Имплантация сегодня – одна из самых популярных процедур в стоматологии. Однако доступна она далеко не каждому. Чтобы имплант надежно прижился, укрепился и в будущем ежедневно выдерживал нагрузки, ему необходима твердая основа, роль которой выполняет собственная костная ткань.
Иногда по различным причинам собственной костной ткани для вживления импланта не хватает. В этом случае справиться с проблемой помогает остеопластика.
Наращивание костной ткани в стоматологии — это хирургическое вмешательство, при котором пациенту восстанавливают недостающий объем костной ткани для установки одного или нескольких искусственных корней зубов.
Показания и противопоказания к наращиванию кости
Основным показанием к выполнению остеопластики является недостаток собственной костной ткани для имплантации.
Наращивание костной ткани в стоматологии
Наращивание кости назначается также в следующих случаях:
- разного рода травмы челюсти;
- устранение осложнений после удаления зуба, особенно если пациент не ухаживает должным образом за полостью рта;
- возникшие на фоне инфекционных заболеваний или травм большие участки поражения или атрофии альвеолярного гребня.
Как и любое хирургическое вмешательство, остеопластика имеет ряд противопоказаний:
- онкологические заболевания;
- заболевания иммунной системы;
- некоторые болезни кровеносной системы (например, нарушение свертываемости крови);
- аллергия на анестетики;
- эпилепсия или другие психические расстройства;
- гайморит или ангина – операция в этом случае откладывается до полного выздоровления пациента.
Синус-лифтинг для восстановления
Процедура синус-лифтинга предназначена для увеличения костной ткани за счет приподнимания гайморовых пазух. Применяется при условии отсутствия у пациента патологий и аллергических реакции.
Если у пациента в анамнезе присутствует хронический насморк, синусит или множественные перегородки, то операцию проводить не будут.
Процедура позволяет нарастить недостающий объем костной ткани, но остается риск появления в дальнейшем хронического насморка или воспалительного процесса.
Виды наращивания костной ткани
Прежде, чем определиться с тем, как будет проводиться остеопластика, необходимо пройти тщательное обследование.
На выбор метода влияют несколько параметров: высота и ширина кости пациента, ее структура, а также расположение крупных кровяных сосудов и нижнечелюстного нерва.
Аутогенная трансплантация
Аутогенная трансплантация является одним из наиболее эффективных методов, так как донорским материалом служит костная ткань самого пациента. Материал берут с зоны подбородка либо зуба мудрости и восстанавливают им атрофированную часть.
Операция проводится в два этапа, так как необходимо дополнительное вмешательство хирурга для извлечение донорского материала. Это увеличивает травматизм и процесс восстановления (до одного месяца), однако риск отторжения структур в данном методе минимален.
Ксеногенная и аллогенная трансплантация
При использовании данного метода дополнительного хирургического вмешательства не требуется. В качестве донорского материала выступает костная ткань других пациентов или кости животных (в основном коровы).
Перед пересадкой такие материалы тщательно стерилизуют и обрабатывают для улучшения совместимости. Во время процедуры выполняется всего один надрез, за счет чего процесс заживления значительно сокращается.
Аллопластическая трансплантация
Этот метод также называют направленной тканевой регенерацией кости (НТР). При данной методике для наращивания кости используются два компонента: костный материал и барьерная мембрана из ультратонкой эластичной пленки.
Мембрана изолирует слизистую оболочку и не дает ей проникнуть в полости, образовавшиеся из-за атрофии костной ткани. Также мембрана защищает от воздействия бактерий и других неблагоприятных факторов.
Процесс восстановления при аллопластической трансплантации протекает быстро, мембраны из современных материалов со временем рассасываются либо становятся каркасом, на котором образуется новая костная ткань. Так как аллопластика не сильно травмирует челюсть, поэтому в последнее время ее применяют значительно чаще.
Существенным минусом данного метода является длительная реабилитация. На формирование новой кости и приживление трансплантата нередко уходит от 4 до 6 месяцев.
Синус-лифтинг
Синус-лифтинг
В современных стоматологиях в настоящее время наиболее востребованной методикой по наращиванию костной ткани является — синус лифтинг. Эта операция производится в боковых отделах верхней челюсти, путем поднятия дна гайморовой пазухи и увеличения альвеолярного гребня.
Синус-лифтинг бывает открытого и закрытого типа.
Открытая методика применяется в тех случаях, когда необходимо нарастить большой объем костной ткани, что влечет за собой серьезное хирургическое вмешательство. Процесс заживления очень длительный и установка импланта отодвигается на несколько месяцев.
Закрытый синус-лифтинг используется, когда костная ткань пациента достигает высоты минимум 7-8 миллиметров. Эта процедура не так травматична, как открытый синус-лифтинг. Имплант устанавливается сразу после того, как нарастили кость на верхней челюсти.
Преимущества данных методов наращивания кости:
- использование ультратонких лезвий и сверл — делают данный метод менее травматичным;
- относительная быстрота выполнения операции — в зависимости от квалификации и опыта врача, длительность процедуры составляет от 30 минут, если нет осложнений, до часу, если с осложнениями;
- надежность результата — в большинстве случаев любой метод синус-лифтинга дает большой процент благоприятного прогноза.
Одним из наиболее передовых методов наращивания кости в верхней челюсти на данный момент является балонный синус-лифтинг.
Данная методика позволяет одновременно создать основу и установить имплант даже на самой тонкой кости. Все манипуляции выполняются через небольшое отверстие для установки искусственного корня. Через это отверстие в гайморову пазуху вводится специальный баллон, который наполняется жидкостью, и, увеличиваясь в объемах, аккуратно отделяет мягкие ткани от кости. Затем в образовавшуюся полость помещают костный материал и устанавливают имплант.
Некариозное поражение ткани зуба
Одна из причин появления атрофии костной ткани — поражение по различным причинам. Данное заболевание занимает второе место по обращениям к стоматологу после кариеса. Может поражать один зуб или несколько и проявляться различными симптомами.
Некариозные поражения тканей зуба могут быть врожденными или приобретенными. Одним из явлений поражения может быть эрозия. Повреждается эмаль, что приводит к потемнению, повышенной чувствительности и эстетической проблеме. Заболевание может длиться долго и приводить к потере зубов. Иногда причиной развития патологии бывает питание с повышенным содержанием кислот и солей. Маринады и апельсиновый сок провоцируют развитие болезни. На начальной стадии болезнь не диагностируют, т. к. потеря блеска эмали не очень заметна. Но со временем со стороны пациента возникают жалобы на боль. Профилактика эрозии является важной составляющей для предотвращения развития поражения твердых тканей зубов и атрофии.
Другая распространенная причина поражения зубного ряда — повышенная чувствительность зубов. Под воздействием температуры возникает сильная боль, которая быстро стихает. Заболевание может беспокоить один зуб или затронуть несколько. Если его не лечить, то возникает риск хирургического вмешательства или удаления. Для восполнения в тканях зуба недостающих минералов принимают витаминно-минеральные комплексы.
Возможные осложнения после костной пластики
Даже использование современных технологий не дает абсолютной гарантии от возможных негативных последствий костной пластики.
После процедуры некоторые пациенты могут столкнуться со следующими проблемами:
- Появление отеков в течение нескольких суток — естественная защитная реакция организма на хирургическое вмешательство.
- Кровотечение — нормальное явление сразу после операции. Если не прекращается в течение нескольких суток, то причиной могут служить ослабившие швы или врачебная ошибка. В этом случае обязательно рекомендуется обратиться к врачу.
- Появление боли в шейном отделе — результат длительной анестезии. Достаточно размять шею и не допускать сильных физических нагрузок.
- Ощущение онемения в области челюсти — в первые 2-3 суток это нормальное явление. Если онемение ощущается более длительный период, возможно, произошло повреждение нерва. Нужно обязательно обратиться к врачу.
Если дискомфорт не проходит в течение длительного времени (более 72 часов) — это может говорить о первом признаке отторжения, рекомендуется незамедлительно обратиться в больницу, желательно к врачу, который проводил операцию.
Защита челюсти от атрофии
Атрофия костной ткани зуба лечится хирургическим путем, но этого можно избежать, если не допустить разрушения твердой ткани.
Для этого необходимо вовремя восстанавливать потерянные зубы и предотвращать выпадение имеющихся. Имплантаты намного лучше других способов, т. к. имеют корень и создают нагрузку на твердые ткани. Съемные протезы не дают полноценную нагрузку на нижнюю челюсть, и со временем произойдет атрофия твердых тканей зубов. Лечение происходит аналогично при значительной потере костной части челюсти. Если твердые ткани проседают постепенно, то потребуется коррекция протезов без лечения атрофии.
При лечении атрофии выбор метода лечения зависит от желания пациента. Чего он хочет достичь? Полного восстановления костной ткани и ее функции или создать внешнюю красоту?
Для предотвращения атрофии и других заболеваний полости рта необходимо посещать стоматолога два раза в год.
Первая буква «д»
Вторая буква «е»
Третья буква «н»
Последняя бука буква «н»
Ответ на вопрос «Костная ткань зуба «, 6 букв: дентин
Альтернативные вопросы в кроссвордах для слова дентин
Разновидность костной ткани
Костная ткань зубов
Главная масса зуба
Твердая ткань, составляющая главную массу зуба
Определение слова дентин в словарях
Толковый словарь русского языка. Д.Н. Ушаков
Значение слова в словаре Толковый словарь русского языка. Д.Н. Ушаков (дэ), дентина, мн. нет, м. (от латип. dentes — зубы) (мед.). Костное вещество зуба.
Большая Советская Энциклопедия
Значение слова в словаре Большая Советская Энциклопедия (от лат. dens, родительный падеж dentis ≈ зуб), разновидность костной ткани, составляющая главную массу зуба и обнаруживаемая также в плакоидной чешуе. В отличие от др. видов кости, основное вещество Д. не содержит полостей с клетками, а пронизано канальцами,…
Новый толково-словообразовательный словарь русского языка, Т. Ф. Ефремова.
Значение слова в словаре Новый толково-словообразовательный словарь русского языка, Т. Ф. Ефремова. м. Твердая ткань, составляющая основную массу зуба позвоночных животных и человека.
Википедия
Значение слова в словаре Википедия Дентин (dentinum, LNH; — зуб) — твердая ткань зуба, составляющая его основную часть. Коронковая часть покрыта эмалью, корневая часть дентина закрыта цементом. Состоит из 72% неорганических веществ и на 28% органических веществ. Состоит в основном из гидроксиапатита…
Толковый словарь русского языка. С.И.Ожегов, Н.Ю.Шведова.
Значение слова в словаре Толковый словарь русского языка. С.И.Ожегов, Н.Ю.Шведова. [дэ], -а, м. (спец.). Костная ткань зуба.
Энциклопедический словарь, 1998 г.
Значение слова в словаре Энциклопедический словарь, 1998 г. ДЕНТИН (от лат. dens, родительный падеж dentis — зуб) разновидность костной ткани, составляющая главную массу зубов; в области коронки дентин покрыт эмалью, в области корня — цементом. Имеется также в чешуе хрящевых рыб.
Реабилитация после проведенной остеопластики
После того как провели операцию по восстановлению кости, у пациента начинается реабилитационный период, который может длиться от 2 до 6 месяцев в зависимости от выбранного метода остеопластики, а также от индивидуальных особенностей организма.
В этот период важно строго соблюдать рекомендации врача:
- Пережевывать пищу на стороне, которая не подвергалась хирургическому вмешательству. Если оперировали обе стороны, то жевать поочередно.
- После приема пищи обязательно полоскать рот антисептическим препаратом. Минимум 4-5 дней.
- В течение недели придерживаться щадящей диеты — исключить употребление любых термических и пищевых раздражители ( соленой, кислой, острой и горячей пищи).
- Воздержаться от курения и употребления спиртного — это может спровоцировать отторжение костного материала.
- В первую неделю отказаться от авиаперелетов — чтобы не спровоцировать скачки артериального давления, так как могут разойтись швы.
- Исключить возможность больших физических нагрузок, исключить посещение саун и бань.
