказывают влияние такие факторы, как наличие нагрузок, размер патологии, соблюдение правил ухода за полостью рта и рацион питания, регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра.

Лечение молочных зубов

Чтобы ребенок не испугался и не чувствовал боли, анестезия проводится в два этапа. Для начала на десну наносят «замораживающий» спрей или гель, а затем вводят анестезирующий препарат шприцем с тончайшей иглой. После того, как анестезия начнет действовать, пораженные ткани аккуратно удаляют при помощи специального инструмента, а затем полость пломбируют материалами с содержанием фтора и других минеральных компонентов, укрепляющих зубы. Лечение проводится сеансами, каждый из которых длится не более 30 минут, чтобы ребенок не устал и не начал капризничать.